许晓芬；吕晓敏；常宪鲁；于艳红
随机对照试验被认为是临床研究的金标准,而高质量的随机对照试验均采用盲法,在针灸临床研究中通常采用安慰针灸的形式来实现盲法.如何实施一个有效合理的针灸安慰对照方法来验证针灸的治疗作用是针灸临床研究中一直存在的问题和挑战.针对目前临床研究中针灸安慰对照的研究现状及存在问题做一探讨,为今后的针灸临床研究提供依据和思路.
作者：周建英；朱林林；罗玲 刊期： 2017年第04期
目的:观察中药复方对链球菌性肺炎小鼠炎症p38MAPK信号转导通路的影响.方法:将48只BALB/c小鼠随机分为4组:正常组、模型组、中药组、SB203580组,每组12只.模型组、中药组、SB203580组采用麻醉并破损鼻黏膜滴注一定量肺炎链球菌法建立链球菌性肺炎模型;中药组在造模后以中药复方7.5g·kg-·d-1灌胃治疗,2次·d-1,SB203580组造模后以SB203580 1mg·kg-1·d-1腹腔注射,1次·d-1,共7d.造模第7天解剖取肺组织,检测各组小鼠肺组织p38MAPK基因及p-p38MAPK蛋白表达水平和TNF-α、IL-6含量变化.结果:中药组小鼠肺组织中p38MAPK基因及p-p38MAPK蛋白表达水平和TNF-α、IL-6含量较正常组高(P＞0.05),无统计学意义;较模型组低(P＜0.05),有统计学意义.结论:中药复方能有效抑制链球菌性肺炎小鼠炎症p38MAPK信号通路的活化,控制炎症进程.
作者：张丽娜；丛培玮；李乡南 刊期： 2017年第04期
目的:观察不同腧穴配伍对颈型颈椎病患者体表肌电即时效应的影响,探讨腧穴配伍之间的相互作用及规律.方法:90例颈型颈椎病患者前后进行3种不同腧穴配伍的针刺,远部取穴组(A组:昆仑、后溪);近部取穴组(B组:风池、天柱);远近取穴组(C组:昆仑、后溪、风池、天柱),采用自身前后对照,观察针刺前后体表肌电(Surface Electromyography,SEMG)平均振幅值,测量肌电积分(Integrated Electromyography,IEMG)及肌电均方根(Root Mean Square,RMS)均值,计算肌电振幅变化率,组内比较不同腧穴配伍针刺前后对体表肌电即时效应影响的差异,组间比较各组针刺后差异.结果:组内针刺前后比较,A、B、C组的肌电平均振幅值、肌电振幅变化率、IEMG、RMS差异有统计学意义(P＜0.05).组间针刺后比较,A、B、C组针刺后肌电平均振幅值、肌电振幅变化率、IEMG、RMS都有不同程度的改变,但无显著性差异(P＞0.05).结论:不同腧穴配伍的针刺治疗均可以明显改善颈部前屈的耐疲劳性;针刺对颈型颈椎病的治疗作用与取穴数目的多少无关,并不能简单地认为腧穴配伍越多,疗效就会越好.
作者：杨会生；郑启艳；杜彦仪；吴林；刘甜；王韩；戴文康；吴松 刊期： 2017年第04期
抑郁症已成为一个严重的社会和医疗问题,中医认为其与肝主疏泄调畅情志功能失常密切相关,但尚存在肝主疏泄调畅情志内涵不清和缺乏客观评测方法的难题.抑郁症眼动研究可以为上述问题的解决提供新思路和新途径.进行抑郁眼动识别研究以及进行识别出的抑郁眼动的内在机制研究,对抑郁症的客观评测和肝主疏泄调畅情志理论内涵的揭示都具有重要的科学意义.
作者：许晓芬；吕晓敏；常宪鲁；于艳红 刊期： 2017年第04期
目的:建立决明子中葡萄糖、半乳糖、木糖、甘露糖、阿拉伯糖、葡萄糖醛酸、岩藻糖等7个单糖的HPLC测定方法,并比较其在生、炒决明子中的含量差别.方法:采用Kromasil C18色谱柱(150 mm×4.6 mm,5μm),流速为1.0 mL·min-,检测波长为245 nm.流动相为乙腈(A)-水(B)、乙腈(A)-0.1％磷酸水(B),梯度洗脱,分别测定葡萄糖、半乳糖、木糖的含量与甘露糖、阿拉伯糖、葡萄糖醛酸、岩藻糖的含量.结果:生、炒决明子中葡萄糖、半乳糖、木糖、甘露糖、阿拉伯糖、葡萄糖醛酸、岩藻糖线性范围分别为0.028 8 ～ 1.15(r =0.999 6)、0.022 0～0.882(r =0.999 4)、0.025 8 ～ 1.03(r =0.999 5)、0.0514～2.05(r=0.9995)、0.010 6～0.426(r=0.999 3)、0.031 4～1.26(r =0.999 4)、0.047 8 ～ 1.19(r =0.999 3);加样回收率(n=5)在98.1％ ～99.3％,RSD在0.9％～1.7％.结论:炒决明子中单糖含量显著高于生决明子.
作者：万敏；米宝丽；张振秋 刊期： 2017年第04期
目的:探讨莪术油对阿霉素诱导耐药的人甲状腺未分化癌细胞株HTh74Rdox增殖和耐药性的影响及机制.方法:用不同浓度莪术油处理HTh74Rdox后观察细胞形态;MTT检测莪术油对HTh74Rdox细胞的生长抑制作用;流式细胞术检测HTh74Rdox细胞凋亡;Western Blot检测Bcl-2和Bax蛋白的表达;qPCR检测MDR1和ABCG2 mRNA的变化.结果:莪术油对HTh74Rdox细胞的增殖有明显抑制作用,联合阿霉素后可减少阿霉素剂量;莪术油明显诱导细胞凋亡(P＜0.01);且能够提高Bax/Bcl-2比值(P＜0.05),降低MDR1、ABCG2 mRNA表达.结论:莪术油可以抑制HTh74Rdox细胞的生长并改善其耐药作用,其机制可能分别与提高Bax/Bcl-2比值和降低MDR1、ABCG2 mRNA表达有关.
作者：周临娜；曹萌；毛春芹；陈国芳；陈堃；李敏超；吴敏 刊期： 2017年第04期
目的:加味通腑汤对溃疡性结肠炎大鼠超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)影响及其作用机制.方法:健康SD大鼠,随机分为空白对照组、模型组、补脾益肠丸组、SASP组、加味通腑汤低剂量组、加味通腑汤中剂量组、加味通腑汤高剂量组.TNBS/乙醇法建立溃疡性结肠炎大鼠模型.分组灌胃治疗后,检测溃结大鼠结肠组织SOD、MDA含量.结果:加味通腑汤低剂量组与补脾益肠丸组比较,SOD活性明显降低MDA含量升高(P＜0.05);加味通腑汤低剂量组与SASP组比较,SOD活性明显降低MDA含量升高(P＜0.05);加味通腑汤中剂量组与补脾益肠丸组比较,SOD活性增强MDA含量下降明显(P＜0.05);加味通腑汤中剂量组与SASP组比较,SOD活性明显减低MDA含量升高(P＜0.05);加味通腑汤大剂量组与补脾益肠丸组比较,SOD活性明显增强MDA含量下降明显(P＜0.05);加味通腑汤大剂量组与SASP组比较,SOD活性略下降(P＞0.05),MDA含量下降明显(P＜0.05).结论:加味通腑汤可以升高溃疡性结肠炎大鼠模型结肠组织SOD活性,降低溃疡性结肠炎大鼠模型结肠组织MDA含量,清除氧自由基,抑制脂质过氧化反应,减轻结肠组织黏膜损伤.
作者：柳越冬；陶弘武 刊期： 2017年第04期
目的:研究龟鹿二仙胶对成骨细胞Ⅰ型胶原及TGF-β表达的影响,探索龟鹿二仙胶治疗骨质疏松症的机制.方法:SD大鼠随机分为对照组、龟鹿二仙胶低剂量组、中剂量组、高剂量组、骨化三醇组,每天灌胃1次,持续7d,末次给药2h后腹主动脉采血,制成含药血清作用于大鼠成骨样细胞ROS17_2.8株.用MTT法及活细胞形态观察含药血清对成骨细胞增殖及凋亡的影响.用各组合药血清条件培养基培养成骨细胞,应用West-em Blot法检测各组成骨细胞Ⅰ型胶原及TGF-β蛋白表达水平,采用RT-PCR法检测各组成骨细胞Ⅰ型胶原及TGF-β mRNA的表达.结果:(1)MTT结果显示:龟鹿二仙胶各组的成骨细胞无明显增殖.骨化三醇组的成骨细胞有明显增值(P＜0.05).细胞染色提示:骨化三醇组及龟鹿二仙胶组的成骨细胞无显著的凋亡.(2)RT-PCR法结果显示:骨化三醇组与龟鹿二仙胶各组COL1A1及COL1 A2mRNA的水平均有增加(P＜0.01);龟鹿二仙胶中、高剂量组COL1A1及COL1 A2mRNA水平增加较明显(P＜0.05),龟鹿二仙胶高剂量组较中剂量组COL1A1及COL1A2mRNA水平增加不明显(P＞0.05);骨化三醇组TGF-β1及TGF-β2 mRNA水平无明显变化(P＞0.05);龟鹿二仙胶各组TGF-β1及TGF-β2mRNA水平均有增加(P＜0.01);且龟鹿二仙胶中、高剂量组TGF-β1、TGF-β2mRNA水平增加差异无统计学意义(P＞0.05).(3)Western blot结果提示:第24 h,龟鹿二仙胶高剂量组能使成骨细胞COL1A1及COL1A2蛋白合成增加(P＜0.05).第48 h,骨化三醇组、龟鹿二仙胶各组均能使成骨细COL1A1及COL1A2蛋白合成增加(P＜0.01);龟鹿二仙胶高、中剂量组之间比较差异没有统计学意义(P＞0.05);第24、48 h,骨化三醇组TGF-β1及TGF-β2蛋白合成无明显变化(P＞0.05);在24 h,龟鹿二仙胶高剂量组TGF-β1及TGF-β2蛋白合成有显著增强(P＜0.01),龟鹿二仙胶低剂量和中剂量组TGF-β1及TGF-β2蛋白合成无明显变化(P ＞0.05);48 h,龟鹿二仙胶各组TGF-β1及TGF-β2蛋白合成增加(P＜0.01).龟鹿二仙胶高中剂量组之间无显著差异(P＞0.05).结论:龟鹿二仙胶治疗骨质疏松症机制可能通过调节细胞因子TGF-β,促进Ⅰ型胶原的表达,为探讨中药促胶原形成治疗骨质疏松提供细胞及分子生物学依据.
作者：钱哲；王建伟；尹恒；谢斌；袁明阳 刊期： 2017年第04期
目的:寻找中医痰湿体质血清标志性代谢物及其引起的代谢通路变化,结合糖脂代谢、胰岛素抵抗指数等指标,探讨中医痰湿体质形成、发展等各阶段的病理特征以及中医关于“肥人多痰湿”的发病机制.方法:收集正常组平和质、超重组非痰湿质和痰湿质、肥胖组痰湿质的血清样本,分析比较4组间体脂参数(体重指数BMI、腰围WC、腰臀比WHR)、血脂(TG、CHOL、HDLC、LDLC)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(Homa-IR),并分别与中医痰湿体质积分作相关性分析.应用高效液相色谱-四级杆-飞行时间质谱联用(HPLC-Q-TOF/MS)的代谢组学技术为基础、使用多元数据统计分析寻找痰湿体质的血清差异代谢物,进一步探讨中医痰湿体质内在的病理学特征及相关疾病的发病机制.结果:BMI、WC、WHR、TG随着组别依次呈现逐渐增大的趋势,HDL-C则逐渐减小,肥胖组痰湿质的FINS、Homa-IR指数显著高于正常组平和质(P＜0.01);全组中医痰湿体质积分与BMI、WC、WHR、TG水平呈显著正相关(P＜0.05);与HDL-C水平呈显著负相关(P＜0.01);超重组非痰湿质显著性差异表达血清代谢物有8种,超重组痰湿质有9种,肥胖组痰湿质有9种(P＜0.05).结论:痰湿质肥胖症存在着显著的体脂分布异常、脂代谢紊乱、胰岛素水平过高、高胰岛素抵抗等病理特征,提示中医痰湿体质是肥胖症的易患体质;中医痰湿体质存在显著性差异表达血清代谢物.
作者：倪致雅；唐苗苗；夏瑢 刊期： 2017年第04期
目的:系统分析当归补血汤辅助治疗难治性血液病文献的发表现状,为今后的研究提供参考.方法:计算机检索当归补血汤治疗难治性血液病相关文献,并采用文献计量学方法,对纳入文献进行统计分析.结果:共纳入文献66篇,分别发表在46种期刊上,文献数量总体呈增长趋势;作者来自22个省、自治区和直辖市,研究单位以医院为主;文献类型以临床科研为主,其次是经验介绍和个案报告;论文引文以中文文献为主(80.06％),被引频次在3次以上者18篇,高被引频次为30次;研究受科研基金资助者4篇(6.06％).结论:当归补血汤对难治性血液病的辅助治疗情况逐渐受到临床医师的重视,尚需增加相关领域高质量科研论文的产出,为临床实践提供更多有益参考.
作者：张盼盼；王云云；陈珊珊；梁芳芳；汪涛；王晓玲；窦昊颖 刊期： 2017年第04期
目的:观察动物类中药材蜣螂乙醇提取物的抗炎作用.方法:采用二甲苯诱发的小鼠耳廓肿胀实验、鸡蛋清诱发的小鼠足趾肿胀实验、乙酸所致的小鼠腹腔毛细血管通透性增加实验和角叉菜胶诱发大鼠胸膜炎等炎症模型,观察动物类中药材蜣螂乙醇提取物的抗炎活性;测定胸膜炎大鼠的胸腔渗出液中总蛋白含量、血清中前列腺素E2(PGE2)与肿瘤坏死因子(TNF-α)含量,探讨其抗炎作用机制.结果:低、中、高剂量的蜣螂乙醇提取物能显著抑制二甲苯所致的耳廓肿胀、鸡蛋清所致的足趾肿胀以及醋酸所致的腹腔毛细血管通透性增加,并能有效降低胸膜炎大鼠的胸腔渗出液中蛋白含量、血清中前列腺素E2(PGE2)与肿瘤坏死因子(TNF-α)含量.结论:动物类中药材蜣螂的乙醇提取物具有抗炎作用,其作用机制与降低PGE2和TNF-α含量有关.
作者：黄显章；丁生晨；袁林；王旭；郝鹏飞；高丽 刊期： 2017年第04期
目的:采用乳宁Ⅱ号方血清干预人乳腺癌细胞株MDA-MB-453细胞,观察中药调控乳腺癌细胞HER-2过表达后对PI3 K/Akt通路的影响,探讨乳宁Ⅱ号方治疗HER-2过表达型乳腺癌的作用靶点.方法:选用雌性Wistar大鼠分组给药制备含药血清,给药血清干预MDA-MB-453细胞.采用Western blot技术检测中药血清干预乳腺癌细胞后HER-2、p-HER-2表达以及PI3K/Akt通路相关蛋白p-Akt、Bad表达.结果:Western blot结果显示,联合组HER-2、p-HER-2灰度比较对照组明显降低,但HER-2、p-HER-2表达含量差异无统计学意义(P＞0.05);中药组、西药组、联合组p-Akt主条带灰度比较对照组显著降低,表达含量差异有统计学意义(P＜0.05).联合组Bad灰度比较对照组显著降低,Bad表达含量差异有统计学意义(P＜0.05).结论:实验各用药组p-Akt蛋白表达含量均较对照组显著降低,表明用药组能够通过抑制Akt蛋白的磷酸化水平发挥抗乳腺癌的作用.联合组Bad表达含量明显较对照组明显升高,表明用药后可通过诱导调亡蛋白的变化引起细胞凋亡.
作者：胡升芳；谷焕鹏；陈红风；陆德铭 刊期： 2017年第04期
目的:评价时相性辨证分期推拿疗法治疗气滞血瘀型神经根型颈椎病的临床疗效.方法:将80例来自天津中医药大学第一附属医院推拿科门诊的气滞血瘀型神经根型颈椎病(CSR)患者随机分为治疗组和对照组各40例.治疗组采用时相性辨证分期推拿疗法,对照组采用传统推拿法.以25 d为观察周期,分别于治疗前、治疗第7天、第15天以及治疗第25天对患者进行颈部功能障碍指数(NDI)、疼痛视觉模拟标尺评估(VAS)观察,并采集入组、出组患者的神经根周围脂肪CT值进行比较.结果:试验组总有效率为100％,愈显率为97.44％;对照组总有效率为97.30％,愈显率为72.97％,试验组优于对照组(P＜0.01).两组患者治疗后VAS、NDI评分,神经根周围脂肪CT值均较治疗前明显下降,且试验组优于对照组(P＜0.05).结论:与传统推拿疗法相比较,时相性辨证分期推拿疗法可有效改善气滞血瘀型CSR患者的临床症状,降低神经根水肿程度.
作者：李华南；马菲；张玮；赵娜；海兴华；王金贵 刊期： 2017年第04期
许多炎症性疾病是由炎症反应和免疫调节共同参与的结果,在炎症性疾病造成的组织损伤的过程中,存在炎性细胞因子大量释放.补阳还五汤作为中医临床常用经典方剂,已证实具有抗炎及免疫调节作用.从细胞、分子生物学水平及信号转导通路来揭示补阳还五汤的免疫抗炎作用及相关机制.
作者：田倩倩；刘建春；王晓庆；郭文娟；李艳花；郭尚德；杨春彦；马存根 刊期： 2017年第04期
目的:研究女贞子提取物(Ligustrum lucidum Ait Extract,LLAE)对链脲佐菌素(streptozocin,STZ)诱导的糖尿病肾病(DN)大鼠模型肾皮质血管内皮生成因子(VEGF) mRNA表达水平的影响,探讨女贞子提取物对肾脏的保护作用机制.方法:将65只SD大鼠随机分为正常对照组(N组),糖尿病肾病模型组(M组),女贞子提取物低(LLLAE,0.2g/kg·d)、中(MLLAE,0.4 g/kg·d)、高剂量(HLLAE,0.8 g/kg·d)组,缬沙坦阳性对照组(V,10 mg/kg·d).模型组、女贞子提取物低、中、高剂量组、缬沙坦组大鼠用链脲佐菌素(STZ)按55 mg·kg-1空腹腹腔注射法构建糖尿病肾病大鼠模型.各实验组从造模成功后开始给药.实验第8周末处死大鼠,检测大鼠体重(BW)、肾脏肥大指数(KW.BW-1)、空腹血糖(FBG)、血尿素氮(Bun)、血清肌酐(Scr)和24 h尿白蛋白定量;HE染色法观察大鼠肾脏病理学变化;酶联免疫法和逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)分别检测肾皮质VEGF蛋白含量和VEGFmRNA的表达.结果:女贞子提取物0.4、0.8 g·kg-1剂量组与模型组相比体重明显上升,FBG、Bun、Scr、24 h尿蛋白定量、VEGF蛋白和VEGFmRNA表达显著降低,差别有非常显著意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:女贞子提取物可减少DN大鼠的尿蛋白排泄量、改善肾脏功能、延缓DN进程,其机制可能与通过降糖作用抑制了肾皮质内VEGFmRNA的表达水平,从而减少了VEGF的生成有关.
作者：王琛；常景芝；崔月；王庆澍；黄祚军；张玉文 刊期： 2017年第04期
目的:建立湖北贝母药材的质量标准,为该药材的质量控制提供可靠的参考方法.方法:采用薄层色谱法,以湖贝甲素为对照品,建立其薄层鉴别方法;采用HPLC-ELSD建立湖北贝母药材的高效液相特征图谱及贝母素乙含量测定的分析方法,并对10批不同产地湖北贝母药材的总灰分、酸不溶性灰分、杂质、浸出物、水分、重金属含量进行测定.结果:10批不同产地湖北贝母药材的薄层色谱中与对照品湖贝甲素相应的位置上,显相同颜色的斑点,薄层色谱检出14个共有色谱条带.在高效液相色谱中检出4个共有特征峰,不同批次湖北贝母特征图谱相似度均大于0.9,但相对峰面积差异明显.HPLC含量测定方法学结果表明贝母素乙分离度良好,在60 ～ 2400 mg·L-具有良好的线性关系,R2 =0.999 2(n=14),加样回收率为101.50％,RSD为3.35％.结论:该方法简便、高效、重现性好,为综合控制湖北贝母药材的质量提供了可行的分析方法.
作者：朱利霞；汪旭；张汉扬；谭玉柱 刊期： 2017年第04期
异病同治是中医辨证论治体系的重要内容,应用这一理论治疗多器官纤维化具有重要意义.为揭示器官纤维化、硬化的实质及为中医药防治难治性疾病开拓新途径.从异病同治的内涵、中医及现代科学理论基础、单味中药防治多器官纤维化实验研究方面探究多脏器纤维化共同的发病机制,阐述异病同治理论的科学内涵,为促进中西医结合,推动中医药现代化进程具有重要意义.
作者：常虹；郭凯；孟洪宇；刘树民 刊期： 2017年第04期
目的:探究仙灵骨葆联合闭合复位空心钉固定手术治疗股骨颈骨折的疗效并分析其并发症情况.方法:将2014年1月-2016年1月期间的86例股骨颈骨折患者随机分成观察组与对照组,观察组采用仙灵骨葆联合闭合复位空心钉固定手术治疗,对照组采用单纯的闭合复位空心钉固定手术治疗,比较两组的骨折愈合时间、L2-4椎体骨密度、Harris优良率以及并发症.结果:观察组的骨折愈合时间明显的短于对照组;治疗1、3个月后,观察组的骨密度明显的优于对照组;观察组半年后的Harris优良率明显的高于对照组;观察组股骨头坏死的发生率明显的少于对照组;上述比较差异均具有显著性(P＜0.05).结论:仙灵骨葆联合闭合复位空心钉固定手术治疗股骨颈骨折,显著的提高了骨密度,促进了骨折愈合,提高了髋关节恢复的优良率.
作者：郑连生；向保国；林浩 刊期： 2017年第04期
目的:观察厚叶五味子对大鼠佐剂性关节炎(AA)的治疗作用,并从细胞因子水平探讨其作用机制.方法:采用完全弗氏佐剂(CFA)制备大鼠AA模型,通过关节肿胀度、关节炎评分、免疫器官指数、苏木精-伊红(HE)染色等指标评价厚叶五味子对AA大鼠的治疗作用;利用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测AA大鼠血清中TNF-α、IL-6和IL-1β.结果:与模型组相比,厚叶五味子总浸膏(KCTE)对AA大鼠原发性和继发性足跖肿胀的抑制作用显著,在下调大鼠整体关节炎评分、免疫器官系数,改善大鼠踝关节病理状态等方面同样具有显著作用,能够显著降低大鼠血清中TNF-α和IL-6的含量,并呈现出一定的量效关系.结论:KCTE对大鼠AA的治疗作用显著,其机制可能与调节机体免疫功能、减少炎性细胞因子TNF-α和IL-6的分泌有关.
作者：贾成军；曾献磊；徐玉洁；贾奥；皇甫倩倩；贾陆；贾贝西 刊期： 2017年第04期
通过对高脂血症的定义、中西医对其发病机制的认识、诊断以及目前中医对该病的治疗现状进行归纳论述,提出在临床实际工作中,应充分发挥中西医结合诊疗的优势,并借助西医对本病发病机制的认识,使中医辨证论治和同病异治等治疗理念与时俱进,同时也应针对个人禀赋及中医证型差异,制定个体化调脂方案,以期为高脂血症的临床治疗提供更多的参考依据.
作者：刘晶晶；贾连群；吕美君；杨关林 刊期： 2017年第04期
中华中医药学刊杂志
主管:中华人民共和国国家中医药管理局
主办：中华中医药学会 ,辽宁中医药大学
