老年人急性颅脑损伤并发症61例临床分析

15例脑干脑炎临床分析

脑干脑炎是指发生于脑干的炎症,临床表现多样,缺乏典型的症状和体征,无特异性的辅助检查,临床上容易被误诊为脑干梗死、多发性硬化、脑干肿瘤、急性播散性脑脊髓炎等疾病.本文于2004年3月至2005年10月收治15例脑干脑炎病人,现将其临床资料作一回顾性分析.

作者：王蕾；尤克；王毅；杨柳 刊期： 2006年第02期

老年人急性颅脑损伤并发症61例临床分析

目的探讨老年急性颅脑损伤并发症的特点和诊治经验.方法回顾性分析61例年龄在60～85岁之间的急性颅脑损伤患者出现的并发症的特点和诊治情况.结果 44例出现二种以上并发症,33例死亡病例中死于并发症的为18例,在各类并发症中以水电解质紊乱、肺部并发症、高血糖、应激性溃疡好发,治疗上应重视原有疾病根据颅脑损伤的程度,及时进行内环境和各脏器功能的监测,早发现、早治疗.

作者：濮宏建；刘伟国 刊期： 2006年第02期

急性心肌梗死静脉溶栓78例临床观察及护理

急性心肌梗死(acute myocadial infarction, AMI)静脉溶栓时间的早晚与冠状动脉再通率有密切关系,直接影响患者的生存率.本院自2000年6月至2005年6月采用国产尿激酶溶栓治疗AMI 78例,获得满意疗效,现将有关护理情况报告如下.

作者：顾琴红；沈咪咪；陈瑾 刊期： 2006年第02期

老年心力衰竭患者血浆脑钠肽水平与心功能的关系

近年的研究表明,脑钠肽(BNP)是在心室容积扩大和压力负荷增加时,由心室释放的一种心脏神经激素[1,2].脑钠肽的水平可准确反映左心衰的严重程度,它在许多病理情况下作为一种代偿性机制会有不同程度的升高,尤其是在心力衰竭发生时非常明显[3].本文旨在探讨脑钠肽水平与老年心力衰竭的相关性及应用价值.

作者：李刚 刊期： 2006年第02期

他汀类药物治疗慢性心力衰竭的非降脂作用

他汀类药物是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一级和二级预防的有效药物.目前的研究发现他汀类药物还具有许多非降脂作用,如稳定动脉粥样硬化中的不稳定斑块,促进新生血管的形成,增强血管的舒张功能等.在慢性心力衰竭中,他汀类药物还可以通过抑制炎症反应,调节免疫功能,抗氧化,改善内皮功能,调节神经体液反射,抗心室重构等作用,从而有益于患者的治疗.

作者：王云乡；何红 刊期： 2006年第02期

脑血管病变患者早期护理康复训练

脑血管病是中老年人的常见病和多发病,其发病率、致残率呈上升趋势,此病会造成不同程度的运动、言语、认知功能及情感障碍等,康复时间长,效果慢,愈合较差,近几年来国内外康复医学的发展证明,恰当的康复治疗护理,能有效恢复脑血管病变患者的肢体,现将结果报告于下.

作者：黄淑娟 刊期： 2006年第02期

口服降纤与抗凝治疗急性脑梗死的疗效比较

目的评价蚓激酶口服降纤和低分子肝素抗凝治疗急性脑梗死的疗效差异.方法 125例急性脑梗死住院患者,随机机分为蚓激酶组35例,低分子肝素组40例和对照组50例,均于发病后6～72小时内给药,观察治疗前后各组神经功能缺损程度,比较蚓激酶组与低分子肝素组的治疗效果.结果蚓激酶组的神经功能缺损恢复程度较低分子肝素组显著.结论发病后6～72小时蚓激酶口服降纤法治疗急性脑梗死疗效优于低分子肝素抗凝治疗.

作者：谢江文；赵菊芳；颜政；毛玲群；闻绍云；王云玲；杨俊彦；黄睿 刊期： 2006年第02期

出血性脑梗死的微创治疗2例报告

出血性脑梗死(hemorrhagic infarction, HI)是指脑梗死后缺血灶内发生的出血性转化,系为梗死区内血管再通所致[1],治疗较棘手.作者采用微创治疗2例HI,取得较好疗效,报告如下.

作者：张正江；朱引南；王长青 刊期： 2006年第02期

急性脑卒中部位与心电图改变的关系

脑血流循环障碍能引起心电活动的异常改变,表现在心电图(ECG)上的多种变化,国内外多有报道,现将我院186例急性脑卒中通过头颅CT扫描,ECG检查和心电监护等观察脑病变部位与ECG改变的关系,现报告如下.

作者：许钦荣 刊期： 2006年第02期

冠心病患者PCI术后磷脂酶A2水平变化

目的观察冠心病患者行PCI术后血浆炎性因子磷脂酶A2(sPLA2),高敏C反应蛋白(hsCRP),及心肌损伤标记物(CRP)水平的变化.方法对在本院接受PCI治疗的62名冠心病患者和30名无冠心病的对照者,行冠脉造影(CAG)前后,PCI术后即刻及6个月后检测血sPLA2、hsCRP、CK、CK-MB、Tn-T水平.结果冠脉造影后sPLA2、hsCRP、Tn-T水平没有明显升高.sPLA2水平在PCI术后即刻明显升高.心肌损伤标记物在PCI即刻没有明显升高.结论 PCI术可导致循环中sPLA2水平即刻明显升高.

作者：杨兵生；胡敏勇；黄兆铨；秦南屏 刊期： 2006年第02期

代谢综合征:定义的冲突与疑惑

作者： 刊期： 2006年第02期

伴有晕厥的肺动脉栓塞12例临床分析

在心血管疾病中肺动脉栓塞(肺栓塞,PE)的发病率位居第三位,仅次于冠心病及高血压病.而PE中以晕厥为临床主要表现者占10%[1].因此对于原因不明的晕厥病人应高度警惕有PE的可能.本文12例以晕厥为主要症状的PE患者,现报道于下.

作者：陈琰；于忠；牛国忠；金石；李佩璋；项美香；张树龙；高连君 刊期： 2006年第02期

曲美他嗪与辅酶Q10治疗老年慢性稳定型心绞痛的临床观察

目的比较曲美他嗪与辅酶Q10对老年慢性稳定型心绞痛患者临床疗效及运动耐量的影响.方法选择70例诊断为慢性稳定型心绞痛老年患者,经随机分为两组,在原有规范的治疗上分别加用曲美他嗪片剂和治辅酶Q10疗8周,比较平均每周心绞痛发作次数,每周硝酸甘油消耗量,平板运动试验指标.结果曲美他嗪与辅酶Q10使心绞痛发作次数、硝酸甘油消耗量明显减少(P＜0.05),运动至出现ST段压低1mm所需时间、运动至出现心绞痛所需时间显著延长(P＜0.05),且曲美他嗪优于辅酶Q10(P＜0.05).结论曲美他嗪和辅酶Q10均有效缓减老年稳定型心绞痛患者临床症状,改善运动诱发的心肌缺血,提高运动耐量,曲美他嗪优于辅酶Q10.

作者：王伯忠；王雁 刊期： 2006年第02期

临安市居民高血压患病现况及影响因素分析

目的了解临安居民高血压患病情况及影响因素.方法采用整群随机抽样方法对本市范围内20周岁以上常住居民800人进行高血压流行病学调查.结果我市居民高血压患病率为14.38%,按照1999年临安市人口普查统计数据,标化患病率为13.46%,高血压患病率为40岁后明显上升.年龄、高血压家族史、体重指数、吸烟、饮酒、高盐饮食等与高血压密切相关.结论临安市居民高血压患病为14.38%,标化患病率为13.46%,年龄、遗传、超重、吸烟、饮酒、高盐饮食是高血压重要危险因素.

作者：王莉；夏玉林 刊期： 2006年第02期

去铁敏治疗大鼠脑出血后脑水肿的疗效观察

目的探讨铁螯合剂--去铁敏不同时间点治疗大鼠脑出血后脑水肿的效果.方法大鼠脑出血建模后,随机分组,并设立对照组,观察每组动物给药前后的神经功能缺损症状及其脑组织的水含量、钠离子含量和铁离子含量的变化.结果脑出血大鼠在不同时间点给予去铁敏治疗均能明显改善大鼠的神经功能缺损症状,且较对照组有显著性差异(P＜0.01);同时也能明显降低血肿周围脑组织水和Na+含量.术后24h给予去铁敏治疗对脑组织铁离子含量无明显影响(P＞0.05);术后72h小时去铁敏治疗则明显降低脑组织铁离子的含量(P＜0.01).结论去铁敏对大鼠脑出血后脑水肿的治疗有一定效果.

作者：李敬波；金露；闻树群；黄鉴政 刊期： 2006年第02期

高血压患者血清磷酯脂肪酸谱与血脂的相关性研究

目的研究高血压患者血清磷酯脂肪酸谱与血脂的相关性.方法采用高效气相色谱法测定高血压患者和健康对照者的血清磷酯脂肪酸谱,酶法测定血脂.结果高血压组的14:0、16:0、18:0和饱和脂肪酸(SFA)较对照组显著升高,16:1、18:1、18:2n-6、20:5n-3、单不饱和脂肪酸(MUFA)、n-6多不饱和脂肪酸(n-6 PUFA)、n-3多不饱和脂肪酸(n-3 PUFA)和多不饱和脂肪酸(PUFA)较对照组显著降低.总胆固醇(TC)与18:0正相关,而与16:1和18:1负相关;甘油三酯(TG)与18:2n-6、20:5n-3、和PUFA负相关;高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与)18:2n-6、20:4n-6和n-6PUFA正相关;低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与14:0和16:0正相关,而与n-3PUFA负相关.结论高血压血清磷酯脂肪酸谱中SFA高于健康对照,MUFA和PUFA低于健康对照.而与血脂的相关分析显示SFA与高血压的血脂升高有关,而MUFA和PUFA对高血压患者的血脂具有保护作用.

作者：陈洁文；张爱珍；李铎 刊期： 2006年第02期

急性心肌梗死患者便秘的护理干预

急性心肌梗死(AMI)患者发生便秘后易诱发心律失常或急性左心衰竭,甚至猝死[1].我科通过对急性心肌梗死患者实施生理、心理、社会各方面综合干预来防治急性心肌梗死患者的便秘,收到了良好效果,现报告如下.

作者：陈仙芳；张智敏 刊期： 2006年第02期

老年冠心病患者介入治疗临床分析

随着中国社会逐渐进入老龄化,老年冠心病患者的比例逐步增加,老年冠心病者的介入治疗已引起重视,本文总结我院的31例老年冠心病的介入治疗资料,旨在为老年冠心病的介入治疗提供经验.

作者：吕克；邰晓霞；陈莲妹；蔡薇；李颀；蒋绮年；张子滇；陈群；陆永怡；王健康；刘静 刊期： 2006年第02期

原发性高血压伴2型糖尿病患者的心率变异分析

目的探讨原发性高血压(EH)与原发性高血压伴2型糖尿病(EH+T2DM)患者自主神经功能变化和二者之间的心率变异.方法选取我院心内科住院的EH病人42例为EH组:30例EH+T2DM病人为EH+T2DM组;40例健康人为对照组.作24小时动态心电图记录,进行HRV分析.结果 EH组、EH+T2DM组及对照组之间HRV有明显变化,(P＜0.05);EH组较对照组HRV值明显改变(P＜0.05);而EH+T2DM组较EH组之HRV值显著降低,(P＜0.05).结论 EH组较对照组自由神经功能损害明显,EH+T2DM患者较单纯EH者自主神经功能损害更明显.

作者：陈红 刊期： 2006年第02期

高度关注高血糖心内科医生的责任

1 糖尿病是心血管疾病的等危症<新英格兰医学杂志>1999年发表芬兰East-West研究,提示在为期7年的随访时间里,确诊为糖尿病患者的预后与有心肌梗死史的患者相当.2001年,美国国家胆固醇教育计划成人治疗指南Ⅲ(NCEP-ATPⅢ)中将糖尿病列为冠心病的等危症正是基于这一发现.

作者：胡大一 刊期： 2006年第02期