咪达普利降压疗效及致咳副作用观察

应用循证护理提高高血压患者服药依从性的护理对策

对于高血压患者,药物治疗是控制血压的主要手段之一,但由于多数患者缺乏疾病的主观感觉和客观经历,服药依从性差,致使血压得不到控制,因此提高患者的依从性是控制血压的主要因素之一.本文对我院2001年3月至2004年3月出院的417例高血压患者进行回顾性调查,结合相关文献,找出了造成患者服药依从性差的几项主要因素,并依此对2004年8月至2005年8月期间出院的154例高血压患者实施了护理干预,现报告如下.

作者：方亚红 刊期： 2006年第02期

临安市居民高血压患病现况及影响因素分析

目的了解临安居民高血压患病情况及影响因素.方法采用整群随机抽样方法对本市范围内20周岁以上常住居民800人进行高血压流行病学调查.结果我市居民高血压患病率为14.38%,按照1999年临安市人口普查统计数据,标化患病率为13.46%,高血压患病率为40岁后明显上升.年龄、高血压家族史、体重指数、吸烟、饮酒、高盐饮食等与高血压密切相关.结论临安市居民高血压患病为14.38%,标化患病率为13.46%,年龄、遗传、超重、吸烟、饮酒、高盐饮食是高血压重要危险因素.

作者：王莉；夏玉林 刊期： 2006年第02期

老年高血压患者微量白蛋白尿与胰岛素抵抗的关系

目的探讨老年高血压患者胰岛素抵抗与微量白蛋白尿(MAU)的关系.方法选择90例老年高血压患者根据尿检查结果分为尿MAU正常组及尿MAU异常组,分别进行血压、血空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、血甘油三脂(TG)及胆固醇(TC)、尿MAU检测.结果尿MAU异常组与尿MAU正常组比较,空腹胰岛素(FINS)及胰岛素敏感指数(ISI)水平均有非常显著差异(P＜0.05),性别、年龄、血压、空腹血糖、血脂比较无显著差异.结论老年高血压患者合并MAU时存在高胰岛素血症和胰岛素抵抗.

作者：黄惠玲；朱霞；黄慧芳 刊期： 2006年第02期

口服降纤与抗凝治疗急性脑梗死的疗效比较

目的评价蚓激酶口服降纤和低分子肝素抗凝治疗急性脑梗死的疗效差异.方法 125例急性脑梗死住院患者,随机机分为蚓激酶组35例,低分子肝素组40例和对照组50例,均于发病后6～72小时内给药,观察治疗前后各组神经功能缺损程度,比较蚓激酶组与低分子肝素组的治疗效果.结果蚓激酶组的神经功能缺损恢复程度较低分子肝素组显著.结论发病后6～72小时蚓激酶口服降纤法治疗急性脑梗死疗效优于低分子肝素抗凝治疗.

作者：谢江文；赵菊芳；颜政；毛玲群；闻绍云；王云玲；杨俊彦；黄睿 刊期： 2006年第02期

普伐他汀对老年不稳定性心绞痛早期治疗的影响

目的探讨普伐他汀对老年(＞65岁)不稳定性心绞痛早期治疗的影响.方法 60例老年不稳定性心绞痛患者随机分为对照组和普伐他汀治疗组,治疗5天,治疗前后分别测定血浆C-反应蛋白、内皮素(ET)等生化指标.结果两组治疗前后血脂成分的变化无显著性差异,而普伐他汀治疗后血浆CRP水平降低明显(P＜0.05),ET更进一步下降(P＜0.01),与治疗前比较有显著差异.结论普伐他汀对老年不稳定性心绞痛早期治疗可明显降低CRP、ET的水平,有助于动脉粥样硬化斑块的稳定.

作者：黄燕 刊期： 2006年第02期

急性心肌梗死患者便秘的护理干预

急性心肌梗死(AMI)患者发生便秘后易诱发心律失常或急性左心衰竭,甚至猝死[1].我科通过对急性心肌梗死患者实施生理、心理、社会各方面综合干预来防治急性心肌梗死患者的便秘,收到了良好效果,现报告如下.

作者：陈仙芳；张智敏 刊期： 2006年第02期

曲美他嗪与辅酶Q10治疗老年慢性稳定型心绞痛的临床观察

目的比较曲美他嗪与辅酶Q10对老年慢性稳定型心绞痛患者临床疗效及运动耐量的影响.方法选择70例诊断为慢性稳定型心绞痛老年患者,经随机分为两组,在原有规范的治疗上分别加用曲美他嗪片剂和治辅酶Q10疗8周,比较平均每周心绞痛发作次数,每周硝酸甘油消耗量,平板运动试验指标.结果曲美他嗪与辅酶Q10使心绞痛发作次数、硝酸甘油消耗量明显减少(P＜0.05),运动至出现ST段压低1mm所需时间、运动至出现心绞痛所需时间显著延长(P＜0.05),且曲美他嗪优于辅酶Q10(P＜0.05).结论曲美他嗪和辅酶Q10均有效缓减老年稳定型心绞痛患者临床症状,改善运动诱发的心肌缺血,提高运动耐量,曲美他嗪优于辅酶Q10.

作者：王伯忠；王雁 刊期： 2006年第02期

老年冠心病患者介入治疗临床分析

随着中国社会逐渐进入老龄化,老年冠心病患者的比例逐步增加,老年冠心病者的介入治疗已引起重视,本文总结我院的31例老年冠心病的介入治疗资料,旨在为老年冠心病的介入治疗提供经验.

作者：吕克；邰晓霞；陈莲妹；蔡薇；李颀；蒋绮年；张子滇；陈群；陆永怡；王健康；刘静 刊期： 2006年第02期

代谢综合征:定义的冲突与疑惑

作者： 刊期： 2006年第02期

出血性脑梗死的微创治疗2例报告

出血性脑梗死(hemorrhagic infarction, HI)是指脑梗死后缺血灶内发生的出血性转化,系为梗死区内血管再通所致[1],治疗较棘手.作者采用微创治疗2例HI,取得较好疗效,报告如下.

作者：张正江；朱引南；王长青 刊期： 2006年第02期

急性心肌梗死静脉溶栓78例临床观察及护理

急性心肌梗死(acute myocadial infarction, AMI)静脉溶栓时间的早晚与冠状动脉再通率有密切关系,直接影响患者的生存率.本院自2000年6月至2005年6月采用国产尿激酶溶栓治疗AMI 78例,获得满意疗效,现将有关护理情况报告如下.

作者：顾琴红；沈咪咪；陈瑾 刊期： 2006年第02期

咪达普利降压疗效及致咳副作用观察

在原发性高血压病治疗药物中,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)为首选降压药之一.然而其致咳副作用却常制约其应用.文献报道新一代ACEI咪达普利咳嗽发生率较低[1],本文以苯那普利对照,观察其降压效果与咳嗽发生率.

作者：王忠强 刊期： 2006年第02期

彩色多谱勒超声对原发性高血压患者血管内皮功能的评价

目的探讨彩色多谱勒超声(CDU)评价高血压患者血管内皮功能的临床意义.方法将50例原发性高血压患者分为Ⅰ(低/中危组)、Ⅱ(高/极高危组)两个实验组,并设对照组Ⅲ,实验组患者给予卡维地洛(Carvedilol)治疗12周,用CDU测定治疗前后基础状态下、反应性充血时和含服硝酸甘油后肱动脉内径及血流量变化.结果 (1)原发性高血压患者反应性充血时肱动脉内径的扩张程度及血流量与正常对照组相比有显著性差异;(2)原发性高血压患者卡维地洛治疗12周后反应性充血时肱动脉内径扩张程度及血流量与治疗前相比显著改善.结论应用CDU可较准确、简便、有效地评价高血压患者血管内皮功能,并对临床药物治疗效果的评定也有一定参考价值.

作者：张健；张新满；徐佩莲；陈明 刊期： 2006年第02期

高血压患者血清磷酯脂肪酸谱与血脂的相关性研究

目的研究高血压患者血清磷酯脂肪酸谱与血脂的相关性.方法采用高效气相色谱法测定高血压患者和健康对照者的血清磷酯脂肪酸谱,酶法测定血脂.结果高血压组的14:0、16:0、18:0和饱和脂肪酸(SFA)较对照组显著升高,16:1、18:1、18:2n-6、20:5n-3、单不饱和脂肪酸(MUFA)、n-6多不饱和脂肪酸(n-6 PUFA)、n-3多不饱和脂肪酸(n-3 PUFA)和多不饱和脂肪酸(PUFA)较对照组显著降低.总胆固醇(TC)与18:0正相关,而与16:1和18:1负相关;甘油三酯(TG)与18:2n-6、20:5n-3、和PUFA负相关;高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与)18:2n-6、20:4n-6和n-6PUFA正相关;低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与14:0和16:0正相关,而与n-3PUFA负相关.结论高血压血清磷酯脂肪酸谱中SFA高于健康对照,MUFA和PUFA低于健康对照.而与血脂的相关分析显示SFA与高血压的血脂升高有关,而MUFA和PUFA对高血压患者的血脂具有保护作用.

作者：陈洁文；张爱珍；李铎 刊期： 2006年第02期

高度关注高血糖心内科医生的责任

1 糖尿病是心血管疾病的等危症<新英格兰医学杂志>1999年发表芬兰East-West研究,提示在为期7年的随访时间里,确诊为糖尿病患者的预后与有心肌梗死史的患者相当.2001年,美国国家胆固醇教育计划成人治疗指南Ⅲ(NCEP-ATPⅢ)中将糖尿病列为冠心病的等危症正是基于这一发现.

作者：胡大一 刊期： 2006年第02期

急性脑卒中部位与心电图改变的关系

脑血流循环障碍能引起心电活动的异常改变,表现在心电图(ECG)上的多种变化,国内外多有报道,现将我院186例急性脑卒中通过头颅CT扫描,ECG检查和心电监护等观察脑病变部位与ECG改变的关系,现报告如下.

作者：许钦荣 刊期： 2006年第02期

运动强度对老年高血压的疗效观察

目的研究不同运动强度对老年高血压的疗效.方法 100例老年高血压随机分为三组,A组:大运动强度(心率达到80%年龄预计大心率)40例,B组:小运动强度(强度为60%年龄预计大心率)40例,C组:不进行任何运动干预20例.三组均保持入组前的抗高血压药物的治疗,12周后进行亚极量运动试验.结果①B组受试者在12周试验后安静及运动时收缩压较A、C组显著降低(P＜0.05～＜0.01),②A、B组的运动时间及大代谢当量均较C组显著增加(P＜0.05).结论小运动强度是老年高血压患者更为适宜的运动锻炼强度.

作者：姚波；夏良芬；霍文璟 刊期： 2006年第02期

15例脑干脑炎临床分析

脑干脑炎是指发生于脑干的炎症,临床表现多样,缺乏典型的症状和体征,无特异性的辅助检查,临床上容易被误诊为脑干梗死、多发性硬化、脑干肿瘤、急性播散性脑脊髓炎等疾病.本文于2004年3月至2005年10月收治15例脑干脑炎病人,现将其临床资料作一回顾性分析.

作者：王蕾；尤克；王毅；杨柳 刊期： 2006年第02期

老年人血压昼夜变化稳定性的探讨

目的探讨老年人血压昼夜变化的稳定性.方法对32例无高血压病的老年人和35例服用苯磺酸氨氯地平片降压的老年高血压病患者进行3次动态血压检测(每次间隔12个月),比较两组3年夜间血压下降百分比的变化.结果 32例无高血压病的老年人和35例服用氨氯地平片降压的老年高血压病患者,3次夜间血压下降百分比无显著差异(P＞0.05).结论老年人的血压昼夜变化具有良好的稳定性.

作者：边平达；李秀央；洪宝健；陈水琴；丁进军；林伟 刊期： 2006年第02期

胎儿先天性心脏病的超声诊断及漏诊分析

目的探讨超声诊断胎儿先天性心脏病的可行性和临床价值.方法采用彩色多普勒超声对6000例孕20～40周的孕妇常规行胎儿四腔心,左、右室流出道,主动脉弓及动脉导管的观察.结果发现心脏畸形24例;经尸检及出生后心超证实.合关心外畸形7例.漏诊9例.结论超声诊断胎儿先天性心脏病是可行的,值得推广.

作者：查艺葆；吴振华；李秋玲；杨岳州；钱春蓓；谢慧群 刊期： 2006年第02期