学术投稿

自拟膝痹方结合夹胫推肘牵膝手法治疗寒湿痹阻型膝痹病的疗效观察

周翔;詹强;罗华送;何嘉莹;王睿;唐君

关键词:膝痹方, 膝痹病, 夹胫推肘牵膝法
摘要:目的:观察自拟膝痹方结合夹胫推肘牵膝推拿手法治疗寒湿痹阻型膝痹病的临床疗效.方法:将230例膝痹病患者随机分成两组,治疗组120例,对照组110例.治疗组给予自拟膝痹方结合夹胫推肘牵膝推拿手法治疗;对照组给予口服硫酸氨基葡萄糖胶囊联合常规推拿治疗,两组均治疗2个月,比较两组治疗前后WOMAC各症状、体征评分改变,并进行评价疗效.结果:治疗组治疗后WOMAC各症状、体征评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组临床疗效总效有效率为97.2%;对照组仅为72.4%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05).结论:自拟膝痹方结合夹胫推肘牵膝推拿手法有效减轻寒湿痹阻型膝痹病的症状,临床疗效确切,本法值得推广应用.
中华中医药学刊杂志相关文献
  • 急支平喘软胶囊急性和长期毒性研究

    目的:观察急支平喘软胶囊对大鼠的急性毒性和长期毒性,评价急支平喘软胶囊的用药安全性.方法:急支平喘软胶囊灌胃,观察其毒性反应、死亡情况和大耐受量;SD大鼠随机分为急支平喘软胶囊高、中、低剂量组(20.0 g/kg、6.32 g/kg、2.00 g/kg)和空白对照组,雌雄各半,给药组每天灌胃给药1次,空白对照组给予0.5% CMC-Na溶液,连续给药30 d.停药后恢复期2周,观察大鼠的一般状况、体重、摄食量,测定血液学、血液生化学、脏器系数和病理组织学变化.结果:小鼠大耐受量为240 g/kg,为临床用药的685倍;给药30 d后大鼠外观、行为、体重、摄食量、血液学、血液生化学、脏器系数与空白对照组比较未见明显差异;病理检查未见与药物相关的明显病变;停药后也未见药物延迟毒性反应.结论:急支平喘软胶囊临床应用具有一定的安全性.

    作者:王争;侯中华;王曙东 刊期: 2014年第06期

  • 中药方剂联合腹腔镜甲状腺肿瘤切除术对甲状腺肿瘤患者的临床效果研究

    目的:探讨中药方剂联合腹腔镜甲状腺肿瘤切除术对甲状腺肿瘤患者的临床疗效.方法:选择2008年1月-2013年1月我院收治的甲状腺肿瘤患者共84例,随机分为观察组50例和对照组34例,两组患者均行腹腔镜甲状腺肿瘤切除术,观察组患者术后加用我院自拟中药方,观察两组患者术后1月的疗效及患者治疗前后甲状腺球蛋白(TG)水平的变化.结果:对照组患者总有效率为70.59%,观察组患者总有效率为92.00%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);TG水平比较,观察组患者治疗后较治疗前显著降低(P<0.05),治疗后观察组患者显著低于治疗后的对照组患者(P<0.05).结论:中药方剂联合腹腔镜甲状腺肿瘤切除术能够显著提高患者术后的疗效,同时能够显著降低患者血清TG水平,从而降低肿瘤的复发率,值得临床上推广使用.

    作者:李敏献;赵刚 刊期: 2014年第06期

  • 熟地平颤汤治疗帕金森氏病的随机对照研究

    目的:观察熟地平颤汤协同左旋多巴治疗PD的增效减毒作用.方法:选择H&Y分级Ⅱ~Ⅳ级的PD患者60例为研究对象随机分为治疗组和对照组,每组30例.对照组继续原有治疗方法,治疗组在原有治疗的基础上加用熟地平颤汤.疗程12周,观察患者的临床疗效.结果:治疗后第12周治疗组UPDRSⅡ、Ⅲ评分明显低于对照组(P<0.05),参照中医老年颤证功能障碍评分法,治疗组治疗有效率(明显进步率+进步率+稍有进步率)为86.6%,与对照组比较有显著性差异(P<0.05),其中轻症组疗效优于中、重症组;患者日记中显示加用中药治疗后第12周:“开”期延长,“关”期缩短.结论:熟地平颤汤协同左旋多巴治疗PD能明显改善患者日常生活活动及运动功能、延长“开期”、缩短“关期”,有增效减毒的作用.

    作者:周洁;叶青;袁灿兴 刊期: 2014年第06期

  • 橘红麦冬药对的免疫增强实验研究

    目的:观察橘红麦冬药对对免疫抑制小鼠免疫功能的影响.方法:取SPF级KM健康小鼠,分为药对低剂量组(按橘红计1.1 g·kg-1)、中剂量组(2.2 g· kg-1)、高剂量组(3.3 g· kg-1)、模型组和空白对照组.免疫抑制造模给药,进行血液白细胞总数及淋巴细胞计数实验、细胞免疫功能测定实验、体液免疫功能测定实验及小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞实验.结果:橘红麦冬药对各剂量组白细胞总数显著高于模型组,高剂量组淋巴细胞数高于模型组;橘红麦冬药对各剂量组耳廓肿胀明显高于模型组,胸腺指明显高于模型组;橘红麦冬药对低、中剂量组可显著提高免疫抑制小鼠的抗体水平;橘红麦冬药对各剂量组小鼠吞噬鸡红细胞吞噬百分率及吞噬指数显著高于模型组.结论:橘红麦冬药对具有免疫增强作用.

    作者:陈柳;李悌聪;胡静波;沈建钢 刊期: 2014年第06期

  • 龟鹿二仙汤含药血清对大鼠成骨细胞增殖功能、OPG及ODF系统的研究

    目的:探讨龟鹿二仙汤含药血清对大鼠成骨细胞(osteoblast,OB)增殖功能、OB关键基因骨保护素(OPG)、破骨细胞分化因子(ODF)的mRNA表达变化的研究,分析龟鹿二仙汤防治骨质疏松症的作用机理.方法:①采用胰蛋白酶-Ⅱ型胶原同浓度(10%、15%、20%)的龟鹿二仙汤含药血清培养大鼠成骨细胞(OB)24、48、72 h,应用MTT比色法来检测其对OB增殖功能的影响.②采用荧光定量PCR测定OB中OPG、ODF的表达.结果:龟鹿二仙汤含药血清对OB的增殖作用呈浓度依赖性,即20%> 15%>10%;在培养24、48 h、72 h后显著促进其增殖作用.OPG mRNA表达在龟鹿二仙汤含药血清20%浓度时强,且明显高于对照组(P<0.01),而ODF基因mRNA表达在20%浓度时低,且明显低于对照组(P<0.01).结论:龟鹿二仙汤含药血清对体外培养SD大鼠OB增殖具显著作用且呈浓度依赖性,可在分子水平上调节OPG、ODF表达,可能与其治疗骨质疏松机制相关.

    作者:钱康 刊期: 2014年第06期

  • HPLC法同时测定及砂和胃胶囊中橙皮苷、柚皮苷和新橙皮苷的含量

    目的:建立同时测定及砂和胃胶囊中橙皮苷、柚皮苷和新橙皮苷含量的方法.方法:采用高效液相色谱法,色谱柱为Hypersil BDS C18柱,乙腈-水(20∶80)(用磷酸调pH值至3)为流动相;检测波长283 nm,流速1.0 mL·min-1,进样量为10 μL,柱温为25℃.结果:橙皮苷进样量在0.1270~ 1.9050 μg范围内、柚皮苷进样量在0.2936~ 1.7616 μg范围内、新橙皮苷进样量在0.2446~ 1.8345 μg范围内与各自峰面积积分值均呈良好线性关系;橙皮苷、柚皮苷、新橙皮苷的平均回收率分别为99.50%、99.40%、99.57%,RSD分别为0.47%、0.56%、0.47%(n=6).结论:本方法简便、灵敏、准确,可用于及砂和胃胶囊的质量控制.

    作者:蒋俊春;孟建升 刊期: 2014年第06期

  • 参附注射液对晚期前列腺癌患者的PSA水平及生存质量的影响

    目的:评价参附注射液对晚期前列腺癌患者血清前列腺特异抗原(Prostate Specific Antigen,PSA)水平及生存质量的影响.方法:60例前列腺癌患者,分成观察组和对照组.对照组:给予常规治疗.观察组:在常规治疗的基础上,加用参附注射液治疗.结果:治疗后,两组前列腺癌患者的身体状况、功能状况等评分均有显著改善,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组前列腺癌患者的身体状况、功能状况等评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组前列腺癌患者血清PSA水平均有显著改善,差异具有统计学意义(P<0.01);治疗后,观察组前列腺癌患者血清PSA水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01).结论:参附注射液治疗晚期前列腺癌患者具有较佳疗效,能有效改善患者的血清PSA水平及生存质量.

    作者:陈晓农;王荣江 刊期: 2014年第06期

  • 中药药代动力学研究进展

    中药制剂组分较为复杂,作用靶点较多,其药代动力学研究与仅关注单一成分或生物效应的经典药代动力学研究具有较大的差异.近年来,为了全面阐述中药吸收、分布、代谢、排泄的体内过程,推动中药现代化,中药药代动力学成为近年来兴起的中药研究新领域,研究者们在血药浓度法、生物效应法和药动/药效学模型结合法等经典药代动力学研究方法的基础上提出了中药整合药代动力学、药代标志物、指征药代动力学和中药复方谱动学新研究方法等中药药代动力学研究新方法、新思路,大大推进了中药药代动力学研究的发展.查阅通过近年来中药药代动力学相关研究的文献,并对其中新方法新思路进行总结,综述了中药药代动力学近年来的研究现况和前沿进展.

    作者:余健;辛艳飞;宣尧仙 刊期: 2014年第06期

  • 益气解毒方对小鼠免疫性肝损伤的保护作用

    目的:探讨益气解毒方对卡介苗(BCG)联合脂多糖(LPS)所致小鼠免疫性肝损伤模型的保护作用.方法:采用尾静脉注射卡介苗(BCG)加脂多糖(LPS)建立小鼠免疫性肝损伤模型,观察益气解毒方对小鼠血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)活性及小鼠肝组织匀浆中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)水平的影响,并观察肝组织病理学改变.结果:益气解毒方能降低肝损伤小鼠血清中ALT、AST的水平,并能使肝组织匀浆中SOD、GSH-PX活性升高.病理检查结果显示可减轻肝组织坏死范围及程度,减少炎细胞浸润.结论:益气解毒方对BCG联合LPS诱导的小鼠免疫性肝损伤有明显的保护作用.

    作者:白山岭;胡爱萍;刘建忠;李羚青;赵映前 刊期: 2014年第06期

  • 介类中药相关概念及“性/效/用”探讨

    目前对介类中药的概念尚无一个明确的定义,介类中药的临床应用亦多体现于“介类潜阳”方面,而对介类其他方面功效应用则了解不足.基于目前对介类中药的认识相对较少,故就其“性/效/用”进行系统地剖析和归纳.

    作者:洪寅;彭倩倩;廖广辉 刊期: 2014年第06期

  • 心血瘀阻证心肌微环境基质金属蛋白酶-2、9表达的实验研究

    目的:观察基质金属蛋白酶-2、9在心血瘀阻证心肌微环境的变化.方法:建立大鼠急性心梗心血瘀阻证模型,分为假手术组、健康对照组、心虚瘀阻证组,然后用ELISA方法观测其基质金属蛋白酶2、9的表达.结果:基质金属蛋白酶2血瘀阻证表达高于健康对照和假手术组(P<0.05),基质金属蛋白酶9三组间均有差异,其中心血瘀阻证组高,其次为假手术组、健康对照组(P<0.05).结论:基质金属蛋白酶-2、9参与心血瘀阻证心肌微环境的变化,是中医证候本质的物质学基础.

    作者:郑景辉;杨恒宝;宁桂兰;陈建军;刘华盛;吴发胜;李勇华;简维雄;王丽萍 刊期: 2014年第06期

  • HPLC法测定蒙医烘制草乌中的乌头碱含量

    目的:建立测定蒙医烘制草乌中的乌头碱含量的高效液相色谱法.方法:采用高效液相色谱法测定蒙医烘制草乌中的乌头碱含量.色谱条件:色谱柱为Agilent EclipseXDB-C18(4.6mm×250 mm,5μm);以乙腈-四氢呋喃(25∶15)为流动相A,以0.1 mol/L醋酸铵溶液(每1000 mL加冰醋酸0.5 mL)为流动相B(25∶75);流速为1.0 mL/min;检测波长为235 nm;柱温为室温.结果:乌头碱浓度在12.96~77.76 μg/mL范围内与峰面积线性关系良好(r=0.9998),回归方程为Y=12466X +2383.9;加样回收率为103.09%,RSD为0.88%.理论塔板数按乌头碱峰计算不低于2000.结论:本方法具有简便、快速、准确的优点,可以作为蒙医烘制草乌乌头碱含量的测定方法.

    作者:包勒朝鲁;乌兰图雅;那生桑;杨婷 刊期: 2014年第06期

  • 苦参注射液与卡铂联合诱导原发性肝癌细胞凋亡的分析研究

    目的:分析苦参注射液与卡铂联合应用对人原发性肝癌细胞凋亡的协同增效作用.方法:以HEP肝癌细胞作为Ⅰ组,SMMC-7721肝癌细胞作为Ⅱ组.采用原位末端标记法(TUNEL)观察此化疗方案对肿瘤细胞凋亡的影响;采用MTT比色法观察其对肿瘤细胞增殖的影响;应用流式细胞术(FAGS)分析其对肿瘤细胞周期的影响.结果:苦参注射液凋亡指数(AI)分别为(23.6±2.4)%(Ⅰ组)、(24.3±3.3)%(Ⅱ组),卡铂的AI分别为(32.2±3.9)%(Ⅰ组)、(29.7±3.2)%(Ⅱ组).两者联合AI分别为(41.5±3.6)%(Ⅰ组)、(36.8±4.1)%(Ⅱ组)(P值均<0.05).苦参注射液抑瘤率(IR)分别为(41.1±4.3)%(Ⅰ组)、(39.9±5.3)%(Ⅱ组),卡铂的IR分别为(48.9±4.9)%(Ⅰ组)、(45.7±5.8)%(Ⅱ组).两者联合IR分别为(65.2±5.8)%(Ⅰ组)、(54.1±6.3)%(Ⅱ组)(P值均<0.05).苦参注射液阻滞于G0/G1期的比例分别为(40.8±3.5)%(Ⅰ组)、(38.2±4.9)%(Ⅱ组),卡铂比例分别为(53.4±4.3)%(Ⅰ组)、(51.1±5.2)%(Ⅱ组).两者联合的比例分别为(72.4±4.7)%(Ⅰ组)、(68.2±5.6)%(Ⅱ组)(P值均<0.05).结论:苦参注射液与卡铂联合应用能更加有效诱导肝癌细胞株的凋亡.

    作者:金弢;胡伟琦;方迪龙;韩石平 刊期: 2014年第06期

  • 新清开灵注射液干预脑出血后急性期MMP-9、TIMP-1的实验研究

    目的:观察大鼠脑出血后血肿周围组织48 h、72 h MMP-9、TIMP-1的表达,探讨新清开灵注射液干预大鼠脑出血血肿周围脑水肿的作用途径.方法:采用尾状核注射胶原酶的方法复制大鼠脑出血的动物模型,并给予新清开灵注射液进行干预.结果:脑出血组血肿周围脑组织各时间点MMP-9表达水平呈动态改变,模型组MMP-9水平48 h开始升高,72 h达高峰,皆有统计学意义(P<0.01).与脑出血48 h模型组相比较,同一时间点新清开灵小剂量组、大剂量组血肿周围脑组织MMP-9表达均可显著降低(P<0.01).与脑出血模型72 h组比较,同一时间点新清开灵小剂量组MMP-9表达减少,具有统计学意义(P<0.05),大剂量组MMP-9表达亦减少,在统计学上有显著差异(P<0.01).脑出血组血肿周围脑组织TIMP-1各时间点表达水平均升高,在48 h达到高峰(P<0.01).与脑出血48 h模型组相比较,同一时间点新清开灵大剂量组可使血肿周围脑组织TIMP-1表达降低(P<0.05).72 h新清开灵各剂量组血肿可使TIMP-1表达减少,大剂量组TIMP-1表达减少更为明显(P<0.01).结论:通过调节TIMP-1而干预MMP-9表达是新清开灵注射液减轻脑出血后急性期水肿的可能途径.

    作者:刘敏;许红;高誉珊;王庆国;刘雪梅;王冬;华茜;程发峰 刊期: 2014年第06期

  • 蜘蛛香总环烯醚萜类成分纯化工艺优选

    目的:优选大孔树脂分离纯化蜘蛛香总环烯醚萜类成分的工艺方法.方法:以Chlorovaltrate为对照品,采用紫外分光光度法测定蜘蛛香总环烯醚萜类成分的含量,动态吸附-解吸法筛选大孔树脂型号,并优选其纯化工艺条件.结果:D-101大孔树脂适合蜘蛛香总环烯醚萜成分的分离纯化,佳工艺为:上样液浓度为20g·L-1,用6 BV(Bed Volume)的水和4 BV的60%乙醇洗脱除杂,4 BV的95%乙醇洗脱,洗脱流速2BV·h-1,收集95%乙醇洗脱液.洗脱液减压回收至干,在此工艺下所提取的蜘蛛香环烯醚萜类成分的纯度达66.3%.结论:D-101大孔树脂能有效提高蜘蛛香中总环烯醚萜类成分的纯度,工艺简单可行,较适宜应用于大生产.

    作者:张瑞桐;兰明;林玉;李少华;陈朝勇;陈冲;闫智勇 刊期: 2014年第06期

  • 铁筷子化学成分及药理作用研究进展

    目的:对铁筷子的化学成分及药理作用进行综述,为进一步对铁筷子进行深入研究提供参考和借鉴.方法:对国内外近年来关于铁筷子的化学成分及药理作用的相关文献进行归纳和总结.结果:铁筷子含有糖、酚性成分、黄酮及其苷类、甾萜类成分、鞣质、有机酸和挥发油等;不合生物碱、蒽醌及其苷.其药理作用主要为强心作用、抗肿瘤作用、对呼吸中枢的兴奋及局部麻醉作用以及抗菌消炎、镇痛等活性.结论:随着对铁筷子研究的不断深入,必然将会有更多的化学成分及新化合物从铁筷子中被发现,其药理作用机制将更加明晰,应用范围也将逐渐扩大,为阐明铁筷子的中医药功能奠定基础.

    作者:李朋收;范冰舵;刘洋洋;魏茜;李春娜;徐暾海;刘铜华 刊期: 2014年第06期

  • 健康的词源学考释

    从词源学角度对“健”“康”“健康”进行中文和西文含义的考释,通过梳理中西医学对健康概念的表达及其含义演变的过程,进一步讨论中医学在健康管理方面的优势.

    作者:宋婷;沈红艺;倪红梅;何裕民 刊期: 2014年第06期

  • 玄府相关病因病机及治法探析

    随着对玄府认识的不断深化,关于玄府概念及其生理与病理作用机制的研究正逐渐引起关注.玄府病变的基本痛机是玄府阻滞,玄府一旦发生病变,作为气、血、津、液运行通道的作用不能维持,便会出现玄府开阖通利失常,气血运行障碍,进而产生许多病症.根据参阅大量文献资料,拟从气郁玄府、水淫玄府、血瘀玄府、玄府亏虚等4个方面探讨其病机表现形式,并且根据各自病因病机总结相应的具体治疗原则.

    作者:张子洋;常富业 刊期: 2014年第06期

  • 中药扶正解毒法治疗宫颈HR-HPV感染的临床研究

    目的:观察治疗前后中药扶正解毒法对HPV转阴率及血清IL-18浓度改变的影响,探讨扶正解毒法治疗宫颈HR-HPV感染的临床价值.方法:160例宫颈HR-HPV感染患者,按随机单盲法分为中药外用+中药口服组(40例)、中药外用组(40例)、西药外用组(40例)、西药外用+中药口服组(40例),连续治疗2个月后对HPV转阴率及血清IL-18浓度变化进行分析.结果:中药外用+中药口服组、中药外用组、西药外用组、西药外用+中药口服组4组治疗后HPV转阴率分别为:70.0%,47.5%,45.0%,67.5%,4组治疗后HPV转阴率比较,差别有统计学意义(P<0.05);4组自身前后血清IL-18浓度比较,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后血清IL-18浓度均有降低;4组血清IL-18浓度治疗前后差值比较,差别有统计学意义(P<0.05),中药外用+中药口服组与西药外用+中药口服组、中药外用组与西药外用组血清IL-18浓度治疗前后差值比较,差别均无统计学意义(P>0.05).结论:中药扶正解毒法能有效治疗宫颈HR-HPV感染,降低血清IL-18浓度,调节机体免疫应答,阻断宫颈病变进程.

    作者:张蔚苓;叶利群 刊期: 2014年第06期

  • 中西药联合治疗前部缺血性视神经病变的临床研究

    目的:探讨补阳还五汤联合鼠神经生长因子治疗前部缺血性视神经病变(anteriorischemic optic neuropathy,AION)的临床价值.方法:对120例AION患者随机分为补阳还五汤治疗组、鼠神经生长因子治疗组、补阳还五汤联合鼠神经生长因子治疗组及对照组,记录治疗开始前及治疗开始后3个月时所有入选者的视野、眼底荧光血管造影、视觉诱发电位、佳矫正视力、视盘周围神经纤维厚度(OCT检测)的结果,以及治疗开始后1周及1个月所有患者视野、视觉诱发电位、佳矫正视力、视盘周围神经纤维厚度(OCT检测)的结果.结果:无论从短期(1周内)还是中长期(1个月、3个月)来说,补阳还五汤联合鼠神经生长因子治疗AION的视野改善优于基础治疗及单独的补阳还五汤治疗或鼠神经生长因子治疗;补阳还五汤联合鼠神经生长因子治疗AION后视力改善优于基础治疗,且能在短期内(1周内)就能显示出来,但是需要较长时间的治疗(4周)、随访(1个月、3个月)后才能显示出两者联合治疗效果优于单独的补阳还五汤治疗或鼠神经生长因子治疗;鼠神经生长因子治疗AION,从中长期随访(1个月、3个月)来看能一定程度上减轻视盘周围神经纤维的萎缩;鼠神经生长因子治疗AION,能一定程度上改善AION的视觉诱发电位,但主要是改善视觉诱发电位的振幅,而对潜伏期的改善帮助不大;从长期(3个月)来看,补阳还五汤治疗AION能更加明显的缩短臂-视盘循环时间.结论:补阳还五汤联合鼠神经生长因子治疗AION有良好的效果,对其视力的恢复、视野的改善、视神经周围神经纤维萎缩的减轻、视觉诱发电位的恢复、局部微循环的改善都有明显的帮助.

    作者:陆勤康;张军涛;赵娜;王惠云;童奇湖;王守丽 刊期: 2014年第06期

中华中医药学刊杂志

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主管:中华人民共和国国家中医药管理局

主办:中华中医药学会 ,辽宁中医药大学