李京；张明雪；金跟海；刘日；张琳婷
目的:研制偏头痛基于患者报告的结局(Patients-reported outcomes,PRO)评价量表.方法:参照美国FDA发布的PRO量表研制说明,遵照量表学原理,经临床病例与医案的症状筛选、患者访谈、研究小组讨论确定量表条目池.经专家咨询与问卷调查确定量表条目,依据专家对条目重要性的评分确定条目权重.结果:临床病例与医案症状筛选、患者访谈以及研究小组讨论后确定了33个条目组成条目池.两轮专家问卷调查后确定了偏头痛PRO量表的12个条目,各条目权重相当,视作等权.结论:偏头痛PRO量表条目来源于医案、临床病例和患者本身,经两轮专家问卷调查后筛选出的量表条目代表性好,条目分布与构建的量表阈体系一致,由上述条目编制的偏头痛PRO量表科学性强,是对偏头痛临床疗效评价体系的有益补充.
作者：俞丽华；曹克刚 刊期： 2014年第06期
从词源学角度对“健”“康”“健康”进行中文和西文含义的考释,通过梳理中西医学对健康概念的表达及其含义演变的过程,进一步讨论中医学在健康管理方面的优势.
作者：宋婷；沈红艺；倪红梅；何裕民 刊期： 2014年第06期
目的:探讨肝郁血虚型慢性荨麻疹(CU)患者焦虑负性情绪与血清神经生长因子(NGF)和P物质(SP)水平的关系.方法:应用汉密顿焦虑量表(HAMA)对肝郁血虚型CU患者进行评分,评价患者的焦虑程度,应用双抗体夹心法测定患者血清中NGF和SP水平,与正常组作比较.结果:肝郁血虚型CU组HAMA评分高于正常组,可能对血清NGF和SP水平有影响.结论:肝郁血虚型CU患者焦虑负性情绪对病情影响与血清NGF和SP水平变化可能有关联.
作者：王冬梅；马丽俐；祝永强；王一枫 刊期： 2014年第06期
目的:观察畲药降脂轻身茶防治痰湿壅盛型代谢综合征的临床疗效,初步探讨畲医对代谢综合征的诊治思路.方法:入选患者80例,随机均分为两组,共有76例患者完成研究.对照组38例,常规治疗,治疗组38例,常规治疗基础上加服畲药降脂轻身茶,疗程均为12周.观察两组治疗前后甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、空腹血糖(FPG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体重指数(BMI)和证候的变化.结果:治疗组明显改善体重指数,调节血脂代谢,降低血糖、血压和证候积分,与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:畲药降脂轻身茶有明显改善代谢综合征的作用,可能与其减轻体重、调节血脂及降低血糖、血压有关,并能改善患者临床症状,提高患者生活质量
作者：潘铨；刘忠达；陈礼平；姚纯俭 刊期： 2014年第06期
目的:探讨中医药治疗妊娠期肝内胆汁淤积症临床疗效,为妊娠期肝内胆汁淤积症的患者提供更好的治疗.方法:选取医院2010年12月-2012年12月收治的妊娠期肝内胆汁淤积症患者96例进行研究,按照临床研究随机对照的原则将患者随机分为两组,对照组48例采用思美泰或熊去氧胆酸治疗,观察组48例在对照组基础上采用口服中药疏利肝胆、消热利湿,治疗2周后观察两组皮肤瘙痒、肝功生化改善情况,比较分娩后两组围生儿及产妇预后.结果:治疗2周后,观察组患者瘙痒症状明显减轻且丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清总胆汁酸(TBA)也明显下降,与对照组相比,差异均具有统计学意义,P＜0.05.观察组患者孕周延长、新生儿体重增加改善效果明显好于对照组,差异具有统计学意义,P ＜0.05.结论:中医药治疗妊娠期肝内胆汁淤积症效果显著,且可以提高患者的预后及围生儿质量.
作者：上官雪军 刊期： 2014年第06期
目的:观察软肾散对单侧输尿管梗阻(UUO)大鼠模型肾间质纤维化(RIF)的影响及可能的作用机制.方法:将48只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、依那普利治疗组和软肾散治疗组,后3组建立UUO大鼠模型.治疗结束后测定大鼠肾功能、行HE染色观察肾组织病理变化,计算肾小管间质病理积分,用免疫组化方法测定肾TGF-β1、α-SMA的表达情况.结果:两治疗组大鼠BUN、SCr低于模型组(P＜0.01),两治疗组组间差异无统计学意义(P＞0.05);肾间质病理积分显示两治疗组显著低于模型组(P＜0.01),两治疗组组间差异无统计学意义(P＞0.05);免疫组化结果表明,两治疗组TGF-β1和α-SMA的表达均低于模型组(P＜0.01),两治疗组组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:软肾散能一定程度上减轻UUO大鼠RIF程度,其作用机制可能与下调TGF-β1和α-SMA表达有关.
作者：何敏；徐再春；潘庆；韩文轮；胡岗；李娜 刊期： 2014年第06期
目前对介类中药的概念尚无一个明确的定义,介类中药的临床应用亦多体现于“介类潜阳”方面,而对介类其他方面功效应用则了解不足.基于目前对介类中药的认识相对较少,故就其“性/效/用”进行系统地剖析和归纳.
作者：洪寅；彭倩倩；廖广辉 刊期： 2014年第06期
目的:观察大鼠脑出血后血肿周围组织48 h、72 h MMP-9、TIMP-1的表达,探讨新清开灵注射液干预大鼠脑出血血肿周围脑水肿的作用途径.方法:采用尾状核注射胶原酶的方法复制大鼠脑出血的动物模型,并给予新清开灵注射液进行干预.结果:脑出血组血肿周围脑组织各时间点MMP-9表达水平呈动态改变,模型组MMP-9水平48 h开始升高,72 h达高峰,皆有统计学意义(P＜0.01).与脑出血48 h模型组相比较,同一时间点新清开灵小剂量组、大剂量组血肿周围脑组织MMP-9表达均可显著降低(P＜0.01).与脑出血模型72 h组比较,同一时间点新清开灵小剂量组MMP-9表达减少,具有统计学意义(P＜0.05),大剂量组MMP-9表达亦减少,在统计学上有显著差异(P＜0.01).脑出血组血肿周围脑组织TIMP-1各时间点表达水平均升高,在48 h达到高峰(P＜0.01).与脑出血48 h模型组相比较,同一时间点新清开灵大剂量组可使血肿周围脑组织TIMP-1表达降低(P＜0.05).72 h新清开灵各剂量组血肿可使TIMP-1表达减少,大剂量组TIMP-1表达减少更为明显(P＜0.01).结论:通过调节TIMP-1而干预MMP-9表达是新清开灵注射液减轻脑出血后急性期水肿的可能途径.
作者：刘敏；许红；高誉珊；王庆国；刘雪梅；王冬；华茜；程发峰 刊期： 2014年第06期
目的:观察盆腔炎患者应用中医综合治疗的临床疗效,并为临床开展科学、合理的治疗方案提供经验积累.方法:选取医院于2010年3月-2012年9月收治的154例盆腔炎患者,利用随机数字表法进行分组,分别设为研究组和对照组,每组各77例.其中研究组给予膈下逐瘀汤联合大柴胡汤用药,而对照组给予头孢羟氨苄联合甲硝唑口服用药.观察两组患者临床症状消失时间及用药总有效率,并做好对比.结果:研究组临床症状消失时间为(3.6±1.7)d,对照组症状消失时间为(4.4±1.8)d,两组之间存在明显统计学差异(P＜0.05).研究组治愈64例,无效3例,总有效率为96.4％,对照组治愈47例,无效23例,总有效率为70.3％,2组之间存在统计学差异(P＜0.05).结论:对于盆腔炎患者而言,给予膈下逐瘀汤联合大柴胡汤治疗相较于头孢羟氨苄联合甲硝唑能够缩短症状消失时间,提高临床疗效,取得较为满意的效果.
作者：袁秋玮 刊期： 2014年第06期
目的:观察治疗前后中药扶正解毒法对HPV转阴率及血清IL-18浓度改变的影响,探讨扶正解毒法治疗宫颈HR-HPV感染的临床价值.方法:160例宫颈HR-HPV感染患者,按随机单盲法分为中药外用+中药口服组(40例)、中药外用组(40例)、西药外用组(40例)、西药外用+中药口服组(40例),连续治疗2个月后对HPV转阴率及血清IL-18浓度变化进行分析.结果:中药外用+中药口服组、中药外用组、西药外用组、西药外用+中药口服组4组治疗后HPV转阴率分别为:70.0％,47.5％,45.0％,67.5％,4组治疗后HPV转阴率比较,差别有统计学意义(P＜0.05);4组自身前后血清IL-18浓度比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗后血清IL-18浓度均有降低;4组血清IL-18浓度治疗前后差值比较,差别有统计学意义(P＜0.05),中药外用+中药口服组与西药外用+中药口服组、中药外用组与西药外用组血清IL-18浓度治疗前后差值比较,差别均无统计学意义(P＞0.05).结论:中药扶正解毒法能有效治疗宫颈HR-HPV感染,降低血清IL-18浓度,调节机体免疫应答,阻断宫颈病变进程.
作者：张蔚苓；叶利群 刊期： 2014年第06期
目的:评价传统中药汤剂辨证加减治疗气阴两虚证、心脾两虚证、肝阳上亢证、痰热扰心证冠心病的临床疗效,从而为中医药治疗冠心病提供临床依据.方法:回顾性分析张明雪教授在辽宁中医药大学附属医院心血管内科门诊及住院诊治的120例冠心病患者,统计分析生脉饮、归脾汤、天麻钩藤饮和温胆汤分别治疗气阴两虚证、心脾两虚证、肝阳上亢证和痰热扰心证冠心病的临床疗效.结果:总有效率为80.83％,气阴两虚、心脾两虚、肝阳上亢、痰热扰心各证型有效率分别为73.34％、80％、76.66％、93.33％,各证型间两两比较均无显著性差异(P＞0.05),且未出现任何不良反应和不良反应.胸痛、胸闷、气短、心悸等主要伴随症状治疗后指标有显著性差异(P＜0.05).结论:临床辨证采用生脉饮、归脾汤、天麻钩藤饮和温胆汤加减治疗冠心病,可有效提高患者临床疗效,改善生存质量,具有安全性.
作者：李京；张明雪；金跟海；刘日；张琳婷 刊期： 2014年第06期
目的:观察喜树碱衍生物SN-38对人白血病细胞系HL-60细胞的增殖抑制和诱导凋亡作用,并探讨其可能的作用机制.方法:采用CCK法检测SN-38对HL-60细胞的增殖抑制作用;采用流式细胞术检测细胞凋亡率;特异性荧光底物检测Caspase-3、Caspase-8、Caspase-9活性;观察不同种类Caspase抑制剂对SN-38诱导HL-60细胞的增殖和凋亡作用的影响.结果:CCK法显示SN-38明显抑制HL-60细胞增殖,流式细胞凋亡分析及Caspase抑制剂研究,显示SN-38通过内源性Caspase信号通路诱导HL-60细胞凋亡.结论.SN-38通过内源性Caspase信号通路抑制HL-60细胞增殖和诱导凋亡.
作者：封蔚莹；宋春娇；张志坚；钟永根 刊期： 2014年第06期
目的:探讨骨伤一号对脊柱手术术后镇痛的效果以及对患者身体机能改善作用.方法:2013年1月-2013年12月期间,我院收治的脊柱疾病经手术治疗97例患者根据术后镇痛方法不同分为2组,对照组49例患者给予单纯舒芬太尼自控镇痛治疗,治疗组48例患者舒芬太尼自控镇痛联合骨伤一号.分析两组患者各时间点VAS评分、不良反应发生情况和体内炎性因子改变情况.结果:两组患者VAS评分在术后24 h、48 h均有明显改善(P＜0.05),各时间点组间比较差异无统计学意义(P＞ 0.05),但治疗组镇痛药物用量小于对照组(P＜0.05);治疗组患者恶心、眩晕和低血压等现象发生例数明显低于对照组(P＜0.05);两组患者血浆IL-6水平在手术结束与术后24、48 h比较,治疗组明显低于对照组(P＜0.05);两组患者血浆IL-10水平在术后24、48 h比较,治疗组明显高于对照组(P＜0.05).结论:骨伤一号用于脊柱手术患者术后镇痛效果良好,显著减少舒芬太尼的不良反应,有效调节机体内炎性因子水平,改善机体机能,值得临床广泛应用.
作者：夏冬；冯智英；刘建芳 刊期： 2014年第06期
蛋白质组学技术的迅速发展使疾病特异性生物标记物的快速筛选成为可能,为疾病发病机制研究及新治疗方法探索提供了新途径,骨质疏松相关研究中双向电泳及质谱分析技术等蛋白质组学技术的应用较多,研究中探索了不同标本的预处理流程,并通过与网上数据库的比对可迅速确定蛋白质相关信息,目前已发现几个与骨质疏松相关的蛋白质,但研究均处于初级阶段,所发现的差异蛋白质尚需进一步研究,骨质疏松重要目标蛋白CKIP-1对骨质疏松的影响研究对于深入揭示骨质疏松的诊断和进一步治疗有重要作用.
作者：张志强；李春雯；潘定权；史晓林 刊期： 2014年第06期
目的:观察熟地平颤汤协同左旋多巴治疗PD的增效减毒作用.方法:选择H&Y分级Ⅱ～Ⅳ级的PD患者60例为研究对象随机分为治疗组和对照组,每组30例.对照组继续原有治疗方法,治疗组在原有治疗的基础上加用熟地平颤汤.疗程12周,观察患者的临床疗效.结果:治疗后第12周治疗组UPDRSⅡ、Ⅲ评分明显低于对照组(P＜0.05),参照中医老年颤证功能障碍评分法,治疗组治疗有效率(明显进步率+进步率+稍有进步率)为86.6％,与对照组比较有显著性差异(P＜0.05),其中轻症组疗效优于中、重症组;患者日记中显示加用中药治疗后第12周:“开”期延长,“关”期缩短.结论:熟地平颤汤协同左旋多巴治疗PD能明显改善患者日常生活活动及运动功能、延长“开期”、缩短“关期”,有增效减毒的作用.
作者：周洁；叶青；袁灿兴 刊期： 2014年第06期
随着对玄府认识的不断深化,关于玄府概念及其生理与病理作用机制的研究正逐渐引起关注.玄府病变的基本痛机是玄府阻滞,玄府一旦发生病变,作为气、血、津、液运行通道的作用不能维持,便会出现玄府开阖通利失常,气血运行障碍,进而产生许多病症.根据参阅大量文献资料,拟从气郁玄府、水淫玄府、血瘀玄府、玄府亏虚等4个方面探讨其病机表现形式,并且根据各自病因病机总结相应的具体治疗原则.
作者：张子洋；常富业 刊期： 2014年第06期
目的:分析苦参注射液与卡铂联合应用对人原发性肝癌细胞凋亡的协同增效作用.方法:以HEP肝癌细胞作为Ⅰ组,SMMC-7721肝癌细胞作为Ⅱ组.采用原位末端标记法(TUNEL)观察此化疗方案对肿瘤细胞凋亡的影响;采用MTT比色法观察其对肿瘤细胞增殖的影响;应用流式细胞术(FAGS)分析其对肿瘤细胞周期的影响.结果:苦参注射液凋亡指数(AI)分别为(23.6±2.4)％(Ⅰ组)、(24.3±3.3)％(Ⅱ组),卡铂的AI分别为(32.2±3.9)％(Ⅰ组)、(29.7±3.2)％(Ⅱ组).两者联合AI分别为(41.5±3.6)％(Ⅰ组)、(36.8±4.1)％(Ⅱ组)(P值均＜0.05).苦参注射液抑瘤率(IR)分别为(41.1±4.3)％(Ⅰ组)、(39.9±5.3)％(Ⅱ组),卡铂的IR分别为(48.9±4.9)％(Ⅰ组)、(45.7±5.8)％(Ⅱ组).两者联合IR分别为(65.2±5.8)％(Ⅰ组)、(54.1±6.3)％(Ⅱ组)(P值均＜0.05).苦参注射液阻滞于G0/G1期的比例分别为(40.8±3.5)％(Ⅰ组)、(38.2±4.9)％(Ⅱ组),卡铂比例分别为(53.4±4.3)％(Ⅰ组)、(51.1±5.2)％(Ⅱ组).两者联合的比例分别为(72.4±4.7)％(Ⅰ组)、(68.2±5.6)％(Ⅱ组)(P值均＜0.05).结论:苦参注射液与卡铂联合应用能更加有效诱导肝癌细胞株的凋亡.
作者：金弢；胡伟琦；方迪龙；韩石平 刊期： 2014年第06期
目的:明确升血小板冲剂的大给药量及安全有效性,为临床该药的科学使用提供实验依据.方法:通过观察小鼠的死亡、体重、神经系统、消化系统等一般情况和测定血小板减少模型小鼠的体重和脾脏指数来明确升血小板冲剂确定大给药量和有效性.结果:小鼠一次灌胃升血小板冲剂0.4 mL/l0 9,1日内3次灌胃给药累计大给药量为120 mL/kg,相当于生药量为360 g/kg,均不引起动物死亡;升血小板冲剂分别能使化疗后小鼠的体重增加,脾脏指数提高,且药效强度与其给药剂量呈一定的相关性.结论:升血小板冲剂的安全性可靠,同时可以改善化疗模型的一般情况.
作者：刘振东；周维顺；杨永波；李清林 刊期： 2014年第06期
目的:观察中药益气活血方对慢性肾炎患者血、尿Ⅳ型胶原和层粘蛋白的影响.方法:将入选120例患者随机分为治疗组和对照组,每组各60例,健康人群组30例来自医院体检中心和医院职工.治疗组和对照组组均给予控制血脂、血压、尿蛋白以及抗凝等常规治疗,治疗组加用益气活血中药(黄芪、丹参、山药、茯苓、桃仁、蜈蚣、白术、川牛膝);观察2组治疗前后的血、尿Ⅳ型胶原和层粘蛋白变化.结果:健康组与治疗组、对照组治疗前比较有着显著差异(P＜0.05),治疗组与对照组治疗前比较无差别(P＞0.05),治疗组治疗前后比较检测的4项指标均有统计学意义,其中血Ⅳ胶原(P＜0.05)、血层粘连蛋白(P＜0.01)、尿Ⅳ胶原(P＜0.05)、尿层粘连蛋白(P＜0.05);对照组治疗前后比较检测的4项指标均有统计学意义,其中Ⅳ胶原(P＜0.05)、血层粘连蛋白(P＜0.05)、尿Ⅳ胶原(P＜0.05)、尿层粘连蛋白(P＜0.05),治疗组与对照组治疗后比较仅有尿层粘连蛋白统计学意义(P＜0.05).结论:中药益气活血在治疗慢性肾炎过程中发挥重要作用,中西结合治疗有着明显的优势.
作者：宋树斌；冯慧琴；钟磊；谢洪；金丹阳；钟鹏飞 刊期： 2014年第06期
目的:观察基质金属蛋白酶-2、9在心血瘀阻证心肌微环境的变化.方法:建立大鼠急性心梗心血瘀阻证模型,分为假手术组、健康对照组、心虚瘀阻证组,然后用ELISA方法观测其基质金属蛋白酶2、9的表达.结果:基质金属蛋白酶2血瘀阻证表达高于健康对照和假手术组(P＜0.05),基质金属蛋白酶9三组间均有差异,其中心血瘀阻证组高,其次为假手术组、健康对照组(P＜0.05).结论:基质金属蛋白酶-2、9参与心血瘀阻证心肌微环境的变化,是中医证候本质的物质学基础.
作者：郑景辉；杨恒宝；宁桂兰；陈建军；刘华盛；吴发胜；李勇华；简维雄；王丽萍 刊期： 2014年第06期
中华中医药学刊杂志
主管:中华人民共和国国家中医药管理局
主办：中华中医药学会 ,辽宁中医药大学
