刘丽莎;成泽东;陈以国;李春日;张志星;张晓卿
目的:通过研究参麦注射液保护D-NNA所致大鼠肾脏损伤,揭示参麦注射液保护肾脏组织的机制.方法:建立D-NNA诱导大鼠致肾脏损伤模型,用参麦注射液治疗模型组大鼠,通过检测血清生化指标Crea和Bun;肾脏氧化指标MDA、GSH-Px和SOD;一氧化氮水平并结合病理组织学研究,分析D-NNA造模情况和参麦注射液治疗效果.结果:经D-NNA诱导的大鼠血清生化指标Crea和Bun水平均升高,肾脏组织中MDA浓度和GSH-Px活性明显升高,SOD活性明显下降;肾脏组织中NO水平降低,病理学检查证明有严重的肾脏病变.经参麦注射液治疗后所有指标均有改善,病理学检查显示肾脏组织有明显恢复.结论:参麦注射液具有保护D-NNA所致大鼠的肾脏损伤,各氧化指标、NO水平等指标证实其主要机制为参麦注射液在肾脏内具有抗氧化作用.
作者:张升;陈敏华;徐潘生;顾利强;陈云祥;由振强;辛艳飞;宣尧仙 刊期: 2014年第11期
目的:观察隔药灸对化疗相关呕吐(CINV)的临床疗效.方法:将91例胃癌患者随机分为治疗组45例和对照组46例,两组均予SOX方案化疗,治疗组化疗当天联用隔药灸,连用14d,休息7d,21 d为1个周期.3个周期后观察患者化疗后第1、7、14 d呕吐症状分级,化疗后伴随症状评分及疗效,化疗完成率及KPS评分、生活质量(QOL量表).结果:化疗后第1、7、14天治疗组呕吐患者例数均显著少于对照组(P<0.05);治疗组化疗后第14天呕吐患者例数显著少于第1天呕吐患者例数(P<0.05).化疗后14 d治疗组胃痛、乏力及饮食减少改善均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01).治疗组组KPS评分、QOL量表评分明显优于对照组(P<0.05).结论:隔药灸可有效抑制CINV,在一定程度上缓解临床伴随症状,改善生活质量和体力状况.
作者:阮奕;张卫星;王希安;顾群浩;矫健鹏;刘龙 刊期: 2014年第11期
目的:于潜产白术挥发油的化学成分研究.方法:采用水蒸气蒸馏法提取白术挥发油,通过气相色谱-质谱联用技术分析其成分,以离子流色谱峰面积归一化法计算各成分的百分含量.结果:共检测出41个色谱峰,鉴定出其中37个化合物,占挥发油总量的90%.其中含量高于1%的共有12个,并以苍术酮的含量高(26.302%).结论:于潜产白术挥发油中主要成分为苍术酮,这与已报道市售白术、湖南白术、河北白术挥发油中化学成分有一定差异.本研究为不同产地白术的开发应用研究奠定基础.
作者:陈静;李玲辉;窦德强 刊期: 2014年第11期
目的:中西医结合干预冠心病稳定型心绞痛气虚血瘀证临床疗效观察.方法:应用健脾益气、活血化瘀法结合西医标准治疗干预冠心病稳定型心绞痛气虚血瘀证,将240合格受试者采取中央随机化方法分至试验组与对照组,结合盲法、安慰剂对照,疗程8周,随访18周,观察西雅图生存质量(SAQ)变化以及心电图变化来评价临床疗效.结果:治疗前各基线指标比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.治疗后,西雅图心绞痛量表各个维度评分试验组较对照组提高,差异具有统计学意义(P≤0.05).心电图各导联下降值好转情况试验组好于对照组,差异具有统计学意义(P>0.05).结论:中西医结合干预可以提高冠心病稳定型心绞痛气虚血瘀证患者生存质量,疗效确切.
作者:刘光颖;张哲;李峥;杨关林 刊期: 2014年第11期
目的:观察针刺结合中药治疗胆总管结石ERCP取石术后出现高淀粉酶血症或胰腺炎的临床疗效.方法:100例胆总管结石ERCP取石术后出现高淀粉酶血症或胰腺炎患者,随机分成治疗组和对照组,治疗组50例:给予抗感染、抑酸、抑酶和补液治疗基础上及针刺及中药口服治疗;对照组50例:仅给予西医基础治疗.监测两组患者的症状和体征的恢复时间、生化指标恢复时间和局部并发症发生率、转外科手术率、死亡率及临床疗效.结果:观察治疗组的体温恢复时间、腹痛消失时间、腹胀消失时间、自主排便出现时间及住院时间均较对照组显著缩短,且有统计学意义(P<0.05),体温恢复时间无显著差异(P>0.05).治疗组的血尿淀粉酶、C-反应蛋白、白细胞总数、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、总胆红素恢复正常值的时间均较对照组显著缩短,且有统计学意义(P<0.05);血钙恢复正常值的时间与对照组相比无显著差别(P>0.05).治疗组的局部并发症的发生率与对照组相比显著下降,且有统计学意义(P<0.05);转外科手术率与死亡率的发生率与对照组相比无显著差异(P>0.05).治疗组的痊愈率明显高于对照组,且有统计学意义(P<0.05),总有效率两组无明显差异.结论:针刺结合中药治疗胆总管结石ERCP取石术后出现的高淀粉酶血症或胰腺炎的临床疗效好,且优于单纯西医治疗,在临床治疗中值得进一步推广使用.
作者:肖亚男;刘俊丽;林一帆;杨卓;高文艳;巩阳;刘杨;雷春红;盛天骄 刊期: 2014年第11期
目的:建立芍药甘草汤含药血清制备方法,并观察不同浓度芍药甘草汤含药血清对高胆固醇血症兔Oddi括约肌细胞内Ca2+浓度的影响.方法:利用高效液相色谱法(HPLC)测定芍药甘草汤灌胃后不同时间点兔血清中芍药苷、甘草酸血药浓度,以确定佳采血时间.同时通过共聚焦显微镜观察不同浓度芍药甘草汤含药血清对高胆固醇血症兔Oddi括约肌细胞内Ca2+浓度变化的结果.结果:兔口服芍药甘草汤后芍药苷血药浓度在90min达到高峰,甘草酸血药浓度在60min达到高峰.高胆固醇血症组细胞内Ca2+浓度较正常组明显升高(P<0.01),而芍药甘草汤含药血清可以明显降低细胞内的Ca2+浓度,随浓度增加而作用增强(P<0.05).结论:芍药甘草汤通过降低细胞内的Ca2+浓度起到对ODDI括约肌功能紊乱的治疗作用.
作者:宋睿;王长淼;薛文博;季旭辉 刊期: 2014年第11期
目的:建立糖尿病肾病大鼠模型,研究桑枝提取物对其血糖、血脂、血黏度、尿微量白蛋白、血浆内皮素等指标及肾脏形态方面的影响.方法:采用单侧肾脏切除后腹腔注射链脲佐菌素(STZ)的方法复制糖尿病肾病大鼠模型,随机分为模型组、西药组、桑枝提取物低及高剂量组,每组10只,并设立正常组大鼠10只,灌胃给药14 d后测定血糖(FPG)、血脂(TC、TG、LDL-c、HDL-c)、血黏度(ηb、ηp、fib)、尿微量白蛋白(mAlb)、血浆内皮素(ET),并制作肾脏病理切片观察.结果:与单纯模型组比较,桑枝提取物治疗组FPG、TC、TG、LDL-c降低(P<0.05);HDL-c水平升高(P <0.05);ηb、ηp、fib下降(P<0.05);mAlb下降(P<0.05),其中FPG、TC、LDL-c、HDL-c、ηb、ηp、mAlb高剂量组作用强于低剂量组(P <0.05);ET改善不明显(P>0.05);肾脏病理切片显示高剂量组大鼠肾脏损害轻于模型组.结论:桑枝提取物对DN模型大鼠的肾脏有一定的保护作用.
作者:邢冬杰;宿世震;陈桂玉;王金凤;项东宇;刘杰;张彩坤;曲英杰 刊期: 2014年第11期
目的:优化扶正康复合剂的提取工艺.方法:采用L9(34)正交表,选择溶剂用量、提取时间、提取次数等3个因素,每个因素设3个水平,以人参皂苷含量、总多糖含量和浸膏得率为综合考察指标,优化扶正康复合剂的提取工艺.结果:优选的提取工艺条件为A2B2C3,即加9倍量水,提取3次,每次1h.结论:优化的提取工艺稳定,可用于扶正康复合剂的制备.
作者:韩淑萍;吴瑾瑾;李晶;石森林 刊期: 2014年第11期
目的:分析、整理畲医对肚翻痧的诊断及治疗特色.方法:通过深入浙江、福建等畲族村镇,走访近百名畲医,整理畲医对肚翻痧的诊痧、辨痧、论治经验及理论,全面总结并归纳出畲医对肚翻痧的病因病机、诊断与鉴别、疗法等理论与技术.结果:制定畲医肚翻痧的诊疗规范.结论:认为畲医肚翻痧的诊疗方法能够有效地提高肚翻痧的疗效、诊疗安全性及患者的生存质量,促进畲医药适宜技术在基层推广应用.
作者:邹光翼;徐向东 刊期: 2014年第11期
目的:探讨中西医结合分期疗法对膝骨性关节炎患者的临床疗效.方法:136例膝骨性关节炎患者,按照随机数字表法将其分为观察组74例、对照组62例,对照组患者采取西医治疗方式,观察组患者联合中医分期疗法,比较两组患者治疗有效率、膝关节功能评分、VAS评分、复发率以及不良反应.结果:观察组治疗总有效率为94.59%、对照组治疗总有效率为75.81%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者膝关节功能评分为(93.76±6.30)分显著高于对照组(71.29±9.52)分(P>0.05);治疗后观察组患者VAS评分(0.82±0.47)分显著低于对照组(1.52±0.96)分(P>0.05);观察组复发率为10.81%、对照组复发率为29.03%,两组差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者在治疗期间均未发现与药物相关不良反应.结论:采用中西医结合临床分期治疗的方案,其疗效显著,复发率低,值得临床推广运用.
作者:朱国庆;汤双泉;胡月正 刊期: 2014年第11期
目的:探讨寒邪客胃对乙酸性胃溃疡模型胃黏膜的影响及冬胃颗粒的保护作用.方法:采用乙酸注射法制备大鼠胃溃疡模型,随机分为正常对照组、溃疡模型组、寒性溃疡组、西药治疗组、中药治疗组.寒性溃疡组及治疗组制成溃疡模型后采用寒冷因素刺激复制寒邪客胃型动物模型,先用0℃冰水浸泡3d,后用0℃冰水灌胃3d,治疗组同时给予药物灌胃.观察各组大鼠的症状、体征,测定大鼠胃黏膜溃疡指数(UI)及溃疡抑制率,应用ELISA法检测胃黏膜表皮生长因子(EGF)及6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)含量,免疫组化法检测胃黏膜表皮生长因子受体(EGFR)的表达.结果:模型组大鼠出现消瘦、倦怠,蜷缩聚堆,毛发疏松粗糙,大便稀溏.药物治疗组上述症状轻微,大便或干或溏,冬胃颗粒治疗组大鼠大便性状优于西药治疗组.寒性溃疡组胃黏膜溃疡指数大于溃疡模型组,但无统计学意义;治疗组溃疡指数均小于寒性溃疡组(P<0.01),其中中药治疗组优于西药治疗组(P<0.05),其溃疡抑制率(54.55%)优于西药治疗组(45.40%).溃疡模型及寒性溃疡模型均使胃黏膜6-keto-PGF1α水平降低(P<0.05,P<0.01),其中寒性溃疡组6-keto-PGF1α低于溃疡模型组(P<0.05),EGF水平稍增高,但无明显差异(P>0.05);与寒性溃疡组比较,中西药物治疗组均可明显升高6-keto-PGF1α及EGF水平(P<0.05,P<0.01),中药治疗组6-keto-PGF1α及EGF水平高于西药治疗组(P<0.05).中药治疗组及西药治疗组均可明显增强胃溃疡黏膜EGFR的表达(P<0.05或P<0.01),中药治疗组EGFR表达(积分光密度P<0.01,面积百分比P<0.05)优于西药治疗组.结论:寒性刺激可增加乙酸性胃溃疡大鼠胃黏膜损害,冬胃颗粒具有较好的保护作用.
作者:包永欣;林一帆;高文艳;吕冠华;毕殿红;石胜男;祝宁;都嵬 刊期: 2014年第11期
目的:观察糖肝康治疗糖尿病非酒精性脂肪肝的临床疗效.方法:将100例糖尿病非酒精性脂肪肝患者随机分为治疗组51例和对照组49例.治疗组予糖肝康合剂,对照组予二甲双胍合阿拓莫兰治疗.观察两组患者治疗前后血糖、血脂、肝功能、胰岛素相关指标、肝脏B超及中医临床症状的变化.结果:治疗组总有效率92.2%,对照组总有效率65.8%,两组比较有极显著性差异(P<0.01);治疗组在改善患者血糖、血脂、肝功能等方面均优于对照组(P<0.05或P<0.01).结论:糖肝康对糖尿病非酒精性脂肪肝患者有较好疗效.
作者:李志颖;钱秋海;蔡欣蕊;李慧金 刊期: 2014年第11期
目的:探讨慢性应激对2型糖尿病大鼠HPA轴紊乱及海马损伤的影响.方法:采用高脂灌胃联合尾静脉注射链脲佐菌素(STZ)的方法制备2型糖尿病动物模型并随机分为两组:一组给予慢性应激3周,另一组不进行慢性应激;同时以空白对照组及慢性应激组为对照.造模结束后,Morris水迷宫测定动物空间学习记忆能力;ELISA法测定血浆皮质酮(CORT)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)水平;HE染色观察海马、下丘脑、垂体和肾上腺形态学变化.结果:与正常组比较,糖尿病组、慢性应激组及糖尿病联合慢性应激组大鼠水迷宫实验逃避潜伏期(EL)延长,空间探索时间(SET)缩短;血浆CORT、ACTH、CRH水平升高;海马、下丘脑、垂体和肾上腺形态结构呈现不同程度的器质性改变;但是糖尿病联合慢性应激组大鼠各项指标变化程度具有显著性意义(P<0.05).结论:慢性应激可导致糖尿病大鼠HPA轴紊乱及海马损伤,大鼠学习记忆能力受损可能与此有关.
作者:杨蕙;王宇红;张秀丽;尹玲桃;孟盼 刊期: 2014年第11期
冠状动脉硬化性心脏病(简称:冠心病),指冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞,或(和)因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病.随着人们生活水平的提高、工作节奏的加快及饮食文化的改变等,冠心病发病率均居各种心脏病之首,即心血管疾病的发生与人们的生活及生活方式密切相关,又被称为现代文明病.基本病机为气虚血瘀,病性属本虚标实.综而观之,本病与中焦脾胃斡旋气血环环相扣,鉴古知来,由历代医家及现代研究来探讨冠心病的发生发展,并总结郭维琴教授治疗冠心痛的学术思想相关经验.
作者:许丞莹;王亚红;刘玉霞;李靖靖;王倩;朱文秀;闫文婷 刊期: 2014年第11期
目的:研究桂枝汤对大鼠肝微粒体细胞色素P450酶CYP1A2、CYP2D6和CYP3A4活性的影响.方法:18只大鼠被随机分成3组,每组6只.以生理盐水为空白对照,大鼠每日灌胃给予桂枝汤10 g/kg,连续7d,测定其肝微粒体CYP1 A2、CYP2D6和CYP3A4活性.结果:与对照组相比,桂枝汤对大鼠CYP1 A2、CYP2D6和CYP3A4的活性无明显差异(P>0.05).结论:桂枝汤对大鼠CYP1 A2、CYP2D6和CYP3A4活性无影响.
作者:王福宏;王福力 刊期: 2014年第11期
目的:比较先切片再蒸制与先蒸制再切片工艺对熟地黄质量的影响,筛选熟地黄较优炮制工艺.方法:采用HPLC和浸出物测定法对不同蒸制方式熟地黄中毛蕊花糖苷、梓醇和浸出物含量进行测定;采用L9(34)正交试验设计并以毛蕊花糖苷、梓醇和浸出物含量为指标优选熟地黄先切片再蒸制的炮制工艺条件.结果:熟地黄先切片再蒸制的样品中毛蕊花糖苷、梓醇和浸出物含量较熟地黄先蒸制再切片的样品略高;筛选出熟地黄先切片再蒸制的较优炮制工艺条件为浸润水量0.2 L/kg,浸润时间2h,蒸制时间7h.结论:熟地黄先切片再蒸制的工艺与先蒸制再切片的工艺有差别;优化了熟地黄先切片再蒸制的炮制工艺,确保了熟地黄的质量.
作者:张浩;杜伟锋;梅威威;葛卫红 刊期: 2014年第11期
目的:观察中药参附注射液对感染性休克(阳气暴脱证)患者氧代谢的作用.方法:将符合标准的78例患者按随机数字表法分为观察组(38例)和对照组(40例).两组患者均予常规西医治疗,包括早期及时快速的容量复苏、积极处理原发病、使用敏感抗生素抗感染、多巴胺稳定血压及对症支持治疗等措施.观察组加用参附注射液静脉滴注.观察记录患者治疗前后氧摄取率、动脉血乳酸水平、APACHEⅡ评分和Marshall评分变化情况,以及不良反应发生情况和28 d死亡率.结果:两组患者治疗后第1d氧摄取率组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);第2~7d氧摄取率组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).2组患者治疗后动脉血乳酸水平均降低,以第1d下降为明显;第1~7d动脉血乳酸水平组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后APACHEⅡ评分和MarshMl评分均下降;第3d组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);第7d组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗28 d内观察组和对照组死亡率分别为31.58%、37.50%,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者治疗期间均未见明显不良反应.结论:在常规西医治疗的基础上加用中药参附注射液,可提高“高排低阻型”感染性休克(阳气暴脱证)患者的氧摄取率,降低动脉血乳酸水平,降低APACHEⅡ评分和Marshall评分.
作者:郑毅;潘陈为 刊期: 2014年第11期
目的:观察芪连扶正胶囊对TGF-β/smad通路相关分子表达的影响,探讨其相关机制.方法:体外培养肺癌A549细胞,制备芪连扶正胶囊含药血清,按实验分组干预,Western blotting检测TβR Ⅰ、TβRⅡ、Smad2/3、Smad4、Smad7的表达,RT-PCR检测TGF-β1 mRNA表达.结果:芪连扶正胶囊含药血清可上调TβR Ⅰ、TβRⅡ、Smad2/3、Smad4表达,下调Smad7、TGF-β1mRNA在肺癌A549细胞中的表达,其中,各药组分子表达量除芪连扶正胶囊低剂量组外,与对照组相比均有显著性差异(P<0.01),与化疗组相比,联合组及芪连扶正胶囊各组亦有显著性差异(P <0.05或P<0.01).结论:芪连扶正胶囊合药血清可通过纠正TGF-β/smad通路紊乱发挥抗肺癌转移作用.
作者:齐元富;李慧杰 刊期: 2014年第11期
目的:观察中医理气活血解郁法对比西医百忧解片治疗老年脑卒中后抑郁的临床疗效.方法:本课题共选取2011年7月-2013年7月期间的患者共120例病例,随机分为治疗组及对照组各60人,所有患者均接受脑梗死神经内科常规治疗.在此基础上,治疗组给予中医理气活血解郁法(理气活血解郁方加减辨证治疗合心理认知疗法),对照组给予百忧解片20 mg/d口服治疗.两组患者分别于入院时及接受治疗后第10、30、60 d记录汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、中医证候表现评分、临床血液流变学常用检测指标.结果:①从汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分统计数据,可以看出,治疗组及对照组接收治疗后第10 d均有明显下降,较治疗前差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较并无显著差异(P>0.05);②从中医整体症候评分统计数据,可以看出,治疗开始10 d后,治疗组有明显下降,与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05),与对照组相比,治疗组评分改善更为明显(P<0.05),提示理气活血解郁方合认知疗法在缓解老年PSD患者中医临床伴随症状方面,更优于百忧解片;③以HAMD减分率统计数据,治疗组有效率为50%,显效率为18.3%,总有效率达68.3%;对照组有效率为48.3%,显效率为16.7%,总有效率为65.0%,两者有效率对比并无明显差异,提示理气活血解郁方合认知疗法在治疗老年PSD患者抑郁症状方面,与百忧解片效果相当.④入组时两组的血液流变学指标均高于正常,全血黏度(120 s-1、70 s-1和30 s-1)、全血还原黏度(高切、中切)、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数与汉密尔顿抑郁量表(HAMD)呈显著正相关(P<0.05 ~0.01);⑤治疗组全血黏度(120 s-1、70 s-1和30 s-1)、全血还原黏度(高切、中切)、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数等指标经中医药治疗第10 d的变化值与HAMD抑郁量表的减分值呈显著正相关(P <0.05 ~0.01).结论:运用理气活血解郁法治疗老年脑卒中后抑郁,疗效确切,不仅能显著改善患者抑郁症状,并且还可以明显缓解患者血液的高黏滞状态,且无不良反应,安全有效.
作者:贾春霞;徐清照;杜月光;张宇燕 刊期: 2014年第11期
目的:整理和分析中医药逆转非小细胞肺癌的基本情况,为中药干预肿瘤获得性耐药的机制研究提供思路.方法:收集、整理、分析目前有关中医药治疗非小细胞肺癌获得性耐药的研究文献.结果:中药对于NSCLC化疗耐药干预主要体现在降低细胞药物外排,减弱细胞核屏蔽、细胞药物代谢、核酸修复等功能,调整凋亡机制失衡,提高DNA拓扑异构酶Ⅱ(TopoⅡ)活性,抑制EMT导致的免疫逃逸等方面.研究涉及中药单体,单药及复方,药物剂型多样.结论:方药干预体现了扶正祛毒的辩证原则.气血阴阳亏虚是本,脏腑主要涉及肺、脾、肾,痰瘀毒聚是标.同时充分运用了有毒动物类药的解毒抗癌作用,把辩证与辨病相结合.“正虚邪聚”可能是NSCLC化疗获得性耐药的基本病机.
作者:刘中良;沈小珩 刊期: 2014年第11期