钱哲；王建伟；尹恒；谢斌；袁明阳
目的:比较复方鱼腥草合剂水提物、醇提物、挥发油以及完整成分对db/db小鼠肾损伤的作用,并探索其可能机制.方法:选取8只db/m小鼠为正常组;48只db/db小鼠分为模型组、盐酸二甲双胍组、复方鱼腥草合剂水提物组、醇提物组、挥发油组以及完整成分组,每组8只,给药8周,记录小鼠体质量以及血糖,8周后检测小鼠血糖、肾功能指标及肾脏指数,ELISA试剂盒法检测血清胰岛素水平、TGF-β1、FN、GLP-1、GIP水平,HE染色观察小鼠肾脏病理变化.结果:与模型组相比,醇提物、挥发油、完整成分组小鼠血清胰岛素水平、胰岛素敏感指数升高,BUN、Scr水平有所改善,差异无统计学意义.血清TGF-β1,FN,GIP水平降低(P＜0.05),GLP-1含量升高(P＜0.05).肾脏组织病理改善明显,且以完整成分组改变为显著.结论:复方鱼腥草合剂对糖尿病所致肾损伤有一定改善作用,其保护机制可能与下调TGF-β1、FN水平,减少ECM沉积,调节GLP-1、GIP分泌有关.
作者：房芸；王海颖 刊期： 2017年第04期
目的:评价时相性辨证分期推拿疗法治疗气滞血瘀型神经根型颈椎病的临床疗效.方法:将80例来自天津中医药大学第一附属医院推拿科门诊的气滞血瘀型神经根型颈椎病(CSR)患者随机分为治疗组和对照组各40例.治疗组采用时相性辨证分期推拿疗法,对照组采用传统推拿法.以25 d为观察周期,分别于治疗前、治疗第7天、第15天以及治疗第25天对患者进行颈部功能障碍指数(NDI)、疼痛视觉模拟标尺评估(VAS)观察,并采集入组、出组患者的神经根周围脂肪CT值进行比较.结果:试验组总有效率为100％,愈显率为97.44％;对照组总有效率为97.30％,愈显率为72.97％,试验组优于对照组(P＜0.01).两组患者治疗后VAS、NDI评分,神经根周围脂肪CT值均较治疗前明显下降,且试验组优于对照组(P＜0.05).结论:与传统推拿疗法相比较,时相性辨证分期推拿疗法可有效改善气滞血瘀型CSR患者的临床症状,降低神经根水肿程度.
作者：李华南；马菲；张玮；赵娜；海兴华；王金贵 刊期： 2017年第04期
目的:通过观察不同浓度通关藤提取物对人胃腺癌BGC-823细胞增殖、凋亡及MTDH基因表达的影响,为胃癌的临床治疗提供实验基础及潜在治疗靶点.方法:①MTT法检测通关藤提取物对BGC-823细胞增殖影响.②Annexin V/PI双染法检测通关藤提取物对BGC-823细胞凋亡影响.③反转录多聚酶链反应(RT-PCR)检测通关藤提取物对BGC-823细胞MTDH mRNA表达影响.④Western Blot法检测通关藤提取物对BGC-823细胞凋亡相关蛋白表达影响.结果:①通关藤提取物作用于BGC-823细胞,细胞生长抑制率随药物浓度增大而升高,加药各组与对照组相比,差异有统计学意义.②通关藤提取物0 mmol/L、0.5 mmol/L、1 mmol/L、2mmol/L诱导BGC-823细胞凋亡率为(2.98±1.01)％、(6.79±0.68)、(12.512±1.27)％、(16.97±1.09),与对照组相比差异有统计学意义.③通关藤提取物可下调BGC-823细胞MTDH mRNA表达,这种作用具有浓度依赖性.④通关藤提取物能够下调Bcl-2家族中的抑凋亡因子Bcl-2、Bcl-xl的表达尤其是Bcl-xl的表达,上调凋亡执行者Caspase-3的表达.结论:通关藤提取物可下调BGC-823细胞MTDH mRNA表达,并通过下调Bcl-2、Bcl-xl,上调Caspase-3的表达而诱导BGC-823细胞凋亡,从而抑制了BGC-823细胞的生长增殖.
作者：李秋华；王宁；潘淑云；韩晓晴；刘兆喆；谢晓冬 刊期： 2017年第04期
目的:观察厚叶五味子对大鼠佐剂性关节炎(AA)的治疗作用,并从细胞因子水平探讨其作用机制.方法:采用完全弗氏佐剂(CFA)制备大鼠AA模型,通过关节肿胀度、关节炎评分、免疫器官指数、苏木精-伊红(HE)染色等指标评价厚叶五味子对AA大鼠的治疗作用;利用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测AA大鼠血清中TNF-α、IL-6和IL-1β.结果:与模型组相比,厚叶五味子总浸膏(KCTE)对AA大鼠原发性和继发性足跖肿胀的抑制作用显著,在下调大鼠整体关节炎评分、免疫器官系数,改善大鼠踝关节病理状态等方面同样具有显著作用,能够显著降低大鼠血清中TNF-α和IL-6的含量,并呈现出一定的量效关系.结论:KCTE对大鼠AA的治疗作用显著,其机制可能与调节机体免疫功能、减少炎性细胞因子TNF-α和IL-6的分泌有关.
作者：贾成军；曾献磊；徐玉洁；贾奥；皇甫倩倩；贾陆；贾贝西 刊期： 2017年第04期
目的:通过测定11个不同产地石膏中无机元素含量及对其无机元素进行分析,为建立一种以石膏解热药效为评价指标的质量控制方法提供依据.方法:使用微波消解法对石膏进行快速消解,采用电感耦合等离子体质谱对11个不同产地石膏无机元素进行半定量测定,运用MPP软件对结果进行聚类分析及主成分分析,找出11个不同产地石膏的亲缘关系以及差异元素.对11个不同产地石膏差异元素进行全定量测定,运用MPP软件对结果进行聚类分析,结合半定量测定结果,对11个不同产地石膏的差异元素及亲缘关系进行分析.结果:石膏中含有Na、Mg、Al、K、Ca、V、Cr、Fe(56)、Fe(57)等32种无机元素,产地山东与产地青海的石膏亲缘关系较近,产地江苏与产地四川的石膏相距较近,产地云南与产地安徽的石膏相距较近,11个产地石膏的差异元素为Mg、Al、K、Ca、V、Mn.结论:11个不同产地石膏中无机元素含量有较大的相似度,其差异元素共有6种,6种差异元素之间的差异可以代表不同产地石膏之间的差异,为建立一种以石膏的差异元素判定石膏质量、药效的方法提供了依据.
作者：田腾跃；包永睿；孟宪生；王帅；常馨 刊期： 2017年第04期
目的:探究血府逐瘀汤联合亮丙瑞林治疗生育期子宫内膜异位症不孕临床疗效及安全性.方法:研究对象为68例生育期子宫内膜异位症所致不孕妇女,随机分成两组,每组34例.对照组予注射用醋酸亮丙瑞林微球.观察组在此基础上再予血府逐瘀汤治疗,均连续治疗24周.检测治疗前后性激素水平、子宫体积及Kup-perman、VAS评分,记录并比较临床疗效、安全性及妊娠率.结果:与治疗前比较,两组FSH、LH及E2水平均显著性降低(P＜0.01),子宫体积、Kupperman评分及疼痛VAS评分均显著降低(P＜0.01);与对照组比较,观察组FSH、LH及E2水平均较低(P＜0.01),子宫体积、Kupperman评分及疼痛VAS评分均较低(P＜0.01),治疗有效率较高(P＜0.05),随访妊娠率较高(P＜0.05),不良反应的发生无差异(P＞0.05).结论:血府逐瘀汤联合亮丙瑞林对生育期子宫内膜异位症不孕妇女有较理想的临床疗效,可有效调节性激素水平,明显改善绝经及疼痛症状,提高远期妊娠率.
作者：吴雯君；陈光盛 刊期： 2017年第04期
目的:探讨莪术油对阿霉素诱导耐药的人甲状腺未分化癌细胞株HTh74Rdox增殖和耐药性的影响及机制.方法:用不同浓度莪术油处理HTh74Rdox后观察细胞形态;MTT检测莪术油对HTh74Rdox细胞的生长抑制作用;流式细胞术检测HTh74Rdox细胞凋亡;Western Blot检测Bcl-2和Bax蛋白的表达;qPCR检测MDR1和ABCG2 mRNA的变化.结果:莪术油对HTh74Rdox细胞的增殖有明显抑制作用,联合阿霉素后可减少阿霉素剂量;莪术油明显诱导细胞凋亡(P＜0.01);且能够提高Bax/Bcl-2比值(P＜0.05),降低MDR1、ABCG2 mRNA表达.结论:莪术油可以抑制HTh74Rdox细胞的生长并改善其耐药作用,其机制可能分别与提高Bax/Bcl-2比值和降低MDR1、ABCG2 mRNA表达有关.
作者：周临娜；曹萌；毛春芹；陈国芳；陈堃；李敏超；吴敏 刊期： 2017年第04期
目的:观察中药复方对链球菌性肺炎小鼠炎症p38MAPK信号转导通路的影响.方法:将48只BALB/c小鼠随机分为4组:正常组、模型组、中药组、SB203580组,每组12只.模型组、中药组、SB203580组采用麻醉并破损鼻黏膜滴注一定量肺炎链球菌法建立链球菌性肺炎模型;中药组在造模后以中药复方7.5g·kg-·d-1灌胃治疗,2次·d-1,SB203580组造模后以SB203580 1mg·kg-1·d-1腹腔注射,1次·d-1,共7d.造模第7天解剖取肺组织,检测各组小鼠肺组织p38MAPK基因及p-p38MAPK蛋白表达水平和TNF-α、IL-6含量变化.结果:中药组小鼠肺组织中p38MAPK基因及p-p38MAPK蛋白表达水平和TNF-α、IL-6含量较正常组高(P＞0.05),无统计学意义;较模型组低(P＜0.05),有统计学意义.结论:中药复方能有效抑制链球菌性肺炎小鼠炎症p38MAPK信号通路的活化,控制炎症进程.
作者：张丽娜；丛培玮；李乡南 刊期： 2017年第04期
许多炎症性疾病是由炎症反应和免疫调节共同参与的结果,在炎症性疾病造成的组织损伤的过程中,存在炎性细胞因子大量释放.补阳还五汤作为中医临床常用经典方剂,已证实具有抗炎及免疫调节作用.从细胞、分子生物学水平及信号转导通路来揭示补阳还五汤的免疫抗炎作用及相关机制.
作者：田倩倩；刘建春；王晓庆；郭文娟；李艳花；郭尚德；杨春彦；马存根 刊期： 2017年第04期
目的:研究高脂血症人群中医体质分布规律及合并高尿酸血症与中医体质的相关性.方法:纳入534例高脂血症体检者,运用SPSS 17.0软件分析其中医体质分布规律及血脂、血尿酸水平等.结果:①不同性别、不同年龄段人群中医体质分布具有统计学差异(P＜0.05).②各中医体质类型人群的总胆固醇、低密度脂蛋白水平有统计学差异(P＜0.01),痰湿质人群总胆固醇水平显著高于平和质、气虚质(P＜0.01)及阳虚质(P＜0.05),低密度脂蛋白水平显著高于平和质(P＜0.01)及气虚质(P＜0.05).③各中医体质类型人群合并高尿酸血症发生率有统计学差异(P＜0.05);依次为痰湿质(48.6％)、阴虚质(44.4％)、气虚质(43.5％)及湿热质(37.0％).④各中医体质类型人群的血尿酸水平有统计学差异(P＜0.01);痰湿质人群血尿酸水平显著高于平和质及阳虚质(P＜0.01),气虚质人群血尿酸水平显著高于平和质(P＜0.05)及阳虚质(P＜0.01),湿热质人群血尿酸水平显著高于阳虚质(P＜0.05).结论:痰湿质人群总胆固醇及低密度脂蛋白水平显著升高;痰湿质、阴虚质、气虚质及湿热质血脂异常人群易合并高尿酸血症;痰湿质、气虚质及湿热质人群血尿酸水平显著升高.
作者：杨敏春；张伟娟；李蒙智；马晔琳；杨维佳；黄勍栋 刊期： 2017年第04期
抑郁症已成为一个严重的社会和医疗问题,中医认为其与肝主疏泄调畅情志功能失常密切相关,但尚存在肝主疏泄调畅情志内涵不清和缺乏客观评测方法的难题.抑郁症眼动研究可以为上述问题的解决提供新思路和新途径.进行抑郁眼动识别研究以及进行识别出的抑郁眼动的内在机制研究,对抑郁症的客观评测和肝主疏泄调畅情志理论内涵的揭示都具有重要的科学意义.
作者：许晓芬；吕晓敏；常宪鲁；于艳红 刊期： 2017年第04期
随机对照试验被认为是临床研究的金标准,而高质量的随机对照试验均采用盲法,在针灸临床研究中通常采用安慰针灸的形式来实现盲法.如何实施一个有效合理的针灸安慰对照方法来验证针灸的治疗作用是针灸临床研究中一直存在的问题和挑战.针对目前临床研究中针灸安慰对照的研究现状及存在问题做一探讨,为今后的针灸临床研究提供依据和思路.
作者：周建英；朱林林；罗玲 刊期： 2017年第04期
目的:建立银黄口腔崩解片的质量控制方法.方法:采用薄层鉴别方法鉴别银黄口腔崩解片的黄芩和金银花药材,采用反相高效液相色谱法测定君药黄芩主要有效成分黄芩苷的含量.结果:薄层色谱同时检出黄芩苷和绿原酸斑点,阴性无干扰.银黄口腔崩解片崩解时限小于1 min.黄芩苷HPLC测定的条件为:十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂,甲醇-水-磷酸(47∶53∶0.2) (v/v)为流动相;检测波长为280 nm;黄芩苷线性回归方程为Y =8 177 827X-34 818,r =0.999 5(黄芩苷进样量范围1.24～0.04 μg),平均回收率为100.03％(RSD为2.32％);本品每片含黄芩苷(C21H18O11)不得少于18.0mg.结论:建立的质量控制方法简单方便、科学可行.
作者：干红女；吴敏；陈红梅；叶凤；刘陶世；程建明 刊期： 2017年第04期
细胞凋亡是细胞在一定生理和病理条件下,由基因控制、遵循自身程序的细胞自主性死亡,包括内外两种凋亡途径.诱导肿瘤细胞凋亡已成为抗肿瘤的重要方法之一,化疗药物由于不良反应较大应用受到一定限制,中药通过诱导肿瘤细胞凋亡而抗肿瘤受到越来越多的关注.黄芩素是黄芩中的黄酮类化合物,研究表明其具有抗肿瘤作用,其作用机制有多个方面,从其诱导肿瘤细胞凋亡方面探讨其抗肿瘤的机制,以期为肿瘤的实验研究及临床治疗提供借鉴.
作者：曹慧娟；贾永森；闫昕；田福玲 刊期： 2017年第04期
目的:探究仙灵骨葆联合闭合复位空心钉固定手术治疗股骨颈骨折的疗效并分析其并发症情况.方法:将2014年1月-2016年1月期间的86例股骨颈骨折患者随机分成观察组与对照组,观察组采用仙灵骨葆联合闭合复位空心钉固定手术治疗,对照组采用单纯的闭合复位空心钉固定手术治疗,比较两组的骨折愈合时间、L2-4椎体骨密度、Harris优良率以及并发症.结果:观察组的骨折愈合时间明显的短于对照组;治疗1、3个月后,观察组的骨密度明显的优于对照组;观察组半年后的Harris优良率明显的高于对照组;观察组股骨头坏死的发生率明显的少于对照组;上述比较差异均具有显著性(P＜0.05).结论:仙灵骨葆联合闭合复位空心钉固定手术治疗股骨颈骨折,显著的提高了骨密度,促进了骨折愈合,提高了髋关节恢复的优良率.
作者：郑连生；向保国；林浩 刊期： 2017年第04期
肠易激综合征(IBS)是临床常见的、多发的功能性肠病、其严重影响了患者的生活质量及身心健康.腹泻型乃其常见临床类型、中医将其主要归于“泄泻”、“腹痛”等范畴.近年来随着对其认识和研究的深入,中医药在本病治疗本病中具有一定的优势.脾虚肝郁证是其常见临床类型之一、现从病因病机、临床表现、治法方药及体会等方面作以探讨.
作者：张成明；刘力；王捷虹；唐旭东；刘争辉；高彦斌 刊期： 2017年第04期
目的:寻找中医痰湿体质血清标志性代谢物及其引起的代谢通路变化,结合糖脂代谢、胰岛素抵抗指数等指标,探讨中医痰湿体质形成、发展等各阶段的病理特征以及中医关于“肥人多痰湿”的发病机制.方法:收集正常组平和质、超重组非痰湿质和痰湿质、肥胖组痰湿质的血清样本,分析比较4组间体脂参数(体重指数BMI、腰围WC、腰臀比WHR)、血脂(TG、CHOL、HDLC、LDLC)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(Homa-IR),并分别与中医痰湿体质积分作相关性分析.应用高效液相色谱-四级杆-飞行时间质谱联用(HPLC-Q-TOF/MS)的代谢组学技术为基础、使用多元数据统计分析寻找痰湿体质的血清差异代谢物,进一步探讨中医痰湿体质内在的病理学特征及相关疾病的发病机制.结果:BMI、WC、WHR、TG随着组别依次呈现逐渐增大的趋势,HDL-C则逐渐减小,肥胖组痰湿质的FINS、Homa-IR指数显著高于正常组平和质(P＜0.01);全组中医痰湿体质积分与BMI、WC、WHR、TG水平呈显著正相关(P＜0.05);与HDL-C水平呈显著负相关(P＜0.01);超重组非痰湿质显著性差异表达血清代谢物有8种,超重组痰湿质有9种,肥胖组痰湿质有9种(P＜0.05).结论:痰湿质肥胖症存在着显著的体脂分布异常、脂代谢紊乱、胰岛素水平过高、高胰岛素抵抗等病理特征,提示中医痰湿体质是肥胖症的易患体质;中医痰湿体质存在显著性差异表达血清代谢物.
作者：倪致雅；唐苗苗；夏瑢 刊期： 2017年第04期
目的:探讨峨参石油醚提取物联合5-氟尿嘧啶(5-FU)对HT29多细胞球模型的作用及机制.方法:建立HT29三维多细胞球模型,采用MTT法检测峨参石油醚提取物联合5-FU对HT29三维多细胞球增殖的影响,采用流式细胞技术检测细胞周期、细胞凋亡,采用western blot技术检测NF-κB P65以及MMP-9蛋白的表达.结果:峨参石油醚提取物对HT29三维多细胞球的抑制作用呈一定的药物剂量依赖性;5-FU和峨参石油醚提取物联用可将HT29结肠癌细胞阻滞于S期和G2/M期,且随着峨参石油醚提取物药物浓度的升高,细胞凋亡率有所升高,其对NF-κB P65、MMP-9的抑制作用加强.结论:峨参石油醚提取物联合5-FU能够显著提高对结肠癌HT29三维多细胞球的抑制作用,且抑制作用随着提取物浓度的增高而增加,其作用机制包括将细胞阻滞于G2/M期以及S期、促进细胞凋亡以及抑制NF-κB P65蛋白与MMP-9蛋白的表达.
作者：吴姗姗；陈玉英；马超英；黄艳娇；张欢；耿耘 刊期： 2017年第04期
目的:研究桃红四物汤加减联合VP方案治疗难治性多发性骨髓瘤(MM)临床疗效.方法:将医院血液科41例复发/难治性多发性骨髓瘤患者纳入研究样本,以随机数表法分为观察组(21例)和对照组(20例),对照组给予VP方案(V:注射用硼替佐米,P:地塞米松)干预,V:1.3 mg/m2推注,于1、4、8、11d给药,21 d/疗程;P:15 mg静注,1、2、4、5、8、9、11、12 d给药.观察组另给予桃红四物汤加减干预,2疗程后比较两组西医疗效、中医证候疗效,并比较两组治疗前后直接病理指标(破骨细胞、成骨细胞、浆细胞比率)及间接病理指标(中性粒细胞、血小板计数、血沉、血尿素氮、血钙、血红蛋白)的差异,以分析中西联合治疗的疗效及桃红四物汤可能的治疗机制.结果:观察组西医有效率、中医证候总有效率均为90.47％,与对照组65％、55％比较显著较高(P＜0.05).观察组治疗后破骨细胞及浆细胞比率分别为(0.17±0.05)个/mm2、(4.69±2.06)％与对照组及治疗前比较显著较低(P＜0.05),观察组成骨细胞治疗后为(1.31±0.42)个/mm2与对照组比较显著较高(P＜0.05);观察组治疗后中性粒细胞、血小板计数、血红蛋白分别为(2.79±1.02)×109/L、(42.16±9.15)×109/L、(91.74±11.32)g/L与对照组比较显著较高(P＜0.05),两组血沉、血钙、血尿素氮治疗后比较均无统计学意义(P＞0.05);观察组总不良反应发生率42.86％与对照组65％比较较低,但差异无统计意义(P＞0.05).结论:桃红四物汤加减联合西药治疗难治性多发性骨髓瘤具有显著增效作用,其机制可能与方内多味活血药物可提高血小板、血红蛋白以及白细胞水平相关,同时可减少化疗不良反应,远期疗效及对复发的控制有待进一步研究.
作者：唐婷婷；施贝德；陈小会 刊期： 2017年第04期
目的:探讨自拟护肝方治疗甲亢性肝损伤及对患者肝功能与甲状腺功能的影响.方法:选取医院内分泌科收治的130例甲亢性肝损伤患者为研究对象,随机分为两组,各65例.对照组:给予口服甲巯咪唑片及多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗.观察组:在口服甲巯咪唑片及多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗的基础上加用自拟护肝方治疗.分别检测肝功能、甲状腺激素及相关抗体、临床症状积分、甲状腺肿分级.结果:观察组总有效率89.23％高于对照组总有效率70.77％,差异具有统计学意义(P＜0.01).治疗后,观察组患者血清ALT、AST、TBIL、ALP水平下降程度高于对照组(P＜0.01).治疗后,两组患者血清FT3、FT4、TGAb、TPOAb水平均显著降低,TSH水平显著升高(P＜0.01);且观察组改善优于对照组(P＜0.01).治疗后,观察组患者烦躁、心悸、多汗、震颤和多食症状积分均低于对照组(P＜0.01).治疗后,观察组甲状腺肿分级正常率24.62％高于对照组甲状腺肿分级正常率10.77％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:自拟护肝方治疗甲亢性肝损伤可有效改善患者的肝功能和甲状腺功能.
作者：魏建红；林立英；古剑 刊期： 2017年第04期
中华中医药学刊杂志
主管:中华人民共和国国家中医药管理局
主办：中华中医药学会 ,辽宁中医药大学
