王雪峰；陈新林；马融；李新民；闫慧敏；申昆玲；邓力；何春卉；吴振起；王子；魏巍；马韩铮
目的:探讨补肾壮骨汤联合内固定术治疗股骨远端骨折临床效果分析.方法:将2014年10月-2016年10月在医院骨科治疗的86例股骨远端骨折患者随机分为两组,对照组采用锁定钢板内固定术治疗,观察组采用补肾壮骨汤联合锁定钢板内固定术治疗,比较两组患者的膝关节功能、骨折愈合情况、骨代谢指标情况.结果:观察组术后膝关节优良率为86.05％,明显高于对照组的72.09％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组骨折愈合时间、完全负重时间、延迟愈合数明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后骨钙素、碱性磷酸酶、尿钙等骨代谢指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:补肾壮骨汤联合内固定术治疗股骨远端骨折疗效显著,能够增强骨质,促进骨折的愈合,提高膝关节功能,具有积极的临床意义.
作者：张金录；韩忠孝 刊期： 2017年第07期
就近年来对中药材桂郁金所含的化学成分以及桂郁金具有的药理作用的研究进展作一综述.通过查阅相关文献和资料,进行分析和综合.桂郁金具有多种有效和生物活性的化学成分以及广泛的药理作用.研究中药材的化学成分及其药理作用对于促进我国中药的开发与利用具有重要意义.桂郁金作为中国的传统中药材和近年来研究发现桂郁金的药用价值具有广阔的研究前景.
作者：俞献文；陈琼芳；王钢；杨秀芬 刊期： 2017年第07期
目的:探寻生川乌片制备制川乌的适宜炮制方法和加热时间.方法:按照药典方法,以生川乌片制备制川乌,采用HPLC法,检测蒸制1～8h和煮制1～6h(间隔为1h)的制川乌中乌头碱、新乌头碱、次乌头碱、苯甲酰新乌头原碱、苯甲酰次乌头原碱、苯甲酰乌头原碱等6种生物碱的含量,分析制川乌片中单、双酯型生物碱的总量随炮制时间的变化规律.结果:生川乌片制备的制川乌双酯型生物碱含量均在炮制1h达到《中华人民共和国药典》规定的不超过0.040％的限量要求,且内无白心,但此时麻舌感强烈,随炮制时间延长,麻舌感逐渐减弱.蒸2～8h制品单酯型生物碱含量符合《中华人民共和国药典》的0.070％ ～0.15％的含量要求,在蒸5h达高,较生品升高约142％;煮制品均低于《中华人民共和国药典》规定的含量范围.结论:以制川乌传统质量和生物碱含量要求为指标,生川乌片制备制川乌选用蒸法炮制4～6h为宜.
作者：张先灵；秦语欣；王蕾；王鑫；张语凡；李飞 刊期： 2017年第07期
目的:观察泻肺化瘀法治疗痰瘀阻肺型高原性肺动脉高压患者的疗效及对肺血管活性因子的影响.方法:观察组60例,用前列地尔治疗14 d+泻肺化瘀类中药治疗28 d;对照组58例,单用前列地尔治疗14 d,停中药后观察两组患者疗效及肺血管活性因子指标治疗前后变化.结果:观察组总有效率90.0％高于对照组77.59％;观察组IMD、ADM、ET-1及mPAP下降更显著,观察组CRP、IL-6、TNF-a、5-HT及AT-Ⅱ下降更显著.结论:泻肺化瘀类中药可提高体内PaO2水平,并可降低IMD、ADM、ET-1、CRP、IL-6、TNF-a、5-HT及AT-Ⅱ等因子在肺动脉高压患者的表达,具有较好的治疗效果.
作者：星海霞；姚惠青；赵永祥；吕华 刊期： 2017年第07期
随着恶性肿瘤患病率的逐年升高,受体-配体介导靶向治疗恶性肿瘤被广泛应用于临床,其中由叶酸受体介导的靶向给药系统正倍受关注.该类靶向给药系统是以叶酸为配体,以胶束、脂质体、纳米粒、聚合物等为药物载体,通过叶酸受体介导,实现抗肿瘤药物的靶向运输.主要就叶酸受体靶向治疗恶性肿瘤的作用机制以及一些常见的叶酸靶向药物载体进行综述.
作者：张文平；陈艳五；张昆；程欣；杨培民 刊期： 2017年第07期
目的:探讨济生肾气丸对高尿酸血症大鼠的影响及作用机制.方法:Wistar雄性大鼠90只,随机分为6组:正常组、模型组、济生肾气丸高剂量组、中剂量组、低剂量组、苯溴马隆组.除正常组外,其他5组Wistar雄性大鼠均应用氧嗪酸钾灌胃法制备高尿酸血症模型.造模开始后14 d,按组别给药.于灌胃后14、28、56 d取眼眶血,于56 d处死小鼠后进行肾脏取材.测定大鼠血尿酸水平,应用Western-Blot法测定小鼠肾脏URAT1和OAT1蛋白表达含量.结果:①治疗时间长短、不同药物及剂量对大鼠血尿酸水平均有影响,济生肾气丸各剂量组大鼠血尿酸水平下降,明显低于造模组(P＜0.05),且中剂量(300 mg/kg)济生肾气丸对血尿酸影响大.②济生肾气丸中剂量组(300 mg/kg)和苯溴马隆组大鼠URAT1的蛋白表达均降低(P＜0.05),OAT1的蛋白表达均升高(P＜0.05),且济生肾气丸中剂量组(300 mg/kg)效果较佳.结论:济生肾气丸可降低高尿酸血症大鼠血尿酸水平,其中济生肾气丸中剂量(300 mg/kg)效果佳,其作用机制可能是降低URAT1的蛋白表达、升高OAT1的蛋白表达.
作者：李柯；于彩娜 刊期： 2017年第07期
目的:观察脾虚痰浊动脉硬化(AS)巴马小型猪水液代谢的变化及益气健脾、祛痰化瘀法的作用.方法:将20头巴马小型猪随机分组,正常组、模型组、益气健脾组及益气健脾祛痰化瘀组各5头.以高脂饮食、跑步劳倦结合冠脉球囊拉伤法制备脾虚痰浊AS病证结合模型至24周.正常组巴马小型猪喂正常饲料,模型组巴马小猪行冠脉球囊拉伤后予高脂饲料结合跑步过劳制备脾虚痰浊AS模型.益气健脾组及益气健脾、祛痰化瘀组在模型组制备基础上,于高脂饲料中添加相应的中药颗粒剂.观察48周后各组巴马小猪的血清钾、钠、氯、尿素氮、肌酐的含量,血清水液代谢调节激素精氨酸加压素(AVP)、心房利钠肽(ANP)、醛固酮(ALD)以及肾组织水通道蛋白(AQP)1、2、3、4、钠钾ATP酶蛋白(Na+-K+-ATPase)表达变化.结果:与正常组相比,模型组血清钾、钠、氯、尿素氮、肌酐水平无变化(P＞0.05),ANP、AVP上调(P＜0.05),ALD有上调趋势(P＞0.05),模型组肾组织AQPI、2、3及钠钾ATP酶蛋白表达下调(P＜0.05),AQP4表达上调.与模型组比较,益气健脾、祛痰化瘀组ANP下调(P＜0.05),AVP、ALD下调(P＞0.05),益气健脾组AVP下调(P＞0.05);益气健脾组及益气健脾、祛痰化瘀组肾组织AQP1、2、3表达均上调(P＜0.05),AQP4表达下调;益气健脾组钠钾ATP酶蛋白表达上调(P＜0.05).结论:脾虚痰浊AS模型未见血清离子紊乱,但水液代谢调节激素中ANP、AVP、ALD有上调,肾组织AQP1、2、3下调,下调,AQP4表达上调;益气健脾及益气健脾祛痰化瘀法可上调肾组织AQP1、2、3,下调AQP4.益气健脾祛痰化瘀法可下调水液代谢调节激素,益气健脾法可上调钠钾ATP酶.益气健脾、祛痰化瘀法在恢复水液代谢调节激素方面优于益气健脾组.
作者：石月萍；贾连群；宋囡；刘晶晶；杨关林 刊期： 2017年第07期
在分析前一阶段抗菌中药实验研究方法的基础上,提出今后进行其研究在方法学方面应注意的几个问题:①加强中药在机体水平上抗菌感染作用的研究.②加强中药复方抗菌作用的研究.③研究中药在动物体内的抗菌作用时,要注意选择适合的感染性疾病动物模型及敏感的检测指标,并应扩大应用感染性疾病动物模型的种类进行研究.④研究中药在动物体外的抗菌作用时,应扩大供试菌的种类及株数,注意培养基的种类以及接种菌种的菌量、菌龄和接种菌后判定结果的时间,应用平板琼脂扩散法研究时要注意平板中培养基的含量等.
作者：韩晓伟；徐铭；关洪全 刊期： 2017年第07期
采用高碘酸钠氧化法分别合成重楼皂苷Ⅲ的免疫抗原(POL Ⅲ-BSA)和包被抗原(POL Ⅲ-OVA).通过薄层色谱法和紫外光谱鉴定人工抗原偶联成功,并用POL Ⅲ-BSA免疫小鼠,使小鼠体内产生抗重楼皂苷Ⅲ(polyphylin Ⅲ,POL Ⅲ)的抗体,效价1∶16 000以上,线性范围为1 ng·L-1～ 100 μg· L-1,并测定了POL Ⅲ与重楼皂苷Ⅰ (POL Ⅰ)、重楼皂苷Ⅱ(POL Ⅱ)、重楼皂苷Ⅶ(POL Ⅶ)的交叉反应.实验成功合成了POL Ⅲ的人工抗原,为制备POL Ⅲ的单克隆抗体以及建立快速、便捷的免疫分析方法奠定基础.
作者：秦高凤；成金俊；屈保平；曾文浩；刘姝晨；孔慧；屈会化；赵琰 刊期： 2017年第07期
目的:探讨复方楂金颗粒剂(CPZD)对非酒精性脂肪性肝炎(NASH)大鼠Toll样受体4(TLR4)、髓样分化因子88(MyD88)表达的影响.方法:雄性SD大鼠分为6组,正常组正常饮食,模型组、治疗组给予高脂饲料喂养10周诱发脂肪性肝炎后分别以生理盐水、易善复、复方楂金颗粒剂高、中、低剂量灌胃,每日1次,共10周.处死大鼠,分别进行如下检测:①计算肝指数;②HE染色,光镜下观察各组大鼠肝组织的病理改变;③用免疫组织化学染色和RT-PCR法检测大鼠肝组织TLR4、MyD88蛋白和mRNA的表达;结果:模型组NAFLD活动度积分(NAS)明显高于正常组;模型组的TLR4、MyD88蛋白和mRNA表达均高于正常组的TLR4、MyD88蛋白和mRNA表达(P＜0.01,P＜0.05);易善复组、CPZD高、中、低剂量组TLR4、MyD88蛋白和mRNA表达均高于正常组而低于模型组,但只有CPZD中剂量组TLR4、MyD88蛋白和mRNA表达相对于模型组有统计学意义(P＜0.05).结论:复方楂金颗粒剂能抑制脂质在大鼠肝脏内沉积,具有防治NASH作用;复方楂金颗粒剂能明显减少NASH大鼠肝组织TLR4和MyD88基因表达,通过MyD88依赖途径减轻肝脏炎症.
作者：向晶；施军平；陈海君；邵兴 刊期： 2017年第07期
目的:分析与探讨采用颈椎牵引、针灸推拿、运动训练综合手段治疗神经根型颈椎病的临床效果.方法:选取自2014年1月-2016年4月经医院临床确诊后进行治疗的178例神经根型颈椎病病患选择为临床研究病例,根据就诊顺序编号并将单双号分成两组.对照组(单号)89例仅给予颈椎牵引进行治疗,观察组(双号)89例则应用颈椎牵引联合针灸推拿的治疗方案,同时两组病患均进行相应运动训练指导.对比分析两组患者治疗前后JOA评分、VAS评分、临床疗效、肌力状况、生活质量以及复发率情况.结果:经过治疗后,试验组患者治疗总有效率95.51％、复发率2.25％、JOA评分(14.16±1.21)分、VAS评分(1.97±1.35)、躯体健康(77.88±5.91)分、心理健康(74.97±2.91)分、肌力(73.01±15.86)分均明显优于对照组患者总有效率74.16％、复发率14.61％、JOA评分(13.27±1.88)分、VAS评分(2.78±1.47)、躯体健康(75.18±5.49)分、心理健康(73.53±2.64)分、肌力(65.09±11.76)分,组间对比,统计学上有意义(P＜0.05).结论:采用颈椎牵引、针灸推拿以及运动训练综合治疗神经根型颈椎病,临床疗效更好,病患颈部功能改善较好,疼痛及运动感觉障碍等临床不适症状均明显减轻,有效减少了疾病的复发,患者的生活质量也明显提升,作用效果较优.
作者：刘生发；张锋；王雅楠 刊期： 2017年第07期
目的:运用循证医学的方法,将苦参素联合拉米夫定对比单纯苦参素治疗慢性乙型肝炎患者HBeAg阴转、HBeAg血清转换率、HBV-DNA阴转及YMDD变异率进行分析.方法:收集CNKI、CBM、维普、万方、Pubmed数据库(2015年11月以前)苦参素联合拉米夫定对比单纯苦参素干预慢性乙型肝炎的临床RCT试验资料,用Cochrane系统评价的方法对文章的偏倚进行评价.利用RevMan 5.3软件对结果的总体效应进行分析.结果:一共纳入9篇文献,Meta分析结果示:苦参素联合拉米夫定与苦参素相比,HBeAg阴转率:RR=2.00,95％Cl为[1.37,2.93] (P =0.000 4),苦参素联合拉米夫定疗效是苦参素组的2倍.HBeAg血清转换率:RR =2.24,95％ Cl为[1.56,3.21] (P ＜0.000 1),苦参素联合拉米夫定疗效是苦参素组的2.24倍.HBV DNA阴转率:RR=1.76,95％ Cl为[1.24,2.50] (P =0.002),苦参素联合拉米夫定比苦参素干预增加了76％的HBV DNA阴转率.YMDD:RR =4,95％ Cl为[0.46,34.54],无统计学意义(P=0.21),苦参素联合拉米夫定组和苦参素组无明显差别.结论:苦参素联合拉米夫定在改善HBeAg阴转率、HBeAg血清转换率、HBV-DNA阴转率较好,且未使YM-DD基序变异率增加,但纳入文献质量不高,需高质量大样本的随机对照三盲试验支持.
作者：王晓彤；林海雄；马延怀；金远林；张韧 刊期： 2017年第07期
目的:探讨脾阴虚证脾失健运状态下,大鼠回肠组织中相关差异蛋白的表达及其调控机制.方法:根据分层随机原则,将36只SPF级健康Sprague-Dawley (SD)大鼠,随机分成健康对照组、脾阴虚证模型组、中药反证组共3组,每组各12只.采用经典复合因素法塑造脾阴虚证脾失健运大鼠模型.行逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法及蛋白免疫印迹(Western blot)法,分别对课题组前期蛋白组学鉴定出的过氧化氢酶(Catalase,CAT)、顺乌头酸水合酶(Aconitate hydratase,ACO2)、钙联结蛋白(Calnexin,Canx)、Papss 2(Papss 2 69KD protein)、热休克蛋白90(heat shock protein 90KD,HSP 90)5个特异性表达蛋白进行检测.结果:①半定量分析比较各组大鼠回肠组织差异表达蛋白mRNA表达水平发现,与健康对照组比较,脾阴虚模型组回肠组织中CAT、Canx、ACO2及Papss 2蛋白的mRNA表达均显著上升(P＜0.05),而HSP 90蛋白的mRNA表达显著下调(P＜0.05),中药反证组各指标均未出现明显差异(P＞0.05);②半定量分析比较各组大鼠回肠组织差异表达蛋白表达水平发现,与健康对照组比较,脾阴虚模型组回肠组织中CAT、Canx、ACO2及Papss 2蛋白含量均显著上升(P＜0.05),其中以CAT上调的为显著(P＜0.01),而HSP 90蛋白含量显著下调(P＜0.05),中药反证组各指标均未出现明显差异(P＞0.05).结论:脾阴虚脾失健运状态下,大鼠回肠组织中可能存在以线粒体损伤为基础的细胞膜过氧化损伤、Ca2+稳态失衡、类乙醇毒害、过度硫酸化、神经元损伤及能量和遗传物质变化等一系列病理改变.
作者：于漫；王彩霞；崔家鹏 刊期： 2017年第07期
目的:分析不同证型间PCOS患者体质分布情况,探讨中医证型体质的分布差异,从中医体质角度为PCOS中医辨证论治和防治提供临床依据.方法:收集2012年12月-2015年12月黑龙江中医药大学附属第一医院妇科门诊PCOS患者共460例,分为脾虚痰湿型组(139例)、痰瘀互结型组(116例)、肾虚肝郁型组(139例)、肾虚血瘀型组(66例);脾虚痰湿及痰瘀互结型组属于痰湿型组(255例),肾虚肝郁及肾虚血瘀型属于非痰湿型组(205例).结果:(1)痰湿质、气虚质、气郁质在痰湿型与非痰湿型间分布具有明显差异(P＜0.05),其余体质类型在2种证型间分布无明显差异(P＞0.05);(2)痰湿质、气郁质在脾虚痰湿、痰瘀互结、肾虚肝郁、肾虚血瘀4种证型间分布具有明显差异(P＜0.05),其余体质类型在四种中医证型间分布无明显差异(P＞ 0.05;痰湿质分布在脾虚痰湿型和肾虚肝郁型间x2 =6.31,P＜0.05有统计学意义,痰瘀互结型和肾虚肝郁型间x2=4.89,P＜0.05有统计学意义;气郁质分布在脾虚痰湿型和肾虚肝郁型间x2=5.86,P＜0.05有统计学意义;痰瘀互结型与肾虚肝郁型间x2 =4.7,P＜0.05有统计学意义.结论:不同证型的PCOS患者中医体质分布存在差异,中医体质可能是导致PCOS证型差异的重要因素,对于发生PCOS的高危人群,通过中医辨体质,及早进行调整,可以预防PCOS的发生、发展.
作者：刘颖华；侯丽辉；徐芳 刊期： 2017年第07期
目的:研究生物黏附制剂愈溃膜中有效成分丹皮酚、靛玉红、龙脑的体外释放机制.方法:采用高效液相色谱(HPLC)测定愈溃膜中丹皮酚、靛玉红的体外释放度,气象色谱(GC)测定龙脑的体外释放度,并将累积释放数据分别用零级方程、一级方程、Higuchi方程、Retiger-Peppas(R-P)方程拟合,分析三者的体外释药模式;采用相似因子法(f2)评价三者能否达到均衡释放.结果:丹皮酚的体外释放曲线接近R-P方程,靛玉红和龙脑的体外释放曲线接近一级方程;愈溃膜中丹皮酚与靛玉红、龙脑与丹皮酚、龙脑与靛玉红的相似因子均大于50％.结论:愈渍膜中有效成分丹皮酚、靛玉红和龙脑能够达到均衡释放.
作者：段晓颖；贾庆涵；郝亚洁 刊期： 2017年第07期
目的:评价儿童肺炎病证结合疗效评价量表的信度效度.方法:选取2015年5月-2015年12月在首都医科大学附属北京儿童医院、广州市妇女儿童医疗中心及天津中医药大学附属医院住院的儿童社区获得性肺炎患者共300例为试验组,同时选取在辽宁中医药大学附属医院参加伏九贴敷的301例健康儿童作为对照组.运用“儿童肺炎病证结合疗效评价量表”的临床调查表进行信息采集,通过重测信度、分半信度、内部一致性信度、内容效度、结构效度和反应度等统计方法对其进行考评.结果:共纳入试验组有效病例280例;对照组有效人数301例,量表各领域的重测信度为0.780～0.886,分半信度为0.727 ～0.912,克朗巴赫系数为0.609～0.899,因子分析结果表所包含的条目存在试验前所预想的逻辑关系.本量表能够区别健康儿童和肺炎患儿,且能反应肺炎患儿经治疗后的证候积分变化.结论:儿童肺炎病证结合疗效评价量表具有较好的信度、效度及反应度,可尝试用于儿童社区获得性肺炎患者临床疗效的评价.
作者：王雪峰；陈新林；马融；李新民；闫慧敏；申昆玲；邓力；何春卉；吴振起；王子；魏巍；马韩铮 刊期： 2017年第07期
李敬林教授为全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,对糖尿病合并冠心病的诊治经验丰富,从气阴亏虚、痰瘀互结论治,以益气养阴、祛痰化瘀为治疗大法,疗效显著.以李敬林教授糖尿病合并冠心病独特的诊治经验为主线,从病因病机、治疗原则、治法方药、现代研究、临证备要等方面全面解读,并附典型病案.
作者：张淼；李敬林；陈海铭 刊期： 2017年第07期
目的:观察益气除痞汤对酸性反流性食管炎模型大鼠血清胃动素(MTL)以及胃泌素(GAS)的影响.方法:SD大鼠60只随机分成假手术组、模型组、益气除痞汤大、小剂量组和阳性对照药多潘立酮组.采用不全幽门结扎及食管下括约肌切开术制备酸性反流性食管炎模型,造模第2天,益气除痞汤小剂量组(10 g汤性食管-1)、大剂量组(50 g· kg-1)以及多潘立酮组(4.5 mg食管炎-1)分别灌胃给予治疗,共治疗7d.第8天,处理老鼠,观察反流性食管炎病理分级,采用酶联免疫法测定大鼠血浆中GAS与MTL的含量.结果:与假手术组比较,模型组GAS与MTL的含量显著降低(P＜0.01);与模型组比较,益气除痞汤显著增加了模型大鼠血清中GAS与MTL的含量,并呈现一定剂量依赖性.结论:本研究提示,益气除痞汤显著改善大鼠酸性反流性食管炎症状,其作用机理可能与升高血清中GAS和MTL水平有关.
作者：李吉彦；陈大朋；滕娆；胡凤林；王靖宇；尚东 刊期： 2017年第07期
类风湿关节炎作为一种难治性的自身免疫性疾病,近年来受到了高度关注.为了更确切地了解类风湿关节炎的中医药治疗概况,通过回顾近年来有关文献,从内治法、外治法和内外合治法等方面总结中医药治疗类风湿关节炎的优势,以冀为临床治疗提供参考.
作者：郭苏健；姚博；赵延龙；冯玉华；张瑞卿；郭晓峰；李俊莲 刊期： 2017年第07期
目的:研究血必净在OVA诱导的小鼠哮喘模型中的抗氧化损伤作用以及它与血红素加氧酶-1(HO-1)的关系,探讨血必净氧化损伤保护作用的潜在机制.方法:建立OVA诱导的小鼠哮喘模型,用血必净(1 mL·kg-1·d-1)及地塞米松(3 mg·kg-1·d-1)进行气道雾化干预,对照组用PBS(pH 7.4)代替.ELISA检测各组小鼠肺泡灌洗液(BALF)中总IgE、OVA特异性IgE及炎症因子;双氢罗丹明(DHR)-123试剂盒检测BALF中活性氧(reactive oxygen species,ROS)水平;分别使用超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、谷胱甘肽(gluta-thione,GSH)、过氧化氢酶(catalase,CAT)和总抗氧化能力(Total Antioxidant Capacity Assay,TAOC)试剂盒检测各组小鼠BALF中SOD、GSH、CAT和TAOC的水平;HE染色检测小鼠肺组织的炎症浸润及形态学变化;依文思蓝染色检测小鼠肺组织的干湿比重;Western Blot及Real-time PCR检测小鼠肺组织中HO-1的表达.结果:病理研究结果显示血必净明显减轻了哮喘小鼠气道上皮纤毛脱落、杯状细胞增生、肺组织中黏液产生以及炎性细胞浸润;相对于OVA诱导组,血必净处理组明显降低了小鼠BALF中总IgE、OVA特异性IgE及IL-4、IL-5的表达水平,降低了BALF中ROS含量;提高BALF中抗氧化酶的活性和和抗氧化能力;明显诱导肺组织HO-1表达,并呈现时间和剂量依赖性.结论:血必净可明显抑制ROS的产生、提高抗氧化酶活性、抑制上气道氧化损伤,对哮喘小鼠有治疗保护作用,其机制可能与诱导HO-1的表达有关.
作者：牛英豪；刘刚；冯青；于磊；王建涛；宋冬梅 刊期： 2017年第07期
中华中医药学刊杂志
主管:中华人民共和国国家中医药管理局
主办：中华中医药学会 ,辽宁中医药大学
