学术投稿

中医综合治疗盆腔炎临床观察

袁秋玮

关键词:膈下逐瘀汤, 大柴胡汤, 盆腔炎, 临床症状, 总有效率
摘要:目的:观察盆腔炎患者应用中医综合治疗的临床疗效,并为临床开展科学、合理的治疗方案提供经验积累.方法:选取医院于2010年3月-2012年9月收治的154例盆腔炎患者,利用随机数字表法进行分组,分别设为研究组和对照组,每组各77例.其中研究组给予膈下逐瘀汤联合大柴胡汤用药,而对照组给予头孢羟氨苄联合甲硝唑口服用药.观察两组患者临床症状消失时间及用药总有效率,并做好对比.结果:研究组临床症状消失时间为(3.6±1.7)d,对照组症状消失时间为(4.4±1.8)d,两组之间存在明显统计学差异(P<0.05).研究组治愈64例,无效3例,总有效率为96.4%,对照组治愈47例,无效23例,总有效率为70.3%,2组之间存在统计学差异(P<0.05).结论:对于盆腔炎患者而言,给予膈下逐瘀汤联合大柴胡汤治疗相较于头孢羟氨苄联合甲硝唑能够缩短症状消失时间,提高临床疗效,取得较为满意的效果.
中华中医药学刊杂志相关文献
  • 中医综合治疗盆腔炎临床观察

    目的:观察盆腔炎患者应用中医综合治疗的临床疗效,并为临床开展科学、合理的治疗方案提供经验积累.方法:选取医院于2010年3月-2012年9月收治的154例盆腔炎患者,利用随机数字表法进行分组,分别设为研究组和对照组,每组各77例.其中研究组给予膈下逐瘀汤联合大柴胡汤用药,而对照组给予头孢羟氨苄联合甲硝唑口服用药.观察两组患者临床症状消失时间及用药总有效率,并做好对比.结果:研究组临床症状消失时间为(3.6±1.7)d,对照组症状消失时间为(4.4±1.8)d,两组之间存在明显统计学差异(P<0.05).研究组治愈64例,无效3例,总有效率为96.4%,对照组治愈47例,无效23例,总有效率为70.3%,2组之间存在统计学差异(P<0.05).结论:对于盆腔炎患者而言,给予膈下逐瘀汤联合大柴胡汤治疗相较于头孢羟氨苄联合甲硝唑能够缩短症状消失时间,提高临床疗效,取得较为满意的效果.

    作者:袁秋玮 刊期: 2014年第06期

  • 丹参脂溶性有效部位的提取方法研究

    目的:比较传统乙醇回流法和乙酸乙酯回流法对丹参脂溶性有效部位的提取效果.方法:以总丹参酮和丹参酮ⅡA的含量为评价指标,用紫外分光光度法和高效液相色谱法进行分析测定,对两种提取方法得到的提取物中总丹参酮和丹参酮ⅡA含量进行对比.结果:传统乙醇回流法提取物中总丹参酮含量为1.114 ±0.005%,丹参酮ⅡA含量为(0.511±0.023)%;乙酸乙酯回流法提取物中总丹参酮含量为(0.076±0.0003)%,丹参酮ⅡA含量为(0.324±0.016)%.结论:传统乙醇回流法对丹参脂溶性有效部位的提取效率优于乙酸乙酯回流法.

    作者:侯桂兰;王春雷;芦柏震;裴家乐 刊期: 2014年第06期

  • 自拟膝痹方结合夹胫推肘牵膝手法治疗寒湿痹阻型膝痹病的疗效观察

    目的:观察自拟膝痹方结合夹胫推肘牵膝推拿手法治疗寒湿痹阻型膝痹病的临床疗效.方法:将230例膝痹病患者随机分成两组,治疗组120例,对照组110例.治疗组给予自拟膝痹方结合夹胫推肘牵膝推拿手法治疗;对照组给予口服硫酸氨基葡萄糖胶囊联合常规推拿治疗,两组均治疗2个月,比较两组治疗前后WOMAC各症状、体征评分改变,并进行评价疗效.结果:治疗组治疗后WOMAC各症状、体征评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组临床疗效总效有效率为97.2%;对照组仅为72.4%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05).结论:自拟膝痹方结合夹胫推肘牵膝推拿手法有效减轻寒湿痹阻型膝痹病的症状,临床疗效确切,本法值得推广应用.

    作者:周翔;詹强;罗华送;何嘉莹;王睿;唐君 刊期: 2014年第06期

  • 远道取穴治疗粘连期肩周炎的临床疗效与不同针刺强度的相关性分析

    目的:观察不同强度针刺远道腧穴治疗粘连期肩周炎的疗效,并分析针刺强度与疗效的相关性.方法:将96例粘连期肩周炎患者随机分为强、中、弱、无刺激量4组,通过不同强度针刺远道穴位,配合肩关节运动,以临床症状、体征改善情况及肩关节疼痛评分等指标评价其疗效,并分析两者相关性.结果:第1疗程后,4组(强、中、弱、无刺激组)疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);第2疗程后,四组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05);改善疼痛方面,两疗程后比较,差异有极显著统计学意义(P<0.01),1、2疗程后,强、中、弱组与无刺激组分别比较,差异均有统计学意义(P <0.01),强、中度刺激组比较,差异无统计学意义(P>0.05);改善肩关节活动度方面,1、2疗程后,强、中度刺激量组与无刺激量组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);强、中、弱3组每两组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);疗程后比较,差异无统计学意义(P>0.05).疗效与针刺强度、疗程相关性分析显示,疗程间差异有统计学意义(P<0.01),强、中度两组与无刺激量组比较,差异有统计学意义(P<0.01),弱刺激组与无刺激组差异无统计学意义(P>0.05).结论:治疗粘连期肩周炎,采用中、强度针刺,增加治疗疗程,可提高临床疗效,更有效消除疼痛症状,改善肩关节活动度.

    作者:王维强;房连强;彭菊华;李霞;谭朝坚;袁双双 刊期: 2014年第06期

  • 滋肾平肝、活血化痰法对高血压病(早期)肾损害相关指标影响的研究

    目的:观察滋肾平肝、活血化痰法治疗早期高血压肾损害的临床疗效.方法:60例早期高血压肾损害患者随机分为两组,治疗组与对照组各30例,两组均予西药降压治疗,治疗组加服中药以滋肾平肝、活血化痰,治疗4周后评价疗效.结果:两组均能显著降低血压水平(P<0.01),组间比较无统计学意义(P>0.05);夜尿次数比较:对照组治疗后夜尿次数较治疗前有所减少,但无统计学意义(P>0.05),治疗组较治疗前显著减少(P<0.01),与对照组比较有显著差异(P<0.01);尿微量白蛋白(MALB)、尿β2-微球蛋白(β2-Mg)、血胱抑素C(CysC)比较:对照组上述指标均较治疗前下降、但无统计学意义(P>0.05),治疗组治疗后上述指标较治疗前明显降低(P<0.01)且与对照组比较有显著性差异(P<0.01).结论:滋肾平肝、活血化痰法治疗早期高血压肾损害疗效满意.

    作者:王道成;屈长宏;薛刚;蒋红心;王小芳;李七一 刊期: 2014年第06期

  • 自拟清热凉血通瘀方加减在缺血性脑中风急性期的临床应用及效果评价

    目的:探讨自拟清热凉血通瘀方对缺血性脑中风急性期的临床应用及效果.方法:将2011年3月-2012年10月收治的183例缺血性脑中风急性期患者,随机分为实验组(n=92)和对照组(n=91),两组均采用西医内科常规治疗,实验组在常规内科治疗基础上加用自制清热凉血通瘀汤加减,每日1剂,煎剂500 mL,早晚分服,疗程均为21 d,监测治疗前后血液动力学指标变化;采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行神经功能缺损评分,采用计分法对中风病瘀热阻窍证候评分进行疗效判定.结果:治疗前2组血液动力学指标、血凝四项指标,无显著性差异(P>0.05);实验组治疗后全血黏度高切(6.09±0.29) mPa·s、血浆比黏度低切(10.45±1.86) mPa·s、甘油三酯(1.21±0.21) mmol/L、FIB(3.47±0.02) g/L、APTT (28.56 ±2.34)s,各种指标均明显降低;与治疗前比较,治疗后两组血液动力学指标均改善,与对照组相比较,实验组各指标改善尤为显著,具有显著性差异(P<0.01);治疗前两组神经功能缺损评分无显著性差异(P>0.05);实验组治疗后神经功能缺损评分(22.99±3.17)分;对照组神经功能缺损评分(28.37±3.65)分,两组治疗后神经功能缺损评分均呈降低趋势,实验组较对照组降低幅度尤为明显,差异有显著统计学意义(t=3.482,P<0.05);实验组总有效率90.22%,对照组总有效率78.02%,2组比较差异具有统计学意义(x2=6.916,P<0.01).结论:出血性中风急性期给予自制清热凉血通瘀汤口服,显著改善瘀热阻窍证,降低中风病类诊断评分,促进脑出血吸收,能够提高临床疗效.

    作者:方芳;蔡玲 刊期: 2014年第06期

  • 新清开灵注射液干预脑出血后急性期MMP-9、TIMP-1的实验研究

    目的:观察大鼠脑出血后血肿周围组织48 h、72 h MMP-9、TIMP-1的表达,探讨新清开灵注射液干预大鼠脑出血血肿周围脑水肿的作用途径.方法:采用尾状核注射胶原酶的方法复制大鼠脑出血的动物模型,并给予新清开灵注射液进行干预.结果:脑出血组血肿周围脑组织各时间点MMP-9表达水平呈动态改变,模型组MMP-9水平48 h开始升高,72 h达高峰,皆有统计学意义(P<0.01).与脑出血48 h模型组相比较,同一时间点新清开灵小剂量组、大剂量组血肿周围脑组织MMP-9表达均可显著降低(P<0.01).与脑出血模型72 h组比较,同一时间点新清开灵小剂量组MMP-9表达减少,具有统计学意义(P<0.05),大剂量组MMP-9表达亦减少,在统计学上有显著差异(P<0.01).脑出血组血肿周围脑组织TIMP-1各时间点表达水平均升高,在48 h达到高峰(P<0.01).与脑出血48 h模型组相比较,同一时间点新清开灵大剂量组可使血肿周围脑组织TIMP-1表达降低(P<0.05).72 h新清开灵各剂量组血肿可使TIMP-1表达减少,大剂量组TIMP-1表达减少更为明显(P<0.01).结论:通过调节TIMP-1而干预MMP-9表达是新清开灵注射液减轻脑出血后急性期水肿的可能途径.

    作者:刘敏;许红;高誉珊;王庆国;刘雪梅;王冬;华茜;程发峰 刊期: 2014年第06期

  • 蛋白组学在骨质疏松中的应用

    蛋白质组学技术的迅速发展使疾病特异性生物标记物的快速筛选成为可能,为疾病发病机制研究及新治疗方法探索提供了新途径,骨质疏松相关研究中双向电泳及质谱分析技术等蛋白质组学技术的应用较多,研究中探索了不同标本的预处理流程,并通过与网上数据库的比对可迅速确定蛋白质相关信息,目前已发现几个与骨质疏松相关的蛋白质,但研究均处于初级阶段,所发现的差异蛋白质尚需进一步研究,骨质疏松重要目标蛋白CKIP-1对骨质疏松的影响研究对于深入揭示骨质疏松的诊断和进一步治疗有重要作用.

    作者:张志强;李春雯;潘定权;史晓林 刊期: 2014年第06期

  • 滋阴益精补肾法治疗原发性骨质疏松症临床研究

    目的:观察口服左归丸,配合阿仑膦酸钠片治疗原发性骨质疏松症患者的临床疗效.方法:将100例符合诊断标准的原发性骨质疏松症患者随机分为两组,每组50例,两组患者无显著差异,具有可比性.两组都给予饮食,运动及补充钙剂和维生素D等基础治疗,在此基础上,对照组给予阿仑膦酸钠片,治疗组给予口服左归丸配合阿仑膦酸钠片进行治疗.治疗6个月,观察治疗前后两组患者的骨密度,血钙和血磷,骨钙素和降钙素以及临床疗效.结果:治疗组和对照组患者的骨密度、降钙素显著升高,血钙、骨钙素显著升高,而治疗组的骨密度、降钙素、骨钙素的变化更显著;治疗组患者总有效率显著高于对照组.结论:口服左归丸配合阿仑膦酸钠片治疗原发性骨质疏松症患者可以取得较好的疗效.

    作者:马兆龙;贾文义;程克勤;顾洪辉 刊期: 2014年第06期

  • 益气解毒方对小鼠免疫性肝损伤的保护作用

    目的:探讨益气解毒方对卡介苗(BCG)联合脂多糖(LPS)所致小鼠免疫性肝损伤模型的保护作用.方法:采用尾静脉注射卡介苗(BCG)加脂多糖(LPS)建立小鼠免疫性肝损伤模型,观察益气解毒方对小鼠血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)活性及小鼠肝组织匀浆中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)水平的影响,并观察肝组织病理学改变.结果:益气解毒方能降低肝损伤小鼠血清中ALT、AST的水平,并能使肝组织匀浆中SOD、GSH-PX活性升高.病理检查结果显示可减轻肝组织坏死范围及程度,减少炎细胞浸润.结论:益气解毒方对BCG联合LPS诱导的小鼠免疫性肝损伤有明显的保护作用.

    作者:白山岭;胡爱萍;刘建忠;李羚青;赵映前 刊期: 2014年第06期

  • 五紫三黄方对激素依赖性哮喘小鼠模型支气管和肺组织形态学的影响研究

    目的:复制小鼠哮喘模型,并进行激素干预治疗来制作激素依赖性哮喘小鼠模型,在撤减激素过程中,以五紫三黄方干预治疗,观察其对激素依赖性哮喘小鼠模型支气管和肺组织形态学的影响.方法:小鼠雌雄各半共120只,随机分为:空白组、模型组、泼尼松对照组、五紫三黄方低剂量组、中剂量组、高剂量组,每组20只.利用卵蛋白(OVA)复制小鼠哮喘模型,并进行激素干预治疗来制作激素依赖性哮喘小鼠模型,在撤减激素过程中,以五紫三黄方干预治疗,观察小鼠模型支气管和肺组织形态学的影响.结果:五紫三黄方不仅能明显减轻小鼠激素依赖性哮喘气道炎性细胞的浸润,而且能明显改善小鼠哮喘气道的重塑.

    作者:苏奎国;姜良铎;郭勇英;魏广平 刊期: 2014年第06期

  • 铁筷子化学成分及药理作用研究进展

    目的:对铁筷子的化学成分及药理作用进行综述,为进一步对铁筷子进行深入研究提供参考和借鉴.方法:对国内外近年来关于铁筷子的化学成分及药理作用的相关文献进行归纳和总结.结果:铁筷子含有糖、酚性成分、黄酮及其苷类、甾萜类成分、鞣质、有机酸和挥发油等;不合生物碱、蒽醌及其苷.其药理作用主要为强心作用、抗肿瘤作用、对呼吸中枢的兴奋及局部麻醉作用以及抗菌消炎、镇痛等活性.结论:随着对铁筷子研究的不断深入,必然将会有更多的化学成分及新化合物从铁筷子中被发现,其药理作用机制将更加明晰,应用范围也将逐渐扩大,为阐明铁筷子的中医药功能奠定基础.

    作者:李朋收;范冰舵;刘洋洋;魏茜;李春娜;徐暾海;刘铜华 刊期: 2014年第06期

  • HPLC法同时测定及砂和胃胶囊中橙皮苷、柚皮苷和新橙皮苷的含量

    目的:建立同时测定及砂和胃胶囊中橙皮苷、柚皮苷和新橙皮苷含量的方法.方法:采用高效液相色谱法,色谱柱为Hypersil BDS C18柱,乙腈-水(20∶80)(用磷酸调pH值至3)为流动相;检测波长283 nm,流速1.0 mL·min-1,进样量为10 μL,柱温为25℃.结果:橙皮苷进样量在0.1270~ 1.9050 μg范围内、柚皮苷进样量在0.2936~ 1.7616 μg范围内、新橙皮苷进样量在0.2446~ 1.8345 μg范围内与各自峰面积积分值均呈良好线性关系;橙皮苷、柚皮苷、新橙皮苷的平均回收率分别为99.50%、99.40%、99.57%,RSD分别为0.47%、0.56%、0.47%(n=6).结论:本方法简便、灵敏、准确,可用于及砂和胃胶囊的质量控制.

    作者:蒋俊春;孟建升 刊期: 2014年第06期

  • 畲药降脂轻身茶防治痰湿壅盛型代谢综合征的临床研究

    目的:观察畲药降脂轻身茶防治痰湿壅盛型代谢综合征的临床疗效,初步探讨畲医对代谢综合征的诊治思路.方法:入选患者80例,随机均分为两组,共有76例患者完成研究.对照组38例,常规治疗,治疗组38例,常规治疗基础上加服畲药降脂轻身茶,疗程均为12周.观察两组治疗前后甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、空腹血糖(FPG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体重指数(BMI)和证候的变化.结果:治疗组明显改善体重指数,调节血脂代谢,降低血糖、血压和证候积分,与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:畲药降脂轻身茶有明显改善代谢综合征的作用,可能与其减轻体重、调节血脂及降低血糖、血压有关,并能改善患者临床症状,提高患者生活质量

    作者:潘铨;刘忠达;陈礼平;姚纯俭 刊期: 2014年第06期

  • 中医药治疗再生障碍性贫血的Meta分析

    目的:评价中医药治疗再障的临床疗效,为中医诊疗指南再障的治法提供循证医学证据.方法:检索中医药治疗再障的随机对照或半随机对照试验,对入选文献进行Jadad量表评分,提取数据,使用RevMan 5.2.1软件进行meta分析.结果:纳入2篇六味地黄丸联合皂甙丸治疗再障的研究.Meta分析的结果发现六味地黄丸联合皂甙丸和雄激素治疗再障的总有效率差异无统计学意义(P=0.65),但前者治疗再障的肝损害、女性男性化的不良反应较后者轻(P<0.05).其他中医药治疗再障的研究均缺少临床试验报道.结论:中医药治疗再障有一定的疗效.因所纳入的文献质量普遍偏低且样本量小,势必影响结果的论证强度,故尚需更多高质量的研究,提供高质量的证据.

    作者:刘姗;季聪华;李秋爽;张颖;周郁鸿 刊期: 2014年第06期

  • 复方四逆温胆汤对中风后疲劳患者血清炎症因子及疲劳程度的影响

    目的:通过观察复方四逆温胆汤联合康复训练,治疗中风后疲劳的临床实践,观察疲劳指标及血清炎症因子的变化,为选择佳的中风后疲劳的治疗方案提供依据.方法:将符合本研究条件的90例中风后疲劳患者随机分为对照组、复方四逆温胆汤组、复方四逆温胆汤+康复训练组,分别治疗1个月.比较3组患者及治疗前后疲劳指标及血清炎症因子的变化及其相关性.结果:①治疗后3组的SS-QOL、FSS、VAS评分均下降,但复方四逆温胆汤+康复训练组下降明显(P<0.05);②3组患者治疗前的血清因子水平基本一致(P>0.05);治疗后3组血清因子水平均有不同程度下降,但复方四逆温胆汤+康复训练组下降明显,变化趋势和疲劳程度基本一致;③疲劳指标与炎症因子水平呈正相关关系,相关系数r为0.330~0.567,有统计学意义(P<0.05).结论:复方四逆温胆汤治疗中风后疲劳,可明显改善患者的自觉疲劳感觉,降低患者体内的炎性反应,配合现代康复训练,治疗效果更佳,可在临床推广使用.

    作者:陈炳;万菁;张垣;杨堃;吴登宠 刊期: 2014年第06期

  • HPLC测定不同逆流萃取流速下的栀子苷含量及稳定性

    目的:采用逆流萃取的方法,在两种不同的萃取流速下,考察两种不同产地栀子的栀子苷含量及稳定性,以期对栀子药材的粗提工艺提供一定的参考.方法:采用HPLC法测定不同栀子逆流萃取液中栀子苷含量.以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂C18色谱柱(5μm,4.6 ×250 mm);流动相乙腈一水(15∶85);流速1.0 mL·min-1;检测波长为238 nm;柱温30℃.结果:两种不同产地不同逆流萃取条件下,栀子苷均在5h达到大值,种植栀子比野栀子中栀子苷含量高,且同一产地栀子在B流速时大于A流速时栀子苷含量,1个月后重复测定1次,栀子苷含量稳定.结论:HPLC简便快速、灵敏度高、重复性好、稳定性好,可为栀子提取工艺研究提供参考.

    作者:杨培培;周函钰;张炎新;丛晓东;蔡宝昌 刊期: 2014年第06期

  • 益气养阴中药对改善小鼠癌性恶病质状态的作用机理的初步研究

    目的:通过建立肺癌恶病质小鼠模型,探讨益气养阴中药对提高癌症小鼠机体免疫功能及改善恶病质状态的效果.方法:将60只C57BL/6小鼠随机分为2大组(A组及B组),每大组分为健康对照组(NC)、甲羟基孕酮组(MPA)、低剂量中药治疗组(LTCM)、中剂量中药治疗组(MTCM)、高剂量中药治疗组(HTCM)以及模型对照组(NS)等6个亚组,每组6只小鼠,A组用于观察相关实验指标,B组30只按A组方式进行分组,用于观察生存时间.观察益气养阴中药对小鼠机体免疫功能、恶病质状态及生存时间影响.结果:与NS组相比,各治疗组小鼠用药后体重出现不同程度的增加,差异有统计学意义(P<0.05).与MPA及NS组相比,MTCM组小鼠治疗后血脂水平显著下降(P<0.05),且与NC组相比,差异无统计学意义(P>0.05).TCM各剂量组中位生存时间显著优于NS及MPA组,差异统计学意义(P<0.05).与各实验组相比,MTCM组用药后IL-2、IFN-γ显著上升,而IL-4、IL-10、显著下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论:益气养阴中药能有效调节小鼠机体免疫功能,消除炎症因子,改善小鼠血脂水平及营养状况.

    作者:王奇;姜建伟;章红燕;何福根 刊期: 2014年第06期

  • 中医药治疗乙肝研究的英文文献计量分析

    目的:寻找中医药治疗乙肝研究的外文文献重点和趋势,为临床诊疗提供参考.方法:利用中PubMed数据库,通过主题词与自由词结合方式,检索2002-2012年国内中医药治疗乙肝的文献,进行文献计量学分析.结果:10年间中医药治疗乙肝研究的外文文献呈缓慢趋势.结论:中药治疗乙肝、乙肝的中医辨证、针灸治疗乙肝方面的研究是研究热点,需规范研究过程、提高研究质量.

    作者:彭立生;陈泳如;陈璐璐;何力 刊期: 2014年第06期

  • 重楼提取物对乳腺癌细胞MCF-7增殖的影响

    目的:检测重楼提取物对乳腺癌MCF-7细胞增殖情况的影响.方法:使用醇回流提取方法和半仿生方法提取重楼的提取物,然后将提取物作用于乳腺癌细胞MCF-7细胞,使用MTT方法检测乳腺癌MCF-7细胞的增殖情况.结果:本研究中高浓度的重楼提取物对乳腺癌细胞MCF-7的增殖具有明显的抑制作用,浓度大的重楼提取物对MCF-7细胞的增殖情况影响为明显,而且,作用时间为48 h时对MCF-7增殖的抑制效果更为明显.两种提取方法相比较,半仿生方法提取的重楼提取物对乳腺癌细胞MCF-7的增殖抑制作用要优于醇回流提取方法提取的重楼提取物.结论:重楼提取物对人乳腺癌MCF-7细胞的增殖具有一定的抑制作用,而且半仿生方法提取的重楼提取物对人乳腺癌MCF-7细胞的增殖抑制效果更为明显.

    作者:吴荣恒 刊期: 2014年第06期

中华中医药学刊杂志

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主管:中华人民共和国国家中医药管理局

主办:中华中医药学会 ,辽宁中医药大学