童妍；罗伦才；季小平；李列平；王利平
随机对照试验被认为是临床研究的金标准,而高质量的随机对照试验均采用盲法,在针灸临床研究中通常采用安慰针灸的形式来实现盲法.如何实施一个有效合理的针灸安慰对照方法来验证针灸的治疗作用是针灸临床研究中一直存在的问题和挑战.针对目前临床研究中针灸安慰对照的研究现状及存在问题做一探讨,为今后的针灸临床研究提供依据和思路.
作者：周建英；朱林林；罗玲 刊期： 2017年第04期
目的:通过观察不同浓度通关藤提取物对人胃腺癌BGC-823细胞增殖、凋亡及MTDH基因表达的影响,为胃癌的临床治疗提供实验基础及潜在治疗靶点.方法:①MTT法检测通关藤提取物对BGC-823细胞增殖影响.②Annexin V/PI双染法检测通关藤提取物对BGC-823细胞凋亡影响.③反转录多聚酶链反应(RT-PCR)检测通关藤提取物对BGC-823细胞MTDH mRNA表达影响.④Western Blot法检测通关藤提取物对BGC-823细胞凋亡相关蛋白表达影响.结果:①通关藤提取物作用于BGC-823细胞,细胞生长抑制率随药物浓度增大而升高,加药各组与对照组相比,差异有统计学意义.②通关藤提取物0 mmol/L、0.5 mmol/L、1 mmol/L、2mmol/L诱导BGC-823细胞凋亡率为(2.98±1.01)％、(6.79±0.68)、(12.512±1.27)％、(16.97±1.09),与对照组相比差异有统计学意义.③通关藤提取物可下调BGC-823细胞MTDH mRNA表达,这种作用具有浓度依赖性.④通关藤提取物能够下调Bcl-2家族中的抑凋亡因子Bcl-2、Bcl-xl的表达尤其是Bcl-xl的表达,上调凋亡执行者Caspase-3的表达.结论:通关藤提取物可下调BGC-823细胞MTDH mRNA表达,并通过下调Bcl-2、Bcl-xl,上调Caspase-3的表达而诱导BGC-823细胞凋亡,从而抑制了BGC-823细胞的生长增殖.
作者：李秋华；王宁；潘淑云；韩晓晴；刘兆喆；谢晓冬 刊期： 2017年第04期
目的:采用乳宁Ⅱ号方血清干预人乳腺癌细胞株MDA-MB-453细胞,观察中药调控乳腺癌细胞HER-2过表达后对PI3 K/Akt通路的影响,探讨乳宁Ⅱ号方治疗HER-2过表达型乳腺癌的作用靶点.方法:选用雌性Wistar大鼠分组给药制备含药血清,给药血清干预MDA-MB-453细胞.采用Western blot技术检测中药血清干预乳腺癌细胞后HER-2、p-HER-2表达以及PI3K/Akt通路相关蛋白p-Akt、Bad表达.结果:Western blot结果显示,联合组HER-2、p-HER-2灰度比较对照组明显降低,但HER-2、p-HER-2表达含量差异无统计学意义(P＞0.05);中药组、西药组、联合组p-Akt主条带灰度比较对照组显著降低,表达含量差异有统计学意义(P＜0.05).联合组Bad灰度比较对照组显著降低,Bad表达含量差异有统计学意义(P＜0.05).结论:实验各用药组p-Akt蛋白表达含量均较对照组显著降低,表明用药组能够通过抑制Akt蛋白的磷酸化水平发挥抗乳腺癌的作用.联合组Bad表达含量明显较对照组明显升高,表明用药后可通过诱导调亡蛋白的变化引起细胞凋亡.
作者：胡升芳；谷焕鹏；陈红风；陆德铭 刊期： 2017年第04期
目的:建立银黄口腔崩解片的质量控制方法.方法:采用薄层鉴别方法鉴别银黄口腔崩解片的黄芩和金银花药材,采用反相高效液相色谱法测定君药黄芩主要有效成分黄芩苷的含量.结果:薄层色谱同时检出黄芩苷和绿原酸斑点,阴性无干扰.银黄口腔崩解片崩解时限小于1 min.黄芩苷HPLC测定的条件为:十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂,甲醇-水-磷酸(47∶53∶0.2) (v/v)为流动相;检测波长为280 nm;黄芩苷线性回归方程为Y =8 177 827X-34 818,r =0.999 5(黄芩苷进样量范围1.24～0.04 μg),平均回收率为100.03％(RSD为2.32％);本品每片含黄芩苷(C21H18O11)不得少于18.0mg.结论:建立的质量控制方法简单方便、科学可行.
作者：干红女；吴敏；陈红梅；叶凤；刘陶世；程建明 刊期： 2017年第04期
目的:通过对湿热型阳痿中医辨治的现代文献进行研究,了解湿热型阳痿中医治疗的现状.方法:对从1979-2015年间有关湿热型阳痿中医辨治的文献进行检索,筛选出相关度较高的文献,分析其辨证治疗、处方用药.结果:经检索筛选获得相关度较高文献30篇,其中临床报道类文献16篇,理论叙述类文献14篇.辨证标准中舌象脉象出现频次较高,为83.3％;辨证命名以湿热下注出现频次高,占53.3％,其次是湿热型,占20.0％.治法命名以清热利湿出现频次高,占60.0％.用方以龙胆泻肝汤出现频次高,占75.0％.治疗的平均有效率为88.2％.结论:近年湿热型阳痿的发病率增高,有关其辨治的文献记载增多,但存在以下问题:(1)辨证命名、治法命名及处方用药无统一规范;(2)文献质量偏低.
作者：卫闯；黄晓军；刘超；项小天；吕伯东 刊期： 2017年第04期
目的:系统分析当归补血汤辅助治疗难治性血液病文献的发表现状,为今后的研究提供参考.方法:计算机检索当归补血汤治疗难治性血液病相关文献,并采用文献计量学方法,对纳入文献进行统计分析.结果:共纳入文献66篇,分别发表在46种期刊上,文献数量总体呈增长趋势;作者来自22个省、自治区和直辖市,研究单位以医院为主;文献类型以临床科研为主,其次是经验介绍和个案报告;论文引文以中文文献为主(80.06％),被引频次在3次以上者18篇,高被引频次为30次;研究受科研基金资助者4篇(6.06％).结论:当归补血汤对难治性血液病的辅助治疗情况逐渐受到临床医师的重视,尚需增加相关领域高质量科研论文的产出,为临床实践提供更多有益参考.
作者：张盼盼；王云云；陈珊珊；梁芳芳；汪涛；王晓玲；窦昊颖 刊期： 2017年第04期
目的:探究血府逐瘀汤联合亮丙瑞林治疗生育期子宫内膜异位症不孕临床疗效及安全性.方法:研究对象为68例生育期子宫内膜异位症所致不孕妇女,随机分成两组,每组34例.对照组予注射用醋酸亮丙瑞林微球.观察组在此基础上再予血府逐瘀汤治疗,均连续治疗24周.检测治疗前后性激素水平、子宫体积及Kup-perman、VAS评分,记录并比较临床疗效、安全性及妊娠率.结果:与治疗前比较,两组FSH、LH及E2水平均显著性降低(P＜0.01),子宫体积、Kupperman评分及疼痛VAS评分均显著降低(P＜0.01);与对照组比较,观察组FSH、LH及E2水平均较低(P＜0.01),子宫体积、Kupperman评分及疼痛VAS评分均较低(P＜0.01),治疗有效率较高(P＜0.05),随访妊娠率较高(P＜0.05),不良反应的发生无差异(P＞0.05).结论:血府逐瘀汤联合亮丙瑞林对生育期子宫内膜异位症不孕妇女有较理想的临床疗效,可有效调节性激素水平,明显改善绝经及疼痛症状,提高远期妊娠率.
作者：吴雯君；陈光盛 刊期： 2017年第04期
目的:探讨养正消积胶囊对胃癌组织Foxp3mRNA、scurfin蛋白及血清I1-10、TGF-β1表达的影响.方法:用皮下注射法造模成功后,分为模型组、养正消积胶囊组、5FU组、联合组,另设正常组,每组10只.分别用免疫荧光定量、蛋白质印迹、酶联免疫吸附法进行Foxp3mRNA、scurf in蛋白、IL-10、TGF-β1的检测.结果:养正消积胶囊组、联合组Foxp3 mRNA、scurfin蛋白、IL-10、TGF-β1的表达较模型组明显降低,有统计学意义(P＜0.05).结论:养正消积胶囊能抑制Foxp3mRNA、scurfin蛋白以及IL-10和TGF-β1的表达,逆转肿瘤免疫逃逸,起到抗癌作用.
作者：钱祥；张爱琴；周群琴；吴涛 刊期： 2017年第04期
通过对高脂血症的定义、中西医对其发病机制的认识、诊断以及目前中医对该病的治疗现状进行归纳论述,提出在临床实际工作中,应充分发挥中西医结合诊疗的优势,并借助西医对本病发病机制的认识,使中医辨证论治和同病异治等治疗理念与时俱进,同时也应针对个人禀赋及中医证型差异,制定个体化调脂方案,以期为高脂血症的临床治疗提供更多的参考依据.
作者：刘晶晶；贾连群；吕美君；杨关林 刊期： 2017年第04期
异病同治是中医辨证论治体系的重要内容,应用这一理论治疗多器官纤维化具有重要意义.为揭示器官纤维化、硬化的实质及为中医药防治难治性疾病开拓新途径.从异病同治的内涵、中医及现代科学理论基础、单味中药防治多器官纤维化实验研究方面探究多脏器纤维化共同的发病机制,阐述异病同治理论的科学内涵,为促进中西医结合,推动中医药现代化进程具有重要意义.
作者：常虹；郭凯；孟洪宇；刘树民 刊期： 2017年第04期
目的:通过检索、分析麻杏石甘汤加减治疗小儿病毒性肺炎相关文献,以了解其研究现状.方法:运用文献计量学方法,检索CNKI、维普中文科技期刊数据库、CBM、万方等多个数据库中麻杏石甘汤加减治疗小儿病毒性肺炎的相关文献,并对其进行文献计量分析.结果:经筛选共检索获得223篇以麻杏石甘汤加减治疗小儿病毒性肺炎为主题的文献,分析发现此领域研究主要集中在医院,且以江苏、北京、山东及广东等地为主.治法以中西医结合治疗为主.结论:关于麻杏石甘汤加减治疗小儿病毒性肺炎的相关研究积累了丰富的理论及临床经验,但仍需要设计更多大样本、多中心的临床随机对照试验,从而更好的指导麻杏石甘汤加减治疗小儿病毒性肺炎临床应用规范化.
作者：王献虎；王雪峰 刊期： 2017年第04期
目的:通过测定11个不同产地石膏中无机元素含量及对其无机元素进行分析,为建立一种以石膏解热药效为评价指标的质量控制方法提供依据.方法:使用微波消解法对石膏进行快速消解,采用电感耦合等离子体质谱对11个不同产地石膏无机元素进行半定量测定,运用MPP软件对结果进行聚类分析及主成分分析,找出11个不同产地石膏的亲缘关系以及差异元素.对11个不同产地石膏差异元素进行全定量测定,运用MPP软件对结果进行聚类分析,结合半定量测定结果,对11个不同产地石膏的差异元素及亲缘关系进行分析.结果:石膏中含有Na、Mg、Al、K、Ca、V、Cr、Fe(56)、Fe(57)等32种无机元素,产地山东与产地青海的石膏亲缘关系较近,产地江苏与产地四川的石膏相距较近,产地云南与产地安徽的石膏相距较近,11个产地石膏的差异元素为Mg、Al、K、Ca、V、Mn.结论:11个不同产地石膏中无机元素含量有较大的相似度,其差异元素共有6种,6种差异元素之间的差异可以代表不同产地石膏之间的差异,为建立一种以石膏的差异元素判定石膏质量、药效的方法提供了依据.
作者：田腾跃；包永睿；孟宪生；王帅；常馨 刊期： 2017年第04期
目的:观察不同腧穴配伍对颈型颈椎病患者体表肌电即时效应的影响,探讨腧穴配伍之间的相互作用及规律.方法:90例颈型颈椎病患者前后进行3种不同腧穴配伍的针刺,远部取穴组(A组:昆仑、后溪);近部取穴组(B组:风池、天柱);远近取穴组(C组:昆仑、后溪、风池、天柱),采用自身前后对照,观察针刺前后体表肌电(Surface Electromyography,SEMG)平均振幅值,测量肌电积分(Integrated Electromyography,IEMG)及肌电均方根(Root Mean Square,RMS)均值,计算肌电振幅变化率,组内比较不同腧穴配伍针刺前后对体表肌电即时效应影响的差异,组间比较各组针刺后差异.结果:组内针刺前后比较,A、B、C组的肌电平均振幅值、肌电振幅变化率、IEMG、RMS差异有统计学意义(P＜0.05).组间针刺后比较,A、B、C组针刺后肌电平均振幅值、肌电振幅变化率、IEMG、RMS都有不同程度的改变,但无显著性差异(P＞0.05).结论:不同腧穴配伍的针刺治疗均可以明显改善颈部前屈的耐疲劳性;针刺对颈型颈椎病的治疗作用与取穴数目的多少无关,并不能简单地认为腧穴配伍越多,疗效就会越好.
作者：杨会生；郑启艳；杜彦仪；吴林；刘甜；王韩；戴文康；吴松 刊期： 2017年第04期
目的:探讨峨参石油醚提取物联合5-氟尿嘧啶(5-FU)对HT29多细胞球模型的作用及机制.方法:建立HT29三维多细胞球模型,采用MTT法检测峨参石油醚提取物联合5-FU对HT29三维多细胞球增殖的影响,采用流式细胞技术检测细胞周期、细胞凋亡,采用western blot技术检测NF-κB P65以及MMP-9蛋白的表达.结果:峨参石油醚提取物对HT29三维多细胞球的抑制作用呈一定的药物剂量依赖性;5-FU和峨参石油醚提取物联用可将HT29结肠癌细胞阻滞于S期和G2/M期,且随着峨参石油醚提取物药物浓度的升高,细胞凋亡率有所升高,其对NF-κB P65、MMP-9的抑制作用加强.结论:峨参石油醚提取物联合5-FU能够显著提高对结肠癌HT29三维多细胞球的抑制作用,且抑制作用随着提取物浓度的增高而增加,其作用机制包括将细胞阻滞于G2/M期以及S期、促进细胞凋亡以及抑制NF-κB P65蛋白与MMP-9蛋白的表达.
作者：吴姗姗；陈玉英；马超英；黄艳娇；张欢；耿耘 刊期： 2017年第04期
目的:探讨涤痰解郁汤治疗老年卒中后抑郁(PSD)的疗效及对患者生活质量的影响,旨在为其临床治疗提供参考.方法:选取肝郁痰滞型老年PSD患者132例,随机分为观察组与对照组,每组各66例.对照组给予脑卒中恢复期的常规治疗和康复训练,针对抑郁症状给予心理干预,并口服盐酸氟西汀治疗.观察组在对照组的基础上,辅以涤痰解郁汤治疗,两组均治疗4周.于患者入组时、治疗4周后进行神经功能缺损评分(NIHSS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和生活质量(QOL)评价,采用尼莫地平法计算减分率评价抑郁临床疗效,比较两组的不良反应发生率.结果:治疗4周后,两组NIHSS、HAMD评分及肌体疼痛(BP)评分均不同程度的降低(P＜0.05或P＜0.01),QOL其余各项目评分均不同程度的升高(P＜0.05或P＜0.01);且观察组NIHSS、HAMD评分及肌体疼痛(BP)评分均低于对照组(P＜0.05),而QOL其余各项目评分均高于对照组P＜0.05).观察组与对照组抑郁总有效率分别为89.39％、71.21％ (P ＜0.05),不良反应发生率分别为15.15％、18.18％ (P＞0.05).结论:涤痰解郁汤治疗老年卒中后抑郁患者具有较好的临床疗效,有效控制了患者的抑郁症状,改善了神经功能缺损症状,提高了生活质量,且具有较高的安全性,优于单纯氟西汀的治疗效果,对PSD的临床治疗具有一定的指导和借鉴意义.
作者：何鲜艳；高晓峰；祝云龙；张治华；谭素仙 刊期： 2017年第04期
细胞凋亡是细胞在一定生理和病理条件下,由基因控制、遵循自身程序的细胞自主性死亡,包括内外两种凋亡途径.诱导肿瘤细胞凋亡已成为抗肿瘤的重要方法之一,化疗药物由于不良反应较大应用受到一定限制,中药通过诱导肿瘤细胞凋亡而抗肿瘤受到越来越多的关注.黄芩素是黄芩中的黄酮类化合物,研究表明其具有抗肿瘤作用,其作用机制有多个方面,从其诱导肿瘤细胞凋亡方面探讨其抗肿瘤的机制,以期为肿瘤的实验研究及临床治疗提供借鉴.
作者：曹慧娟；贾永森；闫昕；田福玲 刊期： 2017年第04期
目的:观察厚叶五味子对大鼠佐剂性关节炎(AA)的治疗作用,并从细胞因子水平探讨其作用机制.方法:采用完全弗氏佐剂(CFA)制备大鼠AA模型,通过关节肿胀度、关节炎评分、免疫器官指数、苏木精-伊红(HE)染色等指标评价厚叶五味子对AA大鼠的治疗作用;利用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测AA大鼠血清中TNF-α、IL-6和IL-1β.结果:与模型组相比,厚叶五味子总浸膏(KCTE)对AA大鼠原发性和继发性足跖肿胀的抑制作用显著,在下调大鼠整体关节炎评分、免疫器官系数,改善大鼠踝关节病理状态等方面同样具有显著作用,能够显著降低大鼠血清中TNF-α和IL-6的含量,并呈现出一定的量效关系.结论:KCTE对大鼠AA的治疗作用显著,其机制可能与调节机体免疫功能、减少炎性细胞因子TNF-α和IL-6的分泌有关.
作者：贾成军；曾献磊；徐玉洁；贾奥；皇甫倩倩；贾陆；贾贝西 刊期： 2017年第04期
目的:研究女贞子提取物(Ligustrum lucidum Ait Extract,LLAE)对链脲佐菌素(streptozocin,STZ)诱导的糖尿病肾病(DN)大鼠模型肾皮质血管内皮生成因子(VEGF) mRNA表达水平的影响,探讨女贞子提取物对肾脏的保护作用机制.方法:将65只SD大鼠随机分为正常对照组(N组),糖尿病肾病模型组(M组),女贞子提取物低(LLLAE,0.2g/kg·d)、中(MLLAE,0.4 g/kg·d)、高剂量(HLLAE,0.8 g/kg·d)组,缬沙坦阳性对照组(V,10 mg/kg·d).模型组、女贞子提取物低、中、高剂量组、缬沙坦组大鼠用链脲佐菌素(STZ)按55 mg·kg-1空腹腹腔注射法构建糖尿病肾病大鼠模型.各实验组从造模成功后开始给药.实验第8周末处死大鼠,检测大鼠体重(BW)、肾脏肥大指数(KW.BW-1)、空腹血糖(FBG)、血尿素氮(Bun)、血清肌酐(Scr)和24 h尿白蛋白定量;HE染色法观察大鼠肾脏病理学变化;酶联免疫法和逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)分别检测肾皮质VEGF蛋白含量和VEGFmRNA的表达.结果:女贞子提取物0.4、0.8 g·kg-1剂量组与模型组相比体重明显上升,FBG、Bun、Scr、24 h尿蛋白定量、VEGF蛋白和VEGFmRNA表达显著降低,差别有非常显著意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:女贞子提取物可减少DN大鼠的尿蛋白排泄量、改善肾脏功能、延缓DN进程,其机制可能与通过降糖作用抑制了肾皮质内VEGFmRNA的表达水平,从而减少了VEGF的生成有关.
作者：王琛；常景芝；崔月；王庆澍；黄祚军；张玉文 刊期： 2017年第04期
目的:研究高脂血症人群中医体质分布规律及合并高尿酸血症与中医体质的相关性.方法:纳入534例高脂血症体检者,运用SPSS 17.0软件分析其中医体质分布规律及血脂、血尿酸水平等.结果:①不同性别、不同年龄段人群中医体质分布具有统计学差异(P＜0.05).②各中医体质类型人群的总胆固醇、低密度脂蛋白水平有统计学差异(P＜0.01),痰湿质人群总胆固醇水平显著高于平和质、气虚质(P＜0.01)及阳虚质(P＜0.05),低密度脂蛋白水平显著高于平和质(P＜0.01)及气虚质(P＜0.05).③各中医体质类型人群合并高尿酸血症发生率有统计学差异(P＜0.05);依次为痰湿质(48.6％)、阴虚质(44.4％)、气虚质(43.5％)及湿热质(37.0％).④各中医体质类型人群的血尿酸水平有统计学差异(P＜0.01);痰湿质人群血尿酸水平显著高于平和质及阳虚质(P＜0.01),气虚质人群血尿酸水平显著高于平和质(P＜0.05)及阳虚质(P＜0.01),湿热质人群血尿酸水平显著高于阳虚质(P＜0.05).结论:痰湿质人群总胆固醇及低密度脂蛋白水平显著升高;痰湿质、阴虚质、气虚质及湿热质血脂异常人群易合并高尿酸血症;痰湿质、气虚质及湿热质人群血尿酸水平显著升高.
作者：杨敏春；张伟娟；李蒙智；马晔琳；杨维佳；黄勍栋 刊期： 2017年第04期
目的:寻找中医痰湿体质血清标志性代谢物及其引起的代谢通路变化,结合糖脂代谢、胰岛素抵抗指数等指标,探讨中医痰湿体质形成、发展等各阶段的病理特征以及中医关于“肥人多痰湿”的发病机制.方法:收集正常组平和质、超重组非痰湿质和痰湿质、肥胖组痰湿质的血清样本,分析比较4组间体脂参数(体重指数BMI、腰围WC、腰臀比WHR)、血脂(TG、CHOL、HDLC、LDLC)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(Homa-IR),并分别与中医痰湿体质积分作相关性分析.应用高效液相色谱-四级杆-飞行时间质谱联用(HPLC-Q-TOF/MS)的代谢组学技术为基础、使用多元数据统计分析寻找痰湿体质的血清差异代谢物,进一步探讨中医痰湿体质内在的病理学特征及相关疾病的发病机制.结果:BMI、WC、WHR、TG随着组别依次呈现逐渐增大的趋势,HDL-C则逐渐减小,肥胖组痰湿质的FINS、Homa-IR指数显著高于正常组平和质(P＜0.01);全组中医痰湿体质积分与BMI、WC、WHR、TG水平呈显著正相关(P＜0.05);与HDL-C水平呈显著负相关(P＜0.01);超重组非痰湿质显著性差异表达血清代谢物有8种,超重组痰湿质有9种,肥胖组痰湿质有9种(P＜0.05).结论:痰湿质肥胖症存在着显著的体脂分布异常、脂代谢紊乱、胰岛素水平过高、高胰岛素抵抗等病理特征,提示中医痰湿体质是肥胖症的易患体质;中医痰湿体质存在显著性差异表达血清代谢物.
作者：倪致雅；唐苗苗；夏瑢 刊期： 2017年第04期
中华中医药学刊杂志
主管:中华人民共和国国家中医药管理局
主办：中华中医药学会 ,辽宁中医药大学
