朱竟赫；赵金明；秦文艳；邹桂欣；李国信
目的:观察强直性脊柱炎(AS)患者细胞因子/核因子(NF)-κB信号传导通路相关指标的变化,探讨强直性脊柱炎患者血瘀状态形成的机制.方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测30例AS患者和30例健康对照外周血血清中肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-1β、IL-10、IL-17、核因子激活剂(Act1)、NF-κB抑制蛋白(IκBct)、IkB激酶(IKKβ)、核转录因子(NF-κB)/P65、NF-κB/P50、血栓素A2(TXA2)、前列环素12(PGI2)、p-选择素(GMP140或CD62p)、血小板活化因子(PAF)的含量,观察AS患者实验室指标及血瘀症状体征.结果:(1)AS患者外周血血清中的TNF-α、IL-1β、IL-17、Act1、NF-κB/P65、NF-κB/P50、IκBα、IKKβ、GMP140、PAF、TXA2的含量明显高于健康对照组(P＜0.05或P＜0.01);IL-10、PGI2含量明显低于健康对照组(P ＜0.05或P＜0.01).AS患者实验室指标血小板(PLT)、纤维蛋白原(FBG)、D-二聚体(D-D)、红细胞沉降率(ESR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)明显高于健康对照组(P＜0.05或P＜0.01).(2)相关性分析显示,AS患者关节刺痛、唇色、舌质、脉象、皮下瘀斑、肌肤甲错、善忘及血瘀症状总积分与PLT、FBG、D-D呈正相关(P＜0.05或P＜0.01);AS患者TNF-α、IL-1β、IL-17、Act1、IKKβ、IκBα、NF-κB/P65、NF-κB/P50、GMP140、PAF、TXA2、ESR、hs-CRP、VAS、BASDAI与PLT、FBG、D-D、血瘀症状总积分呈正相关(P＜0.05或P＜0.01);IL-10、PGI2与PLT、FBG、D-D、血瘀症状总积分呈负相关(P＜0.05或P＜0.01).结论:AS患者体内存在血瘀状态形成,且与细胞因子紊乱及NF-κB激活有关.细胞因子紊乱/NF-κB信号通路过度活化可能是AS血瘀状态形成的机制.
作者：方利；刘健；朱福兵；章平衡；谈冰 刊期： 2016年第12期
目的:研究腹腔镜下盆腔脓肿清除术联合中药应用的疗效及预后.方法:选取2013年1月-2015年12月医院接诊的68例盆腔脓肿患者作为研究对象.对照组采用开腹手术进行治疗,观察组采用腹腔镜下盆腔脓肿清除术联合中药进行治疗,观察两组患者手术时间、术中出血、症状好转时间、住院时间、切口裂开未愈合情况,治疗后并发症情况,治疗疗效情况.结果:观察组手术时间(54.17±10.18) min、术中出血量(20.38±6.95)mL、症状好转时间(4.35±1.12)d、住院时间(3.96±0.84)d、切口裂开未愈合0.00％(0/34)均小于对照组(97.33±15.34)min、(56.73±11.83)mL、(7.27±2.32)d、(9.41±1.96)d、14.70％(5/34),差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症总发生率8.82％ (3/34)小于对照组41.17％ (14/34),差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组总有效率94.11％ (32/34)优于对照组76.47％(26/34),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜下盆腔脓肿清除术联合中药疗效显著,能够提高治疗疗效,减少并发症的发生,有利于患者的预后.值得推广.
作者：陈星；吴锦红；陈珊珊；孙伊娜；尚贤文 刊期： 2016年第12期
目的:观察养阴润肠方治疗功能性便秘的临床疗效.方法:50例功能性便秘的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组予养阴润肠方干预,对照组予小麦纤维颗粒干预,观察其改善便秘的临床疗效.结果:养阴润肠方和小麦纤维颗粒均能显著改善患者的便秘状况,养阴润肠方较小麦纤维颗粒具有不良反应小、花费费用少、改善症状明显的优点.结论:养阴润肠方治疗功能性便秘疗效确切.
作者：周青；商洪涛；谷云飞；陈玉根 刊期： 2016年第12期
MoorVMS激光多普勒血流温度监测仪是一种新型检测血流的仪器,临床、科研皆可应用,科研中可监测动物不同组织的血流量、血氧饱和度、温度等;操作系统简单、灵敏度高、可自动分析数据及生成报告、便于携带是其优点.目前应用MoorVMS激光多普勒血流温度监测仪不开颅法测量大鼠颞叶基底部软脑膜微循环血流量方法未见相关报道,将对其测量方法作以研究探讨.
作者：巩彦龙；宋敏；刘涛；刘建鸿；董万涛 刊期： 2016年第12期
目的:研究百合知母汤对抑郁症大鼠行为学及海马组织中脑神经营养因子(BDNF)、络氨酸激酶受体B(TrKB)表达变化的影响.方法:50只大鼠按照体重随机分为正常对照组、模型组、氟西汀组、百合知母汤中剂量组、百合知母汤高剂量组,每组10只;除正常对照组外,其余4组均采用采用慢性轻度不可预见性温和刺激(CUMS)结合孤养的方法制造抑郁症模型,共计21 d;造模结束后,氟西汀组给予氟西汀混悬液(1.8 mg·kg-1)、百合知母汤中、高剂量组给予百合知母汤(1.5 g·kg-1、3.0 g·kg-1),正常对照组、模型组均给予等体积生理盐水,每日1次,共计28 d;分别于实验前1天、第21天、49天检测各组大鼠糖水偏好度、5 min内悬尾不动的时间;行为学检测完毕后,处死动物,检测肾上腺指数,海马组织HE染色,高倍显微镜下观测各组病理切片神经元细胞形态变化;q-PCR法检测各组大鼠海马组织BDNF、TrKBmRNA表达的变化.结果:百合知母汤高、中剂量组、氟西汀组大鼠糖水偏好度提高、5 min内悬尾不动的时间降低,肾上腺指数降低,与模型组比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01);各给药组海马组织切片中,神经元细胞数量增多、排列结构和层次明显改善;百合知母汤高剂量组中大鼠海马组织中BDNF、TrKB mRNA的表达上调(与模型组比较,P＜0.05).结论:百合知母汤能改善抑郁症大鼠的抑郁状态,具有增强海马组织神经元再生和修复的功能,其机制与抑制HPA轴亢进,促进BDNF、TrKB mRNA的表达有关.
作者：袁丽；李德顺；吴建红；韩永明 刊期： 2016年第12期
目的:基于有毒中药半夏的古今方剂组成统计数据,探讨其减毒增效配伍方法,为探索半夏的临床配伍规律、揭示其控毒机理、指导临床安全合理用药提供依据.方法:构建半夏方药数据库分析平台,利用SPSS17.0多元统计软件中的因子分析,考察半夏与各药物(组)间的配伍关系.结果:频数统计显示,各类药物与半夏配伍所占比例由高到低依次为补虚药、理气药、止咳化痰平喘药、解表药等;单味药与半夏配伍所占比例居前者依次为甘草、陈皮、茯苓、人参、白术等.通过因子分析提取出20个对半夏功效或毒性影响较大的药物(组).结论:通过以甘缓毒、以润制燥、以寒制热、相杀制毒等配伍,可减半夏之毒;通过同类相从、异类相使、相反相成等配伍可增其效.
作者：张义敏；张玉修；王均宁 刊期： 2016年第12期
目的:研究归脾汤结合耳穴埋豆治疗卒中后失眠的疗效及对血清TNF-α水平的影响.方法:将医院收治的70例卒中后失眠患者,随机分为试验组和对照组,试验组患者采用归脾汤(加减)+耳穴埋豆治疗,对照组患者应用归脾汤(加减)治疗,治疗4周,比较两组患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、血清TNF-α水平.结果:治疗4周后,试验组有效率为91.43％(32/35),对照组为71.43％ (25/35),差异具有统计学意义,P＜0.05;两组治疗后PSQI各项指标评分及总评分较治疗前明显下降,差异均有统计学意义,P＜0.05;但试验组在睡眠质量、睡眠时间、日间功能障碍及总评分方面较对照组下降明显,差异有统计学意义,P＜0.05;两组治疗后血清TNF-α水平较治疗前明显上升,但试验组上升更明显,有统计学差异,P＜0.05,且PSQI评分与患者血清TNF-α水平呈明显的负相关性;两组患者治疗期间均无不良反应发生.结论:归脾汤结合耳穴埋豆能明显提高卒中后失眠患者临床疗效,较好改善睡眠质量,其机制可能与其能更好地调节血清TNF-α水平有关.
作者：赵娜；胡万华；吴志敏；吴旭杰；周荣；张慧和 刊期： 2016年第12期
亚健康是处于健康与疾病之间的一种状态,中医学虽没有亚健康的概念,但“治未病”观念已深入人心.中医学以整体观和辨证论治为特点,关注人体的整体生命状态,历经千年实践,形成具有中国传统特色的医学体系,其中中医药技术为维护人类健康作出重要贡献.“四诊合参”与“辨证论治”充分体现了中医在辨识和诊断亚健康状态的优势,文章通过概述中医四诊(望闻问切)、中医证候及体质特征等方面与亚健康状态相关性的研究现状,发掘中医学在亚健康状态辨识研究的巨大潜力,展现其临床应用的广阔发展前景.随着医学模式从“疾病医学”向“健康医学”的转变,近些年提出“精准医学”的理念,医学研究的焦点开始聚集个体化诊疗方案,这与中医一贯遵循的辨证论治,三因治宜等治疗原则相契合,可见亚健康状态的辨识及其研究必将为中医学发展提供新的机遇和平台.
作者：陈娉婷；周小青；金梦 刊期： 2016年第12期
目的:探讨定量PCR和Western blot结合检测对Lewis肺癌C57小鼠瘤细胞表皮生长因子受体(EG-FR)、NF-KB表达影响,观察该方对调节癌细胞信号转导作用机制.方法:小鼠自接种瘤株细胞24h后称重、编号,随机分为8组,每组5只,分别为:①回药高剂量组(AKH);②荷瘤模型组(对照组);③回药中剂量组(AKM);④单纯化疗药组(CTX组);⑤回药中剂量组加化疗组(AKM+ CTX);⑥回药低剂量加化疗药组(AKL+CTX);⑦回药低剂量组(AKL);⑧回药高剂量加化疗药组(AKH+ CTX).采用RT-PCR和western blot方法检测小鼠组织样本中EGFR、NF-κBmRNA转录水平和蛋白质表达的变化情况.结果:实时荧光定量PCR结果显示:与模型组小鼠比较,给予回药爱康方,高、中、低剂量干预后,小鼠瘤细胞中EGFR mRNA表达水平显著下调(P＜0.01),而低剂量对NF-κBmRNA的表达水平无统计学差异(P＞0.05),给予回药爱康方,高+CTX、中+CTX、低+CTX、CTX后,小鼠瘤细胞中EGFR表达水平显著下调(P＜0.01),小鼠瘤细胞中NF-κBmRNA表达水平显著上调(P＜0.01);与模型组比较,给予回药爱康方高、中、低剂量干预后,Lewis肺癌C57小鼠EGFR、NF-κB蛋白表达水平无统计学差异性(P＞0.05),给予回药爱康方高+ CTX、中+CTX、低+CTX、CTX干预后,Lewis肺癌C57小鼠EGFR蛋白表达水平显著下调、NF-κB蛋白表达水平显著上调(P＜0.01或P＜0.05).结论:回药爱康方高、中、低与回药开康方高+ CTX、中+CTX、低+CTX、CTX均对EGFRmRNA的表达水平有影响,仅低剂量对NF-κBmRNA的表达水平无影响,同时回药爱康方高、中、低剂量均对EGFR、NF-κB蛋白表达无影响.
作者：马科；陈丽军；姬秀娥；戴永福；陈文；孙媛；林颖 刊期： 2016年第12期
C4.5算法是决策树数据挖掘中功能相对比较全面的一种工具.实验对经过预处理后的800例中医胃炎的辨证数据病例采用C4.5算法进行分类,建立中医胃炎辨证分类决策树,并提取决策树中蕴含的分类规则.挖掘出的分类规则基本符合中医胃炎的辨证规律以及名老中医诊治胃炎的诊疗经验.
作者：刘广；孙艳秋；裴媛 刊期： 2016年第12期
目的:研究自身免疫性肝炎的中医证候分布规律及用药规律,为中医药定性定量治疗自身免疫性肝炎提供客观依据.方法:检索相关数据库,收集近20年来有关中医药治疗自身免疫性肝炎的相关临床研究报告,应用SPASS 17.0软件统计自身免疫性肝炎相关证候、治则出现的频次、频率以及药物的名称、种类、出现的频次、频率等.结果:共纳入文献47篇,781人,女性为主,年龄多分布在40 ～70岁.共整理出7个基本证型,根据频率由大到小依次为肝气郁结证、肝肾阴虚证、血瘀证、湿热蕴结证、气阴两虚证、脾肾阳虚证、肝阴虚证.治则治法方面按照频次排在前三位的分别是疏肝健脾、补益肝肾、清利湿热.文献中涉及中药共132味,药物出现总频次为12 216次,排在前5位的药物分别是白芍、柴胡、牡丹皮、生地黄、茯苓,涉及的药物种类共39种,主要以补气药、活血调经药、补血药、行气药为主.结论:自身免疫性肝炎多见于女性,中老年多发,以肝气郁结证为主,同时也有因气虚、阴虚、血虚、瘀血、湿热等因素的影响而发病者,本虚标实,治疗上以疏肝健脾为主,同时补益肝肾、行气活血、清热利湿等法也为治疗本痛的常见方法.
作者：王颖；郑炜；马俊福；张继胜；刘小平；朱跃兰；侯秀娟 刊期： 2016年第12期
目的:优选心脑苏颗粒水提工艺.方法:应用HPLC和正交试验,以心脑苏颗粒中活性成分丹参素、丹酚酸B、原儿茶醛提出量、全方收膏率及抗凝活性的综合评分为考察指标,以提取时间、提取次数、加水量等3个因素设计L9(34)正交试验优选心脑苏颗粒水提工艺.结果:佳水提工艺为加8倍量水回流提取2次,每次1h.结论:优选的提取工艺稳定可靠,可用于心脑苏颗粒的生产制备.
作者：蒋志涛；汪铜芳；李姗姗；番金火；王建春；陈晓峰 刊期： 2016年第12期
目的:研究脂肪肝的用药规律,为该病的中医临床处方用药提供指导.方法:通过CNKJ中文期刊数据库,对近10年有关脂肪肝临床研究的中文文献进行检索,将符合要求的102篇文献中的方剂药物进行分类统计,用统计软件进行频次分析.结果:共收集中药复方100首,药味173味,使用频率较高的药物为山楂、丹参、泽泻、决明子、柴胡、茯苓、大黄、白芍、白术、郁金等,归类则以补虚药、消食药、清热药、活血化瘀药、利水渗湿药等较多,以补虚药出现频率高.结论:脂肪肝用药有着自身的特点和规律,治疗脂肪肝的过程中,在遵循中医辨证论治的前提下,应当重视对补虚药、活血化瘀药及具有疏肝健脾作用药物的使用.另外一些已经被现代证实有抗脂肪肝作用的单味中药的加入,对于脂肪肝的防治有积极作用.同时,本次统计的结果为指导临床用药和治疗脂肪肝的药物开发及中医药的现代化具有积极作用.
作者：刘鸣昊；王胜超；张丽慧；贾涵婷；赵文霞 刊期： 2016年第12期
目的:观察乳癌术后方对乳腺癌肺转移模型小鼠移植瘤生长的影响,探讨其可能的作用机制.方法:萤火虫荧光素酶标记的小鼠乳腺癌肺高转移细胞4T1 (4T1-luc)接种于小鼠第三对乳房脂肪垫建立乳腺癌肺转移模型;于接种后7d随机分组:NS组、扶正组、解毒组、全方组及环磷酰胺组,每组6只,连续给药21 d.计算肿瘤抑制率,以生物发光成像系统监测肿瘤细胞在体内的生长过程,通过肺转移灶定量分析观察小鼠肺转移情况,并采用蛋白印迹法(Western blotting)检测原位瘤中TLR4、NF-κB及IκB等蛋白的表达.结果:经过21 d给药,除了扶正组小鼠体重变化不明显,其余各组体重均有不同程度的降低.与NS组相比,各用药组瘤体积、肺转移抑制率均有所降低;全方组瘤体积、肺转移抑制率均较扶正组低(P＜0.05),与解毒组相比仅瘤体积差异有统计学意义(P＜0.05).各组小鼠原位瘤组织中NF-κB蛋白表达水平无明显差异,但是与NS组相比,给药组的磷酸化的NF-κB蛋白(p-NF-κB)及磷酸化的IκB蛋白(p-IκB)均有明显降低,且全方组较扶正组、解毒组表达更低.另外,与NS组比较,乳癌术后方全方组及其拆方组IκB蛋白表达均有所上升,而TLR4蛋白表达水平均有所下降.结论:乳癌术后方对乳腺癌肺转移模型小鼠均有抑瘤和抗肿瘤转移作用,其机制可能与调节肿瘤微环境中TLR4/NF-κB通路相关蛋白表达有关.
作者：盛佳钰；张馨月；李琼；薛晓红 刊期： 2016年第12期
高萍教授治疗慢性再生障碍性贫血重视中西医结合,病证结合,认为其病因常常由于外感所伤,病机以脾肾两虚,阴阳不和为本,气血两亏、瘀血为标,临床上往往呈现出虚实夹杂之证.用药重视益肾补脾、活血化瘀兼以补气养血,临床上往往取得满意疗效.
作者：党辉；关徐涛；王冰；王涛；孙士玲；高萍 刊期： 2016年第12期
目的:探讨白射干素对烟熏及感染后豚鼠咳嗽症状及血细胞因子的影响.方法:采用烟熏、脂多糖(LPS)溶液滴鼻、枸橼酸雾化诱咳,建立豚鼠感染后咳嗽模型,观察白射干素对豚鼠咳嗽潜伏期、5 min内咳嗽次数及散尽枸橼酸后5 min咳嗽次数的影响;ELISA法检测血细胞因子白介素-4(IL-4)及白介素-1β(IL-1β)含量.结果:模型组豚鼠咳嗽潜伏期明显缩短,与空白对照组比较有显著性差异(P＜0.05),5 min内咳嗽次数、5 min后咳嗽次数及10 min总咳嗽次数均增多,与空白对照组比较有显著性差异(P＜0.05);白射干素明显延长豚鼠咳嗽潜伏期,与模型对照组比较有显著性差异(P＜0.05),明显减少5 min内咳嗽次数、5min后咳嗽次数及10 min总咳嗽次数,与模型对照组比较有显著性差异(P＜0.05);白射干素明显降低血细胞因子IL-4与IL-1β含量,与模型对照组比较差异显著(P ＜0.05,P＜0.01).结论:白射干素具有止咳作用,推测可能是通过降低血液中的IL-4及IL-1β含量间接发挥作用.
作者：朱竟赫；赵金明；秦文艳；邹桂欣；李国信 刊期： 2016年第12期
目的:观察清肝通窍汤对突发性耳聋豚鼠听力及耳蜗形态学的影响.方法:以噪音刺激加肾上腺素皮下注射,造成突发性耳聋豚鼠模型,以清肝通窍汤治疗,并用血府逐瘀口服液为阳性对照组观察各组豚鼠的听力及耳蜗形态学变化.结果:造模后豚鼠ABR反应阈明显提高,耳蜗外毛细胞出现不同程度的破坏.清肝通窍汤能够降低其阈值,减轻毛细胞坏死、基底膜及螺旋器的增厚程度.结论:清肝通窍汤可通过改善受损的耳蜗组织病理学改变,达到治疗的目的.
作者：宁云红；梁俊薇；郭承伟 刊期： 2016年第12期
目的:建立不同等级延胡索药材HPLC指纹图谱,并同时测定原阿片碱、盐酸巴马汀、盐酸小檗碱、去氢紫堇碱、延胡索乙素和紫堇碱6种主要成分的含量,对不同等级延胡索药材质量进行研究.方法:对延胡索药材等级分类,采用Agilent Eclipse XDB-C18(4.6 μm×250 mm,5μm),乙腈-0.6％醋酸溶液(pH5.0)为流动相进行梯度洗脱,检测波长280 nm.对10批3个等级延胡索药材进行测定,运用国家药典委员会“中药色谱指纹图谱相似度评价软件”2004A版进行评价,并对6种成分进行含量测定.结果:含量测定条件通过方法学验证,精密度、线性关系、准确度、稳定性、重现性良好;建立了延胡索生物碱类成分HPLC指纹图谱.结论:该法所建立的延胡索生物碱类成分指纹图谱特征性强、方法简便,结合6个生物碱含量测定可更好地控制其质量,对延胡索等级分类具有指导意义和参考价值.
作者：岳显可；朱涛；顾超；吴瑶；凌珏；杜伟锋；葛卫红 刊期： 2016年第12期
目的:研究降压宝蓝片含药血清对血管紧张素Ⅱ诱导的血管平滑肌细胞增殖、迁移MMP-9表达的影响.方法:组织贴块法培养大鼠胸主动脉平滑肌细胞,分为空白对照组、模型对照组、降压宝蓝片含药血清低、中、高浓度组(体积分数为5％、10％、15％),用10-6mol/L AngⅡ诱导细胞,用噻唑蓝法检测细胞增殖,Transwell小室法检测细胞迁移,免疫组化法检测MMP-9表达.结果:与模型对照组比较,15％的降压宝蓝片含药血清可抑制AngⅡ诱导的平滑肌细胞增殖和迁移(P＜0.05或P＜0.01),10％、15％的降压宝蓝片含药血清显著降低细胞的MMP-9表达(P＜0.05或P＜0.01).结论:降压宝蓝片含药血清能抑制血管紧张素Ⅱ诱导的血管平滑肌细胞增殖和迁移,降低MMP-9的表达.
作者：梁瑞峰；宋献美；王守富 刊期： 2016年第12期
目的:研究糖尿病下肢血管病变中医证型与彩色多普勒超声结果的相关性,为临床诊疗提供依据.方法:350例糖尿病下肢血管病变者,根据辨证分型将患者分为阴血两虚型108例(Ⅰ组)、气虚血瘀型105例(Ⅱ组)、阴虚血瘀型69例(Ⅲ组)和湿热瘀阻型68例(Ⅳ组),所有患者均给予彩色多普勒超声检查,比较血管狭窄程度,股总动脉、胭动脉、足背动脉血管内径及血流速度.结果:Ⅳ组年龄和病程均显著高于Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组(P＜0.05),Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组比较差异无统计学意义(P＞0.05);Ⅲ组和Ⅳ组血管重度狭窄率显著高于Ⅰ组和Ⅱ组(P＜0.05),Ⅲ组和Ⅳ组及Ⅰ组和Ⅱ组重度狭窄率比较均无统计学意义(P＞0.05);Ⅰ组和Ⅱ组股总动脉、胭动脉、足背动脉血管内径显著大于Ⅲ组和Ⅳ组(P＜0.05),血流速度显著高于Ⅲ组和Ⅳ组(P＜0.05),Ⅰ组和Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:彩色多普勒超声检查有助于初步辨别糖尿病下肢血管病变中医证型,与中医证型存在一定关系.
作者：赵佩亮；王园园；王乾；李彦辉 刊期： 2016年第12期
中华中医药学刊杂志
主管:中华人民共和国国家中医药管理局
主办：中华中医药学会 ,辽宁中医药大学
