张建生；倪伟
多囊卵巢综合征(PCOS)是常见的女性内分泌和代谢紊乱性疾病,其发病机制至今尚不清楚,但由其所导致的病理生理改变却影响和覆盖女性一生,是带有“生殖标志”的女性慢病.由于病因不明确,使得西医关于PCOS的治疗停滞于对症治疗的阶段,不能完全解决患者所有的问题.从四个方面总结和讨论了中医药防治多囊卵巢综合征的优势及特色:(1)中医药调体预防青春期PCOS；(2)生育期治疗PCOS排卵障碍提高妊娠率；(3)孕期预防及控制妊娠糖尿病、妊娠期高血压疾病发生；(4)预防和治疗PCOS远期并发糖尿病及心血管疾病.
作者：祁冰；侯丽辉；郝松莉；吴效科；李妍；孙淼；苏丹 刊期： 2013年第02期
目的:探讨退黄汤(THT)联合熊去氧胆酸(UDCA)对α-异硫氰酸萘酯(ANIT)诱导大鼠肝损过程保护作用及机制.方法:选取Sprague-Dawley (SD)大鼠84只,设立空白组6只,对剩余78只在0h时间点均以ANIT 100 mg/kg予以灌胃造成急性肝损伤,在肝损后24 h取6只处死留取标本(肝损24h组),然后分为生理盐水组(18只,9 mL/kg体重的生理盐水灌胃)、UDCA组(18只,20 mg/kg体重的UDCA溶液灌胃)、THT组(18只,20 mL/kg体重的THT灌胃)、UDCA/THT组(18只,20 mg/kg体重的UDCA和20 mL/kg体重的THT联合灌胃),各组分别在肝损造模后48 h、72 h、96 h处死6只大鼠.所有大鼠处死留取血清和肝组织,生化仪检测血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBI)、总胆汁酸(TBA),酶联免疫吸附法(ELlSA)检测血清白介素-10(IL-10)白介素-6(IL-6)肿瘤坏死因子-α(TNF-α),实时荧光定量PCR检测肝组织多药耐药相关蛋白2(Mrp2)mRNA,苏木素-伊红(HE)染色观察肝组织炎症活动度.结果:UDCA和THT在降低血清ALT、AST、TBI、TBA、IL-6、TNF-α和提升血清IL-10及肝组织Mrp2 mRNA均存在明显的主效应(P＜0.01),两药在调控血清TBI、IL-6、TNF-α、IL-10及肝脏Mrp2mRNA均存在明显交互协同作用(P＜0.01或P＜0.05).HE染色显示联合用药组96 h肝组织炎性程度轻于单药组及生理盐水组.结论:UDCA和THT联合降低了ANIT诱导的肝损作用可能和两药联合作用调控血清细胞因子及肝脏Mrp2表达有关.
作者：薛川；李绍民；徐方明；丁贤君；黎运呈；张国梁；林志益；李绍佐；张浙恩；曾芳；李世波 刊期： 2013年第02期
配伍用药是中医特色之一,附子为回阳救逆要药,但有毒,甘草味甘、性平,能缓能解,故附子甘草临床多配伍应用.张仲景及历代各医家使用附子甘草配伍剂量各有特点,即用附子同时多配伍足量炙甘草.甘草对附子的增效减毒作用主要表现在两者各成分间,即附子主要成分乌头碱、次乌头碱与甘草主要成分甘草苷、甘草酸、甘草次酸之间的协同作用.采用新技术使附子甘草有效成分合理配伍,达到佳药效,发挥佳药理作用是未来研究的重点.
作者：周天梅；张宇燕；杨洁红；杨雯 刊期： 2013年第02期
目的:观测透刺电针对神经根型颈椎病(CSR)患者治疗前后血浆TNF-α、IL1β含量的影响.方法:将160例CSR患者随机分为3组,透刺电针组60例,采用透刺电针治疗；夹脊电针60例,采用电针颈夹脊治疗；颈复康组40例,予口服颈复康治疗.评定临床疗效,并检测患者治疗前后血浆TNF-α和IL1β的变化.结果:(1)透刺电针组痊愈率68.9％,总有效率100％；电针夹脊组痊愈率39.2％,总有效率为91.61％；颈复康组痊愈率22.8％,总有效率为82.8％；3组痊愈率、总有效率比较,经统计学处理,有极显著性差异(x2=20.1、9.7,P＜0.01).(2)治疗后3组血浆TNF-α、IL1β含量均呈下降趋势,但透刺电针组明显降低,与治疗前比较,有极显著差异(P＜0.01),与电针夹脊组、颈复康组比较,有显著性差异(P＜0.05).颈复康组对患者血浆TNF-α的降低优于电针夹脊组,电针夹脊组对血浆IL1β含量的调节优颈复康组.结论:透刺电针的临床疗效明显优于电针夹脊组和颈复康组；透刺电针能调节神经根型颈椎病患者血浆TNF-α和IL1β恢复平衡,从而减少炎症反应,达到抗炎止痛的目的.
作者：万碧江；黄伟；张压西；陈汉跃；张荒生；陈培红；肖凤英；付兰萍；张蕾 刊期： 2013年第02期
《金匮要略》详细阐释了黄疸病的病因、病机、分类、证治及预后.其中,论黄疸病病因病机,以“湿”为重心；论黄疸病分类,以病因病机为依据；论黄疸病治疗,以清热利湿为引领,八法兼备；论黄疸病误治变证,勿忘本病之标；论黄疸病预后,以病程、病位及伴随症状为着眼点.因此,《金匮要略》论治黄疸病,理、法、方、药体系完备,若再呼应以《伤寒论》脉证中黄疸的相关内容,则可曲尽仲景黄疸病论治之精妙,结合临床予以深度解析,可大大提升黄疸病的中医论治水平.
作者：蒋开平 刊期： 2013年第02期
目的:观察蜂胶西洋参软胶囊对小鼠免疫功能的影响.方法:实验设蜂胶西洋参软胶囊低、中、高3个剂量(0.17、0.33、1.00 g/kg分别相当于人推荐量的5、10、30倍),另设阴性对照组(蒸馏水)和溶剂对照组(大豆油),分别观察对ConA诱导的小鼠脾淋巴细胞增殖功能、绵羊红细胞诱导的小鼠迟发型变态反应(DTH)、血清溶血素、抗体生成细胞、巨噬细胞吞噬鸡红细胞功能、NK细胞活性的影响.结果:高、中剂量组可明显提高ConA诱导的小鼠脾淋巴细胞增殖能力(P＜0.05)；高剂量组可明显提高绵羊红细胞诱导小鼠DTH功能,与阴性对照组比较差异显著(P＜0.05)；中剂量组能提高小鼠血清溶血素抗体积数值(P＜0.05)；中、高剂量组能提高小鼠溶血空斑数(P＜0.05)；3剂量组均能提高小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的吞噬率和吞噬指数,与阴性对照组比较差异显著(P＜0.05).结论:蜂胶西洋参软胶囊具有增强免疫力功能.
作者：杨锋；童晔玲；戴关海；任泽明；竹剑平；王波波 刊期： 2013年第02期
目的:探讨中药日光浴家庭干预降低居家新生儿黄疸水平的效果.方法:将产科出院经皮胆红素测定TCB≥15～ 18 mg/dL,不愿转入新生儿科治疗的新生儿120例随机分为干预组和对照组各60例.两组家庭干预者(产妇)在孕期均接受孕妇学校、育儿学校的培训.对照组新生儿出院时予茵枝黄针剂及双歧杆菌四联活菌片居家按医嘱口服.干预组在对照组的基础上配合中药(茵陈)日光浴家庭干预,两组居家1周内每天(18:00-21:00)采用经皮黄疸测量仪,由课题组成员每2人1组分社区上门负责测定并记录.结果:两组居家新生儿第1～7d经皮胆红素值、黄疸消退时间及回归新生儿科住院例数比较,干预组明显优于对照组,差异有统计意义.结论:对居家新生儿采用中药日光浴家庭干预能降低黄疸水平.
作者：徐彬；唐富琴；李晓华；陈朔晖；洪金丽；陈慧利 刊期： 2013年第02期
目的:探讨溺毒清合剂延缓慢性肾衰的作用机理.方法:采用5/6肾切除造模方法复制大鼠慢性肾功能衰竭模型,实验分为假手术组、模型组、溺毒清低剂量组(简称溺低组)、溺毒清高剂量组(简称溺高组)、厄贝沙坦对照组(简称厄贝组).对各组进行干预治疗,然后观察其肾功能变化.并对贤组织经行IV胶原、FN(纤维连接蛋白)、TGF-β(转化生长因子-β)等免疫组化检测,后行肾组织病理检查.结果:溺毒清合剂可显著改善CRF大鼠肾功能,改善肾功能方面与厄贝沙坦相当.免疫组化显示溺毒清高剂量组比模型组IV胶原、FN、TGF-β表达减少.结论:溺毒清合剂可显著改善CRF大鼠的肾功能,通过降解Ⅳ型胶原等细胞外基质而抑制5/6肾切除大鼠残肾组织肾小球硬化,从而延缓慢性肾衰进展,与厄贝沙坦有相近的肾脏保护作用.
作者：李玉卿；张忠贤；费德升；张雪峰；丁伟伟；周富明；韦先进；成信法；陈华 刊期： 2013年第02期
Moms水迷宫是检测动物记忆水平的重要工具,依据Moms水迷宫实验原理及相关检测指标的数据分类,结合对研究者实验设计、实验目的及实验数据的认识,采用相应的统计学方法分析,以期帮助研究者筛选佳设计方案,精化实验数据、简化数据分析、优化实验结果.
作者：闫盼盼；闫国立；詹向红；杨丽萍 刊期： 2013年第02期
目的:评价国内针灸治疗原发性痛经(PD)的临床疗效,分析当前研究状况.方法:搜集相关随机对照试验文献,筛选合格研究共28项,并对其应用评分标准进行质量评价,运用Meta-分析,漏斗图分析等方法统计相关数据,得出综合结论.结果:24篇文献评分在3分以下,文献质量一般；Meta-分析合并OR=6.82,95％可信区间为5.20～8.94,菱形位于垂线右侧(Z=13.89,P ＜0.00001),表明针灸对PD的治疗效果治疗组疗效优于对照组,差异有极显著性意义；漏斗图左右不对称,呈偏态分布,提示可能存在发表性偏倚.结论:单纯从统计结果分析,可认为针灸治疗本病疗效基本肯定,但研究质量低是影响该系统评价结论的主要因素.因此,应用上述结论应谨慎.而要证实其疗效及安全性,尚需要严格设计、执行严格、多中心大样本且随访时间足够的随机对照试验.
作者：陈文；俞海虹；刘世红；黄万凌；田维珍 刊期： 2013年第02期
在对清代眼科名著《目经大成》现存版本情况进行实地调研的基础上,对该书版本系统提出看法,发现该书初刊本达道堂本刊刻年代跨越了清嘉庆丁丑、戊寅两年,认为嘉庆戊寅年为刊刻完成年代.并指出了现代《目经大成》整理本存在的底本校本选择不当,对疑难字词、典故、章句注释较少,存在错字及校点不当等问题.认为有必要进一步整理研究后出版通行本.
作者：汪剑；和中浚 刊期： 2013年第02期
目的:槲树(Quercus dentata Thunb.)为壳斗科(Fagaceae)栎属(Quercus L.)植物,为落叶乔木,别名大叶菠萝.在我国分布有大约100余种,主产中国北部地区,以河南、河北、山东、山西等省山地多见.辽宁、陕西、湖南、四川等省也有分布.某些品种作为民间中草药被广泛应用,并且有着悠久的药用历史,主要用于治疗痢疾、恶疮、淋证等症.槲叶、槲皮、槲实仁均可作为药用.国内科研工作者已将槲树叶开发成治疗泌尿系统结石的新药.实验利用硅胶柱色谱法,从槲树叶中分离1种化合物,β-谷甾醇.方法:采用大孔树脂、硅胶,经理化常数、光谱学方法鉴定结构.结果:分离得到β-谷甾醇.
作者：卢军；芦霜 刊期： 2013年第02期
目的:建立比较水蛭不同品种(水蛭、蚂蝗)、规格(生品、制品)的质量评价方法.方法:采用灰关联度模型,在对不同品种、不同规格的水蛭药材6类主要成分含量测定的基础上,以定义的相对关联度为测度,构建其质量评价模型.结果:通过该模型对20批水蛭药商品材(10批水蛭、10批蚂蝗)的质量评价,与水蛭药材的实际情况相符合.结论:该方法及模型可用于水蛭商品药材质量评价.
作者：李峰；张振秋；丁冠华；刘建平 刊期： 2013年第02期
花宝金教授擅长治疗肺癌及消化道肿瘤.对肺癌的认识,认为其病机特点可归纳为“虚、毒、痰、瘀”,临证特别强调脾胃在肺癌治疗中的地位,常用培土生金之法.并且用药处方体现平衡阴阳的思想.主张患者和肿瘤的共处,以达带瘤生存的目的.
作者：陈赐慧；花宝金 刊期： 2013年第02期
“援物比类”方法对于中医藏象学说的构建具有重要的发生学意义,其中,“比类”说理为中医藏象学说提供了实用、有效的表述工具；而“比类”推理又直接构建出诸多藏象理论.从发生学意义角度深入研究“援物比类”方法对于中医藏象学说构建的作用,对于从本质上认识藏象学说具有重要价值.
作者：李如辉；王荣平；郭淑芳 刊期： 2013年第02期
目的:通过与口服吡拉西坦片对照来评价针刺项颈部腧穴和头穴丛刺长留针法治疗血管性痴呆的临床疗效.方法:60例血管性痴呆患者随机分为两组,治疗组30例采用针刺项颈部腧穴和头穴丛刺长留针法治疗,对照组30例服用吡拉西坦片治疗,疗程均为6周.治疗前后以MMSE和ADL量表评价其认知功能及社会行为能力的变化.结果:治疗后两组患者MMSE和ADL评分较疗前均有改善(P＜0.05,P＜0.01),治疗组改善明显优于对照组(P＜0.01).结论:针刺项颈部腧穴和头穴丛刺长留针法治疗血管性痴呆具有较好的临床疗效,是一种简单、方便、经济、有效的治疗方法.
作者：于向华；陈丽娜 刊期： 2013年第02期
通过学习《黄帝内经》,找出其中关于“暴聋”的病名记载、病因病机及治疗,复习《内经》中耳与脏腑的关系及耳与经络的关系,结合中医临床药物治疗暴聋验案,从理论角度深入分析升清开窍法治疗暴聋的机理,为中医治疗暴聋提供除针灸方法以外不同的思路,尝试根据《内经》理论指导中医临床辨证论治,探索以中医方法研究中医切实可行的方法.
作者：马胜民；刘福官 刊期： 2013年第02期
目的:观察温和灸小肠募穴“关元”穴对慢性疲劳综合征(CFS)大鼠血清IgA、IgM、IgG含量的影响.方法:清洁级SD雌性大鼠60只,体重(170±10)g,造模7d后,采用随机数字表法随机分成4组,每组15只.通过力竭游泳加慢性束缚法制备CFS大鼠模型,造模成功后,分别进行药物治疗和温和灸“关元”穴治疗,21 d后,采用ELISA检测各组大鼠血清IgA、IgM、IgG的含量.结果:①模型组血清IgA、IgM、IgG的含量降低,与正常组相比有显著性差异(P＜0.05).②艾灸组可使大鼠血清中血清IgA、IgM、IgG的含量增高至正常水平,与模型组相比都有显著性差异(P＜0.05).③艾灸组可使大鼠血清中血清IgA、IgM、IgG的含量增高至正常水平,与正常组相比无显著性差(P＞0.05).结论:温和灸小肠募穴“关元”穴能增高血清IgA、IgM、IgG的含量至正常水平,维持免疫功能的稳定,这可能是其抗疲劳的机制之一.
作者：成泽东；赵奕；陈以国 刊期： 2013年第02期
目的:建立蒙药清咽六味散中甘草酸的含量测定及薄层色谱鉴别方法.方法:采用高效液相色谱法,应用(Diamonsil C18 5μm,4.6 mm ×250 mm)；流动相:甲醇-0.2 mol/L醋酸铵溶液-冰醋酸(67∶33∶1)；检测波长:250 nm;流速:1.0 mL/min;柱温:30℃；采用薄层色谱法对处方中的丁香、甘草、木香、诃子进行了鉴别.结果:甘草酸在0.506 2 ～3.543 8μg范围内与峰面积具有良好的线性关系,甘草酸的平均回收率为100.45％,RSD为0.82％(n=6)；薄层色谱鉴别中各味药的特征斑点清晰,专属性强.结论:含量测定方法简便,精密度高,分离度好；薄层色谱鉴别方法专属性强,无干扰,可作为该制剂的质控方法.
作者：包桂花；玉华；包同力嘎 刊期： 2013年第02期
目的:观察探讨太旨黄特型绍兴黄酒对骨质疏松症大鼠的影响及其作用机制.方法:大鼠维甲酸灌胃建骨质疏松模型,70只健康雌性Wistar大鼠随机分为空白对照组、模型对照组、普通黄酒对照组、太旨黄纯药物组、太旨黄低剂量组、太旨黄中剂量组和太旨黄高剂量组7组,每组10只.分别给予相应药物,每天1次,连续灌胃90d.酶比色法检测血清碱性磷酸酶(ALP),抗酒石酸酸性磷酸酶(StrACP)；检测大鼠双侧股骨骨密度(BMD),骨矿含量(BMC).HE染色,观察骨组织病理形态学.结果:与普通黄酒组比较,太旨黄各组有显著性差异(P＜0.05).结论:太旨黄特型绍兴黄酒对骨质疏松症有一定的治疗作用.
作者：叶新苗；刘志浩；毛水龙；蒋立勤；杨寅 刊期： 2013年第02期
中华中医药学刊杂志
主管:中华人民共和国国家中医药管理局
主办：中华中医药学会 ,辽宁中医药大学
