范利锋；陈汉玉；翁庚民
口腔溃疡是一种常见的口腔黏膜疾病,复发性口腔溃疡更影响患者的工作与生活.在此方面张卫华主任医师经验颇丰,认为脾胃虚弱是病机根本,阴盛于下,虚阳浮于上,相火不潜是病因,其辨证分型可分为湿从热化；寒湿内盛；外感燥热,虚火内扰；阴寒内盛,逼阳于外；火灼津液,肝肾阴亏热等型.在封髓丹基础上加减治疗,能起到扶阳抑阴,引火归源,阴阳平和之功效,并制定出6张协定方,在根本上调整阴阳,临床取得较好疗效.就其临证经验进行分析总结.
作者：周天梅；张洁；盛桐亮 刊期： 2013年第01期
目的:通过古代文献研究,探讨郁证的中医证候要素与症状的相关性,为规范郁证证候特征文献研究提供依据.方法:利用中华大型电子图书《中华医典》,检索民国以前中国历代医学古籍1000余部,检索词包括“郁证”、“百合病”、“脏燥”、“梅核气”,经统计分析找出与上述病证相关的中医证候要素与症状相关性.结果:共纳入851篇文献的内容(851条原文),2873个症状,规范后185个症状,18个证候要素,对证候要素与症状的相关性进行统计,结果显示:气滞与情绪抑郁、烦躁、吞酸、胁肋胀痛等相关；气虚与悲伤欲哭、表情淡漠、反应迟钝、胆怯易惊等相关；血虚与健忘、失眠、头痛、头晕等相关；内火与悲伤欲哭、乏力、烦躁、口苦等相关；痰与悲伤欲哭、表情淡漠、反应迟钝、咽中异物感等相关；肝与烦躁、口干、情绪抑郁、头晕等相关；脾与表情淡漠、反应迟钝、乏力、倦怠等相关；心与胆怯易惊、健忘、哭笑无常、失眠等相关；肾与乏力、口干、小便不利、肢体酸软等相关.结论:古代文献中记载的郁证证候特征与目前大多数医家对郁证的认识基本相符,古代文献中对郁证的论述可为当代研究抑郁症提供良好的借鉴和帮助.
作者：李那永；田金洲；时晶；苗迎春；龙子戈；马辛；汪卫东；贾竑晓；冯秀杰；尹冬青；徐春燕 刊期： 2013年第01期
目的:检测D-半乳糖诱导衰老模型大鼠生化指标及HSP70的改变,探讨其是否也能有效模拟阳虚证动物表征,及探讨应激蛋白在诱导衰老和阳虚中的作用.方法:3月龄的雌性Wistar大鼠20只,随机取10只大鼠经皮下注射D-半乳糖42 d制作衰老阳虚模型,剩余10只为正常对照组.造模结束后,进行水迷宫实验共持续5d,实验结束后处死动物,检测血清超氧化物歧化酶(SOD)的活性及甘油三酯(TG)及胆固醇(CHOL)的含量变化,同时检测脾脏细胞HSP70mRNA相对表达量.结果:衰老阳虚组大鼠水迷宫实验(空间探索实验)中经过平台次数(P＜0.05)和有效区停留时间(P＜0.01)明显少于正常对照组,具有显著性差异；血清SOD的活性明显低于正常对照组(P＜0.01),而血脂的含量明显高于正常对照组(P＜0.05),具有显著性差异；脾细胞HSP70mRNA相对表达量明显低于正常对照组(P＜0.05),具有显著性差异.结论:D-半乳糖诱导的衰老大鼠应激蛋白HSP70的表达降低,导致SOD活性降低,进一步导致高脂血症及行为认知水平降低,且与阳虚证动物模型表征相符.
作者：肖凌；王静芝；翁鑫宇；王华 刊期： 2013年第01期
目的:对穴位埋线治疗单纯性肥胖的研究现状进行研究总结,探讨其优势.方法:通过查阅近几年文献资料,对穴位埋线治疗单纯性肥胖的信息进行整理和总结.结果:近年来我国在穴位埋线治疗单纯性肥胖方面已取得一定进展,虽然穴位埋线疗法仍有其不足之处,但目前已经广泛应用于临床,受到越来越多肥胖患者的青睐.结论:穴位埋线治疗单纯性肥胖总体疗效确切,操作简便,适宜推广应用,但仍有改进之处.
作者：于向华；何齐芳；陈文通 刊期： 2013年第01期
探讨育泡饮对自身免疫性POF小鼠颗粒细胞凋亡及Bax、Bcl-2表达的影响.方法:以成熟的SD雌性大鼠卵巢组织制备卵巢抗原,皮下多点注射免疫BALB/C雌性小鼠,建立卵巢早衰模型.在3次免疫后连续灌服不同剂量育泡饮,以强的松为阳性对照,分别在实验结束后用TdT介导的dUTP缺口末端标记技术(TUNEL)法观察各组卵巢颗粒细胞凋亡,免疫组化法测各组卵巢Bax、Bcl-2的表达.结果:模型组卵巢颗粒细胞Bax蛋白高表达,与正常组比较有显著性差异,育泡饮各剂量组Bax表达有不同程度降低.模型组Bcl-2蛋白低表达,与正常组比较有显著性差异,育泡饮各剂量组Bcl-2表达有不同程度提高.模型组卵巢颗粒细胞凋亡数量增加,与正常组比较有显著性差异.育泡饮各剂量组颗粒细胞凋亡数量有不同程度降低.结论:颗粒细胞凋亡是自身免疫性卵巢早衰发病的一个重要环节.育泡饮能降低自身免疫性卵巢早衰小鼠卵巢颗粒细胞Bax的蛋白表达,升高Bcl-2的蛋白表达,育泡饮可抑制颗粒细胞凋亡,从而恢复卵巢功能.
作者：梁欣韫；牛建昭；杨美娟 刊期： 2013年第01期
目的:总结近10年国内雷公藤甲素减毒研究的情况,分析研究趋势及发展方向.方法:检索中国知网(CNKI)中国期刊全文数据库2001年1月-2011年10月发表的有关雷公藤甲素减毒的文献,总结分析汇总.结论:目前国内对于雷公藤甲素的减毒研究主要有中药配伍减毒,西药联用减毒,针灸减毒等方法.
作者：陈昊；顾一煌 刊期： 2013年第01期
目的:通过对生地黄、生地黄炭饮片吸附力的测定,探讨生地黄炭的止血机理.方法:利用饮片对色素亚甲基蓝的吸附情况,以分光光度法测定生地黄、生地黄炭吸附力的大小.结果:亚甲基蓝线性范围为0.02176～0.1088 mg(r =0.9996),加样回收率为99.81％,RSD为2.04％(n=6).吸附力的大小:生地黄炭＞生地黄.结论:吸附力的变化可能是生地黄炭止血比较重要的机理之一.
作者：王娜；卫向龙；李娴 刊期： 2013年第01期
目的:建立乳核内消糖浆的质量控制方法.方法:用薄层色谱法对乳核内消糖浆中的浙贝母、茜草、当归、甘草进行定性鉴别；用HPLC法对制剂中芍药苷进行定量测定.结果:薄层色谱中斑点清晰,易于识别；HPLC法精密度,重现性良好,芍药苷进样量在0.1 ～1.0 μg范围内线性关系良好,r=0.9999；平均加样回收率98.7％(n=5),RSD为0.75％.结论:该方法可有效控制乳核内消糖浆的产品质量.
作者：宋愿智；李秋菲；唐永红 刊期： 2013年第01期
目的:对山核桃叶总黄酮的制备工艺进行了系统考察,为后继药效学研究奠定基础.方法:通过正交实验对黄酮提取工艺进行优化,以D101大孔树脂为吸附材料,对其静态吸附容量及黄酮洗脱富集条件进行考察,确定山核桃叶总黄酮制备工艺.结果:山核桃叶总黄酮的佳提取工艺为:60％乙醇提取2次；提取时间分别为80 min、60 min；溶媒倍数分别为10倍、8倍.D101型树脂对山核桃叶总黄酮的静态吸附容量为(36.78±2.5)mg/g,洗脱次序为20％乙醇洗脱后收集40％乙醇洗脱部分即为山核桃叶总黄酮,其总黄酮得率为(74.93±2.10)％,纯度达(74.07±2.61)％.结论:所确立的山核桃叶总黄酮提取、纯化工艺合理、稳定,黄酮得率及纯度较高,为深入研究山核桃叶总黄酮奠定了良好基础.
作者：朱学鑫；李伟平；俞燕；蒋福升；丁志山 刊期： 2013年第01期
目的:探讨温经汤治疗无排卵型功血冲任虚寒血瘀证的作用机制,并从治疗角度反证无排卵型功血冲任虚寒血瘀证与生殖激素的关系.方法:对30例无排卵型功血冲任虚寒血瘀证患者给与温经汤治疗,连续服药3个月经周期.观察临床疗效,测定治疗前后血清生殖激素的变化,并与32例正常女性对照.结果:近期临床治愈25例(83.0％),无效5例(17.0％).治疗后血清E2较治疗前有所升高,(P＞0.05)差异无统计学意义,P明显升高(t=2.535 ＞2.39,P＜0.01),差异有统计学意义.结论:温经汤具有改善无排卵型功血冲任虚寒血瘀证患者生殖内分泌激素的作用.作用于卵巢,调节孕酮的分泌,纠正月经周期紊乱,促进卵泡成熟、排卵以达到治疗效果.
作者：李雯；朱雪琼；蔡进章；温怀凯 刊期： 2013年第01期
目的:建立高效毛细管电泳法测定麻杏石甘汤中的有效成分苦杏仁苷的含量.方法:采用内标法,选取芦丁为内标,未涂层熔融石英毛细管柱(67 cm×75 μm,有效长度60 cm)为分离通道,以12 mmol·L-1硼砂-乙醇(90:10)为电泳介质,分离电压25 kV,检测波长215 nm.结果:在上述条件下,苦杏仁苷在20 min内得到很好的分离,在0.31 ～6.21 mg·mL-1与峰面积线性关系良好,平均加样回收率为98.4％.结论:方法简便快速、结果准确、重复性好,可用于麻杏石甘汤及其制剂的质量控制.
作者：邓雪华 刊期： 2013年第01期
目的:观察益气活血法中药对兔退变髓核中Fas/ FasL的表达及基质代谢的影响.方法:建立兔腰椎间盘退变的动物模型,随机分为益气活血法中药治疗组和生理盐水治疗的对照组,治疗后用病理切片观察髓核的组织学变化；测量髓核中蛋白多糖含量；应用逆转录PCR法检测治疗后髓核中Fas/FasL基因mRNA表达.结果:①两组动物治疗后病理切片显示髓核退变均明显,但治疗组软骨终板退变较轻,血管芽较多；②治疗组1、2月和对照组1、2月蛋白多糖含量均减少,两组间对比无显著差异(P＞0.05)；各治疗组内1、2月蛋白多糖含量的组内对比(P＞0.05),具有显著差异.③治疗组和对照组的随时间延长Fas/FasL基因mRNA表达均增强,治疗组和对照组对比无显著差异(P＞0.05)；各组组内对比Fas/FasL基因mRNA表达增强,具有显著差异(P＜0.05).结论:本实验提示益气活血法中药在一定程度上能延缓椎间盘软骨终板退变的发展,但不能根本抑制或逆转髓核形态学退变的发生；不能抑制髓核内Fas/ FasL基因的表达；不能抑制基质中蛋白多糖含量的减少.
作者：吕存贤；吴永琴 刊期： 2013年第01期
目的:观察加减化石利胆汤辨证施治预防胆总管结石患者ERCP术后复发的疗效.方法:将2003年1月-2009年1月,经腹部B超、CT、MRCP检查,ERCP乳头切开取石,终确诊为胆总管结石的患者600例,随机分为两组,实验组300例,取石术成功后,给予中药“加减化石利胆汤”100 mL,2次/d,口服,每月服用不少于6～7剂,每年服药不少于70剂,对照组300例,未服中药及其他相关药物,同时进行随访,随访时间6～ 60个月,平均48个月；患者每半年或出现腹痛症状时复查腹部B超、CT、MRCP检查.结果:实验组有19例复发,对照组有33例复发,两组术后结石累计复发概率分别是6.3％和11％,两组比较,差异有统计学意义(x2=4.361,P=0.037).结论:加减化石利胆汤辨证施治可有效预防ERCP取石术后患者的胆石症复发.
作者：田金沙；林一帆；巩阳；刘杨；陆宇平；高文艳；季芳；雷春红；李昊燃；盛天骄；王长洪 刊期： 2013年第01期
目的:分析天仙子脂肪酸中成分组成,比较炮制对其脂肪酸组成的影响,比较不同产地天仙子脂肪酸组成.方法:GC-MS方法分析天仙子中脂肪酸组成,用气相色谱面积归一化法测定了各成分的相对百分含量.结果:经毛细管色谱分离并鉴定出11个峰.亚油酸含量高(65.36％),其次是油酸(14.59％),还有肉豆蔻酸(4.85％)、棕榈酸(4.63％)、硬脂酸(2.58％)、α-亚麻酸(14.59％)、山嵛酸(0.55％)等.首次采用GC对不同产地及不同炮制品中脂肪酸成分进行了比较分析.结论:3个产地的天仙子中脂肪酸组成变化不明显.炮制后部分脂肪酸组成成分相对百分含量增加或减少,未见成分组成的质变.
作者：王秀琴；李军；李岚；门启鸣；康廷国 刊期： 2013年第01期
目的:筛选五味子-细辛药对抗哮喘的活性部位.方法:采用氯化乙酰胆碱磷酸组胺引喘法、小鼠氨水引咳法和气管酚红排泌法,观察该药对5种提取物(五味子挥发油、五味子水提液、五味子总酸、细辛挥发油及细辛水提液)对豚鼠的平喘、小鼠的镇咳和祛痰作用.结果:豚鼠分别ig五味子挥发油、细辛挥发油,豚鼠哮喘潜伏期显著延长,其它3种提取物均无显著作用；小鼠分别ig五味子挥发油、五味子水提液、五味子总酸、细辛挥发油,小鼠咳嗽潜伏期显著或极显著地延长,咳嗽次数极显著地减少,细辛水提液无显著作用；小鼠分别ig五味子挥发油、五味子水提液、五味子总酸、细辛挥发油,小鼠气管酚红排泌量均极显著地增多,细辛水提液无显著作用.结论:该药对的平喘活性部位可能为五味子挥发油和细辛挥发油,镇咳及祛痰活性部位可能为五味子挥发油、五味子水提液、五味子总酸、细辛挥发油.
作者：吴建兵；褚裹萍；张永煜；邱明丰；贾伟 刊期： 2013年第01期
目的:评价银耳、麦冬、燕麦多糖的体外抗氧化能力及吸湿保温能力.方法:以水提醇沉得到的多糖为材料,对银耳、麦冬、燕麦多糖的保温吸湿性能进行评价,并通过DPPH自由基清除实验、铁氰化钾还原实验和亚铁离子螯合实验等体外抗氧化评价体积测定其体外抗氧化能力.结果:麦冬多糖具有很好的吸湿保湿性能,银耳多糖具有很好的清除DPPH自由基能力,麦冬多糖具有很好的还原能力.结论:本实验为银耳、麦冬、燕麦多糖开发成保健品或化妆品提供了一定的理论依据.
作者：陈刚；郭晓蕾；宝丽 刊期： 2013年第01期
目的:研究热敏灸在预防脑卒中后便秘中的作用.方法:将60例脑卒中患者随机分为两组,治疗组30例,采用热敏点灸法进行治疗,对照组30例,为空白对照组,两组病人均采用西医常规药物及改善肢体功能的针刺治疗,连续观察2周.评测两组在治疗第4天便秘的发生率及治疗2周后便秘临床症状评分,并记录不良反应.结果:治疗组出现便秘的人数比对照组的人数少,经x2检验,差异有统计学意义(P＜0.05),在便秘症侯评定标准的评分方面,治疗组评分较对照组低,差异有统计学意义(P ＜0.001),治疗组优于对照组.结论:热敏点灸法能减少卒中患者便秘的发生率,减少便秘临床症候评分,从而有效预防卒中后便秘的发生.
作者：楚佳梅；包烨华；李丽萍；林琳 刊期： 2013年第01期
“隐曲”一词通行的解释有3种:指心情抑郁；指大小便；指房事.《素问》的一个行文惯例是“男女对举”,由“女子不月”可知“不得隐曲”应特指男性.因此可否定大小便的解释.由于《素问》原文为“不得隐曲”,通过逻辑判断可否定心情抑郁的解释.从文理的分析,“隐”通“檃”,“隐曲”即“檃曲”,意为“使曲为直”.而在《素问》的语境中,所谓“使曲为直”,即使下垂的阴茎勃起.有关隐曲的疾病,即为男子性功能障碍——阳痿.从医理上亦可支持这一观点.
作者：沈成；张亭立；孙文钟 刊期： 2013年第01期
目的:探讨丹酚酸B(SalB)对二磷酸腺苷(ADP)和凝血酶(Th)诱导的血小板聚集率以及释放的可溶性P选择素(sP-sel)和可溶性CD40L(sCD40L)的影响.方法:采集健康志愿者静脉血,制备富血小板血浆(PRP),以终浓度10 μmol/L ADP和0.4 U/mL Th为诱导剂,测定血小板聚集率,分别以300 μg/mL和600 μg/mLSalB预孵育血小板,测定聚集抑制率.制备血小板悬液,分为静息组、激活组(以终浓度50 μmol/L ADP和0.4U/mL Th为诱导剂激活)、SalB组(以终浓度300 μg/mL和600 μg/mL SalB预孵育,再以诱导剂激活).采用ELISA方法检测各组上清液中sP-sel和sCD40L含量,比较sP-sel和sCD40L的相关性.结果:SalB可显著减低ADP和Th诱导的血小板聚集率,600 μg/mL组聚集抑制率高于300 μg,/mL组(P＜0.01).与静息组比较,激活组sP-sel和sCD40L释放显著增加(P＜0.01).与激活组比较,SalB可使Th诱导的sP-sel和sCD40L释放及ADP诱导的sP-sel释放显著降低(P＜0.01)；但对ADP诱导的sCD40L释放没有影响,与激活组比较差异无统计学意义(P＞0.05).ADP和Th诱导时,sP-sel与sCD40L水平呈正相关(P ＜0.05,P＜0.01),相关系数rp＞0.5.结论:SalB可降低体外血小板聚集率及活化产物sP-sel和sCD40L的释放,具有阻抑血小板活化、聚集与释放的作用.
作者：李伟；张军平；徐士欣；仲爱芹；华声瑜 刊期： 2013年第01期
目的:比较刮痧疗法与升白药物利血生在缓解吉西他滨联合顺铂(GP)方案所致血白细胞减少症方面的疗效差异.方法:45例行GP方案化疗的恶性肿瘤患者随机分为刮痧组,利血生组及单纯化疗组.对3组患者化疗期间所引发的血液学毒性及相关不良事件发生率进行系统性分析,评价刮痧疗法在改善化疗所致不良反应方面的效果.结果:刮痧疗法可在一定程度上提升肿瘤患者化疗后外周血白细胞及中性粒细胞计数水平,特别在减少Ⅲ度以上白细胞减少症发生率方面效果明显优于利血生片的药物治疗方案(P＜0.05)；刮痧疗法可在一定程度上减少延期、减量或终止化疗病例数,缩短患者住院时间.结论:与化疗联合利血生片方案比较,在接受GP方案化疗的患者中运用刮痧疗法可显著降低治疗期间Ⅲ度以上白细胞减少症的发生率.
作者：郭俊华；黄挺；张志娣；李勇；黄伶；杨雪飞；张建刚；张晓丽 刊期： 2013年第01期
中华中医药学刊杂志
主管:中华人民共和国国家中医药管理局
主办：中华中医药学会 ,辽宁中医药大学
