张瑞桐；兰明；林玉；李少华；陈朝勇；陈冲；闫智勇
随着对玄府认识的不断深化,关于玄府概念及其生理与病理作用机制的研究正逐渐引起关注.玄府病变的基本痛机是玄府阻滞,玄府一旦发生病变,作为气、血、津、液运行通道的作用不能维持,便会出现玄府开阖通利失常,气血运行障碍,进而产生许多病症.根据参阅大量文献资料,拟从气郁玄府、水淫玄府、血瘀玄府、玄府亏虚等4个方面探讨其病机表现形式,并且根据各自病因病机总结相应的具体治疗原则.
作者：张子洋；常富业 刊期： 2014年第06期
目的:观察治疗前后中药扶正解毒法对HPV转阴率及血清IL-18浓度改变的影响,探讨扶正解毒法治疗宫颈HR-HPV感染的临床价值.方法:160例宫颈HR-HPV感染患者,按随机单盲法分为中药外用+中药口服组(40例)、中药外用组(40例)、西药外用组(40例)、西药外用+中药口服组(40例),连续治疗2个月后对HPV转阴率及血清IL-18浓度变化进行分析.结果:中药外用+中药口服组、中药外用组、西药外用组、西药外用+中药口服组4组治疗后HPV转阴率分别为:70.0％,47.5％,45.0％,67.5％,4组治疗后HPV转阴率比较,差别有统计学意义(P＜0.05);4组自身前后血清IL-18浓度比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗后血清IL-18浓度均有降低;4组血清IL-18浓度治疗前后差值比较,差别有统计学意义(P＜0.05),中药外用+中药口服组与西药外用+中药口服组、中药外用组与西药外用组血清IL-18浓度治疗前后差值比较,差别均无统计学意义(P＞0.05).结论:中药扶正解毒法能有效治疗宫颈HR-HPV感染,降低血清IL-18浓度,调节机体免疫应答,阻断宫颈病变进程.
作者：张蔚苓；叶利群 刊期： 2014年第06期
目的:探讨延龄草诱导结肠癌RKO细胞凋亡的作用机制.方法:以人结肠癌RKO细胞株为模型,通过MTT实验检测延龄草不同提取部位对RKO细胞的细胞毒性;以流式细胞术及光比色法检测延龄草乙酸乙酯部位对RKO细胞线粒体膜电位及Caspase9和Caspase3活性的影响.结果:延龄草乙酸乙酯部位(EE-TM)对RKO细胞增殖抑制作用显著(P＜0.01),干预24、48及72 h后的IC50值依次为52.64、22.56及18.39 μg/mL;EE-TM干预12h后可以导致RKO细胞线粒体膜电位下降(P＜0.01),干预24h及48 h后可以导致RKO细胞内Caspase9及Caspase3的活性增强(P＜0.01).结论:延龄草具有体外抗结肠癌活性,作用机制可能是通过线粒体通路介导细胞走向凋亡.
作者：万仲贤；朱诗立；张思波；黄华斌 刊期： 2014年第06期
从词源学角度对“健”“康”“健康”进行中文和西文含义的考释,通过梳理中西医学对健康概念的表达及其含义演变的过程,进一步讨论中医学在健康管理方面的优势.
作者：宋婷；沈红艺；倪红梅；何裕民 刊期： 2014年第06期
目的:探讨中药方剂联合腹腔镜甲状腺肿瘤切除术对甲状腺肿瘤患者的临床疗效.方法:选择2008年1月-2013年1月我院收治的甲状腺肿瘤患者共84例,随机分为观察组50例和对照组34例,两组患者均行腹腔镜甲状腺肿瘤切除术,观察组患者术后加用我院自拟中药方,观察两组患者术后1月的疗效及患者治疗前后甲状腺球蛋白(TG)水平的变化.结果:对照组患者总有效率为70.59％,观察组患者总有效率为92.00％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);TG水平比较,观察组患者治疗后较治疗前显著降低(P＜0.05),治疗后观察组患者显著低于治疗后的对照组患者(P＜0.05).结论:中药方剂联合腹腔镜甲状腺肿瘤切除术能够显著提高患者术后的疗效,同时能够显著降低患者血清TG水平,从而降低肿瘤的复发率,值得临床上推广使用.
作者：李敏献；赵刚 刊期： 2014年第06期
目的:观察基质金属蛋白酶-2、9在心血瘀阻证心肌微环境的变化.方法:建立大鼠急性心梗心血瘀阻证模型,分为假手术组、健康对照组、心虚瘀阻证组,然后用ELISA方法观测其基质金属蛋白酶2、9的表达.结果:基质金属蛋白酶2血瘀阻证表达高于健康对照和假手术组(P＜0.05),基质金属蛋白酶9三组间均有差异,其中心血瘀阻证组高,其次为假手术组、健康对照组(P＜0.05).结论:基质金属蛋白酶-2、9参与心血瘀阻证心肌微环境的变化,是中医证候本质的物质学基础.
作者：郑景辉；杨恒宝；宁桂兰；陈建军；刘华盛；吴发胜；李勇华；简维雄；王丽萍 刊期： 2014年第06期
目前对介类中药的概念尚无一个明确的定义,介类中药的临床应用亦多体现于“介类潜阳”方面,而对介类其他方面功效应用则了解不足.基于目前对介类中药的认识相对较少,故就其“性/效/用”进行系统地剖析和归纳.
作者：洪寅；彭倩倩；廖广辉 刊期： 2014年第06期
目的:探讨“脾主运化、统血”等脾脏象理论的科学内涵.方法:整理、归纳2009-2013年有关脾虚或脾实相关证型的文献,对病位、病种、脾脏象功能失调相关指标等进行统计分析.结果:805篇文献中呈逐年递增趋势,以胃肠道、内分泌和代谢、泌尿生殖系统疾病为主,412种脾脏象功能失调相关指标的变化可能与NEI网络,物质代谢,凝血因子与微循环,胰脏,线粒体对物质转运、能量转换和信号转导等整合调控对脾脏象的影响有关.结论:通过现代文献研究,中医脾脏象理论的科学内涵已纳入现代医学的研究序列,进一步探索中西医结合脏象本质研究对中医的发展和提高临床疗效有重大意义.
作者：赵巍；唐晶；刘悦；张哲；杨关林 刊期： 2014年第06期
目的:观察滋肾平肝、活血化痰法治疗早期高血压肾损害的临床疗效.方法:60例早期高血压肾损害患者随机分为两组,治疗组与对照组各30例,两组均予西药降压治疗,治疗组加服中药以滋肾平肝、活血化痰,治疗4周后评价疗效.结果:两组均能显著降低血压水平(P＜0.01),组间比较无统计学意义(P＞0.05);夜尿次数比较:对照组治疗后夜尿次数较治疗前有所减少,但无统计学意义(P＞0.05),治疗组较治疗前显著减少(P＜0.01),与对照组比较有显著差异(P＜0.01);尿微量白蛋白(MALB)、尿β2-微球蛋白(β2-Mg)、血胱抑素C(CysC)比较:对照组上述指标均较治疗前下降、但无统计学意义(P＞0.05),治疗组治疗后上述指标较治疗前明显降低(P＜0.01)且与对照组比较有显著性差异(P＜0.01).结论:滋肾平肝、活血化痰法治疗早期高血压肾损害疗效满意.
作者：王道成；屈长宏；薛刚；蒋红心；王小芳；李七一 刊期： 2014年第06期
目的:探讨龟鹿二仙汤含药血清对大鼠成骨细胞(osteoblast,OB)增殖功能、OB关键基因骨保护素(OPG)、破骨细胞分化因子(ODF)的mRNA表达变化的研究,分析龟鹿二仙汤防治骨质疏松症的作用机理.方法:①采用胰蛋白酶-Ⅱ型胶原同浓度(10％、15％、20％)的龟鹿二仙汤含药血清培养大鼠成骨细胞(OB)24、48、72 h,应用MTT比色法来检测其对OB增殖功能的影响.②采用荧光定量PCR测定OB中OPG、ODF的表达.结果:龟鹿二仙汤含药血清对OB的增殖作用呈浓度依赖性,即20％＞ 15％＞10％;在培养24、48 h、72 h后显著促进其增殖作用.OPG mRNA表达在龟鹿二仙汤含药血清20％浓度时强,且明显高于对照组(P＜0.01),而ODF基因mRNA表达在20％浓度时低,且明显低于对照组(P＜0.01).结论:龟鹿二仙汤含药血清对体外培养SD大鼠OB增殖具显著作用且呈浓度依赖性,可在分子水平上调节OPG、ODF表达,可能与其治疗骨质疏松机制相关.
作者：钱康 刊期： 2014年第06期
目的:评价传统中药汤剂辨证加减治疗气阴两虚证、心脾两虚证、肝阳上亢证、痰热扰心证冠心病的临床疗效,从而为中医药治疗冠心病提供临床依据.方法:回顾性分析张明雪教授在辽宁中医药大学附属医院心血管内科门诊及住院诊治的120例冠心病患者,统计分析生脉饮、归脾汤、天麻钩藤饮和温胆汤分别治疗气阴两虚证、心脾两虚证、肝阳上亢证和痰热扰心证冠心病的临床疗效.结果:总有效率为80.83％,气阴两虚、心脾两虚、肝阳上亢、痰热扰心各证型有效率分别为73.34％、80％、76.66％、93.33％,各证型间两两比较均无显著性差异(P＞0.05),且未出现任何不良反应和不良反应.胸痛、胸闷、气短、心悸等主要伴随症状治疗后指标有显著性差异(P＜0.05).结论:临床辨证采用生脉饮、归脾汤、天麻钩藤饮和温胆汤加减治疗冠心病,可有效提高患者临床疗效,改善生存质量,具有安全性.
作者：李京；张明雪；金跟海；刘日；张琳婷 刊期： 2014年第06期
目的:探讨华蟾素注射液对H22肝癌小鼠肿瘤组织中Fas、FasL基因表达的影响.方法:40只ICR小鼠采用皮下接种H22肝癌细胞株的方法复制小鼠肝癌模型,造模成功后,将小鼠随机分为4组:模型组,顺铂组,华蟾素注射液低、高剂量组.采用荧光定量RT-PCR方法检测华蟾素注射液对H22肝癌小鼠肿瘤组织中Fas、FasL基因表达的影响.结果:华蟾素高剂量组、顺铂(DDP)组的抑瘤率分别为41.35％、53.85％,具有明显的抑制肿瘤生长作用.与模型组比较,华蟾素低剂量组小鼠肿瘤组织中的Fas、FasL mRNA表达无显著性差异(P＞0.05).而华蟾素高剂量组、DDP组能促进肝癌小鼠肿瘤组织中的Fas mRNA表达升高,与模型组比较有显著性差异(P＜0.05),同时降低FasL mRNA表达,与模型组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:华蟾素注射液抑制肝癌生长的分子机制可能是通过上调Fas基因表达并下调FasL基因表达,从而促进肿瘤细胞发生凋亡,达到抗肿瘤作用.
作者：邓德厚；史华；张永军；包文龙；顾丹琳 刊期： 2014年第06期
目的:探讨自拟清热凉血通瘀方对缺血性脑中风急性期的临床应用及效果.方法:将2011年3月-2012年10月收治的183例缺血性脑中风急性期患者,随机分为实验组(n=92)和对照组(n=91),两组均采用西医内科常规治疗,实验组在常规内科治疗基础上加用自制清热凉血通瘀汤加减,每日1剂,煎剂500 mL,早晚分服,疗程均为21 d,监测治疗前后血液动力学指标变化;采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行神经功能缺损评分,采用计分法对中风病瘀热阻窍证候评分进行疗效判定.结果:治疗前2组血液动力学指标、血凝四项指标,无显著性差异(P＞0.05);实验组治疗后全血黏度高切(6.09±0.29) mPa·s、血浆比黏度低切(10.45±1.86) mPa·s、甘油三酯(1.21±0.21) mmol/L、FIB(3.47±0.02) g/L、APTT (28.56 ±2.34)s,各种指标均明显降低;与治疗前比较,治疗后两组血液动力学指标均改善,与对照组相比较,实验组各指标改善尤为显著,具有显著性差异(P＜0.01);治疗前两组神经功能缺损评分无显著性差异(P＞0.05);实验组治疗后神经功能缺损评分(22.99±3.17)分;对照组神经功能缺损评分(28.37±3.65)分,两组治疗后神经功能缺损评分均呈降低趋势,实验组较对照组降低幅度尤为明显,差异有显著统计学意义(t=3.482,P＜0.05);实验组总有效率90.22％,对照组总有效率78.02％,2组比较差异具有统计学意义(x2=6.916,P＜0.01).结论:出血性中风急性期给予自制清热凉血通瘀汤口服,显著改善瘀热阻窍证,降低中风病类诊断评分,促进脑出血吸收,能够提高临床疗效.
作者：方芳；蔡玲 刊期： 2014年第06期
目的:评价参附注射液对晚期前列腺癌患者血清前列腺特异抗原(Prostate Specific Antigen,PSA)水平及生存质量的影响.方法:60例前列腺癌患者,分成观察组和对照组.对照组:给予常规治疗.观察组:在常规治疗的基础上,加用参附注射液治疗.结果:治疗后,两组前列腺癌患者的身体状况、功能状况等评分均有显著改善,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组前列腺癌患者的身体状况、功能状况等评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组前列腺癌患者血清PSA水平均有显著改善,差异具有统计学意义(P＜0.01);治疗后,观察组前列腺癌患者血清PSA水平低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:参附注射液治疗晚期前列腺癌患者具有较佳疗效,能有效改善患者的血清PSA水平及生存质量.
作者：陈晓农；王荣江 刊期： 2014年第06期
目的:探讨骨伤一号对脊柱手术术后镇痛的效果以及对患者身体机能改善作用.方法:2013年1月-2013年12月期间,我院收治的脊柱疾病经手术治疗97例患者根据术后镇痛方法不同分为2组,对照组49例患者给予单纯舒芬太尼自控镇痛治疗,治疗组48例患者舒芬太尼自控镇痛联合骨伤一号.分析两组患者各时间点VAS评分、不良反应发生情况和体内炎性因子改变情况.结果:两组患者VAS评分在术后24 h、48 h均有明显改善(P＜0.05),各时间点组间比较差异无统计学意义(P＞ 0.05),但治疗组镇痛药物用量小于对照组(P＜0.05);治疗组患者恶心、眩晕和低血压等现象发生例数明显低于对照组(P＜0.05);两组患者血浆IL-6水平在手术结束与术后24、48 h比较,治疗组明显低于对照组(P＜0.05);两组患者血浆IL-10水平在术后24、48 h比较,治疗组明显高于对照组(P＜0.05).结论:骨伤一号用于脊柱手术患者术后镇痛效果良好,显著减少舒芬太尼的不良反应,有效调节机体内炎性因子水平,改善机体机能,值得临床广泛应用.
作者：夏冬；冯智英；刘建芳 刊期： 2014年第06期
目的:观察醒脑液早期干预对阿尔茨海默病模型APPswe/PS△E9双转基因小鼠行为学及脑中胆碱能系统相关酶的影响.方法:将75只PAP双转基因小鼠随机随机分为空白对照组(模型组)、阳性对照组、用药高剂量组、用药中剂量组和用药低剂量组,每组各15只.15只遗传背景相同的转基因阴性的小鼠作为正常动物组.所试药物稀释至相同体积灌胃给药,正常动物组及空白对照组给以等体积蒸馏水灌胃,连续灌胃4个月.采用Morris水迷宫测定小鼠空间学习记忆能力,避暗箱测定其条件学习记忆能力.使用比色法检测小鼠脑中乙酰胆碱(Ach)、乙酰胆碱转移酶(ChAT)及乙酰胆碱酯酶(AchE)的活性.结果:与正常组比较,模型组小鼠的学习记忆能力均有所下降,脑组织中Ach、ChAT、AchE的含量均下降.与模型组比较,阳性对照组、用药高剂量组及用药中剂量组小鼠血浆中Ach含量均有所提高,而AchE含量则出现下降.结论:醒脑液能改善阿尔茨海默病模型小鼠的学习记忆能力,其作用机制可能与调控胆碱能系统有关.
作者：常富业；单媛莉；张云岭；王新祥；郑宏；马涛；刘雪梅；阎妍 刊期： 2014年第06期
目的:观察不同强度针刺远道腧穴治疗粘连期肩周炎的疗效,并分析针刺强度与疗效的相关性.方法:将96例粘连期肩周炎患者随机分为强、中、弱、无刺激量4组,通过不同强度针刺远道穴位,配合肩关节运动,以临床症状、体征改善情况及肩关节疼痛评分等指标评价其疗效,并分析两者相关性.结果:第1疗程后,4组(强、中、弱、无刺激组)疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05);第2疗程后,四组疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05);改善疼痛方面,两疗程后比较,差异有极显著统计学意义(P＜0.01),1、2疗程后,强、中、弱组与无刺激组分别比较,差异均有统计学意义(P ＜0.01),强、中度刺激组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);改善肩关节活动度方面,1、2疗程后,强、中度刺激量组与无刺激量组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);强、中、弱3组每两组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);疗程后比较,差异无统计学意义(P＞0.05).疗效与针刺强度、疗程相关性分析显示,疗程间差异有统计学意义(P＜0.01),强、中度两组与无刺激量组比较,差异有统计学意义(P＜0.01),弱刺激组与无刺激组差异无统计学意义(P＞0.05).结论:治疗粘连期肩周炎,采用中、强度针刺,增加治疗疗程,可提高临床疗效,更有效消除疼痛症状,改善肩关节活动度.
作者：王维强；房连强；彭菊华；李霞；谭朝坚；袁双双 刊期： 2014年第06期
目的:观察大鼠脑出血后血肿周围组织48 h、72 h MMP-9、TIMP-1的表达,探讨新清开灵注射液干预大鼠脑出血血肿周围脑水肿的作用途径.方法:采用尾状核注射胶原酶的方法复制大鼠脑出血的动物模型,并给予新清开灵注射液进行干预.结果:脑出血组血肿周围脑组织各时间点MMP-9表达水平呈动态改变,模型组MMP-9水平48 h开始升高,72 h达高峰,皆有统计学意义(P＜0.01).与脑出血48 h模型组相比较,同一时间点新清开灵小剂量组、大剂量组血肿周围脑组织MMP-9表达均可显著降低(P＜0.01).与脑出血模型72 h组比较,同一时间点新清开灵小剂量组MMP-9表达减少,具有统计学意义(P＜0.05),大剂量组MMP-9表达亦减少,在统计学上有显著差异(P＜0.01).脑出血组血肿周围脑组织TIMP-1各时间点表达水平均升高,在48 h达到高峰(P＜0.01).与脑出血48 h模型组相比较,同一时间点新清开灵大剂量组可使血肿周围脑组织TIMP-1表达降低(P＜0.05).72 h新清开灵各剂量组血肿可使TIMP-1表达减少,大剂量组TIMP-1表达减少更为明显(P＜0.01).结论:通过调节TIMP-1而干预MMP-9表达是新清开灵注射液减轻脑出血后急性期水肿的可能途径.
作者：刘敏；许红；高誉珊；王庆国；刘雪梅；王冬；华茜；程发峰 刊期： 2014年第06期
目的:观察盆腔炎患者应用中医综合治疗的临床疗效,并为临床开展科学、合理的治疗方案提供经验积累.方法:选取医院于2010年3月-2012年9月收治的154例盆腔炎患者,利用随机数字表法进行分组,分别设为研究组和对照组,每组各77例.其中研究组给予膈下逐瘀汤联合大柴胡汤用药,而对照组给予头孢羟氨苄联合甲硝唑口服用药.观察两组患者临床症状消失时间及用药总有效率,并做好对比.结果:研究组临床症状消失时间为(3.6±1.7)d,对照组症状消失时间为(4.4±1.8)d,两组之间存在明显统计学差异(P＜0.05).研究组治愈64例,无效3例,总有效率为96.4％,对照组治愈47例,无效23例,总有效率为70.3％,2组之间存在统计学差异(P＜0.05).结论:对于盆腔炎患者而言,给予膈下逐瘀汤联合大柴胡汤治疗相较于头孢羟氨苄联合甲硝唑能够缩短症状消失时间,提高临床疗效,取得较为满意的效果.
作者：袁秋玮 刊期： 2014年第06期
目的:分析樟树叶挥发油在不同采摘时间段中含量成分及抗菌活性的变化,确定樟树叶的佳采摘期,为合理开发综合利用樟树挥发油资源提供科学依据.方法:每月采集浙江杭州滨江高教园区的樟树叶,用水蒸气蒸馏法提取挥发油,测定总挥发油得率;用气相色谱归一化法测定龙脑樟脑的含量;用液体稀释法测定挥发油对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、白色念珠和绿脓杆菌的低抑菌浓度.结果:不同月份的樟树挥发油总含量高3.0987％(4月)、低0.8504％(5月);龙脑高13.5910％％(6月)、低0.4032％(5月);樟脑高14.8126％(9月)、低0.0172％(6月);不同月份的樟树挥发油对4种菌株的低抑菌浓度有差异,以9月份的好,对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、白色念珠具和绿脓杆菌的MIC (ul/mL)分别是:0.195、0.781、0.098、50.00.结论:综合考虑挥发油含量和抗菌活性两个因素,一年的佳采摘期依次是9、10和4月份.
作者：叶强；睢凤英；张红玉；殷红 刊期： 2014年第06期
中华中医药学刊杂志
主管:中华人民共和国国家中医药管理局
主办：中华中医药学会 ,辽宁中医药大学
