学术投稿

从微观辨证谈对高血压病血瘀证的认识

郭慧君;王知佳

关键词:高血压病, 血瘀证, 微观辨证
摘要:高血压病发生和发展过程中的两个主要环节是阴阳失调和气血逆乱,血瘀是高血压病的重要病理机制,在高血压痛的发生和发展过程中起重要作用,在高血压病病程中,血瘀证可作为高血压病的主证或兼证而存在.近年来运用微观辨证的方法,从血流流变学、微循环、血小板功能、血管内皮细胞、心血管重构、基因、代谢组学等方面探讨高血压病血瘀证在结构、代谢、功能等方面的物质基础,但是任何单一指标的变化并不能诠释高血压病血瘀证的实质,应在中医理论指导下,病证结合、宏观辨证与微观辨证紧密结合,全面认识中医的证候.
中华中医药学刊杂志相关文献
  • 穴位埋药线对癫痫大鼠行为学与大脑皮层NO及NOS含量的影响

    目的:观察穴位埋药线对癫痫大鼠大脑皮层一氧化氮(NO)及一氧化氮合酶(NOS)含量与行为学的影响.方法:40只SD大鼠随机分为空白对照组、模型组、穴位埋药线组、西药对照组4组,每组10只.经预处理后采用腹腔注射青霉素纳造成癫痫大鼠模型(空白对照组除外).观察造模后70 min内大鼠癫痫发作行为表现;造模后90 min时处死大鼠,切取大脑皮层,进行NO/NOS指标检测.结果:穴位埋药线组癫痫大鼠的痫性行为表现次数均少于模型组,其中须动/头面抽动、窜动行为较西药对照组明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05);3个癫痫模型组大脑皮层的NO、NOS的含量测定和NO/NOS的比率都高于空白对照组,差别有统计学意义(P<0.05);穴位埋药线组大脑皮层的NO、NOS的含量测定和NO/NOS的比率低于模型组及西药组(P<0.05).结论:穴位埋药线可以减少腹腔注射青霉素纳造成癫痫大鼠模型的癫痫发作行为和降低其大脑皮层的NO、NOS的含量,具有显著的抗癫痫作用.NO/NOS的比率降低致Ca2+内流减少,抑制Glu的释放,可能是穴位埋药线控制癫痫发作的途经之一.

    作者:姜波;林海红;裴磊 刊期: 2013年第02期

  • “十一五”期间国内腧穴定位研究进展

    通过查阅“十一五”期间(2006-2010年)中国学术期刊网络出版总库(CNKI)腧穴定位研究相关文献,发现骨度分寸定位法、体表标志法将是今后主要的人体腧穴定位方法;人体腧穴定位国家标准的制定对于针灸学的发展具有举足轻重的作用,但仍有不断完善的空间;动物腧穴定位的研究今后需要更加标准化、规范化.

    作者:李春华;刘玉祁;张鹏;李静;辛思源;程凯;马良宵;朱江 刊期: 2013年第02期

  • 温和灸“关元”穴对慢性疲劳大鼠免疫球蛋白的影响

    目的:观察温和灸小肠募穴“关元”穴对慢性疲劳综合征(CFS)大鼠血清IgA、IgM、IgG含量的影响.方法:清洁级SD雌性大鼠60只,体重(170±10)g,造模7d后,采用随机数字表法随机分成4组,每组15只.通过力竭游泳加慢性束缚法制备CFS大鼠模型,造模成功后,分别进行药物治疗和温和灸“关元”穴治疗,21 d后,采用ELISA检测各组大鼠血清IgA、IgM、IgG的含量.结果:①模型组血清IgA、IgM、IgG的含量降低,与正常组相比有显著性差异(P<0.05).②艾灸组可使大鼠血清中血清IgA、IgM、IgG的含量增高至正常水平,与模型组相比都有显著性差异(P<0.05).③艾灸组可使大鼠血清中血清IgA、IgM、IgG的含量增高至正常水平,与正常组相比无显著性差(P>0.05).结论:温和灸小肠募穴“关元”穴能增高血清IgA、IgM、IgG的含量至正常水平,维持免疫功能的稳定,这可能是其抗疲劳的机制之一.

    作者:成泽东;赵奕;陈以国 刊期: 2013年第02期

  • 中医药防治多囊卵巢综合征的优势及特色

    多囊卵巢综合征(PCOS)是常见的女性内分泌和代谢紊乱性疾病,其发病机制至今尚不清楚,但由其所导致的病理生理改变却影响和覆盖女性一生,是带有“生殖标志”的女性慢病.由于病因不明确,使得西医关于PCOS的治疗停滞于对症治疗的阶段,不能完全解决患者所有的问题.从四个方面总结和讨论了中医药防治多囊卵巢综合征的优势及特色:(1)中医药调体预防青春期PCOS;(2)生育期治疗PCOS排卵障碍提高妊娠率;(3)孕期预防及控制妊娠糖尿病、妊娠期高血压疾病发生;(4)预防和治疗PCOS远期并发糖尿病及心血管疾病.

    作者:祁冰;侯丽辉;郝松莉;吴效科;李妍;孙淼;苏丹 刊期: 2013年第02期

  • 眼科名著《目经大成》版本调查及整理概况

    在对清代眼科名著《目经大成》现存版本情况进行实地调研的基础上,对该书版本系统提出看法,发现该书初刊本达道堂本刊刻年代跨越了清嘉庆丁丑、戊寅两年,认为嘉庆戊寅年为刊刻完成年代.并指出了现代《目经大成》整理本存在的底本校本选择不当,对疑难字词、典故、章句注释较少,存在错字及校点不当等问题.认为有必要进一步整理研究后出版通行本.

    作者:汪剑;和中浚 刊期: 2013年第02期

  • 《内经》升清开窍法治疗暴聋

    通过学习《黄帝内经》,找出其中关于“暴聋”的病名记载、病因病机及治疗,复习《内经》中耳与脏腑的关系及耳与经络的关系,结合中医临床药物治疗暴聋验案,从理论角度深入分析升清开窍法治疗暴聋的机理,为中医治疗暴聋提供除针灸方法以外不同的思路,尝试根据《内经》理论指导中医临床辨证论治,探索以中医方法研究中医切实可行的方法.

    作者:马胜民;刘福官 刊期: 2013年第02期

  • HBeAg阳性HBV携带者体质的分布观察

    目的:观察HBeAg阳性的HBV携带者体质的分布特点,为中医药及时有效干预提供理论依据.方法:将120例HBeAg阳性的HBV携带者,根据《慢性HBV携带者证候规律研究的病例报告表》进行问卷调查,对体质调查结果进行统计分析.结果:120例HBeAg阳性的HBV携带者以平和质为主,在异常体质中以肾虚质为主.结论:肾虚体质是慢性肝脏炎症及纤维化致病的重要基础.

    作者:张建生;倪伟 刊期: 2013年第02期

  • 转化医学的现状和未来

    当今,转化医学正渗入到医学的各个学科,成为一个新的热点,受到了全球各国的关注.转化医学从实验室研究发现到临床实践,然后再回到实验室进一步深化完善,经过多次往复试验,逐步转化成临床疾病的诊断、评价和治疗实践的方法.它终将研究成果转化到临床,用于提高临床诊疗水平,真正实现从临床中来,到临床中去.转化医学在基础科学研究者和临床医生之间起到桥梁作用,给基础和临床研究带来了新的曙光,终将造福于患者,促进医学的发展.

    作者:章燕红;孟立娜 刊期: 2013年第02期

  • 国内针灸治疗原发性痛经的系统评价

    目的:评价国内针灸治疗原发性痛经(PD)的临床疗效,分析当前研究状况.方法:搜集相关随机对照试验文献,筛选合格研究共28项,并对其应用评分标准进行质量评价,运用Meta-分析,漏斗图分析等方法统计相关数据,得出综合结论.结果:24篇文献评分在3分以下,文献质量一般;Meta-分析合并OR=6.82,95%可信区间为5.20~8.94,菱形位于垂线右侧(Z=13.89,P <0.00001),表明针灸对PD的治疗效果治疗组疗效优于对照组,差异有极显著性意义;漏斗图左右不对称,呈偏态分布,提示可能存在发表性偏倚.结论:单纯从统计结果分析,可认为针灸治疗本病疗效基本肯定,但研究质量低是影响该系统评价结论的主要因素.因此,应用上述结论应谨慎.而要证实其疗效及安全性,尚需要严格设计、执行严格、多中心大样本且随访时间足够的随机对照试验.

    作者:陈文;俞海虹;刘世红;黄万凌;田维珍 刊期: 2013年第02期

  • 枸杞多糖对肥胖大鼠肾脏的保护作用及机制的初步研究

    目的:探讨枸杞多糖对肥胖大鼠肾脏的保护作用及其机制.方法:制备肥胖大鼠模型,枸杞多糖连续灌胃12周,测定血清TC、TG、HDL、LDL、FBG、FINS、Cr、BUN及肾脏LDL与Ox-LDL,并计算ISI.结果:枸杞多糖具有降脂、降糖、改善胰岛素抵抗、改善肾功能、降低肾脏组织LDL与Ox-LDL的作用.结论:枸杞多糖对肥胖大鼠肾脏具有一定的保护作用,其机制可能与减少肾脏组织Ox-LDL有一定的关系.

    作者:陈武;马卫成;徐锦龙;徐爱仁 刊期: 2013年第02期

  • 水蛭商品药材灰关联度质量评价研究

    目的:建立比较水蛭不同品种(水蛭、蚂蝗)、规格(生品、制品)的质量评价方法.方法:采用灰关联度模型,在对不同品种、不同规格的水蛭药材6类主要成分含量测定的基础上,以定义的相对关联度为测度,构建其质量评价模型.结果:通过该模型对20批水蛭药商品材(10批水蛭、10批蚂蝗)的质量评价,与水蛭药材的实际情况相符合.结论:该方法及模型可用于水蛭商品药材质量评价.

    作者:李峰;张振秋;丁冠华;刘建平 刊期: 2013年第02期

  • 吉中强教授治疗冠心病经验

    总结了吉中强教授治疗冠心病的临床经验,包括冠心病病因病机的独特见解,常用方药及经验自拟方,并例举临床典型病例,较好地总结了吉中强教授治疗冠心病的学术经验.

    作者:安佰海;吉中强;纪文岩;韩晶 刊期: 2013年第02期

  • 透刺电针治疗神经根型颈椎病临床观察及对患者血浆TNF-α和IL1β的影响

    目的:观测透刺电针对神经根型颈椎病(CSR)患者治疗前后血浆TNF-α、IL1β含量的影响.方法:将160例CSR患者随机分为3组,透刺电针组60例,采用透刺电针治疗;夹脊电针60例,采用电针颈夹脊治疗;颈复康组40例,予口服颈复康治疗.评定临床疗效,并检测患者治疗前后血浆TNF-α和IL1β的变化.结果:(1)透刺电针组痊愈率68.9%,总有效率100%;电针夹脊组痊愈率39.2%,总有效率为91.61%;颈复康组痊愈率22.8%,总有效率为82.8%;3组痊愈率、总有效率比较,经统计学处理,有极显著性差异(x2=20.1、9.7,P<0.01).(2)治疗后3组血浆TNF-α、IL1β含量均呈下降趋势,但透刺电针组明显降低,与治疗前比较,有极显著差异(P<0.01),与电针夹脊组、颈复康组比较,有显著性差异(P<0.05).颈复康组对患者血浆TNF-α的降低优于电针夹脊组,电针夹脊组对血浆IL1β含量的调节优颈复康组.结论:透刺电针的临床疗效明显优于电针夹脊组和颈复康组;透刺电针能调节神经根型颈椎病患者血浆TNF-α和IL1β恢复平衡,从而减少炎症反应,达到抗炎止痛的目的.

    作者:万碧江;黄伟;张压西;陈汉跃;张荒生;陈培红;肖凤英;付兰萍;张蕾 刊期: 2013年第02期

  • 黄芪水蛭制剂对糖尿病肾病大鼠肾组织中C-IV、FN及IL-1β表达的实验研究

    目的:研究黄芪水蛭制剂对糖尿病肾病大鼠IL-1β及C-IV、FN表达的影响,进而探讨其在糖尿病肾病大鼠肾保护中的作用机制.方法:采用高脂饲料喂养+ STZ腹腔注射制作糖尿病肾病大鼠模型.分为正常对照组、模型对照组、中药治疗组(黄芪水蛭制剂组)、西药治疗组(洛汀新组)、雷公藤治疗组(雷公藤组)、中西药治疗组(黄芪水蛭制剂+洛汀新组),测定大鼠24h尿蛋白定量、尿视黄醇结合蛋白、尿微量白蛋白,放射免疫方法测定大鼠血清中IL-β1及免疫组化方法测定大鼠肾脏组织中的C-IV、FN表达.结果:经黄芪水蛭制剂治疗2个月后,24h尿蛋白定量、尿视黄醇结合蛋白、尿微量白蛋白、IL-1β各治疗组均明显低于模型组(P<0.05);大鼠模型组的C-IV、FN分别呈现高阳性表达,明显高于各治疗组(P<0.05).结论:黄芪水蛭制剂对糖尿病肾病大鼠有一定的治疗效果,可以改善肾功能,延缓糖尿病的肾脏损伤,其可能机制是抑制了大鼠的炎症反应及肾纤维化的进展,与抑制了C-IV、FN在大鼠肾组织中的表达有关.

    作者:傅晓骏;熊荣兵 刊期: 2013年第02期

  • 中药日光浴家庭干预降低居家新生儿黄疸水平的研究

    目的:探讨中药日光浴家庭干预降低居家新生儿黄疸水平的效果.方法:将产科出院经皮胆红素测定TCB≥15~ 18 mg/dL,不愿转入新生儿科治疗的新生儿120例随机分为干预组和对照组各60例.两组家庭干预者(产妇)在孕期均接受孕妇学校、育儿学校的培训.对照组新生儿出院时予茵枝黄针剂及双歧杆菌四联活菌片居家按医嘱口服.干预组在对照组的基础上配合中药(茵陈)日光浴家庭干预,两组居家1周内每天(18:00-21:00)采用经皮黄疸测量仪,由课题组成员每2人1组分社区上门负责测定并记录.结果:两组居家新生儿第1~7d经皮胆红素值、黄疸消退时间及回归新生儿科住院例数比较,干预组明显优于对照组,差异有统计意义.结论:对居家新生儿采用中药日光浴家庭干预能降低黄疸水平.

    作者:徐彬;唐富琴;李晓华;陈朔晖;洪金丽;陈慧利 刊期: 2013年第02期

  • 高效毛细管电泳法测定小儿清肺化痰颗粒中盐酸麻黄碱和苦杏仁苷的含量

    目的:建立高效毛细管电泳法测定小儿清肺化痰颗粒中的有效成分盐酸麻黄碱和苦杏仁苷的含量.方法:采用未涂层熔融石英毛细管柱(57 cm ×75 μm,有效长度50 cm)为分离通道,以20 mmol·L-1硼砂-甲醇(95∶5)为电泳介质,分离电压25 kV,检测波长207 nm.结果:在上述条件下,盐酸麻黄碱和苦杏仁苷在20 min内得到很好的分离,分别在0.0410 ~0.8200 mg·mL-1、0.1070 ~2.1400 mg·mL-1与峰面积线性关系良好,平均加样回收率为98.6%.结论:方法简便快速、结果准确、重复性好,可用于小儿清肺化痰颗粒的质量控制.

    作者:熊秋菊 刊期: 2013年第02期

  • 针灸治疗癌症机理的基础研究(文献回顾)

    针灸作为一种有效的疾病治疗手段,越来越受到病人和医生的关注.随着实验针灸学的发展,针灸治疗癌症的实验研究的文献也见报道,但相对较少.对针灸治疗癌症的基础研究的部分文献进行回顾,加以总结,以为临床治疗和循证医学提供证据.

    作者:陈永;乐毅敏;龚安;杨宗保 刊期: 2013年第02期

  • 冬病夏治穴位敷贴治疗慢性支气管炎的临床疗效观察

    目的:观察穴位敷贴治疗慢性支气管炎的临床疗效.方法:将120例慢性支气管炎患者随机分为对照组和观察组各60例.对照组采用利肺片治疗(每次2粒,每日3次),观察组在对照组治疗基础上加用穴位敷贴.观察治疗前、治疗后中医证候积分的变化,并评定疗效;观察治疗后半年内感冒次数.结果:观察组治疗后证候积分减少,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组临床疗效总有效率为95.0%,对照组为83.33%,观察组疗效优于对照组(P<0.01);观察组治疗后感冒次数较对照组明显减少,差异有统计学意义(P<0.05).结论:冬病夏治穴位敷贴对慢性支气管炎有较好的近期疗效,并能预防感冒.

    作者:茅靖;宋海峰 刊期: 2013年第02期

  • 蜂胶西洋参软胶囊对小鼠免疫功能的影响

    目的:观察蜂胶西洋参软胶囊对小鼠免疫功能的影响.方法:实验设蜂胶西洋参软胶囊低、中、高3个剂量(0.17、0.33、1.00 g/kg分别相当于人推荐量的5、10、30倍),另设阴性对照组(蒸馏水)和溶剂对照组(大豆油),分别观察对ConA诱导的小鼠脾淋巴细胞增殖功能、绵羊红细胞诱导的小鼠迟发型变态反应(DTH)、血清溶血素、抗体生成细胞、巨噬细胞吞噬鸡红细胞功能、NK细胞活性的影响.结果:高、中剂量组可明显提高ConA诱导的小鼠脾淋巴细胞增殖能力(P<0.05);高剂量组可明显提高绵羊红细胞诱导小鼠DTH功能,与阴性对照组比较差异显著(P<0.05);中剂量组能提高小鼠血清溶血素抗体积数值(P<0.05);中、高剂量组能提高小鼠溶血空斑数(P<0.05);3剂量组均能提高小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的吞噬率和吞噬指数,与阴性对照组比较差异显著(P<0.05).结论:蜂胶西洋参软胶囊具有增强免疫力功能.

    作者:杨锋;童晔玲;戴关海;任泽明;竹剑平;王波波 刊期: 2013年第02期

  • 15196例抑郁症中医证候及证候要素特点的文献研究

    目的:通过抑郁症中医证候文献研究分析抑郁症中医证候、证候要素的分布规律,常见中医证候的表现特征.方法:对CNKI数据库,检索近20年的相关文献,规范名词术语,建立数据库,采用频数描述和二项Lo-gistic回归分析.结果:抑郁症的常见中医证候有6个:肝郁脾虚、心脾两虚、气滞血瘀、肝郁气滞、肝郁痰阻、心肾不交;证候要素17个,其中病性类证素11个,病位类证素6个,见表2.证素的组合形式主要有4种,其中二证组合和三证组合常见.结论:抑郁症常见中医证候有6个,证-症关系有一定的规律性,可为下一步抑郁症中医证候标准化研究提供参考.

    作者:尹冬青;田金洲;时晶;马辛;苗迎春;贾竑晓;冯秀杰;汪卫东;李那永;徐春燕 刊期: 2013年第02期

中华中医药学刊杂志

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主管:中华人民共和国国家中医药管理局

主办:中华中医药学会 ,辽宁中医药大学