裴莹；徐锦平；孙明月；海英
目的:研究补气通络、祛湿清热法治疗肾虚热瘀型慢性肾小球肾炎临床治疗效果,并且探讨其作用机制.方法:选取医院2016年1月-2017年1月的慢性肾小球肾炎患者92例,随机分为两组,在常规西医对症治疗的基础上联合肾炎康汤剂口服,对比两组治疗前后血清FN、IL-2、胱抑素C(CysC)、尿RBC,β2微球蛋白(β2-MG),24 h尿蛋白(24 h Upro)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)水平以及疗效评价.结果:治疗前两组检测结果无统计学差异(P＞0.05),与治疗前相比,治疗后两组检测结果均有明显改善(P＜0.05),与对照组比较,治疗组检测结果的改善程度更大(P＜0.05).结论:在西医基础治疗的基础上联合肾炎康汤剂治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效显著.
作者：蒲春阳；栗睿 刊期： 2017年第06期
目的:观察乌梅消食颗粒对缺铁性贫血(IDA)患者T细胞亚群的紊乱的治疗疗效.方法:对不同诱因导致的缺铁性贫血患者共85例随机分为两组,治疗组采用乌梅消食颗粒联合乳酸亚铁口服液,对照组采用安慰剂加乳酸亚铁口服液治疗,采用三色直接荧光法流式细胞技术进行T细胞亚群检验,对比二者治疗前后是否具有差异.判断联合治疗及单药治疗对细胞免疫是否具有相关影响.结果:与铁剂单药对照组相比,联合治疗组外周血中CD3+、CD3+ CD4+淋巴细胞计数回升更快,CD4+/ CD8+比值较治疗前提升更加明显(P＜0.01),联合组CD3+CD8+淋巴细胞计数降低更加明显(P＜0.05).与治疗前相比,两组患者细胞免疫紊乱均有所改善(P＜0.05).结论:缺铁性贫血患者存在细胞免疫紊乱,而且这种T细胞亚群异常可以被铁剂纠正,联合乌梅消食颗粒可以加速这种细胞免疫异常的恢复.
作者：周振环；孟予城；刘震；郎立新；李君；孙长勇；吕春颖；范华；刘西赞 刊期： 2017年第06期
目的:通过观察肾衰饮对慢性肾功能衰竭大鼠肾脏bmp-7、pdgf、timp-1 mRNA表达的影响,探讨肾衰饮延缓慢性肾功能衰竭的药效学机制.方法:52只SD大鼠随机分为正常组、模型组、尿毒清组及肾衰饮组.采用腺嘌呤灌胃法制作大鼠肾衰模型.造模成功后肾衰饮组大鼠给予肾衰饮煎剂灌胃,尿毒清组大鼠给予尿毒清颗粒灌胃,各组大鼠连续给药4周,全自动生化分析仪检测血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)及白蛋白水平,HE染色及Masson染色观察各组大鼠肾组织病理变化,Real time-PCR技术检测大鼠肾脏bmp-7、pdgf、timp-1 mRNA表达情况.结果:与正常组比较,模型组血肌酐、尿素氮水平显著升高(P＜0.01),白蛋白水平显著降低(P＜0.01);与模型组比较,肾衰饮组和尿毒清组大鼠血肌酐、尿素氮水平均显著降低(P＜O.01);白蛋白水平均显著升高(P＜0.01).HE及Masson染色显示模型组大鼠肾脏组织发生明显的病理学改变,肾衰饮组及尿毒清组大鼠肾脏病理改变发生明显改善.与正常组相比,模型组大鼠肾脏bmp-7基因mRNA表达水平显著下降(P＜0.01),pdgf、timp-1基因mRNA表达水平显著升高(P＜O.01);与模型组比较,肾衰饮组大鼠肾脏bmp-7基因mRNA表达水平显著升高(P＜0.01),pdgf、timp-1基因mRNA表达水平显著下降(P＜0.01).结论:肾衰饮可能通过调节慢性肾功能衰竭大鼠肾脏bmp-7、pdgf、timp-1 mRNA表达,发挥其延缓慢性肾功能衰竭进展的重要生物学作用.
作者：刘烨；马晓燕 刊期： 2017年第06期
研究用聚类分析方法将冠心病合并中风分为三期6个证型,并根据证候构成比及概率转移矩阵结果总结了证候演变规律.急性期以标实(风邪、热邪)为主、本虚(脾气虚、肾阴虚)为次;恢复期以本虚标实、虚实夹杂为特征,“脾气虚+痰饮”为突出;后遗症期以本虚(脾气虚、肾阴虚、肝血虚、肾阳虚)为主、标实(痰饮、风邪、血瘀、寒凝)为次;各阶段证候均可演变为下一阶段所有证候,体现了本病由急至缓、由重至轻的演变过程.该研究结果有助于临床医师直观地认识冠心病合并中风的本质,确定理法方药,从而提高临床辨治水平及证候的规范化水平.
作者：朴仁善；张明雪；易丹辉；宋年彬 刊期： 2017年第06期
目的:探究胆道排石合剂联合胆道取石对胆石症术后胆道残余结石的治疗效果与安全性.方法:将2014年1月-2016年3月期间医院收治的106例胆石症术后胆道残余结石患者随机分成观察组与对照组,观察组采用胆道排石合剂联合胆道取石治疗,对照组采用胆道取石治疗.比较两组治疗的总有效率、复发率以及不良反应等.结果:观察组和对照组治疗的总有效率分别为94.34％和81.13％,观察组明显的高于对照组,比较差异具有显著性(P＜0.05);观察组做胆道镜的次数和半年内复发率均明显的少于对照组,比较差异具有显著性(P＜0.05).结论:道排石剂联合胆道取石治疗胆石术后胆管残余结石有效率高,有效的降低了胆道取石次数和复发率,安全性高.
作者：黄谊；黄嘉年；钟祟 刊期： 2017年第06期
目的:研究分析小儿毛细支气管炎中西医综合疗法的疗效及预后.方法:选择2015年3月-2016年2月来医院就诊的150例小儿毛细支气管炎患儿为研究对象,将其随机分成两组,A组的75例患儿给予中西医综合疗法进行治疗,B组的75例患儿给予常规的药物治疗,对比两组患儿经治疗后发热、咳嗽、气促等临床症状的缓解时间,临床效果,以及经治疗后的不良反应情况.结果:A组患儿经中西医综合治疗后发热、咳嗽、气促、喘憋、肺部罗音以及哮鸣音的缓解时间都显著低于经常规药物治疗的B组患儿,各项差异都具有统计学意义(P＜0.05);A组患儿临床效果的总有效率为90.67％,明显高于B组的72.00％,差异具有统计学意义(P＜0.05);A组患儿经中西医综合治疗后出现了2例(2.67％)不良反应患儿,而B组患儿经常规药物治疗后却有8例(10.67％)患儿产生了不良反应,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对于小儿毛细支气管炎患儿,采用中西医综合疗法的疗效及预后好,临床不适症状的缓解时间短、效果好、不良反应率低,值得应用推广.
作者：张义堂；杨峰；杨红 刊期： 2017年第06期
方法:针对大肠癌围手术期患者的主要中医证候阴虚证,采集符合条件病例的大肠癌组织及癌周正常组织,采用罗氏公司含12×135K个基因的人全基因组芯片检测大肠癌组织差异表达基因,筛选并分析阴虚证癌组织组和癌周正常组织组的差异表达基因,利用Pathway对相关基因进行生物信息学分析.结果:得出大肠癌围手术期患者阴虚证癌组织组和癌周正常组织组表达的差异基因共4869个,包括上调基因1574个,下调基因3295个.经检索数据库GeneBank,获取基因名称等相关信息.进行Pathway分析,筛选出阴虚证癌组织组和癌周正常组织组之间具有显著差异表达基因主要涉及的信号转导通路.结论:大肠癌围手术期阴虚证癌组织组与癌周正常组织组比较,存在组织差异基因表达特征图谱,主要涉及主要涉及炎症反应,细胞内吞功能,矿物质吸收,酮体合成与分解功能,免疫功能等相关基因.其主要信号转导通路包括MAPK信号通路及p53信号通路等.
作者：洪朝金；卢丽琴；郭勇；钦志泉；袁国荣 刊期： 2017年第06期
目的:探讨分析宽心合剂对椎基底动脉成形术后再狭窄的影响.方法:随机选取2014年10月-2015年12月来医院行椎基底动脉成形术的患者72例,并随机分为观察组和对照组,每组36例,术后给予两组患者相同的常规抗血小板治疗,观察组在此基础上口服宽心合剂,术后6个月观察两组患者的再狭窄情况.结果:术后6个月后,患者复查头CTA或DSA,观察组有3例发生再狭窄,而对照组有7例,观察组发生再狭窄的人数显著少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),两组患者经治疗后,TXB2水平均得到增高,术后2月高,但两组对比无明显差异(P＞0.05);两组患者术后血浆tPA的活性均高于治疗前,术后1月高,然后逐渐降低,观察组血浆tPA活性的升高情况较对照组更加明显,时间持续更长,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:椎基底动脉成形术患者在常规抗血小板治疗的基础上服用宽心合剂,能够有效抑制再狭窄的情况,值得在临床上推广应用.
作者：姚绍鑫；李藏妥；张卫涛；宋光；尚小明 刊期： 2017年第06期
目的:研究并完善消脂平片的质量标准.方法:采用薄层色谱法鉴别了消脂平片中的黄芪、丹参和大黄,采用高效液相色谱-蒸发光散色法对消脂平片中的黄芪甲苷进行含量测定,色谱柱为Lichrospher-C18 (4.6mm×250 mm,5μm);流动相为乙腈-水(32:68),1 mL·min-1等度洗脱;漂移管温度75℃;气体压力25 psi.结果:薄层色谱分离度好,斑点清晰;黄芪甲苷的进样量在0.471 336—4.242 024 μg(r2=0.999 3)范围内与峰面积呈良好的线性关系,平均加样回收率为102.44％ (n =5),RSD为2.45％.结论:该方法简便、可靠,可作为该制剂的质量控制方法.
作者：乔立业；汪玥；易伟；苏华；任海祥 刊期： 2017年第06期
慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)是慢性阻塞性肺疾病(COPD)发展过程中的严重阶段,是影响患者的病死率及预后直接因素.有关AECOPD患者预后风险因素的报道及研究越来越受到关注.对目前影响AECOPD预后的风险因素从患者个人情况及既往疾病情况、临床症状、生存质量、肺功能、实验室指标及中医证候等方面做一概述,为优化临床管理工作提供依据.
作者：陈学昂；李素云；王明航；赵虎雷；张一 刊期： 2017年第06期
目的:总结近15年中医治疗单纯性肥胖的临床研究进展,并提出中医治疗单纯性肥胖应注意的问题和发展方向.方法:基于目前单纯性肥胖的治疗现状,从中医治疗单纯性肥胖疗法的特点,对各种疗法的临床应用出发,对近15年中医治疗单纯性肥胖的临床研究展开综述.结论:中医药疗法治疗单纯性肥胖临床应用广泛,疗效显著,不良反应少,但临床研究还存在一些问题有待改进.
作者：陈霞；黄伟；邓杰；成晓玲；陈璐；周仲瑜 刊期： 2017年第06期
目的:探讨玉女煎对兔舌象变化的分子机制.方法:玉女煎治疗内毒素(Lipopolysaccharide,LPS)所造气分证,观察兔舌象变化,免疫组织化学研究舌黏膜CK14、E-Cad、HSP70、PCNA、TLR4表达变化.结果:气分证兔舌黏膜增厚,CK14、HSP70、PCNA、TLR4表达升高,E-Cad表达降低,玉女煎治疗可以逆转舌黏膜相关分子表达水平,使舌黏膜变薄.结论:气分证兔造模前后及用药前后舌黏膜厚度的变化与CK14、E-Cad、HSP70、PC-NA、TLR4表达有密切联系.
作者：周韬；张李唯；张军峰；姜淼；马健；詹臻；佟书娟 刊期： 2017年第06期
目的:在辽宁省内对中风病(脑梗死)特色中医诊疗方案进行临床疗效再评价,为进一步优化诊疗方案奠定基础.方法:于2015年11月-2016年11月期间,收集来自省内5家中医院的符合纳入标准的中风病(风痰阻络证)患者300例,随机分为两组,治疗组在基础治疗上加用体针、眼针治疗,对照组在基础治疗上加用体针治疗,针刺20 min,每日1次,14 d为1疗程,共治疗1个疗程.并于试验前、针刺7d末、针刺14 d末分别进行美国国立卫生研究所卒中量表(NIHSS评分)、BARTHEL指数评价,同时进行治疗前后的病残程度和中医证候疗效评价.结果:治疗组和对照组在治疗7d末、治疗14 d末的NIHSS评分、BARTHEL指数均较治疗前明显下降(P＜0.05),但治疗组与对照组中治疗7d末、治疗14 d末NIHSS评分、BARTHEL指数的组间比较,则未见明显统计学差异(P＞0.05).病残程度评估比较,治疗组的无残疾率、明显残疾率均高于对照组,且下降1个级别、下降2个级别的患者数也较多.两组中医证候疗效评价表明治疗组的总有效率明显高于对照组.结论:中风病(脑梗死)特色中医诊疗方案具有较好的临床适用性,临床疗效肯定,值得临床推广.
作者：裴莹；徐锦平；孙明月；海英 刊期： 2017年第06期
目的:探讨中晚期原发性肝癌患者化疗过程中联合扶正化积丸辅助治疗的临床效果及对患者血液流变学、并发症的影响.方法:选取2014年1月-2016年6月在医院接受放化疗治疗的97例中晚期原发性肝癌患者,根据就诊单双号分为放疗组48例、联合组49例,两组患者均接受放射治疗及基础治疗,联合组加用扶正化积丸,对比两组的治疗效果及相关实验室指标.结果:联合组的总有效率79.59％、放疗组的70.83％,差异不具有统计学意义(P＞0.05);治疗后,联合组的全血黏度低切、全血黏度中切、全血黏度高切、血沉测定值较治疗前显著的降低(P＜0.05),联合组的全血黏度低切、全血黏度中切、全血黏度高切、血沉测定值低于放疗组(P＜0.05);治疗过程中,联合组的恶心呕吐发生率28.57％、腹泻发生率18.37％、便秘20.41％、放射性皮炎20.41％均显著低于放疗组的47.92％、37.50％、39.58％、39.58％ (P ＜0.05).结论:中晚期原发性肝癌患者化疗过程中联合扶正化积丸辅助治疗有助于改善患者的血液流变学指标、降低不良反应程度及发生率.
作者：吴友义；吴丽丽；尤晓京；王玉斌；王建化；林玉成 刊期： 2017年第06期
目的:观察益气活血通络法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)综合评估分级为D组稳定期气虚痰瘀型患者的临床症状、肺功能及CAT评分的影响.方法:将40例COPD稳定期(D级)患者随机分为治疗组(20例)和对照组(20例),治疗组采用吸人沙美特罗氟替卡松粉吸入剂50/500 μg联合口服中药保肺定喘汤,对照组采用吸人沙美特罗氟替卡松粉吸人剂50/500 μg,治疗3月后,评价两组患者临床症状积分、肺功能和CAT评分.结果:①治疗后两组患者症状积分比较具有统计学意义(P=0.002);②治疗后各项肺功能指标组间比较无统计学差异(P均＞0.05);③治疗后治疗组患者CAT评分优于对照组,差异具有统计学差异(P=0.018).结论:慢性阻塞性肺疾病D组稳定期运用益气活血通络法治疗可以改善气虚痰瘀型患者临床症状和生活质量.
作者：何飞；汝触会；陈爱凤；李柏颖；徐俭朴 刊期： 2017年第06期
目的:研究白芥子涂法穴位贴敷对哮喘豚鼠的保护作用机制.方法:将豚鼠分为正常组、模型组、贴敷治疗组,OVA致敏,首次激发后,行每周一次的贴敷治疗,共3次.HE染色检测炎症水平、明胶酶谱法检测肺组织金属蛋白酶活性,Western Blot法检测TGFβ、MMP9及Pan-cadherin及磷酸化和非磷酸化Erk1/2、p38的含量.结果:白芥子涂法穴位贴敷能明显减轻哮喘豚鼠的炎症,降低肺组织TGFβ水平并通过抑制Erkl/2及p38MAPK磷酸化,降低肺组织中金属蛋白酶活性、MMP9含量,减少气道上皮屏障关键蛋白Pan-Cadherin破坏.结论:白芥子涂法穴位贴敷可能是通过降低TGFp-EA1/2、p38途径抑制金属蛋白酶表达和活性,保护胞外基质细胞连接蛋白,起到防治过敏性支气管哮喘的作用.
作者：李宁；刘玉丽；花梦；董文秀；才丽平 刊期： 2017年第06期
目的:观察针刺眼周五穴对去势雌兔干眼症模型的炎症因子及黏蛋白MUC5AC、MUC19的影响.方法:60只新西兰雌兔,随机分为空白对照组(A),针刺对照组(B),针刺组(C)和模型对照组(D),每组15只.针刺组和模型对照组采用双侧卵巢切除术制造去势雌兔干眼症模型,其中针刺对照组和针刺组给予针刺睛明、攒竹、阳白、丝竹空、瞳子髎,模型对照组给予针刺眼周空白穴.针刺每周3次,4周为1个疗程.分别于治疗前、治疗后1周、2周及4周收集泪液检测IL-6、TNF-α、LF、MUC5AC、MUC19的浓度,并于治疗后采用荧光免疫组织化学法检测结膜组织中MUC5AC、MUC19的表达.结果:针刺后,针刺组较治疗前IL-6、TNF-α明显降低,LF、MUC5AC、MUC19明显升高,差异具有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),与模型对照组比较,差异具有统计学意义(P ＜0.05,P＜0.01).治疗后模型对照组结膜MUC5AC、MUC19总阳性率显著低于空白对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01),针刺组结膜MUC5AC、MUC19总阳性率较空白对照组总阳性率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但明显优于模型对照组(P＜0.01).结论:针刺治疗可以抑制IL-6、TNF-α的促炎活性,增加LF水平达到抑菌作用,从而抑制眼表的炎症反应;另一方面通过促进杯状细胞及睑板腺对黏蛋白的合成和分泌,提高泪液中黏蛋白的表达,恢复泪膜的稳定性,从而恢复眼表的正常结构和功能.
作者：张怡；蒋姝乐；许伊勒；何蓓晖；杜尔罡 刊期： 2017年第06期
目的:通过建立游离脂肪酸体外诱导的LO2细胞非酒精脂肪肝模型,探讨不同剂量的清肝降脂方对肝脏脂肪变LO2细胞HO-1、Egr-1基因及蛋白表达水平的影响.方法:建立游离脂肪酸诱导脂肪变性LO2肝细胞体外模型.人肝LO2细胞采用含10％胎牛血清的RPMI 1640培养基培养,待细胞均匀分布,随机分为6组:正常对照组、模型组、清肝降脂方高剂量组、中剂量组、低剂量组、水林佳对照组,每组6瓶.除正常对照组外,其余5组细胞均以0.5 mmol/L的游离脂肪酸诱导LO2非酒精脂肪肝细胞模型,诱导24 h后,各组随机抽取1瓶进行油红O染色,观察LO2细胞的脂肪化程度.确定模型诱导成功后,正常对照组和模型组分别加入10％正常大鼠血清,低、中、高剂量清肝降脂方药物血清组及水林佳药物血清组添加10％含相对应药物的大鼠血清,培养24h后,收集细胞;采用RT-PCR及Western blot法检测血红素氧化酶-I(HO-1)、早期生长反应因子-1 (Egr-1)的基因及蛋白表达水平.结果:与正常对照组比较,模型对照组LO2细胞HO-1、Egr-1 mRNA和蛋白表达有所增加;与模型对照组比较,自拟清肝降脂方三剂量组和对照药物组HO-1 mRNA及蛋白表达有所增高,Egr-1mRNA和蛋白表达明显降低;与对照药物组比较,清肝降脂方高剂量组HO-1 mRNA表达有所增高,Egr-1 mR-NA表达有所降低.结论:Egr-1高表达可能会导致肝损伤机制之—;HO-1高表达可能是保护肝损伤机制之一;两者可能都是通过调节TNF-α表达来调节NAFLD细胞的损伤进展.清肝降脂方可明显改善LO2细胞Egr-1、HO-1 mRNA及蛋白的表达,可能为其治疗机制、临床诊断和判断进展参考指标.
作者：何佳；卢秉久 刊期： 2017年第06期
目的:系统评中医辨证联合血管紧张素转换酶抑制剂(ACEIs)与单一用ACEIs治疗对中国高血压(EH)患者左室肥厚(LVH)的疗效和安全性.方法:计算机检索PubMed、Cochrane Library、OVID、Embase、CNKI、VIP、CBM、Wanfang Data、中国中医药期刊文献数据库和中国优秀硕士、博士学位毕业论文数据库的文献,检索时限均为从建库至2016年1月15日,按照纳入与排除标准选择文献并评价质量后,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析.结果:共纳入17个临床随机对照试验(RCT),980例患者.其中,关于总有效率指标评价的文献有17篇,包括8个单用中医辨证用药组,9个中医辨证用药联合ACEIs组;关于左室心肌重量指数(LVMI)指标的文献有15篇,包括7个单用中医辨证治疗组,8个中医辨证联合ACEIs治疗组;Meta分析结果显示:①总有效率指标评价:中医辨证用药联合ACEIs对高血压LVH总有效率优于单用ACEIs组[OR =2.10,95％ CI(1.26,3.48),P=0.004];单用中医辨证用药组与ACEIs组无明显差异,疗效相当[OR=1.22,95％ CI(0.76,1.97),P=0.42].②LVMI指标评价:在改善患者LVMI方面,联合用药组优于单用ACEIs组[MD=-5.14,95％ CI(-6.58,-3.71),P＜0.000 01];单用中医辨证用药组优于ACEIs组[MD=-4.95,95％ CI(-9.40,-0.50),P=0.03].③不良反应指标评价:中医辨证用药组患者的不良反应发生率较单用ACEIs组低[OR =0.18,95％ CI(0.05,0.59),P=0.005].结论:中医辨证用药联合ACEIs疗效方面上要优于ACEIs药物的治疗;单用中医辨证用药与ACEIs在疗效方面无差异.中医辨证用药联合ACEIs或单用中医辨证用药在治疗在逆转LVH的效果总体上要优于ACEIs的治疗.表明辨证用药在保护靶脏器(LVH)较ACEIs更具优势.在不良反应方面,中药能降低患者的不良反应.由于所纳入研究的方法学质量较差,且样本量较少,上述结论有待开展更多高质量、大样本、多中心的RCT加以证实.
作者：骆始华；李林；陈洪涛；陈晓凡；吴向武；林辉辉；邹勇；刘中勇 刊期： 2017年第06期
目的:建立黄蜀葵花总黄酮固体分散体中金丝桃苷的溶出度测定方法.方法:采用HPLC法,建立金丝桃苷的含量测定方法;以金丝桃苷的溶出度为指标,采用单因素试验法,考察溶出方式、溶出介质及转速对金丝桃苷溶出的影响.结果:金丝桃苷在1.140 6 ～72.998 μg·mL-1范围内,与峰面积的积分值呈现良好的线性关系(r=1.000 0),平均加样回收率98.98％,RSDl.82％(n=9);黄蜀葵花总黄酮固体分散体溶出条件为采用浆法,以0.1 mol· L-1盐酸溶液为溶出介质,转速为75 r· min-1,取样时间为40 min.结论:所建方法简便、准确、结果可靠,可用于黄蜀葵花总黄酮固体分散体溶出度测定.
作者：钱芳；张芹 刊期： 2017年第06期
中华中医药学刊杂志
主管:中华人民共和国国家中医药管理局
主办：中华中医药学会 ,辽宁中医药大学
