程旭；李永军；许昕丹；袁孝军；徐兆强；包丽华
目的 探讨可溶性转铁蛋白受体(sTfR)和促红细胞生成素(EPO)在不同孕周妊娠期缺铁性贫血(IDA)中的诊断价值.方法 选取2016～2017年我院产科产前门诊建档定期产检的妊娠＜13周、13～28周、＞28周孕妇各100例分别作为早孕组、中孕组和晚孕组,选取同期体检中心体检健康女性100例作为对照组,检测并比较各组血红蛋白(Hb)、血清铁蛋白(SF)和sTfR、EPO水平,以《2014年妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血诊治指南》中对缺铁性贫血的诊断标准为依据,比较sTfR、EPO在不同孕周孕妇中对IDA诊断价值.结果 对照组和早孕组Hb、SF水平均高于中孕组和晚孕组(P＜0.05);对照组、早孕组、中孕组、晚孕sTfR、EPO水平依次升高,各组间比较均有统计学意义(P＜0.05).普通标准在早孕组、中孕组、晚孕组IDA中诊断率低于sTfR、EPO诊断,sTfR在中孕组、晚孕组IDA中诊断率低于EPO诊断(P＜0.05).结论 sTfR、EPO水平在不同孕周IDA中具有有较高诊断或筛查价值.
作者：王青波；林宏；张国军；康熙雄 刊期： 2019年第01期
目的 通过人白血病干细胞实验探究CD47对白血病发生发展的影响.方法 构建慢病毒载体,将慢病毒CD47基因转染至白血病干细胞;MTT法检测白血病干细胞和CD47高表达白血病干细胞增殖状态;蛋白免疫印迹检测正常白血病干细胞和CD47高表达白血病干细胞PCNA蛋白、凋亡相关蛋白Bax以及Bcl-2的变化;Annexin/PI流式检测白血病干细胞和CD47转染后白血病干细胞凋亡率的变化.结果 CD47转染组细胞增殖率明显高于对照组(P＜0.05),细胞增殖相关蛋白PCNA在CD47转染组高于正常白血病干细胞组(P＜0.05);促凋亡相关蛋白Bax在CD47转染组低于正常白血病干细胞组(P＜0.05)以及抗凋亡相关蛋白Bcl-2在CD47转染组高于正常白血病干细胞组(P＜0.05);细胞凋亡率在CD47转染组低于正常白血病干细胞组(P＜0.05).结论 CD47能够促进白血病干细胞增殖并抑制细胞凋亡,白血病干细胞的增殖过度和凋亡失衡在子宫内膜癌的发生发展中具有重要意义.
作者：刘春燕；沈杰；王庆 刊期： 2019年第01期
目的 探讨CXC趋化因子13 (C-X-C motif chemokine 13,CXC13)、BAFF细胞活化因子(B-cell activating factor,BAFF)、诱导增值配体(a proliferation inducing ligand,APRIL)和白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)在小儿免疫性脑炎和病毒性脑炎中的鉴别和诊断作用.方法 选取2013年9月至2017年9月本院收治的50例小儿自身免疫性脑炎(autoimmune encephalitis,AE)患者为AE组,另选取同期50例小儿病毒性脑炎(viral encephalitis,VE)患者为VE组.收集患者脑脊液和血液,检测两组患儿体内CXCL13、BAFF、APRIL和IL-6并进行统计分析.结果 与AE组相比,VE组患儿脑脊液和血清内CXC13、BAFF、APRIL和IL-6浓度显著上升,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 患者脑脊液和血液中CXCL13、BAFF、APRIL和IL-6水平对于鉴别、诊断自身免疫性脑炎和病毒性脑炎具有重要的临床作用.
作者：于航；朝鲁门其其格 刊期： 2019年第01期
目的 探讨小儿哮喘治疗前后血清内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、循环内皮细胞(CEC)的变化及其临床意义.方法 选择2016年2月至2017年6月医院收治的68例哮喘患儿作为病例组,选择同期来医院体检的50例正常儿童作为对照组,检测病例组治疗前后患儿血清ET-1、NO、CEC水平,并与对照组比较,分析小儿哮喘ET-1、NO、CEC水平的变化及临床价值.结果 病例组治疗前后血清ET-1、NO、CEC水平均高于对照组(P＜0.05),病例组治疗后ET-1、NO、CEC水平低于同组治疗前(P＜0.05);不同严重程度哮喘患儿ET-1、NO、CEC水平比较差异有统计学意义(P＜0.05),中重度哮喘患儿ET-1、NO、CEC高于轻度组(P＜0.05),重度哮喘患儿ET-1、NO、CEC又高于中度组(P＜0.05);有效组患儿血清ET-1、NO、CEC水平均低于无效组(P＜0.05);ET-1、NO均与CEC呈正相关(P＜0.05),ET-1与NO呈正相关(P＜0.05).结论 哮喘患儿血清ET-1、NO、CEC水平存在明显异常增高特点,且上述因子水平的变化与哮喘病情严重程度及治疗效果有关,可作为哮喘病情评估及疗效预测的依据.
作者：李树艳；张功亮；李霖钰 刊期： 2019年第01期
目的 探讨Kiss-1和AEG-1在胃癌组织中的表达及其相关性.方法 采用RT-PCR和免疫组织化学法检测77例胃癌组织和20例正常胃组织中Kiss-l和AEG-1的表达,进一步用Western blot方法检测Kiss-1和AEG-1在胃癌组织和正常胃组织中表达.结果 RT-PCR结果发现胃癌组织中Kiss-1 mRNA表达水平显著低于正常胃组织(P＜0.05),AEG-1mRNA表达水平显著高于正常胃组织(P＜0.05);免疫组化和Westem blot发现胃癌组织中Kiss-1蛋白表达水平显著低于正常胃组织(P＜0.05),AEG-1蛋白表达水平显著高于正常胃组织(P＜0.05);Kiss-1 mRNA及蛋白阳性表达与胃癌组织的浸润深度、淋巴结转移有关(P＜0.05);AEG-1 mRNA及蛋白阳性表达与胃癌组织的分化程度有关(P＜0.05);胃癌组织中Kiss-1和AEG-1的表达呈负相关.结论 Kiss-1在胃癌组织中表达降低,AEG-1在胃癌组织中表达升高,Kiss-1、AEG-1可能参与胃癌的发生、发展以及浸润并有望成为诊断胃癌的生物学标记.
作者：杨安；王亚明；王静；冯运章；沈艳峰；乔雯岚 刊期： 2019年第01期
目的 探讨慢性肾小球肾炎(CGN)患者治疗前后血浆胱抑素C(Cys C)及尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)、血肌酐(Cr)水平的变化及其与肾功能损害的关系.方法 将我院接诊的398例CGN患者纳入CGN组,给予中西结合治疗,另将我院同期健康体检者纳入正常组,比较CNG患者治疗前后血浆Cys C、尿NAG、血Cr水平的变化,并分析其与肾功能损害的关系.结果 CGN组治疗后血浆Cys C、尿NAG、血Cr水平均显著降低(P＜0.05),GFR显著升高(P＜0.05);随着肾功能损害的加重,CGN患者血浆Cys C、尿NAG、血Cr水平呈上升趋势(P＜0.05);CGN患者血浆Cys C、尿NAG、血Cr水平与GFR均呈负相关(P＜0.05).结论 血浆Cys C、尿NAG、血Cr水平与CGN患者肾功能损害呈正相关,三种指标的监测对CGN诊断和预后评估具有重要临床价值.
作者：张小翠；林静；廖鹏 刊期： 2019年第01期
microRNA-505(miR-505)编码基因定位于Xq27.1,与多种疾病相关.miR-505可作为一种抑癌RNA,在肿瘤的发生和发展中有类似抑癌基因作用,与肿瘤细胞的增殖、侵袭密切相关.此外,miR-505还可以调节细胞凋亡过程,对不同信号传导的靶蛋白起关键作用.随着对miR-505功能研究的不断深入,miR-505可能成为疾病早期诊断和基因治疗新的分子靶标.
作者：张波；邹莉 刊期： 2019年第01期
目的 探讨血清中miR-375作为在肝细胞癌(HCC)预后评估生物标志的可能.方法 采用qRT-PCR的方法,检测2011至2012年间接受过肿瘤切除术的65例被确诊为HCC的患者血清中miR-375的表达水平,并经随访统计各位患者生存期情况.用x2检验来比较miR-375的表达差异,用Kaplan Meier分析其生存状态,用多因素Cox回归分析预后情况.结果 40例(61.5％)HCC患者血清中miR-375的表达较高,其余25例(38.5％)表达则较低,且其在高分化、Ⅲ或Ⅳ期的患者中均显著增高.miR-375高表达患者的总生存期及无病生存期长于较低表达的患者.结论 miR-375可能与HCC的发生、发展及预后有关,或可作判断HCC预后及治疗的一个新的生物标志物.
作者：安阳；赵文超；夏念信；朱林忠；邱宝安 刊期： 2019年第01期
目的 探讨冠心病患者不同程度冠状动脉病变与血清促甲状腺激素(tyhroid stimulating hormone,TSH)水平的相关性.方法 回顾性分析本院152例冠心病患者,根据造影结果将其分为正常组、单支病变组以及多只病变组.检测各组入院时血清TSH水平,并进行组间比较.结果 正常对照组、单支病变组、多支病变组血清TSH水平依次升高,两两比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清TSH水平可作为冠心病患者的病程发展的检测指标及预测病变严重程度有重要意义.
作者：杨慧 刊期： 2019年第01期
目的 评估胸水脱落细胞DNA含量及VEGF表达评定对肺鳞癌胸腔积液患者预后的预测价值.方法 于2011年3月至2014年3月采用定群抽样的方法连续收集登记住我院的肺鳞癌胸腔积液患者.对患者的胸水脱落细胞DNA含量采用分光光度法进行测定;VEGF表达的定量采用免疫组化法完成.结果 患者胸水脱落细胞DNA含量及VEGF表达情况及其与病程的相关性分析显示,胸水脱落细胞异倍体DNA含量及VEGF表达丰度值均与患者的生存时间呈负相关;年龄、BMI、职业、医疗保险情况、吸烟年限(年)、吸烟量(支/周)、胸水脱落细胞异倍体DNA含量以及胸水脱落细胞VEGF含量是患者中位生存时间的影响因素.结论 高水平的胸水脱落细胞异倍体DNA含量以及VEGF含量是肺鳞癌胸腔积液患者预后不良的危险因素,具有一定的临床预测价值.
作者：刘合祥；欧阳刚 刊期： 2019年第01期
目的 对高效液相色谱法串联质谱法(LC-MS/MS)和酶联免疫吸附法(ELISA)试剂盒检测变肾上腺素MN和去甲变肾上腺素NMN(MN和NMN两者合称间甲肾上腺素类物质MNs)进行对比实验,探讨两种方法检测结果的相关性和一致性,了解ELISA法试剂盒性能.方法 分别收集若干例临床血浆标本,分别用ELISA法试剂盒配套的质控物,试剂和LC-MS/MS检测MNs,统计分析检测结果的相关陛和一致性.结果 两种检测系统的测定结果存在良好的线性关系,两者相关系数为分别为0.98和0.99.两种检测系统的测定结果在使用Bland-Altman统计后,几乎所有统计点都在95％的一致性界限内.证明两种检测系统的测定结果存在良好的一致性.且使用ELISA试剂盒检测不同浓度的MNs,批间差异和批内差异几乎都在15％以内,试剂盒精密度良好.结论 ELISA方法检测MNs的线性和检测范围符合说明书要求,可以实现方法学的替代.
作者：朱智慧 刊期： 2019年第01期
目的 探讨小儿肾母细胞瘤化疗前后SCC-Ag、CYFRA21-1、β2-MG水平检测及意义.方法 选择2015年1月至2017年1月于我院就诊的100例小儿肾母细胞瘤患者作为观察组,同时选取同期我院100例健康体检者作为对照组,比较各组SCC-Ag、CYFRA21-1、β2-MG水平变化.结果 与对照组相比,观察组患者治疗前SCC-Ag水平较高,差异具有统计学意义(P＜0.05);与治疗前相比,观察组治疗后患者SCC-Ag水平降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).与对照组相比,观察组患者治疗前CYFRA21-1水平较高,差异具有统计学意义(P＜0.05);与治疗前相比,观察组治疗后患者CYFRA21-1水平降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).与对照组相比,观察组患者治疗前β2-MG水平较高,差异具有统计学意义(P＜0.05);与治疗前相比,观察组治疗后患者β2-MG水平降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 小儿肾母细胞瘤患者中SCC-Ag、CYFRA21-1、β2-MG指标水平比正常人群高,治疗后其水平降低,SCC-Ag、CYFRA21-1、β2-MG可用于间接反映小儿肾母细胞瘤患者的疾病预后情况.
作者：冯力；涂昊 刊期： 2019年第01期
目的 研究血清人附睾蛋白-4(HE4)在慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD)不同临床分期的变化规律,探讨HF4在CKD临床分期的诊断价值.方法 收集本院2016年2月至2017年2月住院的CKD患者143例和健康体检者140例,采用化学发光法测定HE4,全自动生化分析仪检测肌酐(CREA)、尿素(UREA)、胱抑素C(Cys C)、尿酸(URIC),并进行相关性比较,同时根据受试者工作特征曲线(ROC)分析HE4的诊断价值.结果 CKD患者的HF4、UREA、CREA、Cys C、URIC水平与正常对照组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).CKD患者不同分期之间除了血清URIC水平以外其他血清HE4、Cys C、CREA和UREA水平差异具有统计学意义(P＜0.05),血清HE4、Cys C、CREA、UREA,ROC曲线面积均＞0.9,但HE4曲线下面积均大于Cys C、UREA、CREA、URIC等项目.结论 血清HE4在诊断CKD中具有较高的辅助诊断价值,其结果与CKD的严重程度呈正相关,从而有利于判断CKD的分期.
作者：桑国耀；胡金伟；张朝霞 刊期： 2019年第01期
IgA肾病是我国乃至世界范围内常见的原发性肾小球疾病,该病病理改变复杂,临床表现多样,发病早、预后差.肾穿刺活检是诊断IgA肾病的金标准,因操作的创伤性和潜在的并发症,让很多临床医生在选择时有所顾虑,且不方便病情监测.因此我们迫切需要寻找IgA肾病无创易得、简单准确的相关生物标志物,现主要从蛋白质和核酸两个方面介绍近年来研究火热的IgA肾病相关血清、尿生物标志物.
作者：白丹阳；李振江 刊期： 2019年第01期
目的 探究乌司他丁联合常规治疗对重症肺炎患者免疫功能及TLR2、TLR4表达的影响.方法 选取2015年8月至2016年10月收入我院的164例重症肺炎患者,依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组患者82例.对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予乌司他丁治疗.比较2组患者治疗前后呼吸功能、APACHEⅡ评分、免疫功能及TLR2、TLR 4表达情况.结果 治疗3、7d后,观察组患者P(O2)显著高于对照组(P＜0.05),而P(A-a) O2、P(O2)/FiO2、呼吸频率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗7d后,观察组的APACHE-Ⅱ评分显著优于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),而两组CD8+比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组患者的TLR2/4 mRNA及TLR2/4rMFI表达相比于治疗前均显著下调(P＜0.05),且观察组下调程度大于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 乌司他丁联合常规治疗可显著改善重症肺炎患者呼吸功能和免疫功能,降低TLR2/4的表达.
作者：余露娟；叶晓林 刊期： 2019年第01期
目的 探讨D-二聚体动态监测对预测骨科手术后卧床患者发生深静脉血栓(DVT)的诊断价值.方法 选取2017年1月至2017年11月期间我院接受骨科手术治疗的患者659例,术后定期进行彩超检查,根据是否发生DVT分为DVT组124例、对照组535例.所有患者分别于术前、术后采血进行血浆D-二聚体测定,并制作受试者工作特征曲线(ROC)、以彩超诊断DVT的结果为“金标准”进行对比,分析D-二聚体对预测患者发生DVT的诊断价值.结果 两组术前1d血浆D-二聚体水平接近,差异无统计学意义(P＞0.05),术后均明显升高,术后3d达到高值,对照组术后14d恢复正常水平,而DVT组未恢复至正常水平,且术后各时间点血浆D-二聚体水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).以术后第3d D-二聚体水平制作诊断DVT的ROC曲线,显示诊断截断值为4.25mg/L FEU,ROC曲线下面积为0.94,95％CI:0.875 ～0.972.以血浆D-二聚体≥4.25mg/L FEU为骨科手术后卧床患者DVT(+),＜4.25mg/L FEU为DVT(-),显示D-二聚体诊断骨科手术后卧床患者DVT的灵敏度、特异性、准确率依次为84.68％、92.26％、94.08％.结论 骨科手术后患者血浆D-二聚体水平明显升高,动态监测D-二聚体水平对诊断和预测术后卧床患者发生DVT有重要意义.
作者：冯辉华；申清 刊期： 2019年第01期
目的 评价131I SPECT/CT判断DTC患者清甲治疗时甲状舌管的存在情况及其对131I治疗的影响.方法 回顾性分析127例以131I清甲为目的DTC术后患者,男29例,女98例,平均年龄39.7±12.8岁,131I治疗前停用左甲状腺素钠3周以上,测得刺激后血清TSH、Tg和TgAb水平,完成颈部99TcmO4-显像,治疗剂量为(384.0±64.3) ×107Bq(103.90±17.37mCi).服131I后72 ～ 96小时内完成颈胸部SPECT/CT融合显像.结果 127例患者中,SPECT/CT显示有甲状舌管残留58例,无甲状舌管残留69例.有或无甲状舌管残留人群的刺激后Tg分别为5.31 pmol/L(3.05～ 14.26 pmol/L和3.58pmol/L(2.15 ～ 7.10 pmol/L),131I治疗剂量分别为(389.0±64.3)×107 Bq (105.17±17.37 mCi)和(381.2±64.8)×107Bq(102.90±17.51 mCi).有或无甲状舌管残留人群在年龄、性别、病理类型、刺激后Tg-Ab和131I治疗剂量等方面均无明显差异,但前者的刺激后Tg要明显高于后者(Z=2.435,P=0.015).99mTcO4-显像示甲状舌管残留者42例,无甲状舌管残留者85例;以SPECT/CT结果为诊断标准,则99TcmO4-显像诊断甲状舌管的敏感性、特异性和准确性分别为67.2％、95.7％和82.7％.结论 甲状舌管残留在DTC术后接受131I清甲治疗的人群中较常见,131I SPECT/CT显像有助于判断甲状舌管的残留情况、指导诊疗策略的正确制定.
作者：程旭；李永军；许昕丹；袁孝军；徐兆强；包丽华 刊期： 2019年第01期
目的 验证北京北方生物技术研究所有限公司的癌胚抗原(CEA)测定试剂盒(化学发光免疫分析法)的检测性能.方法 依据美国临床和实验室标准化协会(CLSI)颁布的EP系列文件和《ISO15189医学实验室质量和能力认可准则》相关文件,应用重庆科斯迈SMART3000S全自动化学发光分析仪,对北方生物癌胚抗原(CEA)测定试剂盒(化学发光免疫分析法)进行精密度、正确度、定量下限(LoQ)、分析测量范围(AMR)、可稀释度和参考区间的性能验证实验.结果 低、高值样本的批内精密度(以变异系数表示)分别为5.1％、4.3％,批间精密度分别为6.2％、6.3％;NCCL质控品的检测结果与靶值的相对偏倚在-4.96％～6.44％之间,40份临床样本与罗氏电化学发光的检测结果无统计学差异,平均相对偏倚4.03％;LoQ为1.9ng/mL;AMR为3.68 ～ 134.39ng/mL;临床可报告范围为1.9 ～ 13439ng/mL;40例健康人群样本的测定浓度均在试剂盒提供的参考区间内.结论 北方生物CEA测定试剂盒(化学发光免疫分析法)与SMART3000S全自动化学发光分析仪联合使用,检测性能符合实验室质量要求,可实现自动化检测、替代进口试剂,有助于降低检测成本.
作者：金轶；刘渊；朱勤；赵虎 刊期： 2019年第01期
目的 研究急性冠脉综合征(ACS)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白a[LP(a)]、水平及其与病情严重程度的相关性.方法 以本院2016年6月至2017年10月确诊的165例ACS患者为研究对象,其中急性心肌梗死(AMI组)69例,不稳定型心绞痛(UA组)96例,选择同期体检健康人员60例为对照组;根据冠脉病变支数、Gensini评分将ACS患者分组.抽血检测各组对象血清Hcy、LP(a)水平;并通过Spearman相关性分析血清Hcy、Lp(a)水平与病情严重程度的关系.结果 与对照组比较,AMI组、UA组患者血清Hcy、LP(a)水平均显著升高,且AMI组显著高于UA组,差异有统计学意义(P＜0.05);冠脉病变支数越多,血清Hcy、LP(a)水平越高,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);Gensini评分≥30分患者血清Hcy、LP(a)水平均显著高于＜30分者(P＜0.05);血清Hcy、LP(a)水平均与冠脉病变支数、Gensini评分显著正相关(P＜0.05).结论 ACS患者血清Hcy、LP(a)水平均明显上升,且与冠脉病变严重程度密切相关.
作者：何钰楠；范小姣；王善飞；曾艳 刊期： 2019年第01期
目的 分析麻疹、手足口病和猩红热患儿的C-反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)水平及临床价值.方法 随机筛选2013年6月至2015年6月检测在我院就诊的60例麻疹患儿(麻疹组)、50例手足口病患儿(手足口病组)、40例猩红热患儿(猩红热组)和30例正常体检儿童(对照组),检测血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT),比较麻疹、手足口病和猩红热的PCT和CRP的检测结果.采用Logistic回归分析获得新的统计量,计算各曲线下面积(AUC),探讨二者在麻疹、手足口病和猩红热的临床价值.结果 (1)PCT和CRP在麻疹、手足口病和猩红热组均高于对照组(P＜0.05).猩红热组中PCT水平高,依次为手足口病组、麻疹组,差异明显有统计学意义(P＜0.05).CRP在手足口病组中高,依次为猩红热组和麻疹组,差异明显有统计学意义(P＜0.05).(2)根据ROC曲线以及“灵敏度+特异性”取大值的原则,确立麻疹、手足口病和猩红热患儿的PCT和CRP的佳截断点分别为0.35ng/mL、0.45ng/mL和0.525ng/mL;11.1mg/L、8.55mg/L和7.35mg/L.(3)CRP +PCT的ROC曲线的AUC明显大于PCT和CRP任一指标的AUC.结论 PCT和CRP分别在麻疹、手足口病和猩红热的诊断中具有高的临床价值.但不能用唯一的PCT和CRP的参考值去衡量麻疹、手足口病和猩红热的感染及炎症程度.
作者：董志平；黄秀香；安西全；李晓宇；王晓芳；张萍；王秀芹；叶迎宾 刊期： 2019年第01期
标记免疫分析与临床杂志
主管:中国核工业集团公司
主办：中国同辐股份有限公司
