张宇律；郑和昕；金李君
目的:研究益气活血法对2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)亚临床血管病变患者颈动脉内膜中层厚度(intimal-medial thickness,IMT)、血浆血管性假血友病因子(von Willebrand factor,vWF)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(plasminogen activator inhibitor 1,PAI-1)的影响.方法:采用随机、对照试验设计,将符合纳入标准的T2DM亚临床动脉粥样硬化(athero sclerosis,AS)患者180例,所有患者均采取常规口服降糖治疗,治疗用药及剂量根据患者病情选择,在此基础上,将180例患者随机分为观察组及对照组,观察组加用益气活血法干预治疗,共计90例患者,剩余90例作为对照组不加用益气活血法.疗程为6个月.治疗前后分别测量颈动脉IMT并检测血脂、血糖、vWF及PAI-1等指标.结果:治疗后,两组颈动脉IMT、斑块积分、TC、TG、LDL-C、FPG、HbA1c 均有降低,差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05),观察组降低颈动脉IMT、斑块积分、TC、LDL-C的作用更明显(P＜0.01,P＜0.05).同时,观察组的不稳定斑块检出率、vWF、PAI-1与本组治疗前及对照组治疗后比较明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05),对照组不稳定斑块检出率、vWF、PAI-1有下降趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:采用益气活血法治疗2型糖尿病亚临床血管病变患者,能够减轻颈动脉内膜中层厚度,缩小和稳定斑块,改善糖脂代谢,降低炎症因子表达,抑制炎症反应,保护血管内膜的作用.
作者：程森华；王俊；徐更华；孙国香；陶晓剑；杨晓翠；朱月娇；陈银伟 刊期： 2017年第03期
阴虚证是许多临床慢性病高发的中医证型,故建立模拟中医阴虚证相关证候的动物模型,对于探讨阴虚证的病理机制及提高中医药的临床疗效均有重要意义.通过查阅相关文献,根据中医阴虚证模型建立的指导思想和方法,将阴虚证的造模思路分为模拟阴虚证证候特点,模拟阴虚病因病机和模拟临床阴虚证高发病造模.对其造模思路和具体方法进行分析和比较,以期为建立更加科学、更加符合中医阴虚证特点的动物模型提供参考.
作者：史莹；过建春；荀运浩 刊期： 2017年第03期
目的:观察马钱子配伍苏木(简称“马苏”)对佐剂性关节炎(AA)大鼠的治疗作用并探讨其机制.方法:马苏不同配比水煎剂连续灌胃给药32 d,游标卡尺测定大鼠两后足足跖厚度;摘取胸腺和脾,计算免疫器官系数;检测血流变和血清超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)含量,滑膜组织中皮质醇(Cor)和前列腺素E2(PGE2)含量;HE染色法观察滑膜组织病理变化.结果:0.11 g/kg马苏1∶4、1∶6煎剂可明显抑制AA大鼠关节肿胀度,保护滑膜组织和免疫器官,改善血流变、滑膜组织病理变化.结论:马苏煎剂对AA具有防治作用,其作用机制与改善血流变、清除自由基和炎性介质、恢复抗氧化酶活性有关.
作者：唐迎雪；梁晓东；李茜；张宇 刊期： 2017年第03期
比较研究不同贮存时长的柿叶和柿皮中黄酮含量差异及对α-糖苷酶抑制活性强弱.利用乙醇回流和溶剂萃取处理药材,分别采用硝酸铝络合分光光度法和pNPG法测定总黄酮含量和α-糖苷酶的抑制活性.得到3批药材黄酮含量分别为2.79％、1.26％、0.48％,贮存时间增长,黄酮含量会降低,柿叶中黄酮含量较柿皮大,α-糖苷酶抑制活性与黄酮含量成正相关关系.对于柿叶及柿皮内黄酮类化合物的大量提取开发及进一步活性探究提供参考依据和科研价值.
作者：薛璇玑；张新新；罗俊；李丹丹；李俊；赵曼；郭增军 刊期： 2017年第03期
中西医结合治疗是当今主要治疗模式,耳鼻咽喉科学中西医结合治疗的目标是提高临床疗效,解决单纯用中医或西医不能解决的问题.中西医在耳鼻咽喉疾病的病因病理、诊断和治疗上有各自的特色和优势,临床互补性很强,只有各取所长,融会贯通,才能提高临床疗效.
作者：冯文大；蔡文伟；何伟平；阮岩 刊期： 2017年第03期
目的:探讨金钗石斛多糖对肝纤维化大鼠转化生长因子β1(TGF31)、基质金属蛋白酶抑制因子(TIMP-1)及基质金属蛋白酶(MMP13)的影响.方法:SD大鼠按随机数字表法分为正常对照组,模型组,秋水仙碱组,扶正化瘀组,石斛多糖低、中、高剂量组,采用四氯化碳(CCL4)复合乙醇诱导大鼠肝纤维化模型,造模8周成功后,分别给予相应的干预药物,正常组、模型组给予生理盐水,每日1次,连续4周.采用荧光定量PCR技术检测大鼠肝脏TGFβ1、TIMP-1、MMP13 mRNA的表达差异.结果:与模型组相比,各治疗组肝组织内纤维化程度均有不同程度减轻;与正常对照组比较,模型组TGFβ1、TIMP-1 mRNA的表达上调(P＜0.05),MMP13 mRNA的表达下调(P＜0.05);与模型组比较,各药物干预组均能降低大鼠肝组织TGFβ1、TIMP-1 mRNA的表达,其中扶正化瘀组、石斛多糖中、大剂量表达有显著性差异(P＜0.05);与模型组比较,各药物干预组提高MMP13 mRNA的表达,其中以扶正化瘀组、石斛多糖大剂量为甚(P＜0.05).结论:石斛多糖具有下调TGFβ1、TIMP-1 mRNA表达,上调MMP13 mRNA表达,可能是其抗肝纤维化的作用机理之一.
作者：安祯祥；何远利；王敏 刊期： 2017年第03期
目的:从宫腔镜观察、病理分析、内膜局部分子水平、疗效评判等多个角度分析盆宁颗粒治疗亚临床子宫内膜炎导致的不孕不育患者的作用机制.方法:应用宫腔镜技术观察不明原因不孕、复发性流产、反复胚胎移植失败患者的内膜形态,并定点活检,分析MUC-1、HIF-1α的表达情况.符合诊断标准的58例随机分为盆宁颗粒组(n=33)和对照组(n=25),经治疗后再次行宫腔镜下活检,根据宫腔镜表现、病理分析、分子水平对比盆宁颗粒组和对照组治疗效果.后疗程结束半年后随访观察患者妊娠情况.结果:从宫腔镜表现、病理分析、分子水平、妊娠情况4个方面分析盆宁颗粒组和对照组的治疗效果,盆宁颗粒组疗效明显优于对照组.结论:盆宁颗粒治疗亚临床子宫内膜炎效果显著,优于现代医学的抗生素治疗.亚临床性子宫内膜炎是导致部分患者不孕、复发性流产的重要因素,盆宁颗粒可促进子宫内膜容受性,提高临床妊娠率.
作者：周倩茹；汪明德；陈梦燕 刊期： 2017年第03期
目的:基于中医传承辅助系统分析治疗小儿病毒性心肌炎方剂的组方规律.方法:收集中国期刊全文数据库(CNKI)中中医药治疗小儿病毒性心肌炎的文献,将方剂信息录入中医传承辅助系统(v2.0),进行数据处理,对筛选出治疗小儿病毒性心肌炎的方剂进行组方规律分析.结果:筛选出符合要求的92首治疗小儿病毒性心肌炎的处方,得到了方剂中药物的应用频次、药物之间的关联规则、演化得到核心组合18个,用于新方聚类的核心组合6个,新处方3个.结论:利用中医传承辅助系统分析并阐明了治疗小儿病毒性心肌炎的组方规律,为中医药治疗小儿病毒性心肌炎的临床应用和新药开发提供参考依据.
作者：劳慧敏；张葆青；李燕宁 刊期： 2017年第03期
目的:探讨从瘀论治在腔镜甲状腺术后快速康复中的影响作用.方法:选择接受腔镜甲状腺手术患者200例作为研究对象,将其随机分为对照组与治疗组,每组100例.其中对照组患者术后接受常规治疗,治疗组患者在常规治疗基础上联合服用血府逐瘀汤.手术后对患者随访1个月,比较两组患者术后症状改善情况.结果:治疗组患者术后前3d引流量均明显少于对照组患者,拔管时间早于对照组患者(P＜0.05);术后两组患者TSH均明显升高,但治疗组患者恢复正常水平的时间明显短于对照组患者(P＜0.05);治疗组患者术后恶心呕吐和皮下瘀斑的恢复时间明显短于对照组患者(P＜0.05),皮下气肿恢复时间与对照组患者相比无明显差异(P＞0.05);术后两组患者中绝大多数有疼痛感、术后躯干部不适感、颈胸皮肤发紧麻木不适感,但治疗组患者消失时间明显短于对照组患者(P＜0.05).结论:从瘀论治的治疗理念对于行腔镜甲状腺外科手术患者的康复效果显著,可有效促进患者围手术期的快速康复.
作者：张晓波；林展宏；刘婉芬；蔡北源；陈彦辰；陈经宝；秦有 刊期： 2017年第03期
目的:探讨酵母多糖对胰岛素抵抗(IR)小鼠糖脂代谢的影响.方法:8周龄C57BL/6J雄性小鼠根据体质量及基础血液生化指标随机分为4组,正常组给予标准饲料;模型组给予高脂纯化饲料喂养;阳性药小檗碱组及酵母多糖组给予高脂饮食喂养同时预防性给药,连续16周.检测血浆葡萄糖(GLU)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、游离脂肪酸(FFA)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等,进行口服糖耐量试验,ELISA法测血浆胰岛素并计算胰岛素抵抗指数HOMR-IR,解剖分离小鼠的肝脏和肌肉,测定组织中脂质含量,分离部分肝脏及附睾周围脂肪组织做HE染色进行形态学观察.结果:与模型组相比,小檗碱组和酵母多糖组的GLU、TC、TG、LDL-C含量均明显下降(P＜0.01,P＜0.05),血浆胰岛素水平极显著下降;酵母多糖组肝脏、肌肉中的TC、TG含量均显著下降(P＜0.05).结论:酵母多糖具有降低血糖、血脂,改善胰岛素抵抗的作用,是用于防治糖、脂代谢紊乱的有效物质,具有进一步研究的价值.
作者：余雪；叶碧娴；荣向路；郭姣 刊期： 2017年第03期
目的:在前期研究的基础上,进一步研究榄香烯调控CDK8-P21通路逆转肺癌化疗耐药的机制.方法:复制小鼠Lewis肺癌模型,造模成功后随机分为四组:模型组、香烯组、多柔比星组及榄+多组,分别予生理盐水、榄香烯、多柔比星及二者联合用药7d,取瘤组织,荧光定量PCR及Western Blot检测瘤组织中CDK8及P21基因、蛋白表达情况.结果:与模型组比较,多柔比星组肿瘤组织中CDK8及P21基因、蛋白表达均增加(P＜0.05).与榄香烯组比较,榄+多组中P21基因、蛋白表达增加(P＜0.05),多柔比星组明显增加(P＜0.01).而CDK8基因、蛋白表达无明显差别(P＞0.05).结论:化疗药物会诱导CDK8-P21通路的激活;榄香烯通过抑制P21基因、蛋白表达逆转移肺癌化疗耐药,而与CDK8-P21通路无关.
作者：韦巧玲；张永军；张爱琴；包文龙；史华；姜志明；顾丹琳 刊期： 2017年第03期
目的:研究蒙古扁桃石油醚提取物对四氯化碳(CCl4)致大鼠肝纤维化的保护作用.方法:SD大鼠按体重随机分为对照组、模型组、阳性药水飞蓟素组(0.05 g·kg-)和蒙古扁桃石油醚提取物高剂量组(1.75g·kg-)、中剂量组(1.25 g·kg-)、低剂量组(0.75 g·kg-1).除对照组外,其余各组大鼠均皮下注射40％CCl4橄榄油溶液3 mL·kg-(首次为5 mL· kg-1)每周2次,连续8周,造模同时各给药组灌胃给药.8周后测定丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、肝纤维化指标透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ);HE、Masson染色观察病理学变化.结果:大鼠肝纤维化损伤时,模型组ALT、AST、ALP活性,血清HA、PCⅢ、CⅣ及MDA明显升高,而SOD明显降低,与对照组比较差异有显著性(P＜0.05);与模型组比较,蒙古扁桃石油醚提取物可降低ALT、AST、ALP活性及血清HA、PCⅢ、MDA含量,而提高血清SOD含量,差异均有显著性(P＜0.05).病理学检查结果显示,蒙古扁桃石油醚提取物治疗组肝纤维化有显著改善.结论:蒙古扁桃石油醚提取物对四氯化碳所致的大鼠肝纤维化具有良好的保护作用.
作者：吴桐；常虹；石松利；周红兵；吴培赛；郑倩男；何鑫 刊期： 2017年第03期
目的:观察消渴平合剂对链脲佐菌素(STZ)诱导的糖尿病肾病(DN)大鼠血脂及ETS-1的影响,探讨其对DN的防治作用及机制.方法:采用高糖高脂饮食联合小剂量STZ腹腔注射构建DN大鼠模型,随机分为正常组、模型组、厄贝沙坦组和消渴平合剂组各12只.16周时处死大鼠,观察各组大鼠总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)的变化,免疫组化检测肾组织ETS-1蛋白,荧光定量PCR检测ETS-1 mRNA.结果:消渴平合剂可以改善DN大鼠的一般状况,与模型组比较,消渴平合剂组TC、TG、LDL-C含量显著降低(P＜0.05),免疫组化显示消渴平合剂可以抑制DN大鼠肾组织ETS-1蛋白表达(P＜0.05),荧光定量PCR检测显示消渴平合剂可以抑制DN大鼠肾组织ETS-1mRNA表达(P＜0.05).结论:消渴平合剂可调节糖尿病肾病血脂代谢紊乱,其防治DN机制可能与抑制肾脏ETS-1的表达有关.
作者：蒋伟萍；辛传伟；杨明华；杨秀丽；李功华；夏仲尼 刊期： 2017年第03期
目的:探索电针督脉经穴对脑缺血损伤的保护作用机制.方法:50只SD大鼠随机分为正常组、模型组、假手术组、督脉经穴组、大肠经穴组,每组10只.用永久性线栓法建立大鼠大脑中动脉梗阻脑缺血模型(MCAO).依照实验方案对实验大鼠进行处理后,采用TTC染色法检测脑梗死体积、免疫组化法检测NGF在脑组织内的表达水平.结果:①督脉经穴组、大肠经穴组的脑梗死体积、梗死率明显小于模型组(P＜0.01).②与正常组、假手术组比较,模型组、督脉经穴组、大肠经穴组能促进大鼠脑组织中NGF的表达(P＜0.01);且后两经穴组高于模型组(P＜0.01);而督脉经穴组亦明显高于大肠经穴组(P＜0.01).结论:电针能减小脑梗死体积和脑梗死率,具有抗神经损伤及神经修复的作用;而电针这一作用可能是通过增强NGF的内源性调控机制,促进NGF在脑梗死区的表达来实现的.
作者：潘江；陈武善；陈成；章薇 刊期： 2017年第03期
多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是以中枢神经系统炎症性脱髓鞘为主要病理改变的自身免疫性疾病,其主要临床特点为病灶的空间和时间多发性.目前,临床上对MS尚无特效治疗药物,西医主要采用激素、免疫抑制剂等药物治疗,中医主要采用辨证论治的方法加以治疗.根据MS不同的临床表现,中医将MS归属为“痿证”、“痹证”范畴,认为该病病位在“脑与髓”.中医理论认为“肾虚”为本病的根本病因,由于肾主骨生髓,髓汇于脊柱为脊髓、汇于脑为脑髓,在总结前人研究的基础上,从肾虚为本的角度探讨补肾药物对多发性硬化的治疗作用.
作者：郑娜；王奇；尹琳琳 刊期： 2017年第03期
目的:研究畲药白山毛桃根的质量标准,为制定合理的质控方法提供科学依据.方法:通过对畲药白山毛桃根的水分、总灰分、浸出物、重金属及有害元素的测定、粉末显微鉴别、化学鉴别、活性成分总黄酮及总三萜含量测定等项目的研究,为白山毛桃根药材质量标准的提高积累了一定的实验数据.结果:白山毛桃根的化学反应、显微特征明显;活性成分总黄酮以芦丁为对照品在0.009 42 ～0.056 50 mg·mL-1浓度范围内线性关系良好(r =0.999 1),平均加样回收率为97.33％(RSD=1.98％);总三萜以熊果酸为对照品在0.004 89 ～0.017 12mg·mL-1浓度范围内线性关系良好(r=0.998 7),平均加样回收率为96.58％(RSD=1.79％).结论:研究所得方法简便、准确、重复性好,可有效控制白山毛桃根的质量.
作者：余乐；陈张金；王伟影；叶邦梅；范蕾；李水福 刊期： 2017年第03期
目的:探讨四逆散加减对酒精性肝纤维化患者TGF-β、肝纤维化指标及肝功能指标的影响.方法:纳入在2010年6月-2015年7月期间在医院接受治疗的酒精性肝纤维化患者122例,随机分为对照组和治疗组,各61例.两组患者均口服水飞蓟素片,多烯磷脂酰胆碱胶囊.观察组在此基础上口服四逆散加减汤剂,水煎煮至200 mL,日1剂,温服.两组患者均治疗3个月.观察两组患者治疗前后谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、谷氨酰转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)的变化水平;治疗前后透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层黏蛋白(LN)的变化水平;观察两组患者治疗前后血清中金属蛋白酶组织抑制剂1(TIMP-1)、转化生长因子β1(TGF-β1)的变化水平,记录治疗期间不良反应发生情况.结果:治疗组总有效率65.57％,对照组总有效率为59.01％,治疗组显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗前TBIL、ALT、AST、GGT、ALP比较无统计学差异(P＞0.05);两组患者治疗后各指标均显著改善,且均具有统计学差异(P＜0.05);且治疗后观察组各指标改善情况均优于对照组,结果具有统计学差异(P＜0.05);两组患者治疗前HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN比较无统计学差异(P＞0.05);两组患者治疗后各指标均显著改善,且均具有统计学差异(P＜0.05);且治疗后观察组各指标改善情况均优于对照组,结果具有统计学差异(P＜0.05);两组患者治疗前TIMP-1、TGF-βl比较无统计学差异(P＞0.05);两组患者治疗后上述指标均显著降低,且均具有统计学差异(P＜0.05);且治疗后观察组的指标改善情况均优于对照组,结果具有统计学差异(P＜0.05);对照组和治疗组在治疗中不良反应发生情况相似,且未出现严重的不良反应,差异不具有统计学意义(P＞0.05).结论:四逆散加减汤剂在治疗酒精性肝纤维化中具有显著的临床疗效,并可能是通过降低患者TGF-β1、TIMPs的表达来发挥作用,且无明显不良反应发生,临床应用安全可靠,具有重要临床研究价值,值得进一步推广应用.
作者：谢激扬 刊期： 2017年第03期
目的:对针灸治疗帕金森病的文献进行质量评价.方法:电子检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方等数据库,并手工检索相关期刊及参考文献和有关学术会议论文汇编,纳入符合标准的随机对照试验,采用Jadad量表和Cochrane偏倚风险评估工具进行质量评价.结果:共纳入87篇合格的随机对照试验.其中仅13篇(14.943％)描述了随机序列的具体产生方法,4篇(4.598％)使用密封的信封分配,3篇(3.448％)试验提及运用盲法,13篇(14.943％)记录了退出与失访情况.结论:目前国内已报道的针灸治疗帕金森病临床随机对照试验质量普遍偏低,临床试验设计的科学性有待提高.
作者：许巍；熊俊；陈日新；欧阳莎；杨亚男；刘祖琴 刊期： 2017年第03期
目的:通过观察艾灸疗法对克罗恩病(Crohn's disease,CD)大鼠结肠组织神经营养因子GDNF、神经生长因子NGF及其受体p75表达的影v向,探讨艾灸对克罗恩病大鼠肠神经系统的调节作用机理.方法:采用Moms的造模方法,将52只清洁级SD大鼠随机分为正常组、模型组、温和灸组、隔药灸组,每组12只,除了正常组大鼠外,其他均采用2,4,6-三硝基苯磺酸(trinitrobenzene sulfonic acid,TNBS)进行灌肠造模.选取双侧天枢穴进行温和灸和隔药灸治疗.采用HE染色光镜下观察各组大鼠结肠组织病理学变化,采用免疫组化法检测大鼠结肠组织的神经营养因子GDNF、NGF及其受体p75的表达.结果:与正常组相比,TNBS诱导大鼠结肠组织存在充血水肿、溃疡形成等组织病理学损伤,肠神经因子GDNF、NGF及其受体p75的表达均显著升高(P＜0.05);温和灸和隔药灸治疗后大鼠结肠病理学损伤得到改善,肠神经因子GDNF、NGF及其受体p75的表达均有所下降(P＜0.05).结论:艾灸能下调CD大鼠肠神经因子GDNF和NGF及其受体p75的表达,提示对肠神经系统的调节可能是艾灸治疗克罗恩病的机制之一.
作者：王圆圆；刘雅楠；祁琴；金兑垠；吴焕淦；黄儒德；王晓梅 刊期： 2017年第03期
目的:探讨Fas与FasL在芪白平肺胶囊含药血清诱导低氧大鼠肺动脉平滑肌细胞(pulmonary arterysmooth muscle cells,PASMCs)凋亡中的作用.方法:芪白平肺胶囊含药血清和空白血清的制备.大鼠PASMCs 的培养及a-SMA细胞免疫荧光鉴定.MTT法筛选佳含药血清及佳低氧时间.正式实验根据MTT结果分为常氧对照组,低氧模型组,佳含药血清组,含药血清作用佳低氧时间后,TUNEL-FITC/DAPI法检测各组PASMCs凋亡情况,Western Blot法检测各组PASMCs的Fas与FasL蛋白表达变化.结果:与低氧模型组比较,芪白平肺胶囊含药血清可明显促进低氧大鼠PASMCs的凋亡,但细胞内Fas与FasL蛋白表达较模型组无显著差异.结论:芪白平肺胶囊含药血清能有效抑制低氧大鼠PASMCs增殖作用,促进其凋亡,但Fas/FasL死亡受体通路可能不参与芪白平肺胶囊含药血清诱导低氧大鼠PASMCs凋亡的调控.
作者：童祥丽；朱洁；王浩；陆梅；丁伟伟；李泽庚 刊期： 2017年第03期
中华中医药学刊杂志
主管:中华人民共和国国家中医药管理局
主办：中华中医药学会 ,辽宁中医药大学
