胡升芳；谷焕鹏；陈红风；陆德铭
目的:建立不同年限、不同部位亳白芍的色谱指纹图谱分析方法,为科学评价白芍质量、规范采收加工过程提供依据.方法:Kromasil C18色谱柱(250mm×4.6 mm,5μm);柱温35℃;检测波长:230 nm;进样量:10 μL;流速:1 mL·min-1;流动相:乙腈(A)-0.01％磷酸溶液(B),梯度洗脱.结果:不同年限不同部位亳白芍的芍药苷含量均符合《中华人民共和国药典》标准.10批样品的指纹图谱有9个共有峰,相似度在0.992～1.000.结论:随着生长年限的增加,芍药苷含量及指纹图谱主成分含量均逐渐减少.采收亳白芍应以生长2～3年者为好,且应保留细根入药.
作者：李同莉；袁秀荣 刊期： 2017年第04期
目的:探究仙灵骨葆联合闭合复位空心钉固定手术治疗股骨颈骨折的疗效并分析其并发症情况.方法:将2014年1月-2016年1月期间的86例股骨颈骨折患者随机分成观察组与对照组,观察组采用仙灵骨葆联合闭合复位空心钉固定手术治疗,对照组采用单纯的闭合复位空心钉固定手术治疗,比较两组的骨折愈合时间、L2-4椎体骨密度、Harris优良率以及并发症.结果:观察组的骨折愈合时间明显的短于对照组;治疗1、3个月后,观察组的骨密度明显的优于对照组;观察组半年后的Harris优良率明显的高于对照组;观察组股骨头坏死的发生率明显的少于对照组;上述比较差异均具有显著性(P＜0.05).结论:仙灵骨葆联合闭合复位空心钉固定手术治疗股骨颈骨折,显著的提高了骨密度,促进了骨折愈合,提高了髋关节恢复的优良率.
作者：郑连生；向保国；林浩 刊期： 2017年第04期
目的:观察劳伤药乙醇浸膏对佐剂性关节炎(AA)大鼠滑膜病变及滑膜细胞核转录因子(NF-κB)蛋白表达的影响,探讨其治疗类风湿性关节炎(RA)可能的作用机制.方法:60只SD大鼠随机分成6组:空白组,模型组,尼美舒利组,劳伤药高、中、低剂量组,采用大鼠右后足趾皮内注射0.1mL弗氏完全佐剂,致炎形成AA模型,给药28 d后处死大鼠,HE染色观察踝关节滑膜组织形态学变化,酶联免疫吸附法测定大鼠血清IL-1β、IL-6、IL-10、TNF-α、NO、PGE2含量,免疫组化法检测滑膜组织中NF-κB的蛋白表达水平.结果:与模型组比较,劳伤药组(5 g/kg)明显减轻滑膜细胞的增生,减少滑膜层和滑膜下层淋巴细胞浸润,明显降低AA大鼠血清中IL-1β、IL-6、TNF-α、NO、PGE2的含量和升高IL-10的含量,降低关节滑膜组织NF-κB的蛋白含量.结论:劳伤药能下调滑膜组织中NF-κB的蛋白表达,从而促进细胞凋亡,改善滑膜病变.
作者：童妍；罗伦才；季小平；李列平；王利平 刊期： 2017年第04期
多囊卵巢综合征(PCOS)是常见的妇科疾病,其病因至今仍尚未彻底解读,中医认为痰湿是PCOS的重要病因.诸多研究表明,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平和具有痰湿证候的疾病,特别是PCOS具有直接的正相关;TNF-α抑制剂可以类似于化痰燥湿中药有效地治疗这些病证;同时,TNF-α抑制剂又有类似于化痰祛湿中药作用于人体的“伤阴”副作用.因此,体内TNF-α水平的升高可能是PCOS等疾病“痰湿证”的物质基础.故而,笔者期待尝试研究TNF-α抑制剂用于PCOS的治疗,这将为PCOS更进一步的发病机制研究和临床治疗开拓崭新的思路和方法.
作者：康学智；贾丽娜 刊期： 2017年第04期
目的:观察壮骨片对原发性骨质疏松症疗效的判断.方法:使用随机平行对照方法,将200例患者按就诊序号随机分为两组,即对照组和治疗组各100例.对照组单纯补钙,给予钙尔奇D片1片/d口服;治疗组除予钙片外加用壮骨片4片日2次口服,20 d为1个疗程,两组均用药9个疗程.治疗结束半年内,每一个季度分别对两组病例进行骨密度测定和生化指标测定.结果:壮骨片治疗组显效65例,有效26例,无效9例,恶化无,总有效率91％.补钙对照组显效45例,有效37例,无效18例,恶化无,总有效率82％.治疗组临床症状改善情况明显优于对照组(P＜0.05),两组骨密度虽均有增加(P＜0.05),但是增加的骨密度值治疗组依然高于对照组(P＜0.05).结论:壮骨片治疗老年性骨质疏松症效果显著,值得推广.
作者：刘旸；宋松；孙威 刊期： 2017年第04期
目的:观察动物类中药材蜣螂乙醇提取物的抗炎作用.方法:采用二甲苯诱发的小鼠耳廓肿胀实验、鸡蛋清诱发的小鼠足趾肿胀实验、乙酸所致的小鼠腹腔毛细血管通透性增加实验和角叉菜胶诱发大鼠胸膜炎等炎症模型,观察动物类中药材蜣螂乙醇提取物的抗炎活性;测定胸膜炎大鼠的胸腔渗出液中总蛋白含量、血清中前列腺素E2(PGE2)与肿瘤坏死因子(TNF-α)含量,探讨其抗炎作用机制.结果:低、中、高剂量的蜣螂乙醇提取物能显著抑制二甲苯所致的耳廓肿胀、鸡蛋清所致的足趾肿胀以及醋酸所致的腹腔毛细血管通透性增加,并能有效降低胸膜炎大鼠的胸腔渗出液中蛋白含量、血清中前列腺素E2(PGE2)与肿瘤坏死因子(TNF-α)含量.结论:动物类中药材蜣螂的乙醇提取物具有抗炎作用,其作用机制与降低PGE2和TNF-α含量有关.
作者：黄显章；丁生晨；袁林；王旭；郝鹏飞；高丽 刊期： 2017年第04期
目的:通过对湿热型阳痿中医辨治的现代文献进行研究,了解湿热型阳痿中医治疗的现状.方法:对从1979-2015年间有关湿热型阳痿中医辨治的文献进行检索,筛选出相关度较高的文献,分析其辨证治疗、处方用药.结果:经检索筛选获得相关度较高文献30篇,其中临床报道类文献16篇,理论叙述类文献14篇.辨证标准中舌象脉象出现频次较高,为83.3％;辨证命名以湿热下注出现频次高,占53.3％,其次是湿热型,占20.0％.治法命名以清热利湿出现频次高,占60.0％.用方以龙胆泻肝汤出现频次高,占75.0％.治疗的平均有效率为88.2％.结论:近年湿热型阳痿的发病率增高,有关其辨治的文献记载增多,但存在以下问题:(1)辨证命名、治法命名及处方用药无统一规范;(2)文献质量偏低.
作者：卫闯；黄晓军；刘超；项小天；吕伯东 刊期： 2017年第04期
随机对照试验被认为是临床研究的金标准,而高质量的随机对照试验均采用盲法,在针灸临床研究中通常采用安慰针灸的形式来实现盲法.如何实施一个有效合理的针灸安慰对照方法来验证针灸的治疗作用是针灸临床研究中一直存在的问题和挑战.针对目前临床研究中针灸安慰对照的研究现状及存在问题做一探讨,为今后的针灸临床研究提供依据和思路.
作者：周建英；朱林林；罗玲 刊期： 2017年第04期
目的:寻找中医痰湿体质血清标志性代谢物及其引起的代谢通路变化,结合糖脂代谢、胰岛素抵抗指数等指标,探讨中医痰湿体质形成、发展等各阶段的病理特征以及中医关于“肥人多痰湿”的发病机制.方法:收集正常组平和质、超重组非痰湿质和痰湿质、肥胖组痰湿质的血清样本,分析比较4组间体脂参数(体重指数BMI、腰围WC、腰臀比WHR)、血脂(TG、CHOL、HDLC、LDLC)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(Homa-IR),并分别与中医痰湿体质积分作相关性分析.应用高效液相色谱-四级杆-飞行时间质谱联用(HPLC-Q-TOF/MS)的代谢组学技术为基础、使用多元数据统计分析寻找痰湿体质的血清差异代谢物,进一步探讨中医痰湿体质内在的病理学特征及相关疾病的发病机制.结果:BMI、WC、WHR、TG随着组别依次呈现逐渐增大的趋势,HDL-C则逐渐减小,肥胖组痰湿质的FINS、Homa-IR指数显著高于正常组平和质(P＜0.01);全组中医痰湿体质积分与BMI、WC、WHR、TG水平呈显著正相关(P＜0.05);与HDL-C水平呈显著负相关(P＜0.01);超重组非痰湿质显著性差异表达血清代谢物有8种,超重组痰湿质有9种,肥胖组痰湿质有9种(P＜0.05).结论:痰湿质肥胖症存在着显著的体脂分布异常、脂代谢紊乱、胰岛素水平过高、高胰岛素抵抗等病理特征,提示中医痰湿体质是肥胖症的易患体质;中医痰湿体质存在显著性差异表达血清代谢物.
作者：倪致雅；唐苗苗；夏瑢 刊期： 2017年第04期
目的:加味通腑汤对溃疡性结肠炎大鼠超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)影响及其作用机制.方法:健康SD大鼠,随机分为空白对照组、模型组、补脾益肠丸组、SASP组、加味通腑汤低剂量组、加味通腑汤中剂量组、加味通腑汤高剂量组.TNBS/乙醇法建立溃疡性结肠炎大鼠模型.分组灌胃治疗后,检测溃结大鼠结肠组织SOD、MDA含量.结果:加味通腑汤低剂量组与补脾益肠丸组比较,SOD活性明显降低MDA含量升高(P＜0.05);加味通腑汤低剂量组与SASP组比较,SOD活性明显降低MDA含量升高(P＜0.05);加味通腑汤中剂量组与补脾益肠丸组比较,SOD活性增强MDA含量下降明显(P＜0.05);加味通腑汤中剂量组与SASP组比较,SOD活性明显减低MDA含量升高(P＜0.05);加味通腑汤大剂量组与补脾益肠丸组比较,SOD活性明显增强MDA含量下降明显(P＜0.05);加味通腑汤大剂量组与SASP组比较,SOD活性略下降(P＞0.05),MDA含量下降明显(P＜0.05).结论:加味通腑汤可以升高溃疡性结肠炎大鼠模型结肠组织SOD活性,降低溃疡性结肠炎大鼠模型结肠组织MDA含量,清除氧自由基,抑制脂质过氧化反应,减轻结肠组织黏膜损伤.
作者：柳越冬；陶弘武 刊期： 2017年第04期
目的:观察不同腧穴配伍对颈型颈椎病患者体表肌电即时效应的影响,探讨腧穴配伍之间的相互作用及规律.方法:90例颈型颈椎病患者前后进行3种不同腧穴配伍的针刺,远部取穴组(A组:昆仑、后溪);近部取穴组(B组:风池、天柱);远近取穴组(C组:昆仑、后溪、风池、天柱),采用自身前后对照,观察针刺前后体表肌电(Surface Electromyography,SEMG)平均振幅值,测量肌电积分(Integrated Electromyography,IEMG)及肌电均方根(Root Mean Square,RMS)均值,计算肌电振幅变化率,组内比较不同腧穴配伍针刺前后对体表肌电即时效应影响的差异,组间比较各组针刺后差异.结果:组内针刺前后比较,A、B、C组的肌电平均振幅值、肌电振幅变化率、IEMG、RMS差异有统计学意义(P＜0.05).组间针刺后比较,A、B、C组针刺后肌电平均振幅值、肌电振幅变化率、IEMG、RMS都有不同程度的改变,但无显著性差异(P＞0.05).结论:不同腧穴配伍的针刺治疗均可以明显改善颈部前屈的耐疲劳性;针刺对颈型颈椎病的治疗作用与取穴数目的多少无关,并不能简单地认为腧穴配伍越多,疗效就会越好.
作者：杨会生；郑启艳；杜彦仪；吴林；刘甜；王韩；戴文康；吴松 刊期： 2017年第04期
目的:比较复方鱼腥草合剂水提物、醇提物、挥发油以及完整成分对db/db小鼠肾损伤的作用,并探索其可能机制.方法:选取8只db/m小鼠为正常组;48只db/db小鼠分为模型组、盐酸二甲双胍组、复方鱼腥草合剂水提物组、醇提物组、挥发油组以及完整成分组,每组8只,给药8周,记录小鼠体质量以及血糖,8周后检测小鼠血糖、肾功能指标及肾脏指数,ELISA试剂盒法检测血清胰岛素水平、TGF-β1、FN、GLP-1、GIP水平,HE染色观察小鼠肾脏病理变化.结果:与模型组相比,醇提物、挥发油、完整成分组小鼠血清胰岛素水平、胰岛素敏感指数升高,BUN、Scr水平有所改善,差异无统计学意义.血清TGF-β1,FN,GIP水平降低(P＜0.05),GLP-1含量升高(P＜0.05).肾脏组织病理改善明显,且以完整成分组改变为显著.结论:复方鱼腥草合剂对糖尿病所致肾损伤有一定改善作用,其保护机制可能与下调TGF-β1、FN水平,减少ECM沉积,调节GLP-1、GIP分泌有关.
作者：房芸；王海颖 刊期： 2017年第04期
目的:研究高脂血症人群中医体质分布规律及合并高尿酸血症与中医体质的相关性.方法:纳入534例高脂血症体检者,运用SPSS 17.0软件分析其中医体质分布规律及血脂、血尿酸水平等.结果:①不同性别、不同年龄段人群中医体质分布具有统计学差异(P＜0.05).②各中医体质类型人群的总胆固醇、低密度脂蛋白水平有统计学差异(P＜0.01),痰湿质人群总胆固醇水平显著高于平和质、气虚质(P＜0.01)及阳虚质(P＜0.05),低密度脂蛋白水平显著高于平和质(P＜0.01)及气虚质(P＜0.05).③各中医体质类型人群合并高尿酸血症发生率有统计学差异(P＜0.05);依次为痰湿质(48.6％)、阴虚质(44.4％)、气虚质(43.5％)及湿热质(37.0％).④各中医体质类型人群的血尿酸水平有统计学差异(P＜0.01);痰湿质人群血尿酸水平显著高于平和质及阳虚质(P＜0.01),气虚质人群血尿酸水平显著高于平和质(P＜0.05)及阳虚质(P＜0.01),湿热质人群血尿酸水平显著高于阳虚质(P＜0.05).结论:痰湿质人群总胆固醇及低密度脂蛋白水平显著升高;痰湿质、阴虚质、气虚质及湿热质血脂异常人群易合并高尿酸血症;痰湿质、气虚质及湿热质人群血尿酸水平显著升高.
作者：杨敏春；张伟娟；李蒙智；马晔琳；杨维佳；黄勍栋 刊期： 2017年第04期
目的:通过测定11个不同产地石膏中无机元素含量及对其无机元素进行分析,为建立一种以石膏解热药效为评价指标的质量控制方法提供依据.方法:使用微波消解法对石膏进行快速消解,采用电感耦合等离子体质谱对11个不同产地石膏无机元素进行半定量测定,运用MPP软件对结果进行聚类分析及主成分分析,找出11个不同产地石膏的亲缘关系以及差异元素.对11个不同产地石膏差异元素进行全定量测定,运用MPP软件对结果进行聚类分析,结合半定量测定结果,对11个不同产地石膏的差异元素及亲缘关系进行分析.结果:石膏中含有Na、Mg、Al、K、Ca、V、Cr、Fe(56)、Fe(57)等32种无机元素,产地山东与产地青海的石膏亲缘关系较近,产地江苏与产地四川的石膏相距较近,产地云南与产地安徽的石膏相距较近,11个产地石膏的差异元素为Mg、Al、K、Ca、V、Mn.结论:11个不同产地石膏中无机元素含量有较大的相似度,其差异元素共有6种,6种差异元素之间的差异可以代表不同产地石膏之间的差异,为建立一种以石膏的差异元素判定石膏质量、药效的方法提供了依据.
作者：田腾跃；包永睿；孟宪生；王帅；常馨 刊期： 2017年第04期
目的:建立湖北贝母药材的质量标准,为该药材的质量控制提供可靠的参考方法.方法:采用薄层色谱法,以湖贝甲素为对照品,建立其薄层鉴别方法;采用HPLC-ELSD建立湖北贝母药材的高效液相特征图谱及贝母素乙含量测定的分析方法,并对10批不同产地湖北贝母药材的总灰分、酸不溶性灰分、杂质、浸出物、水分、重金属含量进行测定.结果:10批不同产地湖北贝母药材的薄层色谱中与对照品湖贝甲素相应的位置上,显相同颜色的斑点,薄层色谱检出14个共有色谱条带.在高效液相色谱中检出4个共有特征峰,不同批次湖北贝母特征图谱相似度均大于0.9,但相对峰面积差异明显.HPLC含量测定方法学结果表明贝母素乙分离度良好,在60 ～ 2400 mg·L-具有良好的线性关系,R2 =0.999 2(n=14),加样回收率为101.50％,RSD为3.35％.结论:该方法简便、高效、重现性好,为综合控制湖北贝母药材的质量提供了可行的分析方法.
作者：朱利霞；汪旭；张汉扬；谭玉柱 刊期： 2017年第04期
以统计学方法的聚类分析,数据挖掘技术的决策树、关联规则、粗糙集、判别分析等数理方法为例,对其在中医辨证学中的应用进行总结、分析;查阅、整理相关文献,将部分学者对其在中医辨证学中的应用进行回顾;结合中医传统理论及其数理思想和方法,发现其在中医学辨证中有一定的适用性,也存在一定的问题.
作者：王志威；艾军；陈升；钟妮；李钢磊 刊期： 2017年第04期
目的:观察中药复方对链球菌性肺炎小鼠炎症p38MAPK信号转导通路的影响.方法:将48只BALB/c小鼠随机分为4组:正常组、模型组、中药组、SB203580组,每组12只.模型组、中药组、SB203580组采用麻醉并破损鼻黏膜滴注一定量肺炎链球菌法建立链球菌性肺炎模型;中药组在造模后以中药复方7.5g·kg-·d-1灌胃治疗,2次·d-1,SB203580组造模后以SB203580 1mg·kg-1·d-1腹腔注射,1次·d-1,共7d.造模第7天解剖取肺组织,检测各组小鼠肺组织p38MAPK基因及p-p38MAPK蛋白表达水平和TNF-α、IL-6含量变化.结果:中药组小鼠肺组织中p38MAPK基因及p-p38MAPK蛋白表达水平和TNF-α、IL-6含量较正常组高(P＞0.05),无统计学意义;较模型组低(P＜0.05),有统计学意义.结论:中药复方能有效抑制链球菌性肺炎小鼠炎症p38MAPK信号通路的活化,控制炎症进程.
作者：张丽娜；丛培玮；李乡南 刊期： 2017年第04期
抑郁症已成为一个严重的社会和医疗问题,中医认为其与肝主疏泄调畅情志功能失常密切相关,但尚存在肝主疏泄调畅情志内涵不清和缺乏客观评测方法的难题.抑郁症眼动研究可以为上述问题的解决提供新思路和新途径.进行抑郁眼动识别研究以及进行识别出的抑郁眼动的内在机制研究,对抑郁症的客观评测和肝主疏泄调畅情志理论内涵的揭示都具有重要的科学意义.
作者：许晓芬；吕晓敏；常宪鲁；于艳红 刊期： 2017年第04期
目的:通过观察不同浓度通关藤提取物对人胃腺癌BGC-823细胞增殖、凋亡及MTDH基因表达的影响,为胃癌的临床治疗提供实验基础及潜在治疗靶点.方法:①MTT法检测通关藤提取物对BGC-823细胞增殖影响.②Annexin V/PI双染法检测通关藤提取物对BGC-823细胞凋亡影响.③反转录多聚酶链反应(RT-PCR)检测通关藤提取物对BGC-823细胞MTDH mRNA表达影响.④Western Blot法检测通关藤提取物对BGC-823细胞凋亡相关蛋白表达影响.结果:①通关藤提取物作用于BGC-823细胞,细胞生长抑制率随药物浓度增大而升高,加药各组与对照组相比,差异有统计学意义.②通关藤提取物0 mmol/L、0.5 mmol/L、1 mmol/L、2mmol/L诱导BGC-823细胞凋亡率为(2.98±1.01)％、(6.79±0.68)、(12.512±1.27)％、(16.97±1.09),与对照组相比差异有统计学意义.③通关藤提取物可下调BGC-823细胞MTDH mRNA表达,这种作用具有浓度依赖性.④通关藤提取物能够下调Bcl-2家族中的抑凋亡因子Bcl-2、Bcl-xl的表达尤其是Bcl-xl的表达,上调凋亡执行者Caspase-3的表达.结论:通关藤提取物可下调BGC-823细胞MTDH mRNA表达,并通过下调Bcl-2、Bcl-xl,上调Caspase-3的表达而诱导BGC-823细胞凋亡,从而抑制了BGC-823细胞的生长增殖.
作者：李秋华；王宁；潘淑云；韩晓晴；刘兆喆；谢晓冬 刊期： 2017年第04期
目的:探讨莪术油对阿霉素诱导耐药的人甲状腺未分化癌细胞株HTh74Rdox增殖和耐药性的影响及机制.方法:用不同浓度莪术油处理HTh74Rdox后观察细胞形态;MTT检测莪术油对HTh74Rdox细胞的生长抑制作用;流式细胞术检测HTh74Rdox细胞凋亡;Western Blot检测Bcl-2和Bax蛋白的表达;qPCR检测MDR1和ABCG2 mRNA的变化.结果:莪术油对HTh74Rdox细胞的增殖有明显抑制作用,联合阿霉素后可减少阿霉素剂量;莪术油明显诱导细胞凋亡(P＜0.01);且能够提高Bax/Bcl-2比值(P＜0.05),降低MDR1、ABCG2 mRNA表达.结论:莪术油可以抑制HTh74Rdox细胞的生长并改善其耐药作用,其机制可能分别与提高Bax/Bcl-2比值和降低MDR1、ABCG2 mRNA表达有关.
作者：周临娜；曹萌；毛春芹；陈国芳；陈堃；李敏超；吴敏 刊期： 2017年第04期
中华中医药学刊杂志
主管:中华人民共和国国家中医药管理局
主办：中华中医药学会 ,辽宁中医药大学
