肖凌；王静芝；翁鑫宇；王华
目的:探讨丹酚酸B(SalB)对二磷酸腺苷(ADP)和凝血酶(Th)诱导的血小板聚集率以及释放的可溶性P选择素(sP-sel)和可溶性CD40L(sCD40L)的影响.方法:采集健康志愿者静脉血,制备富血小板血浆(PRP),以终浓度10 μmol/L ADP和0.4 U/mL Th为诱导剂,测定血小板聚集率,分别以300 μg/mL和600 μg/mLSalB预孵育血小板,测定聚集抑制率.制备血小板悬液,分为静息组、激活组(以终浓度50 μmol/L ADP和0.4U/mL Th为诱导剂激活)、SalB组(以终浓度300 μg/mL和600 μg/mL SalB预孵育,再以诱导剂激活).采用ELISA方法检测各组上清液中sP-sel和sCD40L含量,比较sP-sel和sCD40L的相关性.结果:SalB可显著减低ADP和Th诱导的血小板聚集率,600 μg/mL组聚集抑制率高于300 μg,/mL组(P＜0.01).与静息组比较,激活组sP-sel和sCD40L释放显著增加(P＜0.01).与激活组比较,SalB可使Th诱导的sP-sel和sCD40L释放及ADP诱导的sP-sel释放显著降低(P＜0.01)；但对ADP诱导的sCD40L释放没有影响,与激活组比较差异无统计学意义(P＞0.05).ADP和Th诱导时,sP-sel与sCD40L水平呈正相关(P ＜0.05,P＜0.01),相关系数rp＞0.5.结论:SalB可降低体外血小板聚集率及活化产物sP-sel和sCD40L的释放,具有阻抑血小板活化、聚集与释放的作用.
作者：李伟；张军平；徐士欣；仲爱芹；华声瑜 刊期： 2013年第01期
口腔溃疡是一种常见的口腔黏膜疾病,复发性口腔溃疡更影响患者的工作与生活.在此方面张卫华主任医师经验颇丰,认为脾胃虚弱是病机根本,阴盛于下,虚阳浮于上,相火不潜是病因,其辨证分型可分为湿从热化；寒湿内盛；外感燥热,虚火内扰；阴寒内盛,逼阳于外；火灼津液,肝肾阴亏热等型.在封髓丹基础上加减治疗,能起到扶阳抑阴,引火归源,阴阳平和之功效,并制定出6张协定方,在根本上调整阴阳,临床取得较好疗效.就其临证经验进行分析总结.
作者：周天梅；张洁；盛桐亮 刊期： 2013年第01期
目的:应用中医证候量表评价经皮穴位电刺激法(TEAS)治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的相关性.方法:110例IBS-D患者随机分为两组,治疗组予TEAS刺激太冲、阴陵泉和天枢三穴,每天2次；对照组予TEAS模拟治疗,疗程4周.评价中医证候量表积分与肠道症状积分、生活质量积分的相关性,并评估治疗前后受试者的中医证候改善情况.结果:肠道症状总积分以及腹痛程度、腹痛天数、腹胀情况、排便满意度、生活干扰度、排便次数、急迫天数等与中医证候呈正相关(P＜0.05,P＜0.01)；生活质量总积分以及睡眠质量、精力改变、工作影响等与中医证候积分呈负相关(P＜0.05,P＜0.01).治疗结束后,TEAS治疗组对主症大便泄泻、腹痛、胸胁胀闷,次症脘腹胀满、抑郁烦躁、肠鸣矢气、嗳气、太息,以及中医证候总积分的改善优于TEAS模拟组(P＜0.05,P＜0.01).结论:中医证候与IBS-D患者的肠道症状、生活质量相关,采用中医证候量表能反映IBS-D肝气乘脾证的证候改善情况,TEAS能有效改善IBS-D肝气乘脾证患者的中医证候.
作者：陈明显；叶开升；金曼 刊期： 2013年第01期
目的:观察消渴平合剂对初发2型糖尿病胰岛素敏感性的影响及机制.方法:78例初发2型糖尿病患者随机分为试验组与对照组,在常规降糖药物治疗的基础上,试验组加用消渴平合剂,治疗12周,观察两组治疗前后的临床症状、FBG、P2 hPG、糖化血红蛋白HbA1c、胰岛素敏感性指数IAI、HOMA-IR、HOMA—IS及CRP的变化.结果:试验组治疗后临床症状积分和FBG、P2hPG、HbAlc明显下降(P＜0.05),HOMA-IR明显下降(P＜0.01),IAI及HOMA—IS明显上升(P＜0.01)；CRP明显降低(P＜0.01),与本组治疗前比较有明显差异.结论:消渴平合剂能改善初发2型糖尿病患者的胰岛素抵抗,提高机体胰岛素敏感性,改善β细胞功能,并能减轻机体的炎症反应.
作者：辛传伟；叶佐武；田云龙；王结胜；郑柳娟 刊期： 2013年第01期
阿尔茨海默病(AD)是以认知功能障碍和记忆损害为主要临床特征的神经退行性疾病,多发于老年人.其病因复杂,导致缺乏有效的诊断、治疗和预防手段.目前,β淀粉样蛋白(Aβ)被认为是AD免疫治疗的关键靶标.研究表明,Aβ可能是各种原因诱发AD的共同通路,是AD形成和发展的关键因素.通过结合文献并对近年来阿尔茨海默病的免疫治疗方法进行探讨.
作者：何珊；郭蕾；樊凯芳；赵琼 刊期： 2013年第01期
目的:观察复方附苓丸水提物对卵巢癌SKOV3细胞的凋亡作用.方法:以未加药组为阴性对照组,用MTT法测算不同浓度药物作用于SKOV3细胞的抑制率；Annexin V/PI双染色流式细胞术检测SKOV3细胞的凋亡率；RT-PCR法测定抑凋亡基因Bcl-2 mRNA的表达.结果:复方附苓丸水提物对人卵巢癌SKOV3细胞有明显抑制作用,能明显下调Bcl-2基因mRNA表达 结论:复方附苓丸抑制SKOV3细胞生长并能诱导其凋亡,其机制与下调Bcl-2抑凋亡基因相关.
作者：沈敏鹤；葛桂敏；林红；姚成；任函成；阮善明 刊期： 2013年第01期
目的:研究大肠癌中医证候分类特征,明确化疗对其中医证候演变规律的影响.方法:收集780例1998年1月-2008年1月浙江省中医院肿瘤科住院大肠癌患者,将复杂证型分拆为单一证型进行统计,凡出现相应证型者即予归类.患者初次、末次入院及化疗前、后分别进行1次证型分类,比较初次末次入院及化疗前、后证型分布,观察化疗前后证型变化.统计接受化疗且存在证型变化患者,剔除化疗前即出现证型变化患者,分析化疗次数与中医证型变化相关性.结果:患者初、末次入院整体证型分布大致相仿,中医讧候频数从多到少依次为气虚证、脾虚证、阴虚证、血虚证、痰湿证、热毒证、气滞证、阳虚证和血瘀证；末次与初次入院证型出现频率比较气虚证减少,脾虚证和阴虚证增加,差异均有统计学意义(P＜0.05).化疗后大肠癌脾虚证及阴虚证病例明显增加(P＜0.05),气虚证及血虚证例数减少(P＞0.05),其他证型基本相仿；化疗2次发生证型变化例数多,占53.2％；从证型的纵向比较来看,接受化疗的病例与未接受化疗的病例,其发生中医证型变化的概率相比较有统计学意义(P＜0.05).结论:中医药介入大肠癌治疗需要考虑化疗对证型的影响,化疗后应着重对脾虚证和阴虚证的干预.
作者：王萧萧；舒静娜；林胜友 刊期： 2013年第01期
程松厓是新安医派的重要医家,《松厓医径》是反映程氏学术思想的代表作.从重切脉“八纲”统领脉法、宗脏腑辨证辨病互补、悟仲景尽现处治活法3个方面,对程氏的学术思想作一探析.
作者：沈钦荣 刊期： 2013年第01期
国家“十五”科技攻关项目“名老中医学术思想及经验传承研究”、“李振华学术思想及临证经验研究”课题中,“李振华学术思想”研究报告之外感热病学术思想部分,略作修改补充.根据李振华老师的讲授和指导,进行外感热病学术思想及临证经验探讨.国医大师李振华经多年临证实践经验提出了外感热病学术思想:(1)伤寒的病理基础是损阳伤正；(2)重脾胃是《伤寒论》的重要思想:(3)温病的基本病理是损阴伤正；(4)温病治疗是用阴阳理论来解决阳证问题.同时阐述了李老外感热病治疗经验.
作者：王海军；李郑生 刊期： 2013年第01期
目的:研究新生儿高胆红素血症中医证型及症候出现的规律,为中医诊疗的规范化研究打下基础.方法:通过对古代文献、工具书及现代期刊文献数据库检索2000-2011年国内中医及中西医结合治疗新生儿高胆红素血症文献308篇,进行中医证型及症候命名规律研究,总结各症候所出现频次、频率的规律.结果:古代文献、工具书与现代期刊文献中关于新生儿高胆红素血症证型命名规律基本一致；现代期刊文献症候的研究分析发现各症候均散在分布,少数频率超过50％.结论:新生儿高胆红素血症常见证型为湿热型、寒湿型、瘀积型；新生儿高胆红素血症的症候信息尚缺乏统一规律.
作者：姚国芳 刊期： 2013年第01期
目的:建立高效毛细管电泳法测定麻杏石甘汤中的有效成分苦杏仁苷的含量.方法:采用内标法,选取芦丁为内标,未涂层熔融石英毛细管柱(67 cm×75 μm,有效长度60 cm)为分离通道,以12 mmol·L-1硼砂-乙醇(90:10)为电泳介质,分离电压25 kV,检测波长215 nm.结果:在上述条件下,苦杏仁苷在20 min内得到很好的分离,在0.31 ～6.21 mg·mL-1与峰面积线性关系良好,平均加样回收率为98.4％.结论:方法简便快速、结果准确、重复性好,可用于麻杏石甘汤及其制剂的质量控制.
作者：邓雪华 刊期： 2013年第01期
目的:观察加减化石利胆汤辨证施治预防胆总管结石患者ERCP术后复发的疗效.方法:将2003年1月-2009年1月,经腹部B超、CT、MRCP检查,ERCP乳头切开取石,终确诊为胆总管结石的患者600例,随机分为两组,实验组300例,取石术成功后,给予中药“加减化石利胆汤”100 mL,2次/d,口服,每月服用不少于6～7剂,每年服药不少于70剂,对照组300例,未服中药及其他相关药物,同时进行随访,随访时间6～ 60个月,平均48个月；患者每半年或出现腹痛症状时复查腹部B超、CT、MRCP检查.结果:实验组有19例复发,对照组有33例复发,两组术后结石累计复发概率分别是6.3％和11％,两组比较,差异有统计学意义(x2=4.361,P=0.037).结论:加减化石利胆汤辨证施治可有效预防ERCP取石术后患者的胆石症复发.
作者：田金沙；林一帆；巩阳；刘杨；陆宇平；高文艳；季芳；雷春红；李昊燃；盛天骄；王长洪 刊期： 2013年第01期
目的:研究不同产地不同加工方法的金银花中主要成分含量的差异.方法:采用高效液相色谱法测定绿原酸及木犀草苷的含量[1].测定绿原酸的流动相为乙腈-0.4％磷酸溶液(13:87),色谱柱为Agilent ZorbaxSB-C18(4.6 mm×150 mm,5μm),流速为1.0 mL·min-1,检测波长为327 nm;测定木犀草苷的流动相为乙腈-0.4％冰醋酸(梯度洗脱),色谱柱为Agilent ZorbaxSB-phenyl(4.6 mm×250 mm,5μm),流速为1.0 mL·min-1,检测波长为350 nm.结果:不同产地不同干燥方法加工的金银花其绿原酸及木犀草苷含量相差甚大.结论:山东、河南、江浙赣地区金银花质量呈现优势.
作者：范蕾；蓝云龙；余乐；陈芬芳 刊期： 2013年第01期
目的:为深入研究开发萱草属药用植物,对萱草根与萱草花的化学成分与药理作用的研究进展作以综述.方法:通过对国内外近20年来的文献查阅、整理与分析,阐述有关萱草根和萱草花的化学成分和药理作用的研究概况.结果:萱草的主要成分为蒽醌和2,5-二氢呋喃酰胺衍生物,还含有生物碱、黄酮、萘酚、甾醇、皂甙、脂肪族、单苯环衍生物等化学成分.萱草根应用于对血吸虫病的治疗,也具有抗结核、抗菌、抗肿瘤等药理作用；萱草花的主要药理作用是镇静安神,也具有抗抑郁、预防肝炎等作用.结论:萱草含有多种于人体有益的化学成分,具有极佳的营养价值及药用价值.
作者：郭冷秋；张颖；张博；张鹏 刊期： 2013年第01期
目的:观察益气活血法中药对兔退变髓核中Fas/ FasL的表达及基质代谢的影响.方法:建立兔腰椎间盘退变的动物模型,随机分为益气活血法中药治疗组和生理盐水治疗的对照组,治疗后用病理切片观察髓核的组织学变化；测量髓核中蛋白多糖含量；应用逆转录PCR法检测治疗后髓核中Fas/FasL基因mRNA表达.结果:①两组动物治疗后病理切片显示髓核退变均明显,但治疗组软骨终板退变较轻,血管芽较多；②治疗组1、2月和对照组1、2月蛋白多糖含量均减少,两组间对比无显著差异(P＞0.05)；各治疗组内1、2月蛋白多糖含量的组内对比(P＞0.05),具有显著差异.③治疗组和对照组的随时间延长Fas/FasL基因mRNA表达均增强,治疗组和对照组对比无显著差异(P＞0.05)；各组组内对比Fas/FasL基因mRNA表达增强,具有显著差异(P＜0.05).结论:本实验提示益气活血法中药在一定程度上能延缓椎间盘软骨终板退变的发展,但不能根本抑制或逆转髓核形态学退变的发生；不能抑制髓核内Fas/ FasL基因的表达；不能抑制基质中蛋白多糖含量的减少.
作者：吕存贤；吴永琴 刊期： 2013年第01期
目的:根据子宫内膜异位症患者的临床症状及体征,分析证候分布规律,探讨其病因病机.方法:收集389例子宫内膜异位症患者的临床资料,采用因子分析和聚类分析研究.结果:一类共有表征信息的相关因子为气滞血瘀,并提取3个相关公因子,分别为寒凝、湿热、肾虚,389例患者经聚类分析形成3种证候:寒凝气滞血瘀证45.2％ (176/389),湿热气滞血瘀证20.0％ (78/389)和肾虚气滞血瘀证34.70％ (135/389).结论:内异症的症状和体征信息经多元统计分析可得出1个共性特征和3个常见证候,气滞血瘀反映本病的基本病机和基础证候,寒凝、湿热、肾虚反映本病不同个体,不同阶段病理状态和临床表现,为临床辨证分型提供依据.
作者：钱静；王劲松；胡秀明；王静莲；仇颖琰；于文娟 刊期： 2013年第01期
目的:探讨温经汤治疗无排卵型功血冲任虚寒血瘀证的作用机制,并从治疗角度反证无排卵型功血冲任虚寒血瘀证与生殖激素的关系.方法:对30例无排卵型功血冲任虚寒血瘀证患者给与温经汤治疗,连续服药3个月经周期.观察临床疗效,测定治疗前后血清生殖激素的变化,并与32例正常女性对照.结果:近期临床治愈25例(83.0％),无效5例(17.0％).治疗后血清E2较治疗前有所升高,(P＞0.05)差异无统计学意义,P明显升高(t=2.535 ＞2.39,P＜0.01),差异有统计学意义.结论:温经汤具有改善无排卵型功血冲任虚寒血瘀证患者生殖内分泌激素的作用.作用于卵巢,调节孕酮的分泌,纠正月经周期紊乱,促进卵泡成熟、排卵以达到治疗效果.
作者：李雯；朱雪琼；蔡进章；温怀凯 刊期： 2013年第01期
目的:筛选五味子-细辛药对抗哮喘的活性部位.方法:采用氯化乙酰胆碱磷酸组胺引喘法、小鼠氨水引咳法和气管酚红排泌法,观察该药对5种提取物(五味子挥发油、五味子水提液、五味子总酸、细辛挥发油及细辛水提液)对豚鼠的平喘、小鼠的镇咳和祛痰作用.结果:豚鼠分别ig五味子挥发油、细辛挥发油,豚鼠哮喘潜伏期显著延长,其它3种提取物均无显著作用；小鼠分别ig五味子挥发油、五味子水提液、五味子总酸、细辛挥发油,小鼠咳嗽潜伏期显著或极显著地延长,咳嗽次数极显著地减少,细辛水提液无显著作用；小鼠分别ig五味子挥发油、五味子水提液、五味子总酸、细辛挥发油,小鼠气管酚红排泌量均极显著地增多,细辛水提液无显著作用.结论:该药对的平喘活性部位可能为五味子挥发油和细辛挥发油,镇咳及祛痰活性部位可能为五味子挥发油、五味子水提液、五味子总酸、细辛挥发油.
作者：吴建兵；褚裹萍；张永煜；邱明丰；贾伟 刊期： 2013年第01期
目的:研究热敏灸在预防脑卒中后便秘中的作用.方法:将60例脑卒中患者随机分为两组,治疗组30例,采用热敏点灸法进行治疗,对照组30例,为空白对照组,两组病人均采用西医常规药物及改善肢体功能的针刺治疗,连续观察2周.评测两组在治疗第4天便秘的发生率及治疗2周后便秘临床症状评分,并记录不良反应.结果:治疗组出现便秘的人数比对照组的人数少,经x2检验,差异有统计学意义(P＜0.05),在便秘症侯评定标准的评分方面,治疗组评分较对照组低,差异有统计学意义(P ＜0.001),治疗组优于对照组.结论:热敏点灸法能减少卒中患者便秘的发生率,减少便秘临床症候评分,从而有效预防卒中后便秘的发生.
作者：楚佳梅；包烨华；李丽萍；林琳 刊期： 2013年第01期
目的:通过古代文献研究,探讨郁证的中医证候要素与症状的相关性,为规范郁证证候特征文献研究提供依据.方法:利用中华大型电子图书《中华医典》,检索民国以前中国历代医学古籍1000余部,检索词包括“郁证”、“百合病”、“脏燥”、“梅核气”,经统计分析找出与上述病证相关的中医证候要素与症状相关性.结果:共纳入851篇文献的内容(851条原文),2873个症状,规范后185个症状,18个证候要素,对证候要素与症状的相关性进行统计,结果显示:气滞与情绪抑郁、烦躁、吞酸、胁肋胀痛等相关；气虚与悲伤欲哭、表情淡漠、反应迟钝、胆怯易惊等相关；血虚与健忘、失眠、头痛、头晕等相关；内火与悲伤欲哭、乏力、烦躁、口苦等相关；痰与悲伤欲哭、表情淡漠、反应迟钝、咽中异物感等相关；肝与烦躁、口干、情绪抑郁、头晕等相关；脾与表情淡漠、反应迟钝、乏力、倦怠等相关；心与胆怯易惊、健忘、哭笑无常、失眠等相关；肾与乏力、口干、小便不利、肢体酸软等相关.结论:古代文献中记载的郁证证候特征与目前大多数医家对郁证的认识基本相符,古代文献中对郁证的论述可为当代研究抑郁症提供良好的借鉴和帮助.
作者：李那永；田金洲；时晶；苗迎春；龙子戈；马辛；汪卫东；贾竑晓；冯秀杰；尹冬青；徐春燕 刊期： 2013年第01期
中华中医药学刊杂志
主管:中华人民共和国国家中医药管理局
主办：中华中医药学会 ,辽宁中医药大学
