李敬波；金露；闻树群；黄鉴政
目的探讨老年高血压患者胰岛素抵抗与微量白蛋白尿(MAU)的关系.方法选择90例老年高血压患者根据尿检查结果分为尿MAU正常组及尿MAU异常组,分别进行血压、血空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、血甘油三脂(TG)及胆固醇(TC)、尿MAU检测.结果尿MAU异常组与尿MAU正常组比较,空腹胰岛素(FINS)及胰岛素敏感指数(ISI)水平均有非常显著差异(P＜0.05),性别、年龄、血压、空腹血糖、血脂比较无显著差异.结论老年高血压患者合并MAU时存在高胰岛素血症和胰岛素抵抗.
作者：黄惠玲；朱霞；黄慧芳 刊期： 2006年第02期
急性心肌梗死(AMI)患者发生便秘后易诱发心律失常或急性左心衰竭,甚至猝死[1].我科通过对急性心肌梗死患者实施生理、心理、社会各方面综合干预来防治急性心肌梗死患者的便秘,收到了良好效果,现报告如下.
作者：陈仙芳；张智敏 刊期： 2006年第02期
1 糖尿病是心血管疾病的等危症<新英格兰医学杂志>1999年发表芬兰East-West研究,提示在为期7年的随访时间里,确诊为糖尿病患者的预后与有心肌梗死史的患者相当.2001年,美国国家胆固醇教育计划成人治疗指南Ⅲ(NCEP-ATPⅢ)中将糖尿病列为冠心病的等危症正是基于这一发现.
作者：胡大一 刊期： 2006年第02期
出血性脑梗死(hemorrhagic infarction, HI)是指脑梗死后缺血灶内发生的出血性转化,系为梗死区内血管再通所致[1],治疗较棘手.作者采用微创治疗2例HI,取得较好疗效,报告如下.
作者：张正江；朱引南；王长青 刊期： 2006年第02期
近年的研究表明,脑钠肽(BNP)是在心室容积扩大和压力负荷增加时,由心室释放的一种心脏神经激素[1,2].脑钠肽的水平可准确反映左心衰的严重程度,它在许多病理情况下作为一种代偿性机制会有不同程度的升高,尤其是在心力衰竭发生时非常明显[3].本文旨在探讨脑钠肽水平与老年心力衰竭的相关性及应用价值.
作者：李刚 刊期： 2006年第02期
目的探讨普伐他汀对老年(＞65岁)不稳定性心绞痛早期治疗的影响.方法 60例老年不稳定性心绞痛患者随机分为对照组和普伐他汀治疗组,治疗5天,治疗前后分别测定血浆C-反应蛋白、内皮素(ET)等生化指标.结果两组治疗前后血脂成分的变化无显著性差异,而普伐他汀治疗后血浆CRP水平降低明显(P＜0.05),ET更进一步下降(P＜0.01),与治疗前比较有显著差异.结论普伐他汀对老年不稳定性心绞痛早期治疗可明显降低CRP、ET的水平,有助于动脉粥样硬化斑块的稳定.
作者：黄燕 刊期： 2006年第02期
目的研究高血压患者血清磷酯脂肪酸谱与血脂的相关性.方法采用高效气相色谱法测定高血压患者和健康对照者的血清磷酯脂肪酸谱,酶法测定血脂.结果高血压组的14:0、16:0、18:0和饱和脂肪酸(SFA)较对照组显著升高,16:1、18:1、18:2n-6、20:5n-3、单不饱和脂肪酸(MUFA)、n-6多不饱和脂肪酸(n-6 PUFA)、n-3多不饱和脂肪酸(n-3 PUFA)和多不饱和脂肪酸(PUFA)较对照组显著降低.总胆固醇(TC)与18:0正相关,而与16:1和18:1负相关;甘油三酯(TG)与18:2n-6、20:5n-3、和PUFA负相关;高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与)18:2n-6、20:4n-6和n-6PUFA正相关;低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与14:0和16:0正相关,而与n-3PUFA负相关.结论高血压血清磷酯脂肪酸谱中SFA高于健康对照,MUFA和PUFA低于健康对照.而与血脂的相关分析显示SFA与高血压的血脂升高有关,而MUFA和PUFA对高血压患者的血脂具有保护作用.
作者：陈洁文；张爱珍；李铎 刊期： 2006年第02期
他汀类药物是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一级和二级预防的有效药物.目前的研究发现他汀类药物还具有许多非降脂作用,如稳定动脉粥样硬化中的不稳定斑块,促进新生血管的形成,增强血管的舒张功能等.在慢性心力衰竭中,他汀类药物还可以通过抑制炎症反应,调节免疫功能,抗氧化,改善内皮功能,调节神经体液反射,抗心室重构等作用,从而有益于患者的治疗.
作者：王云乡；何红 刊期： 2006年第02期
脑血流循环障碍能引起心电活动的异常改变,表现在心电图(ECG)上的多种变化,国内外多有报道,现将我院186例急性脑卒中通过头颅CT扫描,ECG检查和心电监护等观察脑病变部位与ECG改变的关系,现报告如下.
作者：许钦荣 刊期： 2006年第02期
脑干脑炎是指发生于脑干的炎症,临床表现多样,缺乏典型的症状和体征,无特异性的辅助检查,临床上容易被误诊为脑干梗死、多发性硬化、脑干肿瘤、急性播散性脑脊髓炎等疾病.本文于2004年3月至2005年10月收治15例脑干脑炎病人,现将其临床资料作一回顾性分析.
作者：王蕾；尤克；王毅；杨柳 刊期： 2006年第02期
目的探讨老年急性颅脑损伤并发症的特点和诊治经验.方法回顾性分析61例年龄在60～85岁之间的急性颅脑损伤患者出现的并发症的特点和诊治情况.结果 44例出现二种以上并发症,33例死亡病例中死于并发症的为18例,在各类并发症中以水电解质紊乱、肺部并发症、高血糖、应激性溃疡好发,治疗上应重视原有疾病根据颅脑损伤的程度,及时进行内环境和各脏器功能的监测,早发现、早治疗.
作者：濮宏建；刘伟国 刊期： 2006年第02期
高脂血症是一种常见病症,易引起动脉粥样硬化,是心脑血管病的主要危险因素.1999年我们调查丽水城镇社区35-64岁人群中高脂血症比率较高[1].为此,我们选择本社区机关干部人群进行连续四年的血脂水平的监测,现将结果报告如下:
作者：叶小丽；季康玉；何一芳；张倩 刊期： 2006年第02期
脑血管病是中老年人的常见病和多发病,其发病率、致残率呈上升趋势,此病会造成不同程度的运动、言语、认知功能及情感障碍等,康复时间长,效果慢,愈合较差,近几年来国内外康复医学的发展证明,恰当的康复治疗护理,能有效恢复脑血管病变患者的肢体,现将结果报告于下.
作者：黄淑娟 刊期： 2006年第02期
急性心肌梗死(acute myocadial infarction, AMI)静脉溶栓时间的早晚与冠状动脉再通率有密切关系,直接影响患者的生存率.本院自2000年6月至2005年6月采用国产尿激酶溶栓治疗AMI 78例,获得满意疗效,现将有关护理情况报告如下.
作者：顾琴红；沈咪咪；陈瑾 刊期： 2006年第02期
目的观察冠心病患者行PCI术后血浆炎性因子磷脂酶A2(sPLA2),高敏C反应蛋白(hsCRP),及心肌损伤标记物(CRP)水平的变化.方法对在本院接受PCI治疗的62名冠心病患者和30名无冠心病的对照者,行冠脉造影(CAG)前后,PCI术后即刻及6个月后检测血sPLA2、hsCRP、CK、CK-MB、Tn-T水平.结果冠脉造影后sPLA2、hsCRP、Tn-T水平没有明显升高.sPLA2水平在PCI术后即刻明显升高.心肌损伤标记物在PCI即刻没有明显升高.结论 PCI术可导致循环中sPLA2水平即刻明显升高.
作者：杨兵生；胡敏勇；黄兆铨；秦南屏 刊期： 2006年第02期
目的对伴有高血压的肥厚型心肌病的诊断进行探讨.方法以心电图、X线检查、超声心动图、冠状动脉造影及左室造影等检查方法,诊断12例肥厚型心肌病.结果 12例肥厚型心肌病均伴有高血压,其中11例刚开始误诊为冠心病.心电图7例有左室肥厚表现,10例有胸前导联T波倒置、ST段水平压低,2例出现病理性Q波等;X线检查胸正位片心胸比例正常11例,1例＞0.5;超声心动图示室间隔舒张期平均厚度1.64±0.35cm;左室后壁舒张期平均厚度1.08±0.11cm;IVSd/LVPWd平均1.51±0.34;冠状动脉造影及左室造影示冠状动脉造影8例正常,3例轻度不规则病变、血管狭窄程度＜30～40%.结论肥厚型心肌病易出现误诊,但只要提高警惕,针对心电图及心脏杂音的特点,提出预见性诊断,进行针对性的检查,可以减少误诊.
作者：童国新；王宁夫；马辉；徐坚 刊期： 2006年第02期
目的了解临安居民高血压患病情况及影响因素.方法采用整群随机抽样方法对本市范围内20周岁以上常住居民800人进行高血压流行病学调查.结果我市居民高血压患病率为14.38%,按照1999年临安市人口普查统计数据,标化患病率为13.46%,高血压患病率为40岁后明显上升.年龄、高血压家族史、体重指数、吸烟、饮酒、高盐饮食等与高血压密切相关.结论临安市居民高血压患病为14.38%,标化患病率为13.46%,年龄、遗传、超重、吸烟、饮酒、高盐饮食是高血压重要危险因素.
作者：王莉；夏玉林 刊期： 2006年第02期
在原发性高血压病治疗药物中,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)为首选降压药之一.然而其致咳副作用却常制约其应用.文献报道新一代ACEI咪达普利咳嗽发生率较低[1],本文以苯那普利对照,观察其降压效果与咳嗽发生率.
作者：王忠强 刊期： 2006年第02期
目的观察原发性高血压和冠心病患者的血小板活化.方法应用流式细胞仪检测CD62P和CD63,用以反映血小板活化情况.结果原发性高血压组CD62p、CD63高于健康对照组(P＜0.05),冠心病伴高血压组和冠心病组CD62p、CD63与原发性高血压组之间有显著性差异(P＜0.01),也高于健康对照组(P＜0.01);冠心病伴高血压组的CD62p、CD63与冠心病组间无统计学差异(P＞0.05).结论原发性高血压和冠心病患者存在血小板活化,冠心病伴原发性高血压患者的血小板活化与冠心病相似,高血压并不增加冠心病患者血小板的活化.
作者：陈晓曙；林加锋 刊期： 2006年第02期
目的评价经皮冠状动脉内支架术治疗复杂冠状动脉病变的疗效及安全性.方法对127例复杂冠脉血管病变患者施行冠状动脉内支架术,病变血管共162支,B型115处,C型病变63处,其中急性、亚急性完全或次全闭塞病变23例23处病变.结果共植入186个支架,成功184个,术后复查冠状动脉造影,无明显残余狭窄,手术成功率为98.4%.住院期间无急性或亚急性血栓形成,死亡1例(0.8%),随访3个月～7年(平均30.6±11.4个月),心绞痛复发率12.6%.结论经皮冠状动脉内支架术治疗复杂冠状动脉病变是一种安全有效的介入性治疗技术,成功率高,并发症低.
作者：陈国雄 刊期： 2006年第02期
心脑血管病防治杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省心脑血管病防治办公室,浙江省预防医学会,浙江医院
