口服降纤与抗凝治疗急性脑梗死的疗效比较

谢江文；赵菊芳；颜政；毛玲群；闻绍云；王云玲；杨俊彦；黄睿

关键词：脑梗死, 口服降纤, 抗凝

摘要：目的评价蚓激酶口服降纤和低分子肝素抗凝治疗急性脑梗死的疗效差异.方法 125例急性脑梗死住院患者,随机机分为蚓激酶组35例,低分子肝素组40例和对照组50例,均于发病后6～72小时内给药,观察治疗前后各组神经功能缺损程度,比较蚓激酶组与低分子肝素组的治疗效果.结果蚓激酶组的神经功能缺损恢复程度较低分子肝素组显著.结论发病后6～72小时蚓激酶口服降纤法治疗急性脑梗死疗效优于低分子肝素抗凝治疗.

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老年人血压昼夜变化稳定性的探讨

目的探讨老年人血压昼夜变化的稳定性.方法对32例无高血压病的老年人和35例服用苯磺酸氨氯地平片降压的老年高血压病患者进行3次动态血压检测(每次间隔12个月),比较两组3年夜间血压下降百分比的变化.结果 32例无高血压病的老年人和35例服用氨氯地平片降压的老年高血压病患者,3次夜间血压下降百分比无显著差异(P＞0.05).结论老年人的血压昼夜变化具有良好的稳定性.

作者：边平达；李秀央；洪宝健；陈水琴；丁进军；林伟刊期： 2006年第02期
原发性高血压伴2型糖尿病患者的心率变异分析

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作者：陈红刊期： 2006年第02期
老年高血压患者微量白蛋白尿与胰岛素抵抗的关系

目的探讨老年高血压患者胰岛素抵抗与微量白蛋白尿(MAU)的关系.方法选择90例老年高血压患者根据尿检查结果分为尿MAU正常组及尿MAU异常组,分别进行血压、血空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、血甘油三脂(TG)及胆固醇(TC)、尿MAU检测.结果尿MAU异常组与尿MAU正常组比较,空腹胰岛素(FINS)及胰岛素敏感指数(ISI)水平均有非常显著差异(P＜0.05),性别、年龄、血压、空腹血糖、血脂比较无显著差异.结论老年高血压患者合并MAU时存在高胰岛素血症和胰岛素抵抗.

作者：黄惠玲；朱霞；黄慧芳刊期： 2006年第02期
脑血管病变患者早期护理康复训练

脑血管病是中老年人的常见病和多发病,其发病率、致残率呈上升趋势,此病会造成不同程度的运动、言语、认知功能及情感障碍等,康复时间长,效果慢,愈合较差,近几年来国内外康复医学的发展证明,恰当的康复治疗护理,能有效恢复脑血管病变患者的肢体,现将结果报告于下.

作者：黄淑娟刊期： 2006年第02期
延髓背外侧综合征8例误诊分析

延髓背外侧综合征,即Wallenberg syndrome,多由小脑后下动脉血栓形成或椎动脉闭塞,延髓背外侧部损害,使此处脑神经核团和传导束受损出现的一组临床表现的总称.因临床表现复杂,易误诊.我科收治的8例患者中6例首诊均被误诊.现对此进行回顾性分析,报告如下.

作者：陈洁芳；程伟进刊期： 2006年第02期
城镇机关干部人群血脂监测调查

高脂血症是一种常见病症,易引起动脉粥样硬化,是心脑血管病的主要危险因素.1999年我们调查丽水城镇社区35-64岁人群中高脂血症比率较高[1].为此,我们选择本社区机关干部人群进行连续四年的血脂水平的监测,现将结果报告如下:

作者：叶小丽；季康玉；何一芳；张倩刊期： 2006年第02期
彩色多谱勒超声对原发性高血压患者血管内皮功能的评价

目的探讨彩色多谱勒超声(CDU)评价高血压患者血管内皮功能的临床意义.方法将50例原发性高血压患者分为Ⅰ(低/中危组)、Ⅱ(高/极高危组)两个实验组,并设对照组Ⅲ,实验组患者给予卡维地洛(Carvedilol)治疗12周,用CDU测定治疗前后基础状态下、反应性充血时和含服硝酸甘油后肱动脉内径及血流量变化.结果 (1)原发性高血压患者反应性充血时肱动脉内径的扩张程度及血流量与正常对照组相比有显著性差异;(2)原发性高血压患者卡维地洛治疗12周后反应性充血时肱动脉内径扩张程度及血流量与治疗前相比显著改善.结论应用CDU可较准确、简便、有效地评价高血压患者血管内皮功能,并对临床药物治疗效果的评定也有一定参考价值.

作者：张健；张新满；徐佩莲；陈明刊期： 2006年第02期
依达拉奉治疗急性脑梗死的临床分析

目的探讨依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效.方法将143例急性脑梗死患者随机分为治疗组73例与对照组70例,比较治疗结果.结果治疗组神经功能缺损评分的改善明显高于对照组(P＜0.05),治疗组总有效率(63.23%),对照组总有效率(42.42%),两组比较有显著性差异(P＜0.05),14天后两组日常生活活动能力评分(ADL)比较有极显著性差异(P＜0.01).结论依达拉奉能有效改善急性脑梗死患者的神经功能缺损程度,是一种有效、安全的神经保护剂.

作者：占刘俭刊期： 2006年第02期
急性心肌梗死患者便秘的护理干预

急性心肌梗死(AMI)患者发生便秘后易诱发心律失常或急性左心衰竭,甚至猝死[1].我科通过对急性心肌梗死患者实施生理、心理、社会各方面综合干预来防治急性心肌梗死患者的便秘,收到了良好效果,现报告如下.

作者：陈仙芳；张智敏刊期： 2006年第02期
老年冠心病患者介入治疗临床分析

随着中国社会逐渐进入老龄化,老年冠心病患者的比例逐步增加,老年冠心病者的介入治疗已引起重视,本文总结我院的31例老年冠心病的介入治疗资料,旨在为老年冠心病的介入治疗提供经验.

作者：吕克；邰晓霞；陈莲妹；蔡薇；李颀；蒋绮年；张子滇；陈群；陆永怡；王健康；刘静刊期： 2006年第02期
普伐他汀对老年不稳定性心绞痛早期治疗的影响

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作者：黄燕刊期： 2006年第02期
高度关注高血糖心内科医生的责任

1 糖尿病是心血管疾病的等危症<新英格兰医学杂志>1999年发表芬兰East-West研究,提示在为期7年的随访时间里,确诊为糖尿病患者的预后与有心肌梗死史的患者相当.2001年,美国国家胆固醇教育计划成人治疗指南Ⅲ(NCEP-ATPⅢ)中将糖尿病列为冠心病的等危症正是基于这一发现.

作者：胡大一刊期： 2006年第02期
冠心病患者PCI术后磷脂酶A2水平变化

目的观察冠心病患者行PCI术后血浆炎性因子磷脂酶A2(sPLA2),高敏C反应蛋白(hsCRP),及心肌损伤标记物(CRP)水平的变化.方法对在本院接受PCI治疗的62名冠心病患者和30名无冠心病的对照者,行冠脉造影(CAG)前后,PCI术后即刻及6个月后检测血sPLA2、hsCRP、CK、CK-MB、Tn-T水平.结果冠脉造影后sPLA2、hsCRP、Tn-T水平没有明显升高.sPLA2水平在PCI术后即刻明显升高.心肌损伤标记物在PCI即刻没有明显升高.结论 PCI术可导致循环中sPLA2水平即刻明显升高.

作者：杨兵生；胡敏勇；黄兆铨；秦南屏刊期： 2006年第02期
应用循证护理提高高血压患者服药依从性的护理对策

对于高血压患者,药物治疗是控制血压的主要手段之一,但由于多数患者缺乏疾病的主观感觉和客观经历,服药依从性差,致使血压得不到控制,因此提高患者的依从性是控制血压的主要因素之一.本文对我院2001年3月至2004年3月出院的417例高血压患者进行回顾性调查,结合相关文献,找出了造成患者服药依从性差的几项主要因素,并依此对2004年8月至2005年8月期间出院的154例高血压患者实施了护理干预,现报告如下.

作者：方亚红刊期： 2006年第02期
曲美他嗪与辅酶Q10治疗老年慢性稳定型心绞痛的临床观察

目的比较曲美他嗪与辅酶Q10对老年慢性稳定型心绞痛患者临床疗效及运动耐量的影响.方法选择70例诊断为慢性稳定型心绞痛老年患者,经随机分为两组,在原有规范的治疗上分别加用曲美他嗪片剂和治辅酶Q10疗8周,比较平均每周心绞痛发作次数,每周硝酸甘油消耗量,平板运动试验指标.结果曲美他嗪与辅酶Q10使心绞痛发作次数、硝酸甘油消耗量明显减少(P＜0.05),运动至出现ST段压低1mm所需时间、运动至出现心绞痛所需时间显著延长(P＜0.05),且曲美他嗪优于辅酶Q10(P＜0.05).结论曲美他嗪和辅酶Q10均有效缓减老年稳定型心绞痛患者临床症状,改善运动诱发的心肌缺血,提高运动耐量,曲美他嗪优于辅酶Q10.

作者：王伯忠；王雁刊期： 2006年第02期
老年人急性颅脑损伤并发症61例临床分析

目的探讨老年急性颅脑损伤并发症的特点和诊治经验.方法回顾性分析61例年龄在60～85岁之间的急性颅脑损伤患者出现的并发症的特点和诊治情况.结果 44例出现二种以上并发症,33例死亡病例中死于并发症的为18例,在各类并发症中以水电解质紊乱、肺部并发症、高血糖、应激性溃疡好发,治疗上应重视原有疾病根据颅脑损伤的程度,及时进行内环境和各脏器功能的监测,早发现、早治疗.

作者：濮宏建；刘伟国刊期： 2006年第02期
中老年高血压及糖尿病患者IGF-1、GH、IR含量检测

目的探讨中老年原发性高血压(EH)及2-糖尿病(2-DM)患者与胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、生长激素(GH)、胰岛素抵抗(IR)的相关关系.方法将68例中老年高血压患者分为2组,其中单纯EH38例,EH伴2-DM30例.正常中老年人对照组30例,用放免法检出血清中IGF-1、GH、胰岛素(INS)、血糖的水平.结果 EH组、EH+DM组的血清IGF-1水平显著低于对照组、IR指数及GH水平均显著高于对照组.结论 IGF-1、GH、IR可能与高血压、糖尿病的发生、发展密切相关.

作者：周欢琴；翁秀妹；于澎刊期： 2006年第02期
咪达普利降压疗效及致咳副作用观察

在原发性高血压病治疗药物中,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)为首选降压药之一.然而其致咳副作用却常制约其应用.文献报道新一代ACEI咪达普利咳嗽发生率较低[1],本文以苯那普利对照,观察其降压效果与咳嗽发生率.

作者：王忠强刊期： 2006年第02期
去铁敏治疗大鼠脑出血后脑水肿的疗效观察

目的探讨铁螯合剂--去铁敏不同时间点治疗大鼠脑出血后脑水肿的效果.方法大鼠脑出血建模后,随机分组,并设立对照组,观察每组动物给药前后的神经功能缺损症状及其脑组织的水含量、钠离子含量和铁离子含量的变化.结果脑出血大鼠在不同时间点给予去铁敏治疗均能明显改善大鼠的神经功能缺损症状,且较对照组有显著性差异(P＜0.01);同时也能明显降低血肿周围脑组织水和Na+含量.术后24h给予去铁敏治疗对脑组织铁离子含量无明显影响(P＞0.05);术后72h小时去铁敏治疗则明显降低脑组织铁离子的含量(P＜0.01).结论去铁敏对大鼠脑出血后脑水肿的治疗有一定效果.

作者：李敬波；金露；闻树群；黄鉴政刊期： 2006年第02期
老年心力衰竭患者血浆脑钠肽水平与心功能的关系

近年的研究表明,脑钠肽(BNP)是在心室容积扩大和压力负荷增加时,由心室释放的一种心脏神经激素[1,2].脑钠肽的水平可准确反映左心衰的严重程度,它在许多病理情况下作为一种代偿性机制会有不同程度的升高,尤其是在心力衰竭发生时非常明显[3].本文旨在探讨脑钠肽水平与老年心力衰竭的相关性及应用价值.

作者：李刚刊期： 2006年第02期