王琛；常景芝；崔月；王庆澍；黄祚军；张玉文
抑郁症已成为一个严重的社会和医疗问题,中医认为其与肝主疏泄调畅情志功能失常密切相关,但尚存在肝主疏泄调畅情志内涵不清和缺乏客观评测方法的难题.抑郁症眼动研究可以为上述问题的解决提供新思路和新途径.进行抑郁眼动识别研究以及进行识别出的抑郁眼动的内在机制研究,对抑郁症的客观评测和肝主疏泄调畅情志理论内涵的揭示都具有重要的科学意义.
作者：许晓芬；吕晓敏；常宪鲁；于艳红 刊期： 2017年第04期
目的:系统分析当归补血汤辅助治疗难治性血液病文献的发表现状,为今后的研究提供参考.方法:计算机检索当归补血汤治疗难治性血液病相关文献,并采用文献计量学方法,对纳入文献进行统计分析.结果:共纳入文献66篇,分别发表在46种期刊上,文献数量总体呈增长趋势;作者来自22个省、自治区和直辖市,研究单位以医院为主;文献类型以临床科研为主,其次是经验介绍和个案报告;论文引文以中文文献为主(80.06％),被引频次在3次以上者18篇,高被引频次为30次;研究受科研基金资助者4篇(6.06％).结论:当归补血汤对难治性血液病的辅助治疗情况逐渐受到临床医师的重视,尚需增加相关领域高质量科研论文的产出,为临床实践提供更多有益参考.
作者：张盼盼；王云云；陈珊珊；梁芳芳；汪涛；王晓玲；窦昊颖 刊期： 2017年第04期
目的:评价时相性辨证分期推拿疗法治疗气滞血瘀型神经根型颈椎病的临床疗效.方法:将80例来自天津中医药大学第一附属医院推拿科门诊的气滞血瘀型神经根型颈椎病(CSR)患者随机分为治疗组和对照组各40例.治疗组采用时相性辨证分期推拿疗法,对照组采用传统推拿法.以25 d为观察周期,分别于治疗前、治疗第7天、第15天以及治疗第25天对患者进行颈部功能障碍指数(NDI)、疼痛视觉模拟标尺评估(VAS)观察,并采集入组、出组患者的神经根周围脂肪CT值进行比较.结果:试验组总有效率为100％,愈显率为97.44％;对照组总有效率为97.30％,愈显率为72.97％,试验组优于对照组(P＜0.01).两组患者治疗后VAS、NDI评分,神经根周围脂肪CT值均较治疗前明显下降,且试验组优于对照组(P＜0.05).结论:与传统推拿疗法相比较,时相性辨证分期推拿疗法可有效改善气滞血瘀型CSR患者的临床症状,降低神经根水肿程度.
作者：李华南；马菲；张玮；赵娜；海兴华；王金贵 刊期： 2017年第04期
目的:通过观察不同浓度通关藤提取物对人胃腺癌BGC-823细胞增殖、凋亡及MTDH基因表达的影响,为胃癌的临床治疗提供实验基础及潜在治疗靶点.方法:①MTT法检测通关藤提取物对BGC-823细胞增殖影响.②Annexin V/PI双染法检测通关藤提取物对BGC-823细胞凋亡影响.③反转录多聚酶链反应(RT-PCR)检测通关藤提取物对BGC-823细胞MTDH mRNA表达影响.④Western Blot法检测通关藤提取物对BGC-823细胞凋亡相关蛋白表达影响.结果:①通关藤提取物作用于BGC-823细胞,细胞生长抑制率随药物浓度增大而升高,加药各组与对照组相比,差异有统计学意义.②通关藤提取物0 mmol/L、0.5 mmol/L、1 mmol/L、2mmol/L诱导BGC-823细胞凋亡率为(2.98±1.01)％、(6.79±0.68)、(12.512±1.27)％、(16.97±1.09),与对照组相比差异有统计学意义.③通关藤提取物可下调BGC-823细胞MTDH mRNA表达,这种作用具有浓度依赖性.④通关藤提取物能够下调Bcl-2家族中的抑凋亡因子Bcl-2、Bcl-xl的表达尤其是Bcl-xl的表达,上调凋亡执行者Caspase-3的表达.结论:通关藤提取物可下调BGC-823细胞MTDH mRNA表达,并通过下调Bcl-2、Bcl-xl,上调Caspase-3的表达而诱导BGC-823细胞凋亡,从而抑制了BGC-823细胞的生长增殖.
作者：李秋华；王宁；潘淑云；韩晓晴；刘兆喆；谢晓冬 刊期： 2017年第04期
许多炎症性疾病是由炎症反应和免疫调节共同参与的结果,在炎症性疾病造成的组织损伤的过程中,存在炎性细胞因子大量释放.补阳还五汤作为中医临床常用经典方剂,已证实具有抗炎及免疫调节作用.从细胞、分子生物学水平及信号转导通路来揭示补阳还五汤的免疫抗炎作用及相关机制.
作者：田倩倩；刘建春；王晓庆；郭文娟；李艳花；郭尚德；杨春彦；马存根 刊期： 2017年第04期
肠易激综合征(IBS)是临床常见的、多发的功能性肠病、其严重影响了患者的生活质量及身心健康.腹泻型乃其常见临床类型、中医将其主要归于“泄泻”、“腹痛”等范畴.近年来随着对其认识和研究的深入,中医药在本病治疗本病中具有一定的优势.脾虚肝郁证是其常见临床类型之一、现从病因病机、临床表现、治法方药及体会等方面作以探讨.
作者：张成明；刘力；王捷虹；唐旭东；刘争辉；高彦斌 刊期： 2017年第04期
目的:通过检索、分析麻杏石甘汤加减治疗小儿病毒性肺炎相关文献,以了解其研究现状.方法:运用文献计量学方法,检索CNKI、维普中文科技期刊数据库、CBM、万方等多个数据库中麻杏石甘汤加减治疗小儿病毒性肺炎的相关文献,并对其进行文献计量分析.结果:经筛选共检索获得223篇以麻杏石甘汤加减治疗小儿病毒性肺炎为主题的文献,分析发现此领域研究主要集中在医院,且以江苏、北京、山东及广东等地为主.治法以中西医结合治疗为主.结论:关于麻杏石甘汤加减治疗小儿病毒性肺炎的相关研究积累了丰富的理论及临床经验,但仍需要设计更多大样本、多中心的临床随机对照试验,从而更好的指导麻杏石甘汤加减治疗小儿病毒性肺炎临床应用规范化.
作者：王献虎；王雪峰 刊期： 2017年第04期
目的:探究血府逐瘀汤联合亮丙瑞林治疗生育期子宫内膜异位症不孕临床疗效及安全性.方法:研究对象为68例生育期子宫内膜异位症所致不孕妇女,随机分成两组,每组34例.对照组予注射用醋酸亮丙瑞林微球.观察组在此基础上再予血府逐瘀汤治疗,均连续治疗24周.检测治疗前后性激素水平、子宫体积及Kup-perman、VAS评分,记录并比较临床疗效、安全性及妊娠率.结果:与治疗前比较,两组FSH、LH及E2水平均显著性降低(P＜0.01),子宫体积、Kupperman评分及疼痛VAS评分均显著降低(P＜0.01);与对照组比较,观察组FSH、LH及E2水平均较低(P＜0.01),子宫体积、Kupperman评分及疼痛VAS评分均较低(P＜0.01),治疗有效率较高(P＜0.05),随访妊娠率较高(P＜0.05),不良反应的发生无差异(P＞0.05).结论:血府逐瘀汤联合亮丙瑞林对生育期子宫内膜异位症不孕妇女有较理想的临床疗效,可有效调节性激素水平,明显改善绝经及疼痛症状,提高远期妊娠率.
作者：吴雯君；陈光盛 刊期： 2017年第04期
目的:建立决明子中葡萄糖、半乳糖、木糖、甘露糖、阿拉伯糖、葡萄糖醛酸、岩藻糖等7个单糖的HPLC测定方法,并比较其在生、炒决明子中的含量差别.方法:采用Kromasil C18色谱柱(150 mm×4.6 mm,5μm),流速为1.0 mL·min-,检测波长为245 nm.流动相为乙腈(A)-水(B)、乙腈(A)-0.1％磷酸水(B),梯度洗脱,分别测定葡萄糖、半乳糖、木糖的含量与甘露糖、阿拉伯糖、葡萄糖醛酸、岩藻糖的含量.结果:生、炒决明子中葡萄糖、半乳糖、木糖、甘露糖、阿拉伯糖、葡萄糖醛酸、岩藻糖线性范围分别为0.028 8 ～ 1.15(r =0.999 6)、0.022 0～0.882(r =0.999 4)、0.025 8 ～ 1.03(r =0.999 5)、0.0514～2.05(r=0.9995)、0.010 6～0.426(r=0.999 3)、0.031 4～1.26(r =0.999 4)、0.047 8 ～ 1.19(r =0.999 3);加样回收率(n=5)在98.1％ ～99.3％,RSD在0.9％～1.7％.结论:炒决明子中单糖含量显著高于生决明子.
作者：万敏；米宝丽；张振秋 刊期： 2017年第04期
通过对高脂血症的定义、中西医对其发病机制的认识、诊断以及目前中医对该病的治疗现状进行归纳论述,提出在临床实际工作中,应充分发挥中西医结合诊疗的优势,并借助西医对本病发病机制的认识,使中医辨证论治和同病异治等治疗理念与时俱进,同时也应针对个人禀赋及中医证型差异,制定个体化调脂方案,以期为高脂血症的临床治疗提供更多的参考依据.
作者：刘晶晶；贾连群；吕美君；杨关林 刊期： 2017年第04期
目的:加味通腑汤对溃疡性结肠炎大鼠超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)影响及其作用机制.方法:健康SD大鼠,随机分为空白对照组、模型组、补脾益肠丸组、SASP组、加味通腑汤低剂量组、加味通腑汤中剂量组、加味通腑汤高剂量组.TNBS/乙醇法建立溃疡性结肠炎大鼠模型.分组灌胃治疗后,检测溃结大鼠结肠组织SOD、MDA含量.结果:加味通腑汤低剂量组与补脾益肠丸组比较,SOD活性明显降低MDA含量升高(P＜0.05);加味通腑汤低剂量组与SASP组比较,SOD活性明显降低MDA含量升高(P＜0.05);加味通腑汤中剂量组与补脾益肠丸组比较,SOD活性增强MDA含量下降明显(P＜0.05);加味通腑汤中剂量组与SASP组比较,SOD活性明显减低MDA含量升高(P＜0.05);加味通腑汤大剂量组与补脾益肠丸组比较,SOD活性明显增强MDA含量下降明显(P＜0.05);加味通腑汤大剂量组与SASP组比较,SOD活性略下降(P＞0.05),MDA含量下降明显(P＜0.05).结论:加味通腑汤可以升高溃疡性结肠炎大鼠模型结肠组织SOD活性,降低溃疡性结肠炎大鼠模型结肠组织MDA含量,清除氧自由基,抑制脂质过氧化反应,减轻结肠组织黏膜损伤.
作者：柳越冬；陶弘武 刊期： 2017年第04期
多囊卵巢综合征(PCOS)是常见的妇科疾病,其病因至今仍尚未彻底解读,中医认为痰湿是PCOS的重要病因.诸多研究表明,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平和具有痰湿证候的疾病,特别是PCOS具有直接的正相关;TNF-α抑制剂可以类似于化痰燥湿中药有效地治疗这些病证;同时,TNF-α抑制剂又有类似于化痰祛湿中药作用于人体的“伤阴”副作用.因此,体内TNF-α水平的升高可能是PCOS等疾病“痰湿证”的物质基础.故而,笔者期待尝试研究TNF-α抑制剂用于PCOS的治疗,这将为PCOS更进一步的发病机制研究和临床治疗开拓崭新的思路和方法.
作者：康学智；贾丽娜 刊期： 2017年第04期
目的:观察劳伤药乙醇浸膏对佐剂性关节炎(AA)大鼠滑膜病变及滑膜细胞核转录因子(NF-κB)蛋白表达的影响,探讨其治疗类风湿性关节炎(RA)可能的作用机制.方法:60只SD大鼠随机分成6组:空白组,模型组,尼美舒利组,劳伤药高、中、低剂量组,采用大鼠右后足趾皮内注射0.1mL弗氏完全佐剂,致炎形成AA模型,给药28 d后处死大鼠,HE染色观察踝关节滑膜组织形态学变化,酶联免疫吸附法测定大鼠血清IL-1β、IL-6、IL-10、TNF-α、NO、PGE2含量,免疫组化法检测滑膜组织中NF-κB的蛋白表达水平.结果:与模型组比较,劳伤药组(5 g/kg)明显减轻滑膜细胞的增生,减少滑膜层和滑膜下层淋巴细胞浸润,明显降低AA大鼠血清中IL-1β、IL-6、TNF-α、NO、PGE2的含量和升高IL-10的含量,降低关节滑膜组织NF-κB的蛋白含量.结论:劳伤药能下调滑膜组织中NF-κB的蛋白表达,从而促进细胞凋亡,改善滑膜病变.
作者：童妍；罗伦才；季小平；李列平；王利平 刊期： 2017年第04期
以统计学方法的聚类分析,数据挖掘技术的决策树、关联规则、粗糙集、判别分析等数理方法为例,对其在中医辨证学中的应用进行总结、分析;查阅、整理相关文献,将部分学者对其在中医辨证学中的应用进行回顾;结合中医传统理论及其数理思想和方法,发现其在中医学辨证中有一定的适用性,也存在一定的问题.
作者：王志威；艾军；陈升；钟妮；李钢磊 刊期： 2017年第04期
目的:研究龟鹿二仙胶对成骨细胞Ⅰ型胶原及TGF-β表达的影响,探索龟鹿二仙胶治疗骨质疏松症的机制.方法:SD大鼠随机分为对照组、龟鹿二仙胶低剂量组、中剂量组、高剂量组、骨化三醇组,每天灌胃1次,持续7d,末次给药2h后腹主动脉采血,制成含药血清作用于大鼠成骨样细胞ROS17_2.8株.用MTT法及活细胞形态观察含药血清对成骨细胞增殖及凋亡的影响.用各组合药血清条件培养基培养成骨细胞,应用West-em Blot法检测各组成骨细胞Ⅰ型胶原及TGF-β蛋白表达水平,采用RT-PCR法检测各组成骨细胞Ⅰ型胶原及TGF-β mRNA的表达.结果:(1)MTT结果显示:龟鹿二仙胶各组的成骨细胞无明显增殖.骨化三醇组的成骨细胞有明显增值(P＜0.05).细胞染色提示:骨化三醇组及龟鹿二仙胶组的成骨细胞无显著的凋亡.(2)RT-PCR法结果显示:骨化三醇组与龟鹿二仙胶各组COL1A1及COL1 A2mRNA的水平均有增加(P＜0.01);龟鹿二仙胶中、高剂量组COL1A1及COL1 A2mRNA水平增加较明显(P＜0.05),龟鹿二仙胶高剂量组较中剂量组COL1A1及COL1A2mRNA水平增加不明显(P＞0.05);骨化三醇组TGF-β1及TGF-β2 mRNA水平无明显变化(P＞0.05);龟鹿二仙胶各组TGF-β1及TGF-β2mRNA水平均有增加(P＜0.01);且龟鹿二仙胶中、高剂量组TGF-β1、TGF-β2mRNA水平增加差异无统计学意义(P＞0.05).(3)Western blot结果提示:第24 h,龟鹿二仙胶高剂量组能使成骨细胞COL1A1及COL1A2蛋白合成增加(P＜0.05).第48 h,骨化三醇组、龟鹿二仙胶各组均能使成骨细COL1A1及COL1A2蛋白合成增加(P＜0.01);龟鹿二仙胶高、中剂量组之间比较差异没有统计学意义(P＞0.05);第24、48 h,骨化三醇组TGF-β1及TGF-β2蛋白合成无明显变化(P＞0.05);在24 h,龟鹿二仙胶高剂量组TGF-β1及TGF-β2蛋白合成有显著增强(P＜0.01),龟鹿二仙胶低剂量和中剂量组TGF-β1及TGF-β2蛋白合成无明显变化(P ＞0.05);48 h,龟鹿二仙胶各组TGF-β1及TGF-β2蛋白合成增加(P＜0.01).龟鹿二仙胶高中剂量组之间无显著差异(P＞0.05).结论:龟鹿二仙胶治疗骨质疏松症机制可能通过调节细胞因子TGF-β,促进Ⅰ型胶原的表达,为探讨中药促胶原形成治疗骨质疏松提供细胞及分子生物学依据.
作者：钱哲；王建伟；尹恒；谢斌；袁明阳 刊期： 2017年第04期
目的:研究桃红四物汤加减联合VP方案治疗难治性多发性骨髓瘤(MM)临床疗效.方法:将医院血液科41例复发/难治性多发性骨髓瘤患者纳入研究样本,以随机数表法分为观察组(21例)和对照组(20例),对照组给予VP方案(V:注射用硼替佐米,P:地塞米松)干预,V:1.3 mg/m2推注,于1、4、8、11d给药,21 d/疗程;P:15 mg静注,1、2、4、5、8、9、11、12 d给药.观察组另给予桃红四物汤加减干预,2疗程后比较两组西医疗效、中医证候疗效,并比较两组治疗前后直接病理指标(破骨细胞、成骨细胞、浆细胞比率)及间接病理指标(中性粒细胞、血小板计数、血沉、血尿素氮、血钙、血红蛋白)的差异,以分析中西联合治疗的疗效及桃红四物汤可能的治疗机制.结果:观察组西医有效率、中医证候总有效率均为90.47％,与对照组65％、55％比较显著较高(P＜0.05).观察组治疗后破骨细胞及浆细胞比率分别为(0.17±0.05)个/mm2、(4.69±2.06)％与对照组及治疗前比较显著较低(P＜0.05),观察组成骨细胞治疗后为(1.31±0.42)个/mm2与对照组比较显著较高(P＜0.05);观察组治疗后中性粒细胞、血小板计数、血红蛋白分别为(2.79±1.02)×109/L、(42.16±9.15)×109/L、(91.74±11.32)g/L与对照组比较显著较高(P＜0.05),两组血沉、血钙、血尿素氮治疗后比较均无统计学意义(P＞0.05);观察组总不良反应发生率42.86％与对照组65％比较较低,但差异无统计意义(P＞0.05).结论:桃红四物汤加减联合西药治疗难治性多发性骨髓瘤具有显著增效作用,其机制可能与方内多味活血药物可提高血小板、血红蛋白以及白细胞水平相关,同时可减少化疗不良反应,远期疗效及对复发的控制有待进一步研究.
作者：唐婷婷；施贝德；陈小会 刊期： 2017年第04期
目的:采用乳宁Ⅱ号方血清干预人乳腺癌细胞株MDA-MB-453细胞,观察中药调控乳腺癌细胞HER-2过表达后对PI3 K/Akt通路的影响,探讨乳宁Ⅱ号方治疗HER-2过表达型乳腺癌的作用靶点.方法:选用雌性Wistar大鼠分组给药制备含药血清,给药血清干预MDA-MB-453细胞.采用Western blot技术检测中药血清干预乳腺癌细胞后HER-2、p-HER-2表达以及PI3K/Akt通路相关蛋白p-Akt、Bad表达.结果:Western blot结果显示,联合组HER-2、p-HER-2灰度比较对照组明显降低,但HER-2、p-HER-2表达含量差异无统计学意义(P＞0.05);中药组、西药组、联合组p-Akt主条带灰度比较对照组显著降低,表达含量差异有统计学意义(P＜0.05).联合组Bad灰度比较对照组显著降低,Bad表达含量差异有统计学意义(P＜0.05).结论:实验各用药组p-Akt蛋白表达含量均较对照组显著降低,表明用药组能够通过抑制Akt蛋白的磷酸化水平发挥抗乳腺癌的作用.联合组Bad表达含量明显较对照组明显升高,表明用药后可通过诱导调亡蛋白的变化引起细胞凋亡.
作者：胡升芳；谷焕鹏；陈红风；陆德铭 刊期： 2017年第04期
目的:通过对湿热型阳痿中医辨治的现代文献进行研究,了解湿热型阳痿中医治疗的现状.方法:对从1979-2015年间有关湿热型阳痿中医辨治的文献进行检索,筛选出相关度较高的文献,分析其辨证治疗、处方用药.结果:经检索筛选获得相关度较高文献30篇,其中临床报道类文献16篇,理论叙述类文献14篇.辨证标准中舌象脉象出现频次较高,为83.3％;辨证命名以湿热下注出现频次高,占53.3％,其次是湿热型,占20.0％.治法命名以清热利湿出现频次高,占60.0％.用方以龙胆泻肝汤出现频次高,占75.0％.治疗的平均有效率为88.2％.结论:近年湿热型阳痿的发病率增高,有关其辨治的文献记载增多,但存在以下问题:(1)辨证命名、治法命名及处方用药无统一规范;(2)文献质量偏低.
作者：卫闯；黄晓军；刘超；项小天；吕伯东 刊期： 2017年第04期
随机对照试验被认为是临床研究的金标准,而高质量的随机对照试验均采用盲法,在针灸临床研究中通常采用安慰针灸的形式来实现盲法.如何实施一个有效合理的针灸安慰对照方法来验证针灸的治疗作用是针灸临床研究中一直存在的问题和挑战.针对目前临床研究中针灸安慰对照的研究现状及存在问题做一探讨,为今后的针灸临床研究提供依据和思路.
作者：周建英；朱林林；罗玲 刊期： 2017年第04期
目的:建立湖北贝母药材的质量标准,为该药材的质量控制提供可靠的参考方法.方法:采用薄层色谱法,以湖贝甲素为对照品,建立其薄层鉴别方法;采用HPLC-ELSD建立湖北贝母药材的高效液相特征图谱及贝母素乙含量测定的分析方法,并对10批不同产地湖北贝母药材的总灰分、酸不溶性灰分、杂质、浸出物、水分、重金属含量进行测定.结果:10批不同产地湖北贝母药材的薄层色谱中与对照品湖贝甲素相应的位置上,显相同颜色的斑点,薄层色谱检出14个共有色谱条带.在高效液相色谱中检出4个共有特征峰,不同批次湖北贝母特征图谱相似度均大于0.9,但相对峰面积差异明显.HPLC含量测定方法学结果表明贝母素乙分离度良好,在60 ～ 2400 mg·L-具有良好的线性关系,R2 =0.999 2(n=14),加样回收率为101.50％,RSD为3.35％.结论:该方法简便、高效、重现性好,为综合控制湖北贝母药材的质量提供了可行的分析方法.
作者：朱利霞；汪旭；张汉扬；谭玉柱 刊期： 2017年第04期
中华中医药学刊杂志
主管:中华人民共和国国家中医药管理局
主办：中华中医药学会 ,辽宁中医药大学
