学术投稿

从《伤寒论》探讨附子甘草的配伍意义

周天梅;张宇燕;杨洁红;杨雯

关键词:伤寒论, 附子, 甘草, 配伍, 意义
摘要:配伍用药是中医特色之一,附子为回阳救逆要药,但有毒,甘草味甘、性平,能缓能解,故附子甘草临床多配伍应用.张仲景及历代各医家使用附子甘草配伍剂量各有特点,即用附子同时多配伍足量炙甘草.甘草对附子的增效减毒作用主要表现在两者各成分间,即附子主要成分乌头碱、次乌头碱与甘草主要成分甘草苷、甘草酸、甘草次酸之间的协同作用.采用新技术使附子甘草有效成分合理配伍,达到佳药效,发挥佳药理作用是未来研究的重点.
中华中医药学刊杂志相关文献
  • 针刺项颈部腧穴和头穴丛刺长留针法治疗血管性痴呆的临床对照

    目的:通过与口服吡拉西坦片对照来评价针刺项颈部腧穴和头穴丛刺长留针法治疗血管性痴呆的临床疗效.方法:60例血管性痴呆患者随机分为两组,治疗组30例采用针刺项颈部腧穴和头穴丛刺长留针法治疗,对照组30例服用吡拉西坦片治疗,疗程均为6周.治疗前后以MMSE和ADL量表评价其认知功能及社会行为能力的变化.结果:治疗后两组患者MMSE和ADL评分较疗前均有改善(P<0.05,P<0.01),治疗组改善明显优于对照组(P<0.01).结论:针刺项颈部腧穴和头穴丛刺长留针法治疗血管性痴呆具有较好的临床疗效,是一种简单、方便、经济、有效的治疗方法.

    作者:于向华;陈丽娜 刊期: 2013年第02期

  • 高效毛细管电泳法测定小儿清肺化痰颗粒中盐酸麻黄碱和苦杏仁苷的含量

    目的:建立高效毛细管电泳法测定小儿清肺化痰颗粒中的有效成分盐酸麻黄碱和苦杏仁苷的含量.方法:采用未涂层熔融石英毛细管柱(57 cm ×75 μm,有效长度50 cm)为分离通道,以20 mmol·L-1硼砂-甲醇(95∶5)为电泳介质,分离电压25 kV,检测波长207 nm.结果:在上述条件下,盐酸麻黄碱和苦杏仁苷在20 min内得到很好的分离,分别在0.0410 ~0.8200 mg·mL-1、0.1070 ~2.1400 mg·mL-1与峰面积线性关系良好,平均加样回收率为98.6%.结论:方法简便快速、结果准确、重复性好,可用于小儿清肺化痰颗粒的质量控制.

    作者:熊秋菊 刊期: 2013年第02期

  • 仁术健胃颗粒干预脾气虚证CAG大鼠对COX-2和EGFR表达的实验研究

    目的:通过观察仁术健胃颗粒对慢性萎缩性胃炎(CAG)脾气虚证大鼠COX-2、EGFR的影响,探讨仁术健胃颗粒预防和治疗慢性萎缩性胃炎的机制.方法:采用N-甲基-N-硝基-N-亚硝基胍(MNNG)和40%乙醇灌胃建立大鼠慢性萎缩性胃炎(CAG)模型,同时以破气苦降,饥饱失常和疲劳训练进一步建立CAG脾气虚证大鼠模型.将CAG脾气虚证大鼠随机分为模型组、胃复春组和仁术健胃颗粒3个剂量组.给予相应的药物连续治疗5周,正常组给予等量NS.实验末检测各组大鼠胃组织中COX-2和EGFR的表达.结果:CAG脾气虚模型组的COX-2在胃腺体细胞胞浆中表达明显,EGFR从基底部到胃黏膜表层表达明显且范围广,与正常组比较有显著性差异(P<0.01).采用仁术健胃颗粒干预后COX-2,和EGFR表达明显减弱(P <0.01;P<0.05).结论:仁术健胃颗粒治疗CAG脾气虚证与降低胃组织中COX-2和EGFR的表达,这可能是其治疗CAG脾气虚证的重要机制之一.

    作者:朱萱萱;史淋峰;倪文澎;巢蕾;吴旭彤;王海丹 刊期: 2013年第02期

  • “援物比类”在中医藏象学说构建过程中的发生学意义

    “援物比类”方法对于中医藏象学说的构建具有重要的发生学意义,其中,“比类”说理为中医藏象学说提供了实用、有效的表述工具;而“比类”推理又直接构建出诸多藏象理论.从发生学意义角度深入研究“援物比类”方法对于中医藏象学说构建的作用,对于从本质上认识藏象学说具有重要价值.

    作者:李如辉;王荣平;郭淑芳 刊期: 2013年第02期

  • 国内针灸治疗原发性痛经的系统评价

    目的:评价国内针灸治疗原发性痛经(PD)的临床疗效,分析当前研究状况.方法:搜集相关随机对照试验文献,筛选合格研究共28项,并对其应用评分标准进行质量评价,运用Meta-分析,漏斗图分析等方法统计相关数据,得出综合结论.结果:24篇文献评分在3分以下,文献质量一般;Meta-分析合并OR=6.82,95%可信区间为5.20~8.94,菱形位于垂线右侧(Z=13.89,P <0.00001),表明针灸对PD的治疗效果治疗组疗效优于对照组,差异有极显著性意义;漏斗图左右不对称,呈偏态分布,提示可能存在发表性偏倚.结论:单纯从统计结果分析,可认为针灸治疗本病疗效基本肯定,但研究质量低是影响该系统评价结论的主要因素.因此,应用上述结论应谨慎.而要证实其疗效及安全性,尚需要严格设计、执行严格、多中心大样本且随访时间足够的随机对照试验.

    作者:陈文;俞海虹;刘世红;黄万凌;田维珍 刊期: 2013年第02期

  • 从微观辨证谈对高血压病血瘀证的认识

    高血压病发生和发展过程中的两个主要环节是阴阳失调和气血逆乱,血瘀是高血压病的重要病理机制,在高血压痛的发生和发展过程中起重要作用,在高血压病病程中,血瘀证可作为高血压病的主证或兼证而存在.近年来运用微观辨证的方法,从血流流变学、微循环、血小板功能、血管内皮细胞、心血管重构、基因、代谢组学等方面探讨高血压病血瘀证在结构、代谢、功能等方面的物质基础,但是任何单一指标的变化并不能诠释高血压病血瘀证的实质,应在中医理论指导下,病证结合、宏观辨证与微观辨证紧密结合,全面认识中医的证候.

    作者:郭慧君;王知佳 刊期: 2013年第02期

  • HPLC法测定山楂提取物中芦丁、金丝桃苷、槲皮素的含量

    目的:建立高效液相色谱法同时测定山楂提取物中芦丁、金丝桃苷、槲皮素的含量.方法:采用Phenomsil-C18(250 mm×4.6 mm,5 μm)色谱柱,流动相为乙腈-0.5%磷酸水溶液,梯度洗脱,流速:1.0 mL·min-1,检测波长为360 nm,柱温30℃.结果:芦丁、金丝桃苷、槲皮素的进样量分别在0.0900 ~0.900、0.1077 ~1.077、0.03405~0.3405 μg范围内与色谱峰面积呈良好的线性关系;加样回收率(n=6)均在95.9%~101.6%,RSD均小于2.1%.结论:本法可为山楂提取物的质量控制提供参考.

    作者:暴凤伟;刘玉强;张振秋;胡丽萍;刘威 刊期: 2013年第02期

  • 溺毒清合剂对慢性肾衰竭大鼠纤维化指标的影响

    目的:探讨溺毒清合剂延缓慢性肾衰的作用机理.方法:采用5/6肾切除造模方法复制大鼠慢性肾功能衰竭模型,实验分为假手术组、模型组、溺毒清低剂量组(简称溺低组)、溺毒清高剂量组(简称溺高组)、厄贝沙坦对照组(简称厄贝组).对各组进行干预治疗,然后观察其肾功能变化.并对贤组织经行IV胶原、FN(纤维连接蛋白)、TGF-β(转化生长因子-β)等免疫组化检测,后行肾组织病理检查.结果:溺毒清合剂可显著改善CRF大鼠肾功能,改善肾功能方面与厄贝沙坦相当.免疫组化显示溺毒清高剂量组比模型组IV胶原、FN、TGF-β表达减少.结论:溺毒清合剂可显著改善CRF大鼠的肾功能,通过降解Ⅳ型胶原等细胞外基质而抑制5/6肾切除大鼠残肾组织肾小球硬化,从而延缓慢性肾衰进展,与厄贝沙坦有相近的肾脏保护作用.

    作者:李玉卿;张忠贤;费德升;张雪峰;丁伟伟;周富明;韦先进;成信法;陈华 刊期: 2013年第02期

  • 15196例抑郁症中医证候及证候要素特点的文献研究

    目的:通过抑郁症中医证候文献研究分析抑郁症中医证候、证候要素的分布规律,常见中医证候的表现特征.方法:对CNKI数据库,检索近20年的相关文献,规范名词术语,建立数据库,采用频数描述和二项Lo-gistic回归分析.结果:抑郁症的常见中医证候有6个:肝郁脾虚、心脾两虚、气滞血瘀、肝郁气滞、肝郁痰阻、心肾不交;证候要素17个,其中病性类证素11个,病位类证素6个,见表2.证素的组合形式主要有4种,其中二证组合和三证组合常见.结论:抑郁症常见中医证候有6个,证-症关系有一定的规律性,可为下一步抑郁症中医证候标准化研究提供参考.

    作者:尹冬青;田金洲;时晶;马辛;苗迎春;贾竑晓;冯秀杰;汪卫东;李那永;徐春燕 刊期: 2013年第02期

  • HPLC同时测定金银花中3种化学成分的含量

    目的:建立同时测定金银花中绿原酸、芦丁和木犀草苷含量的方法.方法:应用高效液相色谱法测定,色谱柱为Agilent Zorbax SB-C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm);流动相为乙腈-0.1%磷酸溶液,梯度洗脱;流速为1.0mL·min-1,柱温30℃;检测波长355 nm.结果:绿原酸、芦丁和木犀草苷的线性范围分别为12.21 ~203.5 μg· mL-1(r=0.9992),2.653~132.6 μg· mL-1(r=0.9999),2.794~139.7 μg·mL-1(r=0.9995);平均加样回收率分别为98.77% (RSD=1.69%),99.52%(RSD=1.01%),100.84%(RSD=1.59%).结论:该方法同时测定金银花中的绿原酸、芦丁、槲皮素和木犀草苷的含量,简便易行、准确、重复性好,可为金银花药材的质量控制研究提供一种可靠的参考方法.

    作者:王伟影;王建伟 刊期: 2013年第02期

  • 槲树叶氯仿提取部位化学成分的研究

    目的:槲树(Quercus dentata Thunb.)为壳斗科(Fagaceae)栎属(Quercus L.)植物,为落叶乔木,别名大叶菠萝.在我国分布有大约100余种,主产中国北部地区,以河南、河北、山东、山西等省山地多见.辽宁、陕西、湖南、四川等省也有分布.某些品种作为民间中草药被广泛应用,并且有着悠久的药用历史,主要用于治疗痢疾、恶疮、淋证等症.槲叶、槲皮、槲实仁均可作为药用.国内科研工作者已将槲树叶开发成治疗泌尿系统结石的新药.实验利用硅胶柱色谱法,从槲树叶中分离1种化合物,β-谷甾醇.方法:采用大孔树脂、硅胶,经理化常数、光谱学方法鉴定结构.结果:分离得到β-谷甾醇.

    作者:卢军;芦霜 刊期: 2013年第02期

  • 抽脂联合针灸治疗肥胖症疗效观察

    目的:分析抽脂结合中医理疗治疗肥胖症的临床疗效.方法:取本院于2008年4月-2012年4月间门诊及住院收治的肥胖症患者80例作为研究对象,根据治疗方式不同随机分为使用抽脂联合中医理疗的观察组患者及使用常规治疗的对照组患者各40例,比较两组患者的治疗效果、肥胖指标、负面情绪评分等差异.结论:观察组患者接受治疗后的临床疗效明显优于对照组患者(P<0.05);观察组患者接受治疗后的体重、腰围,体型,BMI值均明显低于对照组患者(P<0.05);观察组患者接受治疗后的负面情绪评分明显低于对照组患者(P<0.05).结论:抽脂结合中医理疗可以有效提高治疗效果,降低肥胖指标,缓解患者负面情绪,给患者塑造良好的体型.

    作者:徐建国;武维凤;刘佳;石维娜;柳鸿志 刊期: 2013年第02期

  • 《内经》升清开窍法治疗暴聋

    通过学习《黄帝内经》,找出其中关于“暴聋”的病名记载、病因病机及治疗,复习《内经》中耳与脏腑的关系及耳与经络的关系,结合中医临床药物治疗暴聋验案,从理论角度深入分析升清开窍法治疗暴聋的机理,为中医治疗暴聋提供除针灸方法以外不同的思路,尝试根据《内经》理论指导中医临床辨证论治,探索以中医方法研究中医切实可行的方法.

    作者:马胜民;刘福官 刊期: 2013年第02期

  • 松茸多糖体外抗肿瘤活性研究

    目的:研究松茸多糖的体外抗肿瘤活性.方法:采用MTr法结合显微镜下细胞形态学观察的方法,实验考察了不同浓度的松茸多糖作用不同时间对人舌癌细胞Tca8113、人肝癌细胞HepG-2、人胰腺癌细胞HS766T、人宫颈癌细胞Hela、人乳腺癌细胞MCF-7的增殖抑制作用及细胞形态的改变.结果:松茸多糖在低浓度时对HepG-2、HS766T的生长影响较小,但对Tea8113、Hela和MCF-7的抑制作用明显,随着浓度升高对5种肿瘤细胞的抑制作用都随之增强,并呈现出一定的量效关系及时间依赖性,在100 μg·mL-1作用72 h对上述5种肿瘤细胞大抑制率分别为67.71%,74.89%,83.83%,75.57%,76.15%.从细胞形态改变上观察,松茸多糖对上述5种肿瘤细胞均能引起不同程度的细胞凋亡.结论:松茸多糖具有较广的抗瘤谱,对体外培养的细胞有直接的细胞毒作用,其作用机理有待进一步深入研究.

    作者:刘刚;王辉;张洪;周本宏 刊期: 2013年第02期

  • 中药日光浴家庭干预降低居家新生儿黄疸水平的研究

    目的:探讨中药日光浴家庭干预降低居家新生儿黄疸水平的效果.方法:将产科出院经皮胆红素测定TCB≥15~ 18 mg/dL,不愿转入新生儿科治疗的新生儿120例随机分为干预组和对照组各60例.两组家庭干预者(产妇)在孕期均接受孕妇学校、育儿学校的培训.对照组新生儿出院时予茵枝黄针剂及双歧杆菌四联活菌片居家按医嘱口服.干预组在对照组的基础上配合中药(茵陈)日光浴家庭干预,两组居家1周内每天(18:00-21:00)采用经皮黄疸测量仪,由课题组成员每2人1组分社区上门负责测定并记录.结果:两组居家新生儿第1~7d经皮胆红素值、黄疸消退时间及回归新生儿科住院例数比较,干预组明显优于对照组,差异有统计意义.结论:对居家新生儿采用中药日光浴家庭干预能降低黄疸水平.

    作者:徐彬;唐富琴;李晓华;陈朔晖;洪金丽;陈慧利 刊期: 2013年第02期

  • “十一五”期间国内腧穴定位研究进展

    通过查阅“十一五”期间(2006-2010年)中国学术期刊网络出版总库(CNKI)腧穴定位研究相关文献,发现骨度分寸定位法、体表标志法将是今后主要的人体腧穴定位方法;人体腧穴定位国家标准的制定对于针灸学的发展具有举足轻重的作用,但仍有不断完善的空间;动物腧穴定位的研究今后需要更加标准化、规范化.

    作者:李春华;刘玉祁;张鹏;李静;辛思源;程凯;马良宵;朱江 刊期: 2013年第02期

  • 眼科名著《目经大成》版本调查及整理概况

    在对清代眼科名著《目经大成》现存版本情况进行实地调研的基础上,对该书版本系统提出看法,发现该书初刊本达道堂本刊刻年代跨越了清嘉庆丁丑、戊寅两年,认为嘉庆戊寅年为刊刻完成年代.并指出了现代《目经大成》整理本存在的底本校本选择不当,对疑难字词、典故、章句注释较少,存在错字及校点不当等问题.认为有必要进一步整理研究后出版通行本.

    作者:汪剑;和中浚 刊期: 2013年第02期

  • HPLC法测定蒙药清咽六味散中甘草酸的含量及TLC鉴别

    目的:建立蒙药清咽六味散中甘草酸的含量测定及薄层色谱鉴别方法.方法:采用高效液相色谱法,应用(Diamonsil C18 5μm,4.6 mm ×250 mm);流动相:甲醇-0.2 mol/L醋酸铵溶液-冰醋酸(67∶33∶1);检测波长:250 nm;流速:1.0 mL/min;柱温:30℃;采用薄层色谱法对处方中的丁香、甘草、木香、诃子进行了鉴别.结果:甘草酸在0.506 2 ~3.543 8μg范围内与峰面积具有良好的线性关系,甘草酸的平均回收率为100.45%,RSD为0.82%(n=6);薄层色谱鉴别中各味药的特征斑点清晰,专属性强.结论:含量测定方法简便,精密度高,分离度好;薄层色谱鉴别方法专属性强,无干扰,可作为该制剂的质控方法.

    作者:包桂花;玉华;包同力嘎 刊期: 2013年第02期

  • 《金匮要略》黄疸病论治临床解析

    《金匮要略》详细阐释了黄疸病的病因、病机、分类、证治及预后.其中,论黄疸病病因病机,以“湿”为重心;论黄疸病分类,以病因病机为依据;论黄疸病治疗,以清热利湿为引领,八法兼备;论黄疸病误治变证,勿忘本病之标;论黄疸病预后,以病程、病位及伴随症状为着眼点.因此,《金匮要略》论治黄疸病,理、法、方、药体系完备,若再呼应以《伤寒论》脉证中黄疸的相关内容,则可曲尽仲景黄疸病论治之精妙,结合临床予以深度解析,可大大提升黄疸病的中医论治水平.

    作者:蒋开平 刊期: 2013年第02期

  • 冬病夏治穴位敷贴治疗慢性支气管炎的临床疗效观察

    目的:观察穴位敷贴治疗慢性支气管炎的临床疗效.方法:将120例慢性支气管炎患者随机分为对照组和观察组各60例.对照组采用利肺片治疗(每次2粒,每日3次),观察组在对照组治疗基础上加用穴位敷贴.观察治疗前、治疗后中医证候积分的变化,并评定疗效;观察治疗后半年内感冒次数.结果:观察组治疗后证候积分减少,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组临床疗效总有效率为95.0%,对照组为83.33%,观察组疗效优于对照组(P<0.01);观察组治疗后感冒次数较对照组明显减少,差异有统计学意义(P<0.05).结论:冬病夏治穴位敷贴对慢性支气管炎有较好的近期疗效,并能预防感冒.

    作者:茅靖;宋海峰 刊期: 2013年第02期

中华中医药学刊杂志

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主管:中华人民共和国国家中医药管理局

主办:中华中医药学会 ,辽宁中医药大学