周临娜；曹萌；毛春芹；陈国芳；陈堃；李敏超；吴敏
多囊卵巢综合征(PCOS)是常见的妇科疾病,其病因至今仍尚未彻底解读,中医认为痰湿是PCOS的重要病因.诸多研究表明,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平和具有痰湿证候的疾病,特别是PCOS具有直接的正相关;TNF-α抑制剂可以类似于化痰燥湿中药有效地治疗这些病证;同时,TNF-α抑制剂又有类似于化痰祛湿中药作用于人体的“伤阴”副作用.因此,体内TNF-α水平的升高可能是PCOS等疾病“痰湿证”的物质基础.故而,笔者期待尝试研究TNF-α抑制剂用于PCOS的治疗,这将为PCOS更进一步的发病机制研究和临床治疗开拓崭新的思路和方法.
作者：康学智；贾丽娜 刊期： 2017年第04期
目的:探讨黄芪注射液联合阿糖腺对小儿手足口病患者血清中炎症因子水平等相关指标影响.方法:选取2014年8月-2016年8月医院收治的手足口病患儿108例为研究对象,随机分为观察组与对照组.对照组患者在常规治疗的基础上给予阿糖腺苷治疗,观察组在对照组的基础上联合黄芪注射液治疗,对比两组患儿的临床疗效、临床症状消退时间、平均住院时间,并在治疗前后检测患儿血清白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素1β(IL-1β)、心脏肌钙蛋白1(cTnⅠ)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)的水平.结果:观察组患儿的总有效率为94.44％,对照组患儿的总有效率为77.78％,与对照组对比,观察组患儿的总有效率明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组对比,观察组患儿的退热时间、口腔溃疡愈合时间、皮疹消退时间、食欲好转时间及住院时间均明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前,两组患儿IL-10、IL-1β、cTnⅠ、TNF-α水平无明显差异(P＞0.05),与治疗前对比,治疗后两组患儿IL-10、IL-1β、cTnⅠ、TNF-α水平均明显降低,且观察组患儿的IL-10、IL-1β、cTnⅠ、TNF-α水平水平较对照组降低更明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:黄芪注射液联合单磷酸阿糖腺苷治疗手足口病患儿临床疗效显著,并能显著改善患儿血清中炎症因子水平,安全性高,值得临床推广应用.
作者：郑琦；麻海鹏；屠方琴；丁盛；李峧霓 刊期： 2017年第04期
目的:通过检索、分析麻杏石甘汤加减治疗小儿病毒性肺炎相关文献,以了解其研究现状.方法:运用文献计量学方法,检索CNKI、维普中文科技期刊数据库、CBM、万方等多个数据库中麻杏石甘汤加减治疗小儿病毒性肺炎的相关文献,并对其进行文献计量分析.结果:经筛选共检索获得223篇以麻杏石甘汤加减治疗小儿病毒性肺炎为主题的文献,分析发现此领域研究主要集中在医院,且以江苏、北京、山东及广东等地为主.治法以中西医结合治疗为主.结论:关于麻杏石甘汤加减治疗小儿病毒性肺炎的相关研究积累了丰富的理论及临床经验,但仍需要设计更多大样本、多中心的临床随机对照试验,从而更好的指导麻杏石甘汤加减治疗小儿病毒性肺炎临床应用规范化.
作者：王献虎；王雪峰 刊期： 2017年第04期
目的:建立银黄口腔崩解片的质量控制方法.方法:采用薄层鉴别方法鉴别银黄口腔崩解片的黄芩和金银花药材,采用反相高效液相色谱法测定君药黄芩主要有效成分黄芩苷的含量.结果:薄层色谱同时检出黄芩苷和绿原酸斑点,阴性无干扰.银黄口腔崩解片崩解时限小于1 min.黄芩苷HPLC测定的条件为:十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂,甲醇-水-磷酸(47∶53∶0.2) (v/v)为流动相;检测波长为280 nm;黄芩苷线性回归方程为Y =8 177 827X-34 818,r =0.999 5(黄芩苷进样量范围1.24～0.04 μg),平均回收率为100.03％(RSD为2.32％);本品每片含黄芩苷(C21H18O11)不得少于18.0mg.结论:建立的质量控制方法简单方便、科学可行.
作者：干红女；吴敏；陈红梅；叶凤；刘陶世；程建明 刊期： 2017年第04期
目的:观察不同腧穴配伍对颈型颈椎病患者体表肌电即时效应的影响,探讨腧穴配伍之间的相互作用及规律.方法:90例颈型颈椎病患者前后进行3种不同腧穴配伍的针刺,远部取穴组(A组:昆仑、后溪);近部取穴组(B组:风池、天柱);远近取穴组(C组:昆仑、后溪、风池、天柱),采用自身前后对照,观察针刺前后体表肌电(Surface Electromyography,SEMG)平均振幅值,测量肌电积分(Integrated Electromyography,IEMG)及肌电均方根(Root Mean Square,RMS)均值,计算肌电振幅变化率,组内比较不同腧穴配伍针刺前后对体表肌电即时效应影响的差异,组间比较各组针刺后差异.结果:组内针刺前后比较,A、B、C组的肌电平均振幅值、肌电振幅变化率、IEMG、RMS差异有统计学意义(P＜0.05).组间针刺后比较,A、B、C组针刺后肌电平均振幅值、肌电振幅变化率、IEMG、RMS都有不同程度的改变,但无显著性差异(P＞0.05).结论:不同腧穴配伍的针刺治疗均可以明显改善颈部前屈的耐疲劳性;针刺对颈型颈椎病的治疗作用与取穴数目的多少无关,并不能简单地认为腧穴配伍越多,疗效就会越好.
作者：杨会生；郑启艳；杜彦仪；吴林；刘甜；王韩；戴文康；吴松 刊期： 2017年第04期
目的:建立湖北贝母药材的质量标准,为该药材的质量控制提供可靠的参考方法.方法:采用薄层色谱法,以湖贝甲素为对照品,建立其薄层鉴别方法;采用HPLC-ELSD建立湖北贝母药材的高效液相特征图谱及贝母素乙含量测定的分析方法,并对10批不同产地湖北贝母药材的总灰分、酸不溶性灰分、杂质、浸出物、水分、重金属含量进行测定.结果:10批不同产地湖北贝母药材的薄层色谱中与对照品湖贝甲素相应的位置上,显相同颜色的斑点,薄层色谱检出14个共有色谱条带.在高效液相色谱中检出4个共有特征峰,不同批次湖北贝母特征图谱相似度均大于0.9,但相对峰面积差异明显.HPLC含量测定方法学结果表明贝母素乙分离度良好,在60 ～ 2400 mg·L-具有良好的线性关系,R2 =0.999 2(n=14),加样回收率为101.50％,RSD为3.35％.结论:该方法简便、高效、重现性好,为综合控制湖北贝母药材的质量提供了可行的分析方法.
作者：朱利霞；汪旭；张汉扬；谭玉柱 刊期： 2017年第04期
目的:观察厚叶五味子对大鼠佐剂性关节炎(AA)的治疗作用,并从细胞因子水平探讨其作用机制.方法:采用完全弗氏佐剂(CFA)制备大鼠AA模型,通过关节肿胀度、关节炎评分、免疫器官指数、苏木精-伊红(HE)染色等指标评价厚叶五味子对AA大鼠的治疗作用;利用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测AA大鼠血清中TNF-α、IL-6和IL-1β.结果:与模型组相比,厚叶五味子总浸膏(KCTE)对AA大鼠原发性和继发性足跖肿胀的抑制作用显著,在下调大鼠整体关节炎评分、免疫器官系数,改善大鼠踝关节病理状态等方面同样具有显著作用,能够显著降低大鼠血清中TNF-α和IL-6的含量,并呈现出一定的量效关系.结论:KCTE对大鼠AA的治疗作用显著,其机制可能与调节机体免疫功能、减少炎性细胞因子TNF-α和IL-6的分泌有关.
作者：贾成军；曾献磊；徐玉洁；贾奥；皇甫倩倩；贾陆；贾贝西 刊期： 2017年第04期
抑郁症已成为一个严重的社会和医疗问题,中医认为其与肝主疏泄调畅情志功能失常密切相关,但尚存在肝主疏泄调畅情志内涵不清和缺乏客观评测方法的难题.抑郁症眼动研究可以为上述问题的解决提供新思路和新途径.进行抑郁眼动识别研究以及进行识别出的抑郁眼动的内在机制研究,对抑郁症的客观评测和肝主疏泄调畅情志理论内涵的揭示都具有重要的科学意义.
作者：许晓芬；吕晓敏；常宪鲁；于艳红 刊期： 2017年第04期
目的:评价时相性辨证分期推拿疗法治疗气滞血瘀型神经根型颈椎病的临床疗效.方法:将80例来自天津中医药大学第一附属医院推拿科门诊的气滞血瘀型神经根型颈椎病(CSR)患者随机分为治疗组和对照组各40例.治疗组采用时相性辨证分期推拿疗法,对照组采用传统推拿法.以25 d为观察周期,分别于治疗前、治疗第7天、第15天以及治疗第25天对患者进行颈部功能障碍指数(NDI)、疼痛视觉模拟标尺评估(VAS)观察,并采集入组、出组患者的神经根周围脂肪CT值进行比较.结果:试验组总有效率为100％,愈显率为97.44％;对照组总有效率为97.30％,愈显率为72.97％,试验组优于对照组(P＜0.01).两组患者治疗后VAS、NDI评分,神经根周围脂肪CT值均较治疗前明显下降,且试验组优于对照组(P＜0.05).结论:与传统推拿疗法相比较,时相性辨证分期推拿疗法可有效改善气滞血瘀型CSR患者的临床症状,降低神经根水肿程度.
作者：李华南；马菲；张玮；赵娜；海兴华；王金贵 刊期： 2017年第04期
目的:探讨峨参石油醚提取物联合5-氟尿嘧啶(5-FU)对HT29多细胞球模型的作用及机制.方法:建立HT29三维多细胞球模型,采用MTT法检测峨参石油醚提取物联合5-FU对HT29三维多细胞球增殖的影响,采用流式细胞技术检测细胞周期、细胞凋亡,采用western blot技术检测NF-κB P65以及MMP-9蛋白的表达.结果:峨参石油醚提取物对HT29三维多细胞球的抑制作用呈一定的药物剂量依赖性;5-FU和峨参石油醚提取物联用可将HT29结肠癌细胞阻滞于S期和G2/M期,且随着峨参石油醚提取物药物浓度的升高,细胞凋亡率有所升高,其对NF-κB P65、MMP-9的抑制作用加强.结论:峨参石油醚提取物联合5-FU能够显著提高对结肠癌HT29三维多细胞球的抑制作用,且抑制作用随着提取物浓度的增高而增加,其作用机制包括将细胞阻滞于G2/M期以及S期、促进细胞凋亡以及抑制NF-κB P65蛋白与MMP-9蛋白的表达.
作者：吴姗姗；陈玉英；马超英；黄艳娇；张欢；耿耘 刊期： 2017年第04期
目的:研究高脂血症人群中医体质分布规律及合并高尿酸血症与中医体质的相关性.方法:纳入534例高脂血症体检者,运用SPSS 17.0软件分析其中医体质分布规律及血脂、血尿酸水平等.结果:①不同性别、不同年龄段人群中医体质分布具有统计学差异(P＜0.05).②各中医体质类型人群的总胆固醇、低密度脂蛋白水平有统计学差异(P＜0.01),痰湿质人群总胆固醇水平显著高于平和质、气虚质(P＜0.01)及阳虚质(P＜0.05),低密度脂蛋白水平显著高于平和质(P＜0.01)及气虚质(P＜0.05).③各中医体质类型人群合并高尿酸血症发生率有统计学差异(P＜0.05);依次为痰湿质(48.6％)、阴虚质(44.4％)、气虚质(43.5％)及湿热质(37.0％).④各中医体质类型人群的血尿酸水平有统计学差异(P＜0.01);痰湿质人群血尿酸水平显著高于平和质及阳虚质(P＜0.01),气虚质人群血尿酸水平显著高于平和质(P＜0.05)及阳虚质(P＜0.01),湿热质人群血尿酸水平显著高于阳虚质(P＜0.05).结论:痰湿质人群总胆固醇及低密度脂蛋白水平显著升高;痰湿质、阴虚质、气虚质及湿热质血脂异常人群易合并高尿酸血症;痰湿质、气虚质及湿热质人群血尿酸水平显著升高.
作者：杨敏春；张伟娟；李蒙智；马晔琳；杨维佳；黄勍栋 刊期： 2017年第04期
目的:探究血府逐瘀汤联合亮丙瑞林治疗生育期子宫内膜异位症不孕临床疗效及安全性.方法:研究对象为68例生育期子宫内膜异位症所致不孕妇女,随机分成两组,每组34例.对照组予注射用醋酸亮丙瑞林微球.观察组在此基础上再予血府逐瘀汤治疗,均连续治疗24周.检测治疗前后性激素水平、子宫体积及Kup-perman、VAS评分,记录并比较临床疗效、安全性及妊娠率.结果:与治疗前比较,两组FSH、LH及E2水平均显著性降低(P＜0.01),子宫体积、Kupperman评分及疼痛VAS评分均显著降低(P＜0.01);与对照组比较,观察组FSH、LH及E2水平均较低(P＜0.01),子宫体积、Kupperman评分及疼痛VAS评分均较低(P＜0.01),治疗有效率较高(P＜0.05),随访妊娠率较高(P＜0.05),不良反应的发生无差异(P＞0.05).结论:血府逐瘀汤联合亮丙瑞林对生育期子宫内膜异位症不孕妇女有较理想的临床疗效,可有效调节性激素水平,明显改善绝经及疼痛症状,提高远期妊娠率.
作者：吴雯君；陈光盛 刊期： 2017年第04期
目的:研究桃红四物汤加减联合VP方案治疗难治性多发性骨髓瘤(MM)临床疗效.方法:将医院血液科41例复发/难治性多发性骨髓瘤患者纳入研究样本,以随机数表法分为观察组(21例)和对照组(20例),对照组给予VP方案(V:注射用硼替佐米,P:地塞米松)干预,V:1.3 mg/m2推注,于1、4、8、11d给药,21 d/疗程;P:15 mg静注,1、2、4、5、8、9、11、12 d给药.观察组另给予桃红四物汤加减干预,2疗程后比较两组西医疗效、中医证候疗效,并比较两组治疗前后直接病理指标(破骨细胞、成骨细胞、浆细胞比率)及间接病理指标(中性粒细胞、血小板计数、血沉、血尿素氮、血钙、血红蛋白)的差异,以分析中西联合治疗的疗效及桃红四物汤可能的治疗机制.结果:观察组西医有效率、中医证候总有效率均为90.47％,与对照组65％、55％比较显著较高(P＜0.05).观察组治疗后破骨细胞及浆细胞比率分别为(0.17±0.05)个/mm2、(4.69±2.06)％与对照组及治疗前比较显著较低(P＜0.05),观察组成骨细胞治疗后为(1.31±0.42)个/mm2与对照组比较显著较高(P＜0.05);观察组治疗后中性粒细胞、血小板计数、血红蛋白分别为(2.79±1.02)×109/L、(42.16±9.15)×109/L、(91.74±11.32)g/L与对照组比较显著较高(P＜0.05),两组血沉、血钙、血尿素氮治疗后比较均无统计学意义(P＞0.05);观察组总不良反应发生率42.86％与对照组65％比较较低,但差异无统计意义(P＞0.05).结论:桃红四物汤加减联合西药治疗难治性多发性骨髓瘤具有显著增效作用,其机制可能与方内多味活血药物可提高血小板、血红蛋白以及白细胞水平相关,同时可减少化疗不良反应,远期疗效及对复发的控制有待进一步研究.
作者：唐婷婷；施贝德；陈小会 刊期： 2017年第04期
目的:观察动物类中药材蜣螂乙醇提取物的抗炎作用.方法:采用二甲苯诱发的小鼠耳廓肿胀实验、鸡蛋清诱发的小鼠足趾肿胀实验、乙酸所致的小鼠腹腔毛细血管通透性增加实验和角叉菜胶诱发大鼠胸膜炎等炎症模型,观察动物类中药材蜣螂乙醇提取物的抗炎活性;测定胸膜炎大鼠的胸腔渗出液中总蛋白含量、血清中前列腺素E2(PGE2)与肿瘤坏死因子(TNF-α)含量,探讨其抗炎作用机制.结果:低、中、高剂量的蜣螂乙醇提取物能显著抑制二甲苯所致的耳廓肿胀、鸡蛋清所致的足趾肿胀以及醋酸所致的腹腔毛细血管通透性增加,并能有效降低胸膜炎大鼠的胸腔渗出液中蛋白含量、血清中前列腺素E2(PGE2)与肿瘤坏死因子(TNF-α)含量.结论:动物类中药材蜣螂的乙醇提取物具有抗炎作用,其作用机制与降低PGE2和TNF-α含量有关.
作者：黄显章；丁生晨；袁林；王旭；郝鹏飞；高丽 刊期： 2017年第04期
目的:探讨涤痰解郁汤治疗老年卒中后抑郁(PSD)的疗效及对患者生活质量的影响,旨在为其临床治疗提供参考.方法:选取肝郁痰滞型老年PSD患者132例,随机分为观察组与对照组,每组各66例.对照组给予脑卒中恢复期的常规治疗和康复训练,针对抑郁症状给予心理干预,并口服盐酸氟西汀治疗.观察组在对照组的基础上,辅以涤痰解郁汤治疗,两组均治疗4周.于患者入组时、治疗4周后进行神经功能缺损评分(NIHSS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和生活质量(QOL)评价,采用尼莫地平法计算减分率评价抑郁临床疗效,比较两组的不良反应发生率.结果:治疗4周后,两组NIHSS、HAMD评分及肌体疼痛(BP)评分均不同程度的降低(P＜0.05或P＜0.01),QOL其余各项目评分均不同程度的升高(P＜0.05或P＜0.01);且观察组NIHSS、HAMD评分及肌体疼痛(BP)评分均低于对照组(P＜0.05),而QOL其余各项目评分均高于对照组P＜0.05).观察组与对照组抑郁总有效率分别为89.39％、71.21％ (P ＜0.05),不良反应发生率分别为15.15％、18.18％ (P＞0.05).结论:涤痰解郁汤治疗老年卒中后抑郁患者具有较好的临床疗效,有效控制了患者的抑郁症状,改善了神经功能缺损症状,提高了生活质量,且具有较高的安全性,优于单纯氟西汀的治疗效果,对PSD的临床治疗具有一定的指导和借鉴意义.
作者：何鲜艳；高晓峰；祝云龙；张治华；谭素仙 刊期： 2017年第04期
目的:观察壮骨片对原发性骨质疏松症疗效的判断.方法:使用随机平行对照方法,将200例患者按就诊序号随机分为两组,即对照组和治疗组各100例.对照组单纯补钙,给予钙尔奇D片1片/d口服;治疗组除予钙片外加用壮骨片4片日2次口服,20 d为1个疗程,两组均用药9个疗程.治疗结束半年内,每一个季度分别对两组病例进行骨密度测定和生化指标测定.结果:壮骨片治疗组显效65例,有效26例,无效9例,恶化无,总有效率91％.补钙对照组显效45例,有效37例,无效18例,恶化无,总有效率82％.治疗组临床症状改善情况明显优于对照组(P＜0.05),两组骨密度虽均有增加(P＜0.05),但是增加的骨密度值治疗组依然高于对照组(P＜0.05).结论:壮骨片治疗老年性骨质疏松症效果显著,值得推广.
作者：刘旸；宋松；孙威 刊期： 2017年第04期
目的:系统分析当归补血汤辅助治疗难治性血液病文献的发表现状,为今后的研究提供参考.方法:计算机检索当归补血汤治疗难治性血液病相关文献,并采用文献计量学方法,对纳入文献进行统计分析.结果:共纳入文献66篇,分别发表在46种期刊上,文献数量总体呈增长趋势;作者来自22个省、自治区和直辖市,研究单位以医院为主;文献类型以临床科研为主,其次是经验介绍和个案报告;论文引文以中文文献为主(80.06％),被引频次在3次以上者18篇,高被引频次为30次;研究受科研基金资助者4篇(6.06％).结论:当归补血汤对难治性血液病的辅助治疗情况逐渐受到临床医师的重视,尚需增加相关领域高质量科研论文的产出,为临床实践提供更多有益参考.
作者：张盼盼；王云云；陈珊珊；梁芳芳；汪涛；王晓玲；窦昊颖 刊期： 2017年第04期
目的:通过对湿热型阳痿中医辨治的现代文献进行研究,了解湿热型阳痿中医治疗的现状.方法:对从1979-2015年间有关湿热型阳痿中医辨治的文献进行检索,筛选出相关度较高的文献,分析其辨证治疗、处方用药.结果:经检索筛选获得相关度较高文献30篇,其中临床报道类文献16篇,理论叙述类文献14篇.辨证标准中舌象脉象出现频次较高,为83.3％;辨证命名以湿热下注出现频次高,占53.3％,其次是湿热型,占20.0％.治法命名以清热利湿出现频次高,占60.0％.用方以龙胆泻肝汤出现频次高,占75.0％.治疗的平均有效率为88.2％.结论:近年湿热型阳痿的发病率增高,有关其辨治的文献记载增多,但存在以下问题:(1)辨证命名、治法命名及处方用药无统一规范;(2)文献质量偏低.
作者：卫闯；黄晓军；刘超；项小天；吕伯东 刊期： 2017年第04期
异病同治是中医辨证论治体系的重要内容,应用这一理论治疗多器官纤维化具有重要意义.为揭示器官纤维化、硬化的实质及为中医药防治难治性疾病开拓新途径.从异病同治的内涵、中医及现代科学理论基础、单味中药防治多器官纤维化实验研究方面探究多脏器纤维化共同的发病机制,阐述异病同治理论的科学内涵,为促进中西医结合,推动中医药现代化进程具有重要意义.
作者：常虹；郭凯；孟洪宇；刘树民 刊期： 2017年第04期
目的:探讨莪术油对阿霉素诱导耐药的人甲状腺未分化癌细胞株HTh74Rdox增殖和耐药性的影响及机制.方法:用不同浓度莪术油处理HTh74Rdox后观察细胞形态;MTT检测莪术油对HTh74Rdox细胞的生长抑制作用;流式细胞术检测HTh74Rdox细胞凋亡;Western Blot检测Bcl-2和Bax蛋白的表达;qPCR检测MDR1和ABCG2 mRNA的变化.结果:莪术油对HTh74Rdox细胞的增殖有明显抑制作用,联合阿霉素后可减少阿霉素剂量;莪术油明显诱导细胞凋亡(P＜0.01);且能够提高Bax/Bcl-2比值(P＜0.05),降低MDR1、ABCG2 mRNA表达.结论:莪术油可以抑制HTh74Rdox细胞的生长并改善其耐药作用,其机制可能分别与提高Bax/Bcl-2比值和降低MDR1、ABCG2 mRNA表达有关.
作者：周临娜；曹萌；毛春芹；陈国芳；陈堃；李敏超；吴敏 刊期： 2017年第04期
中华中医药学刊杂志
主管:中华人民共和国国家中医药管理局
主办：中华中医药学会 ,辽宁中医药大学
