学术投稿

化疗对大肠癌中医证候影响的研究

王萧萧;舒静娜;林胜友

关键词:大肠癌, 中医证型, 化疗, 演变规律
摘要:目的:研究大肠癌中医证候分类特征,明确化疗对其中医证候演变规律的影响.方法:收集780例1998年1月-2008年1月浙江省中医院肿瘤科住院大肠癌患者,将复杂证型分拆为单一证型进行统计,凡出现相应证型者即予归类.患者初次、末次入院及化疗前、后分别进行1次证型分类,比较初次末次入院及化疗前、后证型分布,观察化疗前后证型变化.统计接受化疗且存在证型变化患者,剔除化疗前即出现证型变化患者,分析化疗次数与中医证型变化相关性.结果:患者初、末次入院整体证型分布大致相仿,中医讧候频数从多到少依次为气虚证、脾虚证、阴虚证、血虚证、痰湿证、热毒证、气滞证、阳虚证和血瘀证;末次与初次入院证型出现频率比较气虚证减少,脾虚证和阴虚证增加,差异均有统计学意义(P<0.05).化疗后大肠癌脾虚证及阴虚证病例明显增加(P<0.05),气虚证及血虚证例数减少(P>0.05),其他证型基本相仿;化疗2次发生证型变化例数多,占53.2%;从证型的纵向比较来看,接受化疗的病例与未接受化疗的病例,其发生中医证型变化的概率相比较有统计学意义(P<0.05).结论:中医药介入大肠癌治疗需要考虑化疗对证型的影响,化疗后应着重对脾虚证和阴虚证的干预.
中华中医药学刊杂志相关文献
  • 复方附苓丸水提物诱导人卵巢癌SKOV3细胞凋亡作用的研究

    目的:观察复方附苓丸水提物对卵巢癌SKOV3细胞的凋亡作用.方法:以未加药组为阴性对照组,用MTT法测算不同浓度药物作用于SKOV3细胞的抑制率;Annexin V/PI双染色流式细胞术检测SKOV3细胞的凋亡率;RT-PCR法测定抑凋亡基因Bcl-2 mRNA的表达.结果:复方附苓丸水提物对人卵巢癌SKOV3细胞有明显抑制作用,能明显下调Bcl-2基因mRNA表达 结论:复方附苓丸抑制SKOV3细胞生长并能诱导其凋亡,其机制与下调Bcl-2抑凋亡基因相关.

    作者:沈敏鹤;葛桂敏;林红;姚成;任函成;阮善明 刊期: 2013年第01期

  • 近10年雷公藤甲素减毒研究进展

    目的:总结近10年国内雷公藤甲素减毒研究的情况,分析研究趋势及发展方向.方法:检索中国知网(CNKI)中国期刊全文数据库2001年1月-2011年10月发表的有关雷公藤甲素减毒的文献,总结分析汇总.结论:目前国内对于雷公藤甲素的减毒研究主要有中药配伍减毒,西药联用减毒,针灸减毒等方法.

    作者:陈昊;顾一煌 刊期: 2013年第01期

  • 五味子-细辛药对抗哮喘活性部位筛选

    目的:筛选五味子-细辛药对抗哮喘的活性部位.方法:采用氯化乙酰胆碱磷酸组胺引喘法、小鼠氨水引咳法和气管酚红排泌法,观察该药对5种提取物(五味子挥发油、五味子水提液、五味子总酸、细辛挥发油及细辛水提液)对豚鼠的平喘、小鼠的镇咳和祛痰作用.结果:豚鼠分别ig五味子挥发油、细辛挥发油,豚鼠哮喘潜伏期显著延长,其它3种提取物均无显著作用;小鼠分别ig五味子挥发油、五味子水提液、五味子总酸、细辛挥发油,小鼠咳嗽潜伏期显著或极显著地延长,咳嗽次数极显著地减少,细辛水提液无显著作用;小鼠分别ig五味子挥发油、五味子水提液、五味子总酸、细辛挥发油,小鼠气管酚红排泌量均极显著地增多,细辛水提液无显著作用.结论:该药对的平喘活性部位可能为五味子挥发油和细辛挥发油,镇咳及祛痰活性部位可能为五味子挥发油、五味子水提液、五味子总酸、细辛挥发油.

    作者:吴建兵;褚裹萍;张永煜;邱明丰;贾伟 刊期: 2013年第01期

  • 畲药柳叶蜡梅止泻作用的初步探讨

    目的:研究畲药柳叶蜡梅止泻作用,为其临床引用提供实验基础.方法:用小肠推进运动实验结合小鼠腹泻止泻作用实脸共同研究畲药柳叶蜡梅止泻作用.结果:在小肠推进运动实验中柳叶蜡梅水提物组与阴性对照组比较有统计学意义(P<0.01);在小鼠腹泻止泻作用实验中柳叶蜡梅水提物组能减少稀便总数,降低稀便率、稀便级数以及腹泻指数(P<0.01).结论:实脸证实畲药柳叶蜡梅水提物具有止泻作用.

    作者:温慧萍;费俭;纪佳娜 刊期: 2013年第01期

  • 两种气滞血瘀证造模方法的比较

    目的:比较两种大鼠气滞血瘀证模型的建立方法,为研究气滞血瘀病因病机提供实验基础.方法:分别采用声光电、夹尾、束缚、冰水浴多种刺激联合应用及肾上腺素注射的方法造模.采用MOTO压力传感技术检测血液流变学相关指标,采用凝固法检测凝血四项相关指标.结果:与空白对照组相比,多因素刺激组大鼠血液流变学指标中全血高、中、低切粘度与血浆黏度均显著升高(P<0.05),肾上腺素组大鼠全血高切粘度与血浆黏度显著升高(P<0.05);两组大鼠凝血四项指标中纤维蛋白原含量均显著升高(P<0.01).结论:多因素刺激与肾上腺素注射法均能导致动物出现血瘀状态,肾上腺素注射法方便易行,多因素刺激组较符合中医病因病机理论.

    作者:王婷婷;贾乘;宁天一;姜静;程嘉艺 刊期: 2013年第01期

  • 消瘀散涂膜剂和即型凝胶剂治疗急性软组织挫伤的实验研究

    目的:观察和比较消瘀散新旧剂型(涂膜剂、即型凝胶剂和散剂)局部外敷对急性软组织挫伤新西兰大白兔模型的治疗效果和透皮性能,选择优势剂型,并初步探讨其促进急性软组织挫伤修复的机制.方法:将60只新西兰大白兔造成急性软组织挫伤模型后,随机分为散剂组(A)、涂膜剂组(B)、即型凝胶剂组(C)、模型组(D),A、B组及C组分别用消瘀散涂膜剂、即型凝胶剂和散剂治疗,D组予空白贴剂外敷.各组用药后第2、4、6d作大体观察评分;每组每个时相点取5只实验大白兔,按照要求处理标本并HE染色光镜下观察组织形态学变化;以有效成分大黄素累积透皮百分率为测定指标,高效液相色谱法(HPLC)测定A、B组及C组进行体外透皮实验,用改良的Franz扩散池及离体兔皮进行体外透皮实验,比较各种剂型的透皮速率、透皮百分率与皮肤储量的差别.结果:大体观察评分,C组与A组第4、6d比较,B组与A组第6d比较,症状有明显改善(P<0.01);组织病理切片HE染色可见,第6d组织学观察评分C组指标优于A组(P<0.05);各种剂型间体外透皮实验结果显示:即型凝胶剂透皮速度快,皮肤储量多,涂膜剂透皮总量多.结论:消瘀散外敷治疗急性软组织挫伤新西兰大白兔模型,新剂型的吸收和疗效优于旧剂型,而两种新剂型间的比较无显著性差(P>0.05),即型凝胶剂在具体计分上总体略优于涂膜剂.

    作者:肖立新;彭力平;马笃军;朱春城 刊期: 2013年第01期

  • 化疗对大肠癌中医证候影响的研究

    目的:研究大肠癌中医证候分类特征,明确化疗对其中医证候演变规律的影响.方法:收集780例1998年1月-2008年1月浙江省中医院肿瘤科住院大肠癌患者,将复杂证型分拆为单一证型进行统计,凡出现相应证型者即予归类.患者初次、末次入院及化疗前、后分别进行1次证型分类,比较初次末次入院及化疗前、后证型分布,观察化疗前后证型变化.统计接受化疗且存在证型变化患者,剔除化疗前即出现证型变化患者,分析化疗次数与中医证型变化相关性.结果:患者初、末次入院整体证型分布大致相仿,中医讧候频数从多到少依次为气虚证、脾虚证、阴虚证、血虚证、痰湿证、热毒证、气滞证、阳虚证和血瘀证;末次与初次入院证型出现频率比较气虚证减少,脾虚证和阴虚证增加,差异均有统计学意义(P<0.05).化疗后大肠癌脾虚证及阴虚证病例明显增加(P<0.05),气虚证及血虚证例数减少(P>0.05),其他证型基本相仿;化疗2次发生证型变化例数多,占53.2%;从证型的纵向比较来看,接受化疗的病例与未接受化疗的病例,其发生中医证型变化的概率相比较有统计学意义(P<0.05).结论:中医药介入大肠癌治疗需要考虑化疗对证型的影响,化疗后应着重对脾虚证和阴虚证的干预.

    作者:王萧萧;舒静娜;林胜友 刊期: 2013年第01期

  • 阿尔茨海默病的免疫治疗探讨

    阿尔茨海默病(AD)是以认知功能障碍和记忆损害为主要临床特征的神经退行性疾病,多发于老年人.其病因复杂,导致缺乏有效的诊断、治疗和预防手段.目前,β淀粉样蛋白(Aβ)被认为是AD免疫治疗的关键靶标.研究表明,Aβ可能是各种原因诱发AD的共同通路,是AD形成和发展的关键因素.通过结合文献并对近年来阿尔茨海默病的免疫治疗方法进行探讨.

    作者:何珊;郭蕾;樊凯芳;赵琼 刊期: 2013年第01期

  • 经络研究新视角

    经络作为中医学的基本概念之一,对其研究已进行了60年,仍然没有实质性的进展.是要继续埋头前进,还是停下来抬头看路?从认识论、方法论的角度分析了问题所在,提出了经络研究的切入点.

    作者:林磊 刊期: 2013年第01期

  • 新生儿高胆红素血症中医证型规范性研究

    目的:研究新生儿高胆红素血症中医证型及症候出现的规律,为中医诊疗的规范化研究打下基础.方法:通过对古代文献、工具书及现代期刊文献数据库检索2000-2011年国内中医及中西医结合治疗新生儿高胆红素血症文献308篇,进行中医证型及症候命名规律研究,总结各症候所出现频次、频率的规律.结果:古代文献、工具书与现代期刊文献中关于新生儿高胆红素血症证型命名规律基本一致;现代期刊文献症候的研究分析发现各症候均散在分布,少数频率超过50%.结论:新生儿高胆红素血症常见证型为湿热型、寒湿型、瘀积型;新生儿高胆红素血症的症候信息尚缺乏统一规律.

    作者:姚国芳 刊期: 2013年第01期

  • 从虚郁毒瘀立法组方对萎缩性胃炎胃黏膜细胞COX-2mRNA表达的影响

    目的:观测从虚郁毒瘀立法组方对萎缩性胃炎鼠模型胃黏膜组织COX-2mRNA表达的影响.方法:采用乙醇+去氧胆酸钠+氨水+吲哚美辛+饥饱失常综合法复制萎缩性胃炎鼠模型,并用从虚郁毒瘀立法组方低、中、高剂量分别进行干预,观测其对萎缩性胃炎模型鼠胃黏膜组织COX-2mRNA表达的作用.结果:从虚郁毒瘀立法组方中剂量组可明显改善萎缩性鼠模型胃黏膜细胞COX-2mRNA表达.结论:从虚郁毒瘀立法组方可调节萎缩性胃炎黏膜组织COX-2 mRNA的表达.

    作者:王常松;王启国;俞洁;闵莉;吴银盘 刊期: 2013年第01期

  • 益气活血法对兔退变髓核中Fas/FasL的表达及基质代谢的影响

    目的:观察益气活血法中药对兔退变髓核中Fas/ FasL的表达及基质代谢的影响.方法:建立兔腰椎间盘退变的动物模型,随机分为益气活血法中药治疗组和生理盐水治疗的对照组,治疗后用病理切片观察髓核的组织学变化;测量髓核中蛋白多糖含量;应用逆转录PCR法检测治疗后髓核中Fas/FasL基因mRNA表达.结果:①两组动物治疗后病理切片显示髓核退变均明显,但治疗组软骨终板退变较轻,血管芽较多;②治疗组1、2月和对照组1、2月蛋白多糖含量均减少,两组间对比无显著差异(P>0.05);各治疗组内1、2月蛋白多糖含量的组内对比(P>0.05),具有显著差异.③治疗组和对照组的随时间延长Fas/FasL基因mRNA表达均增强,治疗组和对照组对比无显著差异(P>0.05);各组组内对比Fas/FasL基因mRNA表达增强,具有显著差异(P<0.05).结论:本实验提示益气活血法中药在一定程度上能延缓椎间盘软骨终板退变的发展,但不能根本抑制或逆转髓核形态学退变的发生;不能抑制髓核内Fas/ FasL基因的表达;不能抑制基质中蛋白多糖含量的减少.

    作者:吕存贤;吴永琴 刊期: 2013年第01期

  • 隐曲当作勃起解

    “隐曲”一词通行的解释有3种:指心情抑郁;指大小便;指房事.《素问》的一个行文惯例是“男女对举”,由“女子不月”可知“不得隐曲”应特指男性.因此可否定大小便的解释.由于《素问》原文为“不得隐曲”,通过逻辑判断可否定心情抑郁的解释.从文理的分析,“隐”通“檃”,“隐曲”即“檃曲”,意为“使曲为直”.而在《素问》的语境中,所谓“使曲为直”,即使下垂的阴茎勃起.有关隐曲的疾病,即为男子性功能障碍——阳痿.从医理上亦可支持这一观点.

    作者:沈成;张亭立;孙文钟 刊期: 2013年第01期

  • 李振华外感热病学术思想及临证经验探讨

    国家“十五”科技攻关项目“名老中医学术思想及经验传承研究”、“李振华学术思想及临证经验研究”课题中,“李振华学术思想”研究报告之外感热病学术思想部分,略作修改补充.根据李振华老师的讲授和指导,进行外感热病学术思想及临证经验探讨.国医大师李振华经多年临证实践经验提出了外感热病学术思想:(1)伤寒的病理基础是损阳伤正;(2)重脾胃是《伤寒论》的重要思想:(3)温病的基本病理是损阴伤正;(4)温病治疗是用阴阳理论来解决阳证问题.同时阐述了李老外感热病治疗经验.

    作者:王海军;李郑生 刊期: 2013年第01期

  • 精神分裂症5类中医证候舌象脉象调查分析

    目的:调查分析精神分裂症5类中医证候舌象、脉象特征.方法:采用临床流行病学调查方法,对湖南、江苏等10个调查点990例精神分裂症患者进行了中医辨证及证候指标调查,将其中痰热内扰、心脾两虚、肝胆火盛、阴虚火旺、肝郁犯脾5类常见证候的舌象、脉象进行统计分析.结果:精神分裂症5类证候共605例,各证的舌象、脉象具有一定的特征.结论:精神分裂症中医5类证候的舌象、脉象特征可为精神分裂症的中医辨证提供一定的依据.

    作者:宋炜熙;陈婷婷;曹小军;张宏耕;唐云;杨宗亮;陈裕根 刊期: 2013年第01期

  • 匡调元辨质论治临诊经验实录(三)——体质食养

    介绍并简要地讨论了一门新学科——“体质食养学”.它以匡氏人体体质学理论为基础,以食为药,以食物性、味、功能调节、纠正病理体质,辅助治疗常见疾病.同时,对“体质食养学”的概念、原理、意义及其发展过程作了阐发,并探讨了它在临床诊疗中运用的重点和难点.

    作者:周狮驮 刊期: 2013年第01期

  • 消渴平合剂改善初发2型糖尿病患者胰岛素敏感性的临床研究

    目的:观察消渴平合剂对初发2型糖尿病胰岛素敏感性的影响及机制.方法:78例初发2型糖尿病患者随机分为试验组与对照组,在常规降糖药物治疗的基础上,试验组加用消渴平合剂,治疗12周,观察两组治疗前后的临床症状、FBG、P2 hPG、糖化血红蛋白HbA1c、胰岛素敏感性指数IAI、HOMA-IR、HOMA—IS及CRP的变化.结果:试验组治疗后临床症状积分和FBG、P2hPG、HbAlc明显下降(P<0.05),HOMA-IR明显下降(P<0.01),IAI及HOMA—IS明显上升(P<0.01);CRP明显降低(P<0.01),与本组治疗前比较有明显差异.结论:消渴平合剂能改善初发2型糖尿病患者的胰岛素抵抗,提高机体胰岛素敏感性,改善β细胞功能,并能减轻机体的炎症反应.

    作者:辛传伟;叶佐武;田云龙;王结胜;郑柳娟 刊期: 2013年第01期

  • 千层塔内生真菌G324-4次生代谢产物化学成分及乙酰胆碱酯酶抑制活性研究

    目的:研究千层塔内生真菌G324-4次生代谢产物中的化学成分和抑制乙酰胆碱酯酶活性.方法:应用微生物培养的方法获得微生物菌丝体,再用溶剂提取,色谱方法分离化合物,并通过波谱方法鉴定其结构,Ellman法测定其乙酰胆碱酯酶抑制活性.结果:从千层塔内生真菌G324-4中得到2个化合物,分别鉴定为核丛青霉素(1)和Pencolide (2);核丛青霉素具有乙酰胆碱酯酶抑制活性,IC50值为(7.30 ±0.52) μg/mL; Pencolide没有乙酰胆碱酯酶抑制活性.结论:千层塔内生真菌G324-4可代谢产生核丛青霉素和pencolide,有望成为新的药源微生物.

    作者:李晓誉;陈峰阳;徐世芳;叶益萍 刊期: 2013年第01期

  • 温经汤对无排卵型功血冲任虚寒血瘀证患者生殖激素分泌的影响

    目的:探讨温经汤治疗无排卵型功血冲任虚寒血瘀证的作用机制,并从治疗角度反证无排卵型功血冲任虚寒血瘀证与生殖激素的关系.方法:对30例无排卵型功血冲任虚寒血瘀证患者给与温经汤治疗,连续服药3个月经周期.观察临床疗效,测定治疗前后血清生殖激素的变化,并与32例正常女性对照.结果:近期临床治愈25例(83.0%),无效5例(17.0%).治疗后血清E2较治疗前有所升高,(P>0.05)差异无统计学意义,P明显升高(t=2.535 >2.39,P<0.01),差异有统计学意义.结论:温经汤具有改善无排卵型功血冲任虚寒血瘀证患者生殖内分泌激素的作用.作用于卵巢,调节孕酮的分泌,纠正月经周期紊乱,促进卵泡成熟、排卵以达到治疗效果.

    作者:李雯;朱雪琼;蔡进章;温怀凯 刊期: 2013年第01期

  • 张卫华封髓丹加减治疗复发性口腔溃疡经验

    口腔溃疡是一种常见的口腔黏膜疾病,复发性口腔溃疡更影响患者的工作与生活.在此方面张卫华主任医师经验颇丰,认为脾胃虚弱是病机根本,阴盛于下,虚阳浮于上,相火不潜是病因,其辨证分型可分为湿从热化;寒湿内盛;外感燥热,虚火内扰;阴寒内盛,逼阳于外;火灼津液,肝肾阴亏热等型.在封髓丹基础上加减治疗,能起到扶阳抑阴,引火归源,阴阳平和之功效,并制定出6张协定方,在根本上调整阴阳,临床取得较好疗效.就其临证经验进行分析总结.

    作者:周天梅;张洁;盛桐亮 刊期: 2013年第01期

中华中医药学刊杂志

中华中医药学刊杂志

主管:中华人民共和国国家中医药管理局

主办:中华中医药学会 ,辽宁中医药大学