白丹阳；李振江
目的 探讨奇异变形杆菌的临床分布和耐药情况,为临床合理用药提供参考依据.方法 分析2015年1月至2017年12月上海市曙光医院分离的奇异变形杆菌250株,采用VITEK-2 Compact全自动生物分析系统对细菌进行鉴定,采用纸片扩散法(K-B法)和自动化仪器进行药敏试验,采用WHONET5.5软件进行数据分析.结果 250株奇异变形杆菌中,标本主要来源于脓液(42.4％)、尿液(34.4％)、痰液(16.8％)等,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)71株,检出率为28.4％,产ESBLs菌株的耐药率明显高于非产ESBLs菌株.药敏结果显示,奇异变形杆菌对氨苄西林、复方新诺明、头孢呋辛、环丙沙星耐药率比较高,3年内未检出对亚胺培南和美罗培南的耐药菌株.结论 从逐年耐药分析结果来看,2017年度奇异变形杆菌较2015年度对大多数抗菌药物的耐药率呈现下降趋势,碳青酶烯类抗生素对其仍保持较好的抗菌活性,应继续加强对奇异变形杆菌的耐药监控,合理使用抗生素.
作者：陆玉婷；王胜奎；乔昀 刊期： 2019年第01期
目的 探讨Kiss-1和AEG-1在胃癌组织中的表达及其相关性.方法 采用RT-PCR和免疫组织化学法检测77例胃癌组织和20例正常胃组织中Kiss-l和AEG-1的表达,进一步用Western blot方法检测Kiss-1和AEG-1在胃癌组织和正常胃组织中表达.结果 RT-PCR结果发现胃癌组织中Kiss-1 mRNA表达水平显著低于正常胃组织(P＜0.05),AEG-1mRNA表达水平显著高于正常胃组织(P＜0.05);免疫组化和Westem blot发现胃癌组织中Kiss-1蛋白表达水平显著低于正常胃组织(P＜0.05),AEG-1蛋白表达水平显著高于正常胃组织(P＜0.05);Kiss-1 mRNA及蛋白阳性表达与胃癌组织的浸润深度、淋巴结转移有关(P＜0.05);AEG-1 mRNA及蛋白阳性表达与胃癌组织的分化程度有关(P＜0.05);胃癌组织中Kiss-1和AEG-1的表达呈负相关.结论 Kiss-1在胃癌组织中表达降低,AEG-1在胃癌组织中表达升高,Kiss-1、AEG-1可能参与胃癌的发生、发展以及浸润并有望成为诊断胃癌的生物学标记.
作者：杨安；王亚明；王静；冯运章；沈艳峰；乔雯岚 刊期： 2019年第01期
目的 探讨血清异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)和甲胎蛋白(AFP)对肝细胞肝癌患者的疾病诊断及疗效监测的应用价值.方法 收集2017年10月至2018年2月就诊于西京医院的肝细胞肝癌患者56例,肝硬化患者54例,慢性肝炎患者40例,胃癌、肠癌、胰腺癌等其他肿瘤患者32例,健康体检者35例,其中56例HCC患者进行术后随访,分别用化学发光法和电化学发光法检测各组血清PIVKA-Ⅱ和AFP水平,利用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析两者单独及联合检测对鉴别诊断HCC与肝良性病的曲线下面积(ROC-AUC),分析三者对HCC患者诊断的灵敏度及特异性,比较两者在HCC患者治疗前后血清水平的变化.结果 HCC组PIVKA-Ⅱ及AFP水平均明显高于肝硬化组、慢性肝炎组、其他肿瘤组及健康对照组(P均＜0.001).肝硬化组、慢性肝炎组、其他肿瘤组及健康对照组PIVKA-Ⅱ水平无差异,AFP在肝硬化组的水平较健康对照组高,差异有统计学意义(U=630.0,P＜0.001).ROC曲线显示PIVKA-Ⅱ、AFP单独及联合检测对鉴别HCC和肝良性病的曲线下面积分别为0.972、0.892及0.980,鉴别诊断的佳临界值分别为64.50mAU/mL和12.09ng/mL;血清PIVKA-Ⅱ诊断HCC的灵敏度为94.64％高于AFP(76.79％,x2=7.29,P＜0.05),联合检测的灵敏度高为98.21％,与PIVKA-Ⅱ单独检测的灵敏度差异无统计学意义(P＞0.05),单独检测与联合检测的特异性比较均无统计学差异(P＞0.05);HCC患者治疗后血清PIVKA-Ⅱ水平较治疗前显著下降,差异有统计学意义(t=4.31,P＜0.001),AFP治疗后水平亦较治疗前下降,但差异无统计学意义(t=1.82,P＞0.05).结论 血清PIVKA-Ⅱ单独检测在对HCC的诊断、鉴别诊断及疗效评估方面均优于AFP,两者联合检测诊断HCC可在不降低特异性的情况下进一步提高灵敏度,弥补单项检测的不足.
作者：刘杨；邢瑞青；李静；吴永昌；陈慧昱；陈健康；彭道荣 刊期： 2019年第01期
目的 分析化学发光免疫分析法(CIA)检测乙型肝炎病毒核心抗体(HBcAb)阳性、乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)阴性血清学模式中隐匿性乙型肝炎病毒感染(OBI)的情况,旨在了解CIA检测HBsAg的分析性能,并为评价OBI提供实验室依据.方法 收集2017年5月至2017年12月本院检验科近20000份CIA检测乙型肝炎病毒(HBV)五项血清学标志物中HBsAg无反应性、HBcAb阳性且信号值比临界信号值(S/Co值)＞7.5的样本1157例,对样本HBcAb再进行酶联免疫吸附试验(ELISA)复筛,选取A450nm吸光值＜0.070样本294例进行HBV DNA检测.结果 1157例样本进行HBcAb ELISA检测,复筛得HBcAb阳性标本1053例,阴性104例,其中A450nm吸光值＜0.070样本294例.294例样本进行HBV DNA检测,其中HBV DNA阳性(HBV DNA＞ 20IU/mL为阳性)34例,总阳性率为2.94％(34/1157).22例HBV DNA载量21 ～ 99IU/mL;7例为100～1000IU/mL;5例为＞1000IU/mL;主要以低水平形式存在.以HBeAb、HBcAb阳性及HBsAb、HBeAb和HBcAb阳性这两种血清学模式中HBV DNA检出率较高;HBcAb S/Co≥10.0样本HBV DNA阳性率可达13.5％.结论 CIA作为检测HBsAg灵敏度较高的方法,依然存在HBsAg阴性而HBV DNA阳性的OBI.这对于输血的安全性和乙肝的预防监测及治疗都存在重大影响.临床上对于HBsAg阴性伴高反应性HBcAb(S/Co值≥10.0)的患者应进行一步行HBV DNA检测,以明确OBI的存在.
作者：何成山；马晨芸；陆志成 刊期： 2019年第01期
目的 验证北京北方生物技术研究所有限公司的癌胚抗原(CEA)测定试剂盒(化学发光免疫分析法)的检测性能.方法 依据美国临床和实验室标准化协会(CLSI)颁布的EP系列文件和《ISO15189医学实验室质量和能力认可准则》相关文件,应用重庆科斯迈SMART3000S全自动化学发光分析仪,对北方生物癌胚抗原(CEA)测定试剂盒(化学发光免疫分析法)进行精密度、正确度、定量下限(LoQ)、分析测量范围(AMR)、可稀释度和参考区间的性能验证实验.结果 低、高值样本的批内精密度(以变异系数表示)分别为5.1％、4.3％,批间精密度分别为6.2％、6.3％;NCCL质控品的检测结果与靶值的相对偏倚在-4.96％～6.44％之间,40份临床样本与罗氏电化学发光的检测结果无统计学差异,平均相对偏倚4.03％;LoQ为1.9ng/mL;AMR为3.68 ～ 134.39ng/mL;临床可报告范围为1.9 ～ 13439ng/mL;40例健康人群样本的测定浓度均在试剂盒提供的参考区间内.结论 北方生物CEA测定试剂盒(化学发光免疫分析法)与SMART3000S全自动化学发光分析仪联合使用,检测性能符合实验室质量要求,可实现自动化检测、替代进口试剂,有助于降低检测成本.
作者：金轶；刘渊；朱勤；赵虎 刊期： 2019年第01期
目的 探讨血浆胆碱酯酶(ChE)、白三烯B4 (LTB4)联合B型脑钠肽(BNP)诊断慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床价值.方法 研究对象均选自2016年7月至2018年1月我院呼吸科收治的90例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者,根据病情严重程度分为AECOPD组45例和慢性阻塞性肺疾病缓解期(SCOPD)组45例.选取同期健康志愿者50例作为对照组.比较三组受试者间的血清ChE、LTB4和BNP水平,并进行Spearson、Logistic及诊断价值分析.结果 AECOPD组和SCOPD组的血清ChE水平显著低于对照组,LTB4和BNP水平显著高于对照组(P＜0.05);AECOPD组血清ChE水平显著低于SCOPD组,LTB4和BNP水平显著高于SCOPD组(P＜0.05).经过Spearson相关性分析,ChE与AECOPD患者肺功能指标FEV％ pre值呈正相关,LTB4和BNP与FEV％ pre值均呈负相关(P＜0.05).经Logistic回归分析,ChE、LTB4和BNP均是AECOPD发病的独立危险因素.相比于ChE、LTB4和BNP单独检测,三项指标联合检测的灵敏度(92.3％)、特异性(94.7％)、准确度(93.3％)及AUC值(0.903)明显升高(P＜0.05).结论 ChE、LTB4和BNP与COPD患者的病情严重程度有密切关系,联合应用可以作为AECOPD诊断、病情进展和预后判断的辅助手段.
作者：崔翔 刊期： 2019年第01期
目的 研究急性冠脉综合征(ACS)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白a[LP(a)]、水平及其与病情严重程度的相关性.方法 以本院2016年6月至2017年10月确诊的165例ACS患者为研究对象,其中急性心肌梗死(AMI组)69例,不稳定型心绞痛(UA组)96例,选择同期体检健康人员60例为对照组;根据冠脉病变支数、Gensini评分将ACS患者分组.抽血检测各组对象血清Hcy、LP(a)水平;并通过Spearman相关性分析血清Hcy、Lp(a)水平与病情严重程度的关系.结果 与对照组比较,AMI组、UA组患者血清Hcy、LP(a)水平均显著升高,且AMI组显著高于UA组,差异有统计学意义(P＜0.05);冠脉病变支数越多,血清Hcy、LP(a)水平越高,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);Gensini评分≥30分患者血清Hcy、LP(a)水平均显著高于＜30分者(P＜0.05);血清Hcy、LP(a)水平均与冠脉病变支数、Gensini评分显著正相关(P＜0.05).结论 ACS患者血清Hcy、LP(a)水平均明显上升,且与冠脉病变严重程度密切相关.
作者：何钰楠；范小姣；王善飞；曾艳 刊期： 2019年第01期
目的 研究血清人附睾蛋白-4(HE4)在慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD)不同临床分期的变化规律,探讨HF4在CKD临床分期的诊断价值.方法 收集本院2016年2月至2017年2月住院的CKD患者143例和健康体检者140例,采用化学发光法测定HE4,全自动生化分析仪检测肌酐(CREA)、尿素(UREA)、胱抑素C(Cys C)、尿酸(URIC),并进行相关性比较,同时根据受试者工作特征曲线(ROC)分析HE4的诊断价值.结果 CKD患者的HF4、UREA、CREA、Cys C、URIC水平与正常对照组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).CKD患者不同分期之间除了血清URIC水平以外其他血清HE4、Cys C、CREA和UREA水平差异具有统计学意义(P＜0.05),血清HE4、Cys C、CREA、UREA,ROC曲线面积均＞0.9,但HE4曲线下面积均大于Cys C、UREA、CREA、URIC等项目.结论 血清HE4在诊断CKD中具有较高的辅助诊断价值,其结果与CKD的严重程度呈正相关,从而有利于判断CKD的分期.
作者：桑国耀；胡金伟；张朝霞 刊期： 2019年第01期
目的 探讨慢性肾小球肾炎(CGN)患者治疗前后血浆胱抑素C(Cys C)及尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)、血肌酐(Cr)水平的变化及其与肾功能损害的关系.方法 将我院接诊的398例CGN患者纳入CGN组,给予中西结合治疗,另将我院同期健康体检者纳入正常组,比较CNG患者治疗前后血浆Cys C、尿NAG、血Cr水平的变化,并分析其与肾功能损害的关系.结果 CGN组治疗后血浆Cys C、尿NAG、血Cr水平均显著降低(P＜0.05),GFR显著升高(P＜0.05);随着肾功能损害的加重,CGN患者血浆Cys C、尿NAG、血Cr水平呈上升趋势(P＜0.05);CGN患者血浆Cys C、尿NAG、血Cr水平与GFR均呈负相关(P＜0.05).结论 血浆Cys C、尿NAG、血Cr水平与CGN患者肾功能损害呈正相关,三种指标的监测对CGN诊断和预后评估具有重要临床价值.
作者：张小翠；林静；廖鹏 刊期： 2019年第01期
目的 探讨孕妇血清缺氧诱导因子la(HIF-la)和血红素加氧酶l(HO-法 选取128例子痫前期孕妇为研究对象,其中轻度子痫前期60例,重度子痫前期68例;早发型子痫前期(发病＜ 32孕周)48例,晚发型子痫前期(发病＞ 32周)80例.以同期正常妊娠孕妇100例为对照组.采用EHSA法检测孕妇血清HIF-la、HO-1水平,同时分析HIF-la、HO-1水平与子痫分型以及产后预后的关系.结果 对照组血清HIF-la和HO-1分别为56.35±8.36 ng/L,466.78±89.75 ng/L;子痫前期组HIF-la和HO-1分别为72.64±10.64 ng/L,348.46±136.69ng/L,差异有统计学意义(P＜0.01);轻度子痫前期组与重度子痫前期组相比差异也具有统计学意义(P＜0.05).比较子痫前期的分类与妊娠结局,两者在分娩孕周,新生儿体重以及胎盘重量均存在显著差异.结论 孕妇血清HIF-la和HO-1变化与子痫前期严重程度与预后有关,尤其早发型预后较差.晚发型子痫前期孕妇及时检测血清HIF-la和HO-1水平,可望为临床子痫前期的早发现,早干预和早治疗提供依据.
作者：王莹；陶潜；鲁晓燕；韩云；乔海风；郁超；刘曼华 刊期： 2019年第01期
目的 评价131I SPECT/CT判断DTC患者清甲治疗时甲状舌管的存在情况及其对131I治疗的影响.方法 回顾性分析127例以131I清甲为目的DTC术后患者,男29例,女98例,平均年龄39.7±12.8岁,131I治疗前停用左甲状腺素钠3周以上,测得刺激后血清TSH、Tg和TgAb水平,完成颈部99TcmO4-显像,治疗剂量为(384.0±64.3) ×107Bq(103.90±17.37mCi).服131I后72 ～ 96小时内完成颈胸部SPECT/CT融合显像.结果 127例患者中,SPECT/CT显示有甲状舌管残留58例,无甲状舌管残留69例.有或无甲状舌管残留人群的刺激后Tg分别为5.31 pmol/L(3.05～ 14.26 pmol/L和3.58pmol/L(2.15 ～ 7.10 pmol/L),131I治疗剂量分别为(389.0±64.3)×107 Bq (105.17±17.37 mCi)和(381.2±64.8)×107Bq(102.90±17.51 mCi).有或无甲状舌管残留人群在年龄、性别、病理类型、刺激后Tg-Ab和131I治疗剂量等方面均无明显差异,但前者的刺激后Tg要明显高于后者(Z=2.435,P=0.015).99mTcO4-显像示甲状舌管残留者42例,无甲状舌管残留者85例;以SPECT/CT结果为诊断标准,则99TcmO4-显像诊断甲状舌管的敏感性、特异性和准确性分别为67.2％、95.7％和82.7％.结论 甲状舌管残留在DTC术后接受131I清甲治疗的人群中较常见,131I SPECT/CT显像有助于判断甲状舌管的残留情况、指导诊疗策略的正确制定.
作者：程旭；李永军；许昕丹；袁孝军；徐兆强；包丽华 刊期： 2019年第01期
目的 探讨中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)和红细胞分布宽度(RDW-SD)在系统性红斑狼疮(SLE)诊断中的价值.方法 选取62例SLE患者、80例其他风湿性疾病患者(原发性胆汁性肝硬化4例、强直性脊柱炎12例、类风湿性关节炎38例、干燥综合征9例、骨关节病11例、皮肌炎3例、系统性硬化病3例)和67例健康体检者,比较各组间免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、补体C3(C3)、补体C4(C4)、血沉(ESR)、抗核抗体(ANA)、抗双链DNA抗体(抗dsDNA抗体)、超敏C反应蛋白(CRP)、RDW-SD、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、NLR的差异,Spearman相关分析SLE患者RDW-SD、NLR与其他指标的关系,ROC曲线比较各指标的诊断性能.结果 SLE患者与其他风湿性疾病患者RDW-SD、NLR均高于健康对照组(P＜0.05);SLE患者NLR与血沉正相关,相关系数为0.436(P ＜0.01),RDW-SD与其他指标均无相关性(P＞0.05);ROC曲线分析显示,ANA是本次研究涉及指标中诊断SLE的有价值指标,AUC为0.905(P ＜0.0001).结论 NLR与RDW-SD可以作为炎症反应指标,在SLE的诊断及疗效观察中有一定价值.
作者：赵严亮；张龙；钱成荣；龚庆辉；郭煜；银广悦 刊期： 2019年第01期
目的 研制可用于时间分辨荧光免疫分析中的稀土配合物荧光探针.方法 以6,6’-二溴二甲基-2,2’-联吡啶-4-甲酸甲酯和1,4,10,13-四氧-7,16-二氮环十八烷为反应原料,合成了Na+-6,6-(二氮杂-18-冠醚-6)-二胺甲基-2,2’-联吡啶-4-甲酸甲酯,并通过核磁氢谱、质谱等分析手段确认了化合物的结构.结果 对该化合物与Eu3+连接形成的稀土配合物荧光探针的荧光性质进行研究,结果表明其激发光谱波长范围较宽,大激发波长为363 nm,特征发射波长为583 nm与621 nm,归属于5D0-7Fj=1,2跃迁,Stokes位移为258 nm,荧光寿命为1456 μs.结论 该稀土配合物荧光探针符合时间分辨荧光分析技术所需要求,具有广泛的应用前景.
作者：钱宇峰；李云辉；曹雪；常宇；刘宝峰；潘利华；田亚萍 刊期： 2019年第01期
目的 运用QCC手法降低血液样本异常率,以减少分析前错误对检验结果的影响.方法 对近2年的异常血液样本进行统计分析,对比检验科与护理部组建品管圈(QCC)前后的异常指标的改善,验证QCC手法及改善措施的有效性.结果 820844支血液样本中异常样本为2581支,按血液样本异常原因占比从高到低排序,前五位为:溶血(37.27％)、凝固(33.90％)、样本量不足(13.29％)、容器错误(5.97％)、脂血(4.49％),其次为样本类型错误(2.17％)、输液同侧采血(0.81％)、条码错误(0.70％)及其他错误(1.40％);血液样本异常率按来源从高到低排序,依次为:新生儿科(2.83％,3.5 sigma)、急诊科(0.64％,4.0 sigma)、ICU(0.51％,4.1 sigma),外科(0.48％,4.1 sigma)、妇产科(0.44％,4.2 sigma)、内科(0.39％,4.2 sigma)、体检中心(0.20％,4.4 sigma)、门诊部(0.06％,4.8 sigma);QCC实施前血液样本异常率为0.40％(4.2 sigma),实施后下降到0.26％ (4.3 sigma),改善幅度为35％.结论 人为因素是引起血液样本异常的主要因素,运用QCC手法,检验与护理进行跨部门协作可有效降低血液样本异常率.
作者：刘伟腾；李润青；赵志鹏；毕重阳；沈犁；赵秀英 刊期： 2019年第01期
目的 探讨细胞块切片联合免疫组化在浆膜腔积液诊断中的价值.方法 收集我院2010年2月至2017年11月的胸腹水标本126例.每例标本收集后立即行普通涂片与液基细胞学涂片,并行离心沉淀,细胞块石蜡包埋、切片及免疫细胞化学染色.结果 与细胞块切片联合免疫组化相比,普通涂片联合免疫组化及液基细胞学涂片联合免疫组化的阳性率均不高,且差异具有统计学意义(P＜0.05).普通涂片联合免疫组化、液基细胞学涂片联合免疫组化的不确定率分别为34.1％、23.8％,均高于细胞块切片联合免疫组化的13.5％,且差异均具有统计学意义(P＜0.05).细胞块切片联合免疫组化法的假阳性率低于普通涂片联合免疫组化法,而细胞块切片联合免疫组化法的假阴性率低于普通涂片联合免疫组化法及液基细胞学涂片联合免疫组化法,差异均具有统计学意义(P＜0.05).在恶性肿瘤组织中,三种方法检测显示TTF-1、CK7和CEA阳性率均较高,且分别在肺癌、子宫内膜癌和乳腺癌中检出率高.结论 细胞块切片联合免疫组化是判断浆膜腔积液良恶性的有效方法,TTF-1、CK7和CEA的抗体组合具有较高的应用价值.
作者：杨丽英；朱杰 刊期： 2019年第01期
目的 研究2型糖尿病患者体内氧化应激水平与血糖及胰岛功能的相关性.方法 本研究观察对象为2015年2月至2017年2月于我院确诊的60例2型糖尿病患者、选择同期健康体检人群中糖耐量受损者、糖耐量正常者各50例作为对照正常组.比较三组血清丙二醛(MDA)、8-异前列腺素2a(8-iso-PGF2a)等氧化应激指标;采用动态血糖临测系统(CGMS)检测三组糖化血红蛋白(HbAlc％)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、日内血糖波动幅度(MAGE)、日间血糖平均绝对差(MODD)日内平均餐后血糖漂移幅度(MPPCE)等血糖指标;检测两组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛β细胞功能指数(HOMA-B)、空腹胰岛素(FIns)、C肽(FCP)水平等胰岛功能指标,采用Pearson相关分析探索氧化应激指标与血糖指标、胰岛功能指标相关性.结果 T2DM组、糖耐量受损组血清MDA、8-iso-PGF2a水平均显著高于糖耐量正常组,T2DM组显著高于糖耐量受损组,差异具有统计学意义(P＜0.05);T2DM组、糖耐量受损组MAGE、MODD、MPPCE、HbAlc％、FPG、2hPG均显著高于糖耐量正常组,T2DM组显著高于糖耐量受损组,差异具有统计学意义(P＜0.05);T2DM组、糖耐量受损组HOMA-B、FIns、FCP水平均显著低于糖耐量正常组,HOMA-IR显著高于糖耐量正常组,差异具有统计学意义(P＜0.05);血清MDA、8-iso-PGF2a分别与MAGE、MODD、MPPCE、HbAlc％、FPG、2hPG、HOMA-IR呈正相关(r值依次为0.342、0.198、0.332、0.332、0.434、0.468、0.322和0.365、0.189、0.376、0.341、0.428、0.454、0.334,P均＜0.05或P＜0.01),而与HOMA-B、FIns、FCP水平均呈负相关(r值为-0.201、-0.221、-0.265和-0.221、-0.298、-0.287,P均＜0.05或P＜0.01).结论 不同糖耐量人群其氧化应激严重程度、血糖及胰岛功能存在差异,氧化应激与血糖及胰岛功能存在相关性,揭示氧化应激反应可能参与了T2DM的发生发展.
作者：王蕊；安建立；朱悦雨；田伊茗；王锐 刊期： 2019年第01期
目的 探究乌司他丁联合常规治疗对重症肺炎患者免疫功能及TLR2、TLR4表达的影响.方法 选取2015年8月至2016年10月收入我院的164例重症肺炎患者,依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组患者82例.对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予乌司他丁治疗.比较2组患者治疗前后呼吸功能、APACHEⅡ评分、免疫功能及TLR2、TLR 4表达情况.结果 治疗3、7d后,观察组患者P(O2)显著高于对照组(P＜0.05),而P(A-a) O2、P(O2)/FiO2、呼吸频率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗7d后,观察组的APACHE-Ⅱ评分显著优于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),而两组CD8+比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组患者的TLR2/4 mRNA及TLR2/4rMFI表达相比于治疗前均显著下调(P＜0.05),且观察组下调程度大于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 乌司他丁联合常规治疗可显著改善重症肺炎患者呼吸功能和免疫功能,降低TLR2/4的表达.
作者：余露娟；叶晓林 刊期： 2019年第01期
目的 通过人白血病干细胞实验探究CD47对白血病发生发展的影响.方法 构建慢病毒载体,将慢病毒CD47基因转染至白血病干细胞;MTT法检测白血病干细胞和CD47高表达白血病干细胞增殖状态;蛋白免疫印迹检测正常白血病干细胞和CD47高表达白血病干细胞PCNA蛋白、凋亡相关蛋白Bax以及Bcl-2的变化;Annexin/PI流式检测白血病干细胞和CD47转染后白血病干细胞凋亡率的变化.结果 CD47转染组细胞增殖率明显高于对照组(P＜0.05),细胞增殖相关蛋白PCNA在CD47转染组高于正常白血病干细胞组(P＜0.05);促凋亡相关蛋白Bax在CD47转染组低于正常白血病干细胞组(P＜0.05)以及抗凋亡相关蛋白Bcl-2在CD47转染组高于正常白血病干细胞组(P＜0.05);细胞凋亡率在CD47转染组低于正常白血病干细胞组(P＜0.05).结论 CD47能够促进白血病干细胞增殖并抑制细胞凋亡,白血病干细胞的增殖过度和凋亡失衡在子宫内膜癌的发生发展中具有重要意义.
作者：刘春燕；沈杰；王庆 刊期： 2019年第01期
目的 探讨可溶性转铁蛋白受体(sTfR)和促红细胞生成素(EPO)在不同孕周妊娠期缺铁性贫血(IDA)中的诊断价值.方法 选取2016～2017年我院产科产前门诊建档定期产检的妊娠＜13周、13～28周、＞28周孕妇各100例分别作为早孕组、中孕组和晚孕组,选取同期体检中心体检健康女性100例作为对照组,检测并比较各组血红蛋白(Hb)、血清铁蛋白(SF)和sTfR、EPO水平,以《2014年妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血诊治指南》中对缺铁性贫血的诊断标准为依据,比较sTfR、EPO在不同孕周孕妇中对IDA诊断价值.结果 对照组和早孕组Hb、SF水平均高于中孕组和晚孕组(P＜0.05);对照组、早孕组、中孕组、晚孕sTfR、EPO水平依次升高,各组间比较均有统计学意义(P＜0.05).普通标准在早孕组、中孕组、晚孕组IDA中诊断率低于sTfR、EPO诊断,sTfR在中孕组、晚孕组IDA中诊断率低于EPO诊断(P＜0.05).结论 sTfR、EPO水平在不同孕周IDA中具有有较高诊断或筛查价值.
作者：王青波；林宏；张国军；康熙雄 刊期： 2019年第01期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)不伴急性心肌梗死(AMI)住院患者高敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)动态增高的病因,为临床准确诊治提供帮助.方法 选取2016年1月至2018年1月四川大学华西医院呼吸内科AECOPD不伴AMI住院患者为研究对象,患者因胸痛在12 h内测定两次hs-cTnT和其他实验室指标,两次hs-cTnT水平增高≥50％为病例组,水平增高＜50％为对照组,收集患者实验室检查结果和临床资料,探讨AECOPD不伴AMI患者hs-cTnT动态增高的原因.结果 病例组hs-cTnT水平在12 h内从78.4 (33.9 ～ 129.0) ng/L大幅上升至185.9(126.0～468.2) ng/L(P ＜0.05),而对照组hs-cTnT水平无变化(P＞0.05);病例组在12 h内肾功能指标(Urea、Crea)和感染指标(WBC、PCT)水平大幅升高(P＜0.05),呼吸功能指标(PCO2、PO2)表现为PCO2水平升高,而PO2水平降低(P＜0.05),对照组肾功能指标、感染指标及呼吸功能指标变化差异无统计学意义(P＞0.05);病例组在12 h内hs-cTnT变化率为132.98％(87.27％～338.98％),显著高于对照组的12.71％ (6.09％ ～ 30.54％) (P ＜0.05),病例组在12h内Urea、Crea、WBC、PCT、PCO2、PO2的变化率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 加重的感染、呼吸功能减弱以及肾功能减退是AECOPD不伴AMI患者hs-cTnT动态升高的主要原因,临床诊治中应注意鉴别诊断.
作者：李小玲；罗薇；丁霏；贺勇；干伟；刘英；聂鑫；李贵星 刊期： 2019年第01期
标记免疫分析与临床杂志
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主办：中国同辐股份有限公司
