向进；陈建良；陈洪；吕文；郭伟；吴耀晨；洪岸；林剑
目的探索脑胶质瘤诱导分化治疗的潜在用途.方法应用改良MTT法及SP免疫组化染色法,检测RA/IFN-γ诱导分化处理前后脑胶质瘤细胞的增殖特性及Ki-67抗原的表达变化.结果RA/IFN-γ协同诱导分化可明显抑制脑胶质瘤细胞的增殖并明显下调增殖细胞核抗原Ki-67的表达(P<0.01).结论RA/IFN-γ协同诱导分化能有效逆转脑胶质瘤细胞的恶性增殖表型.
作者：钟春龙；罗其中；王勇；邱永明；徐纪文 刊期： 2001年第04期
我院自1996年1月至1999年11月采用手术方法治疗70岁以上高龄高血压脑出血患者共26例,取得较好的效果,现做报道如下.1 临床资料本组均系急性起病,保守治疗无效,家属强烈要求手术者.其中男18例,女8例;年龄小 70岁,大88岁,平均75.2岁;深昏迷4例,浅昏迷14例,朦胧或嗜睡7例,清醒1例;呕吐12例,呼吸困难6例,大小便失禁10例,上消化道出血2例;单侧瞳孔散大6例,双侧瞳孔散大1例.
作者：毋江；史建军；石亚伟；冯毅 刊期： 2001年第04期
成人颅脑损伤后脑肿胀处理棘手,预后不良[1],日益受到人们重视,为探讨其预后影响因素,我们对近年收治的53例作了回顾性分析,报告如下.1 资料与方法自1995年至1998年,我们共收治成年颅脑创伤后脑肿胀共53例,其中男性38例,女性15例,平均年龄39.7岁(16～71岁).交通事故伤40例,坠落伤11例,击伤1例,原因不清1例.
作者：谭源福；曹美鸿；黄祜鸿 刊期： 2001年第04期
1 临床资料1.1 一般资料7例男性,3例女性,年龄51～78岁.6例有头部外伤病史,3例外伤史不详,1例无外伤.血肿位于右侧颞顶部4例,左侧顶枕部5例,左侧额颞部1例.1.2 临床表现进行性头痛、头晕加重10例,情绪改变2例,恶心、呕吐6例,轻偏瘫、行走乏力4例,癫痫样发作2例.1.3影像学CT检查提示慢性硬膜下血肿7例,慢性硬膜下血肿并少量新鲜出血3例.
作者：胡太可；吴新宇；刘斌；叶辉；孙友俊 刊期： 2001年第04期
1 临床资料1.1 一般资料男性7例,女性4例,年龄6～52岁,平均年龄31.1岁.开颅原因:脑积水3例(2例行V-P分流术,1例行脑室外引流术),胶质瘤2例,听神经瘤3例,小脑血管网织细胞瘤2例,颞叶胆脂瘤1例;其中幕上手术6例,幕下手术5例.硬膜外血肿类型:远隔手术部位血肿8例,临近手术部位血肿3例.发现血肿时间(以术后为基准):短时间2 h,长时间16 h,平均时间6.3 h.
作者：刘学勇；王荣亮；王永安；陈德志；徐国政 刊期： 2001年第04期
我院自1990年1月至1998年12月收治颅脑损伤并休克病人43例,占同期颅脑损伤的1.9%,今将有关临床特点及治疗体会报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男33例,女10例.年龄17～61岁,平均38.7岁.车祸伤31例,坠落伤及摔伤8例,他伤4例.
作者：阴亮；王伟 刊期： 2001年第04期
目的探讨以LAK细胞联合活化胸腺细胞(ETC)行瘤腔内移植治疗大鼠脑胶质瘤的效果.方法进行LAK细胞、活化ETC体外杀瘤细胞活性比较,观察联合移植对荷瘤大鼠的作用.结果联合移植组大鼠的生存期显著延长;电镜观察瘤细胞空泡变性,胶质细胞增生;与对照组相比CD4,CD4/CD8均升高(P<0.01),CD8降低,胸腺不发生萎缩与凋亡.结论联合移植对脑胶质瘤有治疗作用并且对荷瘤大鼠的免疫功能具有明显的改善作用.
作者：王启弘；杨富明；周志红；郭彩玲；庄敏；刘芳；李涛；郭守利 刊期： 2001年第04期
目的探讨经颈总动脉灌注甘露醇开放血脑屏障后,再经颈总动脉推注重组人碱性成纤维生长因子(rhbFGF对重型颅脑损伤患者的作用.方法重型颅脑损伤(GCS≤8分)患者12例,在经伤侧大脑半球颈总动脉穿刺,用20%甘露醇50 ml灌注后推注 rhbFGF 80万单位,每天一次,共10～18 d;术前对伤者作GCS评分、肢体肌力语言功能、CT、ECT、TCD检查,用药后5 d、10 d、1个月、3个月复行上述检查.结果用药2～5 d出现肢体功能好转,脑血供改善,脑水肿吸收,10 d后t体功能明显恢复.脑血供和颅内血流流速接近正常,脑水肿消退.而失语恢复和脑干损伤患者的肢体、意识恢复时间较长(1～3个月).结论经颈总动脉灌注甘露醇开放血脑屏障后,患者推注rhbFGF可以有效增加局部脑血流,促进脑外伤病人的康复.
作者：向进；陈建良；陈洪；吕文；郭伟；吴耀晨；洪岸；林剑 刊期： 2001年第04期
1 临床资料男性3例,女性2例,年龄48～63岁.4例首发右基底节出血,1例首发左基底节出血.随后都在约一周内(12 h～8 d)出现对侧基底节出血.双侧出血均经CT及手术证实,出血量60～80 ml.首发的一侧血肿在发病后6～18 h内开颅清除血肿.有3例行对侧血肿清除术.1例行脑室外引流,1例未作二次手术.治疗结果:死亡2例,植物生存2例,重残1例.
作者：吴星；戴学元；裴永恩；方胜；周滨音 刊期： 2001年第04期
1 颅骨修复基本要求缘于手术、外伤、先天异常所致的巨大颅骨缺损需要修复重建,理想修补材料要求无生物学活性,无抗原性,不被机体排斥;坚固、耐用、抗腐蚀,不被机体吸收,不致癌;质地轻,耐冲撞;X线能穿透,不受磁场影响,导热和导电不良;高温消毒不变形,化学灭菌不变质;价格便宜,易得易塑形,能与颅骨原形弥合;修复方法创伤小,并发症少,外观完美,达到骨性愈合,符合人体生理要求.儿童修补还需要适应颅骨生长,数十年不变形,不感染[1].
作者：郑少钦；杨应明 刊期： 2001年第04期
在重型颅脑损伤的治疗中,亚低温(肛温32～35℃)能显著减轻颅脑损伤后神经功能障碍和脑病理形态损害,保护血脑屏障功能,从而明显降低重型颅脑损伤患者的死亡率,改善预后.我院1996年8月至1999年8月收治80例重型颅脑伤病人,其中40例采用亚低温治疗,取得显著疗效.
作者：曹乐胜；蒋争鸣；李维平 刊期： 2001年第04期
1 临床资料患者女,39岁.持续性头痛、头昏2月,伴间断性恶心、呕吐.头痛坐位及站立时加重,平卧时缓解.无脑外伤病史.体检:神清,颈项轻度抵抗,余神经系统检查阴性.CT示双侧额颞叶慢性硬膜下血肿.腰穿测压为0.2 kpa.诊断为原发性低颅内压(PIH)合并双侧慢性硬脑膜下血肿.仅行双侧慢性硬膜下血肿钻孔引流治疗,术后症状缓解.复查CT示双侧额颞叶硬膜下少量积气,患者自动出院.
作者：屈洪涛；陈卫国；袁忠惠 刊期： 2001年第04期
目的分析与总结外伤性重度视神经损伤的临床特点与治疗经验.方法对5年间收治的9例外伤性重度视神经损伤患者的临床特点与治疗效果进行总结,并复习近期相关文献的病例52例.结果对于外伤性视神经重度损伤,尽管伤后视力丧失,经积极治疗,包括激素应用和视神经减压术,仍有约32%病例的视力可能得到良好恢复.结论外伤性重度视神经损伤多见于车祸头部外伤后,应尽早积极治疗,以争取视力恢复.
作者：杨雷霆；黄祜鸿；梁裕盛；肖绍文；黄玮；秦坤明 刊期： 2001年第04期
颅内肿瘤手术后并发非手术区的急性颅内血肿在颅脑手术中并非少见,对该并发症的发生需要充分认识和及时处理.我科自1999年6月至12月间连续发生5例颅内肿瘤术后并发非手术区硬膜外血肿,现报告如下.
作者：黄清海；周晓平；刘建民；胡小吾；孙志杨；洪波 刊期： 2001年第04期
脑室出血并非罕见,以自发性脑室出血为例,约占脑出血的3%～5%,但55%的病人出血量少,预后好,出血量大者预后严重,多迅速死亡.故探索治疗脑室出血的措施对提高重型脑室出血抢救治疗水平具有重要的意义.现将我们应用外引流术与尿激酶注入联合治疗重型脑室出血25例体会,报告如下:
作者：汤永德；周相军；翟梅 刊期： 2001年第04期
神经节苷脂(Ganglioside,Gg)是一种由带有唾液酸的寡糖链和神经酰胺组成的糖鞘脂,是大多数哺乳动物细胞膜双脂层(包括神经细胞突触终板、高尔基体膜、内质网膜和溶酶体膜等生物膜)的组成成分.在神经系统特别是大脑皮质中尤为丰富.外源性Gg可以通过血脑屏障嵌入神经细胞膜,参与神经元的生长、分化和再生过程[1].
作者：钟东；唐文渊 刊期： 2001年第04期
1990年至1999年,我科收治血管网织细胞瘤共27 例,均经手术和病理证实.其中有8例为实质性,占同期血管网织细胞瘤的29.6%.现总结报告如下.1 临床资料1.1 一般资料男5例,女3例,年龄18～65岁,平均46.8岁.单纯头痛5例,头痛、呕吐3例,视乳头水肿6例,共济失调8例,眼球震颤8例.位于小脑半球6例,小脑蚓部2例.无一例有家族史.
作者：曾文胜；陈淳；钟春龙；罗其中 刊期： 2001年第04期
我院神经外科自1997年1月至2000年3月与放疗科合作,采用192Ir后装治疗机行脑胶质瘤术后瘤间质内放射治疗,取得良好近期效果.1 临床资料1.1 一般资料男性15例,女性1例,年龄29～68岁,平均38.1岁.
作者：张延平；吴铁军；张业嵩；杜朝晖；王学英 刊期： 2001年第04期
目的介绍神经导航辅助下甲介型蝶窦垂体微腺瘤经蝶手术.方法应用Stealth Station神经导航系统指导经蝶手术入路,使用高速磨钻磨除蝶窦内骨质.结果10例甲介型蝶窦垂体微腺瘤达到全切除,无手术并发症.10例平均坐标误差1.14～3.91 mm(平均2.30 mm).术前准备时间为9～15 min(平均103 min).手术时问为 90～140 min(平均120 mm).结论神经导航提供实时三维定位,指导甲介型蝶窦垂体微腺瘤的经蝶手术,疗效满意.
作者：宋冬雷；杜固宏；鲍伟民 刊期： 2001年第04期
目的寻找胶质母细胞瘤(GBM)6号、8号染色体上可能存在肿瘤抑制基因的杂合性丢失(LOH)区域,为发现和定位肿瘤抑制基因(TSG)提供线索和依据.方法应用PCR方法和DNA序列自动分析仪,分析了21例GBM 6号、8号染色体上20个、14个微卫星多态性标记的LOH.结果6号染色体的LOH率为47.6%,在28.1%能提供信息位点上检测到了LOH.其中,6p和6q的LOH率分别是28.6%、38.1%,在6qtel 上距短臂端粒201.1cM的微卫星位点D6S281检测到了较高的LOH率(50%),6q16.3上D6S287的LOH率也高达50%,另外,6p21.1-p21.3上D6S276的LOH率也较高(35.3%).本组病例的8号染色体LOH率较低(23.8%),在16.3%能提供信息位点检测到LOH.其中8p12-p22上D8S550和D8S549的LOH率较高,分别是27.8%、30.0%.结论6号染色体分子遗传学变化可能在GBM的发病中起着重要作用,8号染色体异常改变所起的作用可能不如6号染色体重要,但在8p12-p22上D8S550-D8S549位点间区域也有可能存在与GBM相关的TSG.
作者：江澄川；胡杰；吴浩强；彭颂先；唐婉君 刊期： 2001年第04期
中国临床神经外科杂志
主管:广州军区联勤部卫生部
主办：广州军区武汉总医院
