倪致雅；唐苗苗；夏瑢
抑郁症已成为一个严重的社会和医疗问题,中医认为其与肝主疏泄调畅情志功能失常密切相关,但尚存在肝主疏泄调畅情志内涵不清和缺乏客观评测方法的难题.抑郁症眼动研究可以为上述问题的解决提供新思路和新途径.进行抑郁眼动识别研究以及进行识别出的抑郁眼动的内在机制研究,对抑郁症的客观评测和肝主疏泄调畅情志理论内涵的揭示都具有重要的科学意义.
作者：许晓芬；吕晓敏；常宪鲁；于艳红 刊期： 2017年第04期
目的:寻找中医痰湿体质血清标志性代谢物及其引起的代谢通路变化,结合糖脂代谢、胰岛素抵抗指数等指标,探讨中医痰湿体质形成、发展等各阶段的病理特征以及中医关于“肥人多痰湿”的发病机制.方法:收集正常组平和质、超重组非痰湿质和痰湿质、肥胖组痰湿质的血清样本,分析比较4组间体脂参数(体重指数BMI、腰围WC、腰臀比WHR)、血脂(TG、CHOL、HDLC、LDLC)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(Homa-IR),并分别与中医痰湿体质积分作相关性分析.应用高效液相色谱-四级杆-飞行时间质谱联用(HPLC-Q-TOF/MS)的代谢组学技术为基础、使用多元数据统计分析寻找痰湿体质的血清差异代谢物,进一步探讨中医痰湿体质内在的病理学特征及相关疾病的发病机制.结果:BMI、WC、WHR、TG随着组别依次呈现逐渐增大的趋势,HDL-C则逐渐减小,肥胖组痰湿质的FINS、Homa-IR指数显著高于正常组平和质(P＜0.01);全组中医痰湿体质积分与BMI、WC、WHR、TG水平呈显著正相关(P＜0.05);与HDL-C水平呈显著负相关(P＜0.01);超重组非痰湿质显著性差异表达血清代谢物有8种,超重组痰湿质有9种,肥胖组痰湿质有9种(P＜0.05).结论:痰湿质肥胖症存在着显著的体脂分布异常、脂代谢紊乱、胰岛素水平过高、高胰岛素抵抗等病理特征,提示中医痰湿体质是肥胖症的易患体质;中医痰湿体质存在显著性差异表达血清代谢物.
作者：倪致雅；唐苗苗；夏瑢 刊期： 2017年第04期
目的:评价时相性辨证分期推拿疗法治疗气滞血瘀型神经根型颈椎病的临床疗效.方法:将80例来自天津中医药大学第一附属医院推拿科门诊的气滞血瘀型神经根型颈椎病(CSR)患者随机分为治疗组和对照组各40例.治疗组采用时相性辨证分期推拿疗法,对照组采用传统推拿法.以25 d为观察周期,分别于治疗前、治疗第7天、第15天以及治疗第25天对患者进行颈部功能障碍指数(NDI)、疼痛视觉模拟标尺评估(VAS)观察,并采集入组、出组患者的神经根周围脂肪CT值进行比较.结果:试验组总有效率为100％,愈显率为97.44％;对照组总有效率为97.30％,愈显率为72.97％,试验组优于对照组(P＜0.01).两组患者治疗后VAS、NDI评分,神经根周围脂肪CT值均较治疗前明显下降,且试验组优于对照组(P＜0.05).结论:与传统推拿疗法相比较,时相性辨证分期推拿疗法可有效改善气滞血瘀型CSR患者的临床症状,降低神经根水肿程度.
作者：李华南；马菲；张玮；赵娜；海兴华；王金贵 刊期： 2017年第04期
以统计学方法的聚类分析,数据挖掘技术的决策树、关联规则、粗糙集、判别分析等数理方法为例,对其在中医辨证学中的应用进行总结、分析;查阅、整理相关文献,将部分学者对其在中医辨证学中的应用进行回顾;结合中医传统理论及其数理思想和方法,发现其在中医学辨证中有一定的适用性,也存在一定的问题.
作者：王志威；艾军；陈升；钟妮；李钢磊 刊期： 2017年第04期
目的:比较固本健脑法、补脾健脑法、补肾健脑法对老年健忘大鼠海马组织中AGEs/RAGE信号通路的影响.方法:腹腔注射D-半乳糖及NaNO2建立老年健忘大鼠模型,分别灌胃固本健脑方、归脾丸、六味地黄丸和石杉碱甲;并设空白组和模型组,灌以生理盐水.给药结束后,取大鼠海马组织,采用免疫组化法检测AGEs的含量,Western blot检测RAGE、NF-κB p65的表达,ELISA检测IL-1β、TNF-α的含量.结果:与空白组比较,模型组、西药组、补脾组、补肾组、固本组上述指标的表达均上调;与模型组比较,西药组、补脾组、补肾组、固本组上述指标的表达均下调;与固本组比较,西药组、补脾组、补肾组上述指标的表达下调;补脾组、补肾组、西药组组间比较,差异无统计学意义.结论:固本健脑法、补脾健脑法、补肾健脑法均能在一定程度上改善老年健忘大鼠的记忆功能,但固本健脑法作用佳,固本健脑法改善记忆功能的分子机制与AGEs/RAGE信号通路密切相关.
作者：马作峰；黄密；姜瑞雪；李庆琳；孙晓利 刊期： 2017年第04期
通过对高脂血症的定义、中西医对其发病机制的认识、诊断以及目前中医对该病的治疗现状进行归纳论述,提出在临床实际工作中,应充分发挥中西医结合诊疗的优势,并借助西医对本病发病机制的认识,使中医辨证论治和同病异治等治疗理念与时俱进,同时也应针对个人禀赋及中医证型差异,制定个体化调脂方案,以期为高脂血症的临床治疗提供更多的参考依据.
作者：刘晶晶；贾连群；吕美君；杨关林 刊期： 2017年第04期
目的:观察动物类中药材蜣螂乙醇提取物的抗炎作用.方法:采用二甲苯诱发的小鼠耳廓肿胀实验、鸡蛋清诱发的小鼠足趾肿胀实验、乙酸所致的小鼠腹腔毛细血管通透性增加实验和角叉菜胶诱发大鼠胸膜炎等炎症模型,观察动物类中药材蜣螂乙醇提取物的抗炎活性;测定胸膜炎大鼠的胸腔渗出液中总蛋白含量、血清中前列腺素E2(PGE2)与肿瘤坏死因子(TNF-α)含量,探讨其抗炎作用机制.结果:低、中、高剂量的蜣螂乙醇提取物能显著抑制二甲苯所致的耳廓肿胀、鸡蛋清所致的足趾肿胀以及醋酸所致的腹腔毛细血管通透性增加,并能有效降低胸膜炎大鼠的胸腔渗出液中蛋白含量、血清中前列腺素E2(PGE2)与肿瘤坏死因子(TNF-α)含量.结论:动物类中药材蜣螂的乙醇提取物具有抗炎作用,其作用机制与降低PGE2和TNF-α含量有关.
作者：黄显章；丁生晨；袁林；王旭；郝鹏飞；高丽 刊期： 2017年第04期
随机对照试验被认为是临床研究的金标准,而高质量的随机对照试验均采用盲法,在针灸临床研究中通常采用安慰针灸的形式来实现盲法.如何实施一个有效合理的针灸安慰对照方法来验证针灸的治疗作用是针灸临床研究中一直存在的问题和挑战.针对目前临床研究中针灸安慰对照的研究现状及存在问题做一探讨,为今后的针灸临床研究提供依据和思路.
作者：周建英；朱林林；罗玲 刊期： 2017年第04期
目的:研究女贞子提取物(Ligustrum lucidum Ait Extract,LLAE)对链脲佐菌素(streptozocin,STZ)诱导的糖尿病肾病(DN)大鼠模型肾皮质血管内皮生成因子(VEGF) mRNA表达水平的影响,探讨女贞子提取物对肾脏的保护作用机制.方法:将65只SD大鼠随机分为正常对照组(N组),糖尿病肾病模型组(M组),女贞子提取物低(LLLAE,0.2g/kg·d)、中(MLLAE,0.4 g/kg·d)、高剂量(HLLAE,0.8 g/kg·d)组,缬沙坦阳性对照组(V,10 mg/kg·d).模型组、女贞子提取物低、中、高剂量组、缬沙坦组大鼠用链脲佐菌素(STZ)按55 mg·kg-1空腹腹腔注射法构建糖尿病肾病大鼠模型.各实验组从造模成功后开始给药.实验第8周末处死大鼠,检测大鼠体重(BW)、肾脏肥大指数(KW.BW-1)、空腹血糖(FBG)、血尿素氮(Bun)、血清肌酐(Scr)和24 h尿白蛋白定量;HE染色法观察大鼠肾脏病理学变化;酶联免疫法和逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)分别检测肾皮质VEGF蛋白含量和VEGFmRNA的表达.结果:女贞子提取物0.4、0.8 g·kg-1剂量组与模型组相比体重明显上升,FBG、Bun、Scr、24 h尿蛋白定量、VEGF蛋白和VEGFmRNA表达显著降低,差别有非常显著意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:女贞子提取物可减少DN大鼠的尿蛋白排泄量、改善肾脏功能、延缓DN进程,其机制可能与通过降糖作用抑制了肾皮质内VEGFmRNA的表达水平,从而减少了VEGF的生成有关.
作者：王琛；常景芝；崔月；王庆澍；黄祚军；张玉文 刊期： 2017年第04期
目的:研究龟鹿二仙胶对成骨细胞Ⅰ型胶原及TGF-β表达的影响,探索龟鹿二仙胶治疗骨质疏松症的机制.方法:SD大鼠随机分为对照组、龟鹿二仙胶低剂量组、中剂量组、高剂量组、骨化三醇组,每天灌胃1次,持续7d,末次给药2h后腹主动脉采血,制成含药血清作用于大鼠成骨样细胞ROS17_2.8株.用MTT法及活细胞形态观察含药血清对成骨细胞增殖及凋亡的影响.用各组合药血清条件培养基培养成骨细胞,应用West-em Blot法检测各组成骨细胞Ⅰ型胶原及TGF-β蛋白表达水平,采用RT-PCR法检测各组成骨细胞Ⅰ型胶原及TGF-β mRNA的表达.结果:(1)MTT结果显示:龟鹿二仙胶各组的成骨细胞无明显增殖.骨化三醇组的成骨细胞有明显增值(P＜0.05).细胞染色提示:骨化三醇组及龟鹿二仙胶组的成骨细胞无显著的凋亡.(2)RT-PCR法结果显示:骨化三醇组与龟鹿二仙胶各组COL1A1及COL1 A2mRNA的水平均有增加(P＜0.01);龟鹿二仙胶中、高剂量组COL1A1及COL1 A2mRNA水平增加较明显(P＜0.05),龟鹿二仙胶高剂量组较中剂量组COL1A1及COL1A2mRNA水平增加不明显(P＞0.05);骨化三醇组TGF-β1及TGF-β2 mRNA水平无明显变化(P＞0.05);龟鹿二仙胶各组TGF-β1及TGF-β2mRNA水平均有增加(P＜0.01);且龟鹿二仙胶中、高剂量组TGF-β1、TGF-β2mRNA水平增加差异无统计学意义(P＞0.05).(3)Western blot结果提示:第24 h,龟鹿二仙胶高剂量组能使成骨细胞COL1A1及COL1A2蛋白合成增加(P＜0.05).第48 h,骨化三醇组、龟鹿二仙胶各组均能使成骨细COL1A1及COL1A2蛋白合成增加(P＜0.01);龟鹿二仙胶高、中剂量组之间比较差异没有统计学意义(P＞0.05);第24、48 h,骨化三醇组TGF-β1及TGF-β2蛋白合成无明显变化(P＞0.05);在24 h,龟鹿二仙胶高剂量组TGF-β1及TGF-β2蛋白合成有显著增强(P＜0.01),龟鹿二仙胶低剂量和中剂量组TGF-β1及TGF-β2蛋白合成无明显变化(P ＞0.05);48 h,龟鹿二仙胶各组TGF-β1及TGF-β2蛋白合成增加(P＜0.01).龟鹿二仙胶高中剂量组之间无显著差异(P＞0.05).结论:龟鹿二仙胶治疗骨质疏松症机制可能通过调节细胞因子TGF-β,促进Ⅰ型胶原的表达,为探讨中药促胶原形成治疗骨质疏松提供细胞及分子生物学依据.
作者：钱哲；王建伟；尹恒；谢斌；袁明阳 刊期： 2017年第04期
目的:观察子午流注针法对于自闭症儿童家长抑郁状态的影响.方法:将24例自闭症儿童家长随机分为子午流注针组和普通针刺组,每组12例,子午流注针组采取子午流注针刺,每日1次,每周5次;普通针刺组采用普通针刺的方法,每日1次,每周5次.总疗程为4周,疗程结束后比较两组的总有效率,并分别于第2周末次针灸后及第4周末次针灸后比较各组SDS抑郁自评量表和SAS焦虑自评量表的变化.结果:与普通针刺组相比,子午流注针刺组总有效率无统计学差异(P＞0.05),在第2周后SDS量表评分、SAS量表评分也无统计学差异,但在第4周后,子午流注针刺组SDS量表评分低于普通针刺组(P＜0.05),SAS量表无统计学差异.结论:子午流注针法治疗自闭症儿童家长焦虑、抑郁状态有效,疗效与普通针刺组无明显差别,但远期SDS自评量表评分方面优于普通针刺组.
作者：赵阳；于晓宇；赵维燕；苑杰；谷学静；白元 刊期： 2017年第04期
目的:通过对湿热型阳痿中医辨治的现代文献进行研究,了解湿热型阳痿中医治疗的现状.方法:对从1979-2015年间有关湿热型阳痿中医辨治的文献进行检索,筛选出相关度较高的文献,分析其辨证治疗、处方用药.结果:经检索筛选获得相关度较高文献30篇,其中临床报道类文献16篇,理论叙述类文献14篇.辨证标准中舌象脉象出现频次较高,为83.3％;辨证命名以湿热下注出现频次高,占53.3％,其次是湿热型,占20.0％.治法命名以清热利湿出现频次高,占60.0％.用方以龙胆泻肝汤出现频次高,占75.0％.治疗的平均有效率为88.2％.结论:近年湿热型阳痿的发病率增高,有关其辨治的文献记载增多,但存在以下问题:(1)辨证命名、治法命名及处方用药无统一规范;(2)文献质量偏低.
作者：卫闯；黄晓军；刘超；项小天；吕伯东 刊期： 2017年第04期
目的:建立湖北贝母药材的质量标准,为该药材的质量控制提供可靠的参考方法.方法:采用薄层色谱法,以湖贝甲素为对照品,建立其薄层鉴别方法;采用HPLC-ELSD建立湖北贝母药材的高效液相特征图谱及贝母素乙含量测定的分析方法,并对10批不同产地湖北贝母药材的总灰分、酸不溶性灰分、杂质、浸出物、水分、重金属含量进行测定.结果:10批不同产地湖北贝母药材的薄层色谱中与对照品湖贝甲素相应的位置上,显相同颜色的斑点,薄层色谱检出14个共有色谱条带.在高效液相色谱中检出4个共有特征峰,不同批次湖北贝母特征图谱相似度均大于0.9,但相对峰面积差异明显.HPLC含量测定方法学结果表明贝母素乙分离度良好,在60 ～ 2400 mg·L-具有良好的线性关系,R2 =0.999 2(n=14),加样回收率为101.50％,RSD为3.35％.结论:该方法简便、高效、重现性好,为综合控制湖北贝母药材的质量提供了可行的分析方法.
作者：朱利霞；汪旭；张汉扬；谭玉柱 刊期： 2017年第04期
目的:探讨养正消积胶囊对胃癌组织Foxp3mRNA、scurfin蛋白及血清I1-10、TGF-β1表达的影响.方法:用皮下注射法造模成功后,分为模型组、养正消积胶囊组、5FU组、联合组,另设正常组,每组10只.分别用免疫荧光定量、蛋白质印迹、酶联免疫吸附法进行Foxp3mRNA、scurf in蛋白、IL-10、TGF-β1的检测.结果:养正消积胶囊组、联合组Foxp3 mRNA、scurfin蛋白、IL-10、TGF-β1的表达较模型组明显降低,有统计学意义(P＜0.05).结论:养正消积胶囊能抑制Foxp3mRNA、scurfin蛋白以及IL-10和TGF-β1的表达,逆转肿瘤免疫逃逸,起到抗癌作用.
作者：钱祥；张爱琴；周群琴；吴涛 刊期： 2017年第04期
多囊卵巢综合征(PCOS)是常见的妇科疾病,其病因至今仍尚未彻底解读,中医认为痰湿是PCOS的重要病因.诸多研究表明,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平和具有痰湿证候的疾病,特别是PCOS具有直接的正相关;TNF-α抑制剂可以类似于化痰燥湿中药有效地治疗这些病证;同时,TNF-α抑制剂又有类似于化痰祛湿中药作用于人体的“伤阴”副作用.因此,体内TNF-α水平的升高可能是PCOS等疾病“痰湿证”的物质基础.故而,笔者期待尝试研究TNF-α抑制剂用于PCOS的治疗,这将为PCOS更进一步的发病机制研究和临床治疗开拓崭新的思路和方法.
作者：康学智；贾丽娜 刊期： 2017年第04期
目的:通过检索、分析麻杏石甘汤加减治疗小儿病毒性肺炎相关文献,以了解其研究现状.方法:运用文献计量学方法,检索CNKI、维普中文科技期刊数据库、CBM、万方等多个数据库中麻杏石甘汤加减治疗小儿病毒性肺炎的相关文献,并对其进行文献计量分析.结果:经筛选共检索获得223篇以麻杏石甘汤加减治疗小儿病毒性肺炎为主题的文献,分析发现此领域研究主要集中在医院,且以江苏、北京、山东及广东等地为主.治法以中西医结合治疗为主.结论:关于麻杏石甘汤加减治疗小儿病毒性肺炎的相关研究积累了丰富的理论及临床经验,但仍需要设计更多大样本、多中心的临床随机对照试验,从而更好的指导麻杏石甘汤加减治疗小儿病毒性肺炎临床应用规范化.
作者：王献虎；王雪峰 刊期： 2017年第04期
异病同治是中医辨证论治体系的重要内容,应用这一理论治疗多器官纤维化具有重要意义.为揭示器官纤维化、硬化的实质及为中医药防治难治性疾病开拓新途径.从异病同治的内涵、中医及现代科学理论基础、单味中药防治多器官纤维化实验研究方面探究多脏器纤维化共同的发病机制,阐述异病同治理论的科学内涵,为促进中西医结合,推动中医药现代化进程具有重要意义.
作者：常虹；郭凯；孟洪宇；刘树民 刊期： 2017年第04期
目的:观察厚叶五味子对大鼠佐剂性关节炎(AA)的治疗作用,并从细胞因子水平探讨其作用机制.方法:采用完全弗氏佐剂(CFA)制备大鼠AA模型,通过关节肿胀度、关节炎评分、免疫器官指数、苏木精-伊红(HE)染色等指标评价厚叶五味子对AA大鼠的治疗作用;利用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测AA大鼠血清中TNF-α、IL-6和IL-1β.结果:与模型组相比,厚叶五味子总浸膏(KCTE)对AA大鼠原发性和继发性足跖肿胀的抑制作用显著,在下调大鼠整体关节炎评分、免疫器官系数,改善大鼠踝关节病理状态等方面同样具有显著作用,能够显著降低大鼠血清中TNF-α和IL-6的含量,并呈现出一定的量效关系.结论:KCTE对大鼠AA的治疗作用显著,其机制可能与调节机体免疫功能、减少炎性细胞因子TNF-α和IL-6的分泌有关.
作者：贾成军；曾献磊；徐玉洁；贾奥；皇甫倩倩；贾陆；贾贝西 刊期： 2017年第04期
目的:比较复方鱼腥草合剂水提物、醇提物、挥发油以及完整成分对db/db小鼠肾损伤的作用,并探索其可能机制.方法:选取8只db/m小鼠为正常组;48只db/db小鼠分为模型组、盐酸二甲双胍组、复方鱼腥草合剂水提物组、醇提物组、挥发油组以及完整成分组,每组8只,给药8周,记录小鼠体质量以及血糖,8周后检测小鼠血糖、肾功能指标及肾脏指数,ELISA试剂盒法检测血清胰岛素水平、TGF-β1、FN、GLP-1、GIP水平,HE染色观察小鼠肾脏病理变化.结果:与模型组相比,醇提物、挥发油、完整成分组小鼠血清胰岛素水平、胰岛素敏感指数升高,BUN、Scr水平有所改善,差异无统计学意义.血清TGF-β1,FN,GIP水平降低(P＜0.05),GLP-1含量升高(P＜0.05).肾脏组织病理改善明显,且以完整成分组改变为显著.结论:复方鱼腥草合剂对糖尿病所致肾损伤有一定改善作用,其保护机制可能与下调TGF-β1、FN水平,减少ECM沉积,调节GLP-1、GIP分泌有关.
作者：房芸；王海颖 刊期： 2017年第04期
目的:探究仙灵骨葆联合闭合复位空心钉固定手术治疗股骨颈骨折的疗效并分析其并发症情况.方法:将2014年1月-2016年1月期间的86例股骨颈骨折患者随机分成观察组与对照组,观察组采用仙灵骨葆联合闭合复位空心钉固定手术治疗,对照组采用单纯的闭合复位空心钉固定手术治疗,比较两组的骨折愈合时间、L2-4椎体骨密度、Harris优良率以及并发症.结果:观察组的骨折愈合时间明显的短于对照组;治疗1、3个月后,观察组的骨密度明显的优于对照组;观察组半年后的Harris优良率明显的高于对照组;观察组股骨头坏死的发生率明显的少于对照组;上述比较差异均具有显著性(P＜0.05).结论:仙灵骨葆联合闭合复位空心钉固定手术治疗股骨颈骨折,显著的提高了骨密度,促进了骨折愈合,提高了髋关节恢复的优良率.
作者：郑连生；向保国；林浩 刊期： 2017年第04期
中华中医药学刊杂志
主管:中华人民共和国国家中医药管理局
主办：中华中医药学会 ,辽宁中医药大学
