魏世超；邹欣；姜淑君；李井彬；徐丽君；陆付耳
目的:分析与探讨采用颈椎牵引、针灸推拿、运动训练综合手段治疗神经根型颈椎病的临床效果.方法:选取自2014年1月-2016年4月经医院临床确诊后进行治疗的178例神经根型颈椎病病患选择为临床研究病例,根据就诊顺序编号并将单双号分成两组.对照组(单号)89例仅给予颈椎牵引进行治疗,观察组(双号)89例则应用颈椎牵引联合针灸推拿的治疗方案,同时两组病患均进行相应运动训练指导.对比分析两组患者治疗前后JOA评分、VAS评分、临床疗效、肌力状况、生活质量以及复发率情况.结果:经过治疗后,试验组患者治疗总有效率95.51％、复发率2.25％、JOA评分(14.16±1.21)分、VAS评分(1.97±1.35)、躯体健康(77.88±5.91)分、心理健康(74.97±2.91)分、肌力(73.01±15.86)分均明显优于对照组患者总有效率74.16％、复发率14.61％、JOA评分(13.27±1.88)分、VAS评分(2.78±1.47)、躯体健康(75.18±5.49)分、心理健康(73.53±2.64)分、肌力(65.09±11.76)分,组间对比,统计学上有意义(P＜0.05).结论:采用颈椎牵引、针灸推拿以及运动训练综合治疗神经根型颈椎病,临床疗效更好,病患颈部功能改善较好,疼痛及运动感觉障碍等临床不适症状均明显减轻,有效减少了疾病的复发,患者的生活质量也明显提升,作用效果较优.
作者：刘生发；张锋；王雅楠 刊期： 2017年第07期
目的:探讨复方楂金颗粒剂(CPZD)对非酒精性脂肪性肝炎(NASH)大鼠Toll样受体4(TLR4)、髓样分化因子88(MyD88)表达的影响.方法:雄性SD大鼠分为6组,正常组正常饮食,模型组、治疗组给予高脂饲料喂养10周诱发脂肪性肝炎后分别以生理盐水、易善复、复方楂金颗粒剂高、中、低剂量灌胃,每日1次,共10周.处死大鼠,分别进行如下检测:①计算肝指数;②HE染色,光镜下观察各组大鼠肝组织的病理改变;③用免疫组织化学染色和RT-PCR法检测大鼠肝组织TLR4、MyD88蛋白和mRNA的表达;结果:模型组NAFLD活动度积分(NAS)明显高于正常组;模型组的TLR4、MyD88蛋白和mRNA表达均高于正常组的TLR4、MyD88蛋白和mRNA表达(P＜0.01,P＜0.05);易善复组、CPZD高、中、低剂量组TLR4、MyD88蛋白和mRNA表达均高于正常组而低于模型组,但只有CPZD中剂量组TLR4、MyD88蛋白和mRNA表达相对于模型组有统计学意义(P＜0.05).结论:复方楂金颗粒剂能抑制脂质在大鼠肝脏内沉积,具有防治NASH作用;复方楂金颗粒剂能明显减少NASH大鼠肝组织TLR4和MyD88基因表达,通过MyD88依赖途径减轻肝脏炎症.
作者：向晶；施军平；陈海君；邵兴 刊期： 2017年第07期
类风湿关节炎作为一种难治性的自身免疫性疾病,近年来受到了高度关注.为了更确切地了解类风湿关节炎的中医药治疗概况,通过回顾近年来有关文献,从内治法、外治法和内外合治法等方面总结中医药治疗类风湿关节炎的优势,以冀为临床治疗提供参考.
作者：郭苏健；姚博；赵延龙；冯玉华；张瑞卿；郭晓峰；李俊莲 刊期： 2017年第07期
对近5年来食管癌的中医证型分布及中药治疗进行整理,系统的总结了目前食管癌中医证型分布与中药治疗研究进展.目前,食管癌死亡率高,但是随着对其不断深入的研究,在食管癌中医证型分布及中药治疗上取得了一定的进展.食管癌辨证分型主要分为痰气互阻型、血瘀痰滞型、阴虚热毒型、气虚阳微型及脾虚气滞型.中医药辨证论治可提高食管癌治疗效果,紫衫醇、牡荆苷、宝霍苷、汉防己甲素、雷公藤素均可用于食管癌临床辨证论治中,以提高治疗效果.
作者：刘洁；李立平；赵亚刚 刊期： 2017年第07期
目的:为建立鸭跖草抗病毒谱-效相关评价系统,对鸭跖草不同提取方法提取物体外抗病毒活性进行筛选,后选择鸭跖草75％乙醇冷浸提取物抗呼吸道合包病毒(RSV)活性和鸭跖草蒸馏水回流提取物抗单纯疱疹病毒Ⅰ型(HSV-1)活性进行下一步研究.方法:采用体外抗病毒实验CPE法结合MTT染色法,以半数治疗浓度(EC50)和半数细胞毒性浓度(TC50)并以治疗指数TI值作为评价指标,观察鸭跖草不同提取物对肠道病毒71型(EV71)、单纯疱疹病毒Ⅰ型(HSV-1)和呼吸道合胞病毒(RSV)的抑制作用.结果:中药材鸭跖草对于肠道病毒71型(EV71)病毒未见明显效果;75％乙醇冷浸的鸭跖草浸取液对呼吸道合胞病毒(RSV)病毒有较好的抗病毒效果,并且测得鸭跖草75％乙醇冷浸浸取液抗呼吸道合胞病毒(RSV)的治疗指数为21.1,阳性对照药治疗指数为29.8;采用蒸馏水提取的鸭跖草提取液对单纯疱疹病毒Ⅰ型(HSV-1)病毒有较好的抗病毒效果,且测得鸭跖草蒸馏水回流提取物抗单纯疱疹病毒Ⅰ型(HSV-1)的治疗指数为19.6,阳性对照药治疗指数为36.7.结论:鸭跖草在抗呼吸道合胞病毒(RSV)和单纯疱疹病毒Ⅰ型(HSV-1)有一定的效果,为进一步进行鸭跖草抗病毒研究和建立鸭跖草谱-效模型提供了科学依据和数据支持.
作者：袁琦；侯林；刘相文；陈亚乔；张晓平；田景振 刊期： 2017年第07期
就近年来对中药材桂郁金所含的化学成分以及桂郁金具有的药理作用的研究进展作一综述.通过查阅相关文献和资料,进行分析和综合.桂郁金具有多种有效和生物活性的化学成分以及广泛的药理作用.研究中药材的化学成分及其药理作用对于促进我国中药的开发与利用具有重要意义.桂郁金作为中国的传统中药材和近年来研究发现桂郁金的药用价值具有广阔的研究前景.
作者：俞献文；陈琼芳；王钢；杨秀芬 刊期： 2017年第07期
在分析前一阶段抗菌中药实验研究方法的基础上,提出今后进行其研究在方法学方面应注意的几个问题:①加强中药在机体水平上抗菌感染作用的研究.②加强中药复方抗菌作用的研究.③研究中药在动物体内的抗菌作用时,要注意选择适合的感染性疾病动物模型及敏感的检测指标,并应扩大应用感染性疾病动物模型的种类进行研究.④研究中药在动物体外的抗菌作用时,应扩大供试菌的种类及株数,注意培养基的种类以及接种菌种的菌量、菌龄和接种菌后判定结果的时间,应用平板琼脂扩散法研究时要注意平板中培养基的含量等.
作者：韩晓伟；徐铭；关洪全 刊期： 2017年第07期
目的:探讨“三穴五针法”对过敏性支气管哮喘大鼠肺组织ERK1/2蛋白表达的影响.方法:将40只SPF级雄性SD大鼠随机分为空白组(C组)、哮喘模型组(M组)、哮喘模型针刺组(A组)及哮喘模型雾化阻断剂组(PD组)4组,每组10只,给予相应干预后,采用HE染色法、免疫组织化学法及Western Blot法观察各组大鼠肺组织病理学变化,检测大鼠肺组织中ERK1/2蛋白的表达程度.结果:A组及PD组大鼠肺组织病理改变较M组均减轻而较C组重,免疫组化法及Western Blot法均显示M组哮喘大鼠肺组织ERK1/2蛋白的表达高于C组(P＜0.05),而A组及PD组大鼠肺组织ERK1/2蛋白的表达低于M组(P＜0.05).结论:“三穴五针法”可明显改善过敏性支气管哮喘大鼠炎症反应,抑制哮喘大鼠肺组织ERK1/2蛋白的表达,针刺可能通过抑制ERK1/2蛋白的表达而达到减轻过敏性支气管哮喘症状的目的.
作者：赵叶；杨金华；韩君萍；李双；虞跃跃；樊志忠；武淑娟；崔建美 刊期： 2017年第07期
目的:应用紫癜康颗粒治疗免疫性血小板减少性紫癜模型小鼠,观察骨髓细胞中细胞因子,如IL-3、IL-6、IL-11、TPO含量及其mRNA相对含量的变化,探讨这些细胞因子的变化与免疫性血小板减少性紫癜之间的内在联系.方法:采用酶联免疫方法检测模型小鼠骨髓细胞中IL-3、IL-6、IL-11、TPO含量变化;通过实时荧光定量PCR法检测以上细胞因子mRNA相对表达量的变化.结果:模型组小鼠骨髓细胞中IL-3、IL-6、IL-11含量及其mRNA相对含量明显升高,均有统计学意义(P＜0.05),TPO含量及其mRNA相对含量明显降低,具有统计学意义(P＜0.05).结论:在血小板减少性紫癜的发病过程中,很多细胞因子,如IL-3、IL-6、IL-11、TPO等参与其中,并发挥了重要的作用,紫癜康颗粒通过调控外周血及骨髓中的IL-3、IL-6、IL-11、TPO等细胞因子含量来达到有效治疗该疾病.
作者：郝颖；初杰；范颖 刊期： 2017年第07期
随着对人体生殖功能与维生素D内分泌系统之间作用机制的深入研究,维生素D除了调节钙磷代谢的功能外,与人类生殖也具有密切关系.维生素D缺乏会出现两性生殖功能异常.中医学认为肾藏精主生殖,生殖功能异常与肾虚证之间存在一定的联系.对维生素D的作用机制与肾藏精主生殖的相关性研究予以阐述和探讨.
作者：管连城；高洁；柴艺汇；秦忠；李文；陈伟；王焕珍；陈云志 刊期： 2017年第07期
目的:基于观察肿瘤骨转移大鼠转移灶周围骨组织TRPA1和TRPM8表达变化以及冷刺激缩足阈值改变,阐释骨癌痛虚寒型冷痛病机.方法:健康4月龄SD雄性大鼠45只,体质量440 ～ 470 g,随机分成模型组(仅造模,无药物干预)、模型-通道阻滞剂干预组(造模2周后应用TRPA1、TRPM8拮抗剂干预的大鼠);空白组(正常健康大鼠,无药物干预).分别于造模前1周、造模后2、4、6、8周,在3组中随机选择5只大鼠,测定冷缩足潜伏期;并在造模后8周处死大鼠,取转移灶周围骨组织样本,观察组织病理切片形态,并检测TRPA1、TRPM8基因量及蛋白表达水平.结果:造模后2周,模型组大鼠出现明显的冷刺激痛敏,至造模后8周其冷刺激痛阈仍维持较低水平,应用TRPA1、TRPM8通道阻断剂后,骨癌痛大鼠的冷刺激痛阈能显著恢复至接近正常水平.结论:TRPA1、TRPM8通道蛋白表达的上调参与构建了骨癌痛大鼠虚寒型冷痛的病机基础.
作者：邢润麟；徐波；赵凌睿；李晓辰；茆军；张农山；王培民 刊期： 2017年第07期
目的:观察脾虚痰浊动脉硬化(AS)巴马小型猪水液代谢的变化及益气健脾、祛痰化瘀法的作用.方法:将20头巴马小型猪随机分组,正常组、模型组、益气健脾组及益气健脾祛痰化瘀组各5头.以高脂饮食、跑步劳倦结合冠脉球囊拉伤法制备脾虚痰浊AS病证结合模型至24周.正常组巴马小型猪喂正常饲料,模型组巴马小猪行冠脉球囊拉伤后予高脂饲料结合跑步过劳制备脾虚痰浊AS模型.益气健脾组及益气健脾、祛痰化瘀组在模型组制备基础上,于高脂饲料中添加相应的中药颗粒剂.观察48周后各组巴马小猪的血清钾、钠、氯、尿素氮、肌酐的含量,血清水液代谢调节激素精氨酸加压素(AVP)、心房利钠肽(ANP)、醛固酮(ALD)以及肾组织水通道蛋白(AQP)1、2、3、4、钠钾ATP酶蛋白(Na+-K+-ATPase)表达变化.结果:与正常组相比,模型组血清钾、钠、氯、尿素氮、肌酐水平无变化(P＞0.05),ANP、AVP上调(P＜0.05),ALD有上调趋势(P＞0.05),模型组肾组织AQPI、2、3及钠钾ATP酶蛋白表达下调(P＜0.05),AQP4表达上调.与模型组比较,益气健脾、祛痰化瘀组ANP下调(P＜0.05),AVP、ALD下调(P＞0.05),益气健脾组AVP下调(P＞0.05);益气健脾组及益气健脾、祛痰化瘀组肾组织AQP1、2、3表达均上调(P＜0.05),AQP4表达下调;益气健脾组钠钾ATP酶蛋白表达上调(P＜0.05).结论:脾虚痰浊AS模型未见血清离子紊乱,但水液代谢调节激素中ANP、AVP、ALD有上调,肾组织AQP1、2、3下调,下调,AQP4表达上调;益气健脾及益气健脾祛痰化瘀法可上调肾组织AQP1、2、3,下调AQP4.益气健脾祛痰化瘀法可下调水液代谢调节激素,益气健脾法可上调钠钾ATP酶.益气健脾、祛痰化瘀法在恢复水液代谢调节激素方面优于益气健脾组.
作者：石月萍；贾连群；宋囡；刘晶晶；杨关林 刊期： 2017年第07期
目的:对雷公藤多苷治疗类风湿关节炎肺间质病变(RA-ILD)的临床疗效及安全性进行评价.方法:选取符合诊断条件的RA-ILD患者80例,按随机数字表法分为治疗组和对照组.对照组以甲氨蝶呤片为主,12.5 mg/次,每周1次,口服;治疗组在对照组治疗的基础上,联合雷公藤多苷20 mg/次,每日3次,口服.两组观察疗程均为6个月.观察两组治疗前后RA-ILD患者症状、实验室炎症指标、动脉血气分析、肺高分辨CT(HRCT)、肺功能等诸方面的变化.结果:两组临床疗效比较:对照组总有效率为69.3％,治疗组总有效率为87.8％ (P ＜0.05).主要炎症指标方面,两组治疗后ESR、CRP、RF等指标较治疗前均有明显改善(P＜0.05或P＜0.01),疗后比较治疗组明显优于对照组(P＜0.05).两组治疗后肺部HRCT积分及血气分析结果较疗前均改善,但治疗组变化较显著(P＜0.05);而两组肺功能结果前后也有差异,而且治疗组优于对照组,但无统计学意义(P＞0.05).结论:雷公藤多苷能明显改善RA-ILD患者的临床症状,减轻肺间质病变程度,从而提高患者的生存质量.
作者：李松伟；郭洪涛；王子华；王荷珺 刊期： 2017年第07期
目的:运用均匀设计方法筛选中药组分HJJB方改善非酒精性脂肪肝肝脏脂肪代谢的主效应组分及剂量配比,揭示HJJB方防治非酒精性脂肪肝的部分物质基础.方法:采用高脂饮食诱导的大鼠脂肪肝模型(12周),以HJJB方(红景天苷,绞股蓝总苷,姜黄素,白术多糖)为研究对象,运用均匀设计“4因素8水平设计表”分组设计;以大鼠肝组织甘油三酯(TG)、游离脂肪酸(FFA)、磷酸化的乙酰辅酶A羧化酶(pACCase)、固醇调节元件结合蛋白-1c(SREBP-1c)、碳水化合物元件结合蛋白(CHREBP)含量为筛选指标,分析不靶点的主效应组分及剂量配比.结果:与正常组相比,模型组的肝组织TG、FFA、pACCase、SREBP-1c、CHREBP含量均显著升高(P＜0.01);均匀设计各组显示出不同强度的药效学效应.降低肝组织TG含量的有效组分是姜黄素、白术多糖,佳配比是姜黄素4.35+白术多糖69.75.绞股蓝总苷和姜黄素对降低肝组织FFA含量有效,佳配比为绞股蓝总苷3.54+姜黄素21.76.降低肝组织pACCase、SREBP-1c含量的有效成分为绞股蓝总苷.而红景天苷则对肝组织CHREBP含量有降低作用.结论:HJJB方能通过多途径调节非酒精性脂肪肝肝脏脂肪代谢,不同途径有其相应的主效应组分和佳剂量配比.
作者：李红山；应豪；胡爱荣；胡耀仁；周飞 刊期： 2017年第07期
目的:基于医院信息管理系统(hospital information system,HIS)数据,了解泌尿系统感染患者人口学特征、中医证候特点,以更好的指导临床防治,并为今后开展真实世界泌尿系感染患者的前瞻性研究提供方法学参考.方法:纳入全国20家三级甲等综合医院HIS系统中,第一诊断为泌尿系感染患者21 702例,基于一般信息表,对患者年龄、性别、职业、发病地区、费用、费别等信息进行描述分析,基于诊断信息表对患者发病特征及中医证候进行探讨.结果:泌尿系统感染患者以中老年女性居多,入院诊断及出院诊断均以以湿热下注和脾肾两虚证为主.结论:泌尿系感染患者女性比例高,中老年体力劳动患者居多,湿热下注证多见.
作者：彭亚辉；张寅；谢雁鸣；姜俊杰；张一开；庄严 刊期： 2017年第07期
目的:探寻生川乌片制备制川乌的适宜炮制方法和加热时间.方法:按照药典方法,以生川乌片制备制川乌,采用HPLC法,检测蒸制1～8h和煮制1～6h(间隔为1h)的制川乌中乌头碱、新乌头碱、次乌头碱、苯甲酰新乌头原碱、苯甲酰次乌头原碱、苯甲酰乌头原碱等6种生物碱的含量,分析制川乌片中单、双酯型生物碱的总量随炮制时间的变化规律.结果:生川乌片制备的制川乌双酯型生物碱含量均在炮制1h达到《中华人民共和国药典》规定的不超过0.040％的限量要求,且内无白心,但此时麻舌感强烈,随炮制时间延长,麻舌感逐渐减弱.蒸2～8h制品单酯型生物碱含量符合《中华人民共和国药典》的0.070％ ～0.15％的含量要求,在蒸5h达高,较生品升高约142％;煮制品均低于《中华人民共和国药典》规定的含量范围.结论:以制川乌传统质量和生物碱含量要求为指标,生川乌片制备制川乌选用蒸法炮制4～6h为宜.
作者：张先灵；秦语欣；王蕾；王鑫；张语凡；李飞 刊期： 2017年第07期
多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是妇科临床中发病率较高的一种生殖内分泌疾病,临床上以雄激素过高的临床或生化表现、持续无排卵、卵巢多囊样变为特征,常伴有胰岛素抵抗和肥胖[1].近年来多囊卵巢综合征的发病率呈上升趋势,建立有效的病证结合动物模型,利用其进行PCOS相关研究显得尤为重要.本文对以肾虚为主的PCOS造模方法以及中医药对模型动物干预作用的相关研究进展进行综述.
作者：吕宣宣；傅萍；邢佳；陈婷婷 刊期： 2017年第07期
黄连临床上用于消渴症治疗已有2千余年历史,其治疗2型糖尿病(T2D)的疗效获得实验和RCT临床研究的支持.古人应用黄连治疗糖尿病多以粉末形式如丸剂入药,前期研究表明,黄连粉末中有效成分小檗碱(BER)及药根碱(JAT)在大鼠体内药代动力学特征及降低血糖血脂药理活性较其单体化合物具有明显优势.鉴于肝脏是调节血糖浓度的主要器官,以肝细胞为研究对象,从体外探讨肝细胞对黄连粉末中有效成分BER和JAT与各单体化合物的摄取差异,将药物与肝细胞于37℃、5％CO2培养箱中培养2h,单体化合物组及黄连粉末组BER和JAT浓度分别为10、5、1μmol·L-1及2.5、1.25、0.25 μmol·L-1,肝细胞经过洗涤、灭活及提取,提取液采用HPLC测定药物含量.结果表明肝细胞对BER和JAT均有一定程度摄取,且黄连粉末中BER和JAT摄取量明显高于单一化合物,提示黄连用于治疗T2D选用粉末形态具有一定科学依据,黄连活性成分与肝细胞的特异性结合提示在研究其降糖活性时应关注其对肝脏的影响.
作者：魏世超；邹欣；姜淑君；李井彬；徐丽君；陆付耳 刊期： 2017年第07期
目的:研究清热益气中药黄连人参对药对自发性2型糖尿病大鼠糖代谢调节及胰岛病理形态的作用.方法:采用高热量高脂饲料喂养诱导GK大鼠,建立自发性T2DM大鼠模型,设立模型组和治疗组,治疗组予黄连人参对药干预4周,并设Wistar大鼠作为空白对照,观察体质量、血糖、空腹胰岛素、糖耐量试验,进行胰腺病理学检测.结果:黄连人参对药组负荷后2h血糖及血糖曲线下面积均低于模型组,胰岛β细胞指数水平较模型组升高,胰岛病理损伤及纤维化程度较模型组轻.结论:清热益气中药黄连人参可降低糖尿病大鼠血糖水平,改善胰岛功能,促进胰岛细胞损伤修复.
作者：周迪夷；牟新；王世东；李哲；赵进喜；李丽娜；葛东宇 刊期： 2017年第07期
目的:探讨白术多糖对单纯高脂饮食诱导的大鼠非酒精性脂肪性肝炎的防治作用.方法:采用高脂饮食14周诱导的大鼠非酒精性脂肪性肝炎模型.在造模第9周起,随机分为模型组、白术多糖组和罗格列酮对照组,灌胃给药6周.观察:(1)肝组织病理变化(HE染色);(2)肝组织甘油三酯(TG)、游离脂肪酸(FFA)含量的变化;(3)血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)活性的变化.结果:模型组肝组织出现显著的肝细胞脂肪变性及空泡样变,肝组织TG、FFA含量较正常组显著升高(P＜0.01),血清ALT、AST活性较正常组亦明显升高(P＜0.01).白术多糖的上述病理改变显著减轻,肝组织TG、FFA含量及血清ALT、AST水平显著低于模型组(P＜0.01).结论:白术多糖具有良好的防治非酒精性脂肪性肝炎的药效学效应.
作者：车财妍；李红山；应豪；周飞 刊期： 2017年第07期
中华中医药学刊杂志
主管:中华人民共和国国家中医药管理局
主办：中华中医药学会 ,辽宁中医药大学
