学术投稿

国内针灸治疗原发性痛经的系统评价

陈文;俞海虹;刘世红;黄万凌;田维珍

关键词:原发性痛经, 针灸疗法, 系统评价
摘要:目的:评价国内针灸治疗原发性痛经(PD)的临床疗效,分析当前研究状况.方法:搜集相关随机对照试验文献,筛选合格研究共28项,并对其应用评分标准进行质量评价,运用Meta-分析,漏斗图分析等方法统计相关数据,得出综合结论.结果:24篇文献评分在3分以下,文献质量一般;Meta-分析合并OR=6.82,95%可信区间为5.20~8.94,菱形位于垂线右侧(Z=13.89,P <0.00001),表明针灸对PD的治疗效果治疗组疗效优于对照组,差异有极显著性意义;漏斗图左右不对称,呈偏态分布,提示可能存在发表性偏倚.结论:单纯从统计结果分析,可认为针灸治疗本病疗效基本肯定,但研究质量低是影响该系统评价结论的主要因素.因此,应用上述结论应谨慎.而要证实其疗效及安全性,尚需要严格设计、执行严格、多中心大样本且随访时间足够的随机对照试验.
中华中医药学刊杂志相关文献
  • HPLC同时测定金银花中3种化学成分的含量

    目的:建立同时测定金银花中绿原酸、芦丁和木犀草苷含量的方法.方法:应用高效液相色谱法测定,色谱柱为Agilent Zorbax SB-C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm);流动相为乙腈-0.1%磷酸溶液,梯度洗脱;流速为1.0mL·min-1,柱温30℃;检测波长355 nm.结果:绿原酸、芦丁和木犀草苷的线性范围分别为12.21 ~203.5 μg· mL-1(r=0.9992),2.653~132.6 μg· mL-1(r=0.9999),2.794~139.7 μg·mL-1(r=0.9995);平均加样回收率分别为98.77% (RSD=1.69%),99.52%(RSD=1.01%),100.84%(RSD=1.59%).结论:该方法同时测定金银花中的绿原酸、芦丁、槲皮素和木犀草苷的含量,简便易行、准确、重复性好,可为金银花药材的质量控制研究提供一种可靠的参考方法.

    作者:王伟影;王建伟 刊期: 2013年第02期

  • 太旨黄特型绍兴黄酒对骨质疏松症大鼠的影响

    目的:观察探讨太旨黄特型绍兴黄酒对骨质疏松症大鼠的影响及其作用机制.方法:大鼠维甲酸灌胃建骨质疏松模型,70只健康雌性Wistar大鼠随机分为空白对照组、模型对照组、普通黄酒对照组、太旨黄纯药物组、太旨黄低剂量组、太旨黄中剂量组和太旨黄高剂量组7组,每组10只.分别给予相应药物,每天1次,连续灌胃90d.酶比色法检测血清碱性磷酸酶(ALP),抗酒石酸酸性磷酸酶(StrACP);检测大鼠双侧股骨骨密度(BMD),骨矿含量(BMC).HE染色,观察骨组织病理形态学.结果:与普通黄酒组比较,太旨黄各组有显著性差异(P<0.05).结论:太旨黄特型绍兴黄酒对骨质疏松症有一定的治疗作用.

    作者:叶新苗;刘志浩;毛水龙;蒋立勤;杨寅 刊期: 2013年第02期

  • 仁术健胃颗粒干预脾气虚证CAG大鼠对COX-2和EGFR表达的实验研究

    目的:通过观察仁术健胃颗粒对慢性萎缩性胃炎(CAG)脾气虚证大鼠COX-2、EGFR的影响,探讨仁术健胃颗粒预防和治疗慢性萎缩性胃炎的机制.方法:采用N-甲基-N-硝基-N-亚硝基胍(MNNG)和40%乙醇灌胃建立大鼠慢性萎缩性胃炎(CAG)模型,同时以破气苦降,饥饱失常和疲劳训练进一步建立CAG脾气虚证大鼠模型.将CAG脾气虚证大鼠随机分为模型组、胃复春组和仁术健胃颗粒3个剂量组.给予相应的药物连续治疗5周,正常组给予等量NS.实验末检测各组大鼠胃组织中COX-2和EGFR的表达.结果:CAG脾气虚模型组的COX-2在胃腺体细胞胞浆中表达明显,EGFR从基底部到胃黏膜表层表达明显且范围广,与正常组比较有显著性差异(P<0.01).采用仁术健胃颗粒干预后COX-2,和EGFR表达明显减弱(P <0.01;P<0.05).结论:仁术健胃颗粒治疗CAG脾气虚证与降低胃组织中COX-2和EGFR的表达,这可能是其治疗CAG脾气虚证的重要机制之一.

    作者:朱萱萱;史淋峰;倪文澎;巢蕾;吴旭彤;王海丹 刊期: 2013年第02期

  • 抽脂联合针灸治疗肥胖症疗效观察

    目的:分析抽脂结合中医理疗治疗肥胖症的临床疗效.方法:取本院于2008年4月-2012年4月间门诊及住院收治的肥胖症患者80例作为研究对象,根据治疗方式不同随机分为使用抽脂联合中医理疗的观察组患者及使用常规治疗的对照组患者各40例,比较两组患者的治疗效果、肥胖指标、负面情绪评分等差异.结论:观察组患者接受治疗后的临床疗效明显优于对照组患者(P<0.05);观察组患者接受治疗后的体重、腰围,体型,BMI值均明显低于对照组患者(P<0.05);观察组患者接受治疗后的负面情绪评分明显低于对照组患者(P<0.05).结论:抽脂结合中医理疗可以有效提高治疗效果,降低肥胖指标,缓解患者负面情绪,给患者塑造良好的体型.

    作者:徐建国;武维凤;刘佳;石维娜;柳鸿志 刊期: 2013年第02期

  • 高效毛细管电泳法测定小儿清肺化痰颗粒中盐酸麻黄碱和苦杏仁苷的含量

    目的:建立高效毛细管电泳法测定小儿清肺化痰颗粒中的有效成分盐酸麻黄碱和苦杏仁苷的含量.方法:采用未涂层熔融石英毛细管柱(57 cm ×75 μm,有效长度50 cm)为分离通道,以20 mmol·L-1硼砂-甲醇(95∶5)为电泳介质,分离电压25 kV,检测波长207 nm.结果:在上述条件下,盐酸麻黄碱和苦杏仁苷在20 min内得到很好的分离,分别在0.0410 ~0.8200 mg·mL-1、0.1070 ~2.1400 mg·mL-1与峰面积线性关系良好,平均加样回收率为98.6%.结论:方法简便快速、结果准确、重复性好,可用于小儿清肺化痰颗粒的质量控制.

    作者:熊秋菊 刊期: 2013年第02期

  • Morris水迷宫实验设计的统计学方法探析

    Moms水迷宫是检测动物记忆水平的重要工具,依据Moms水迷宫实验原理及相关检测指标的数据分类,结合对研究者实验设计、实验目的及实验数据的认识,采用相应的统计学方法分析,以期帮助研究者筛选佳设计方案,精化实验数据、简化数据分析、优化实验结果.

    作者:闫盼盼;闫国立;詹向红;杨丽萍 刊期: 2013年第02期

  • 长期应用大黄抑制雌性大鼠性腺轴功能的不良反应研究

    观察长期给予大黄提取物对雌性大鼠垂体-性腺轴的影响.方法:灌胃给予Wistar雌性大鼠大黄提取物,随机分成4组,各剂量组给药分别相当于正常成年女性用药量的20、40、80倍.空白组给予等体积蒸馏水.共喂养90 d,眼眶取血.以放射免疫(RIA)技术检测血清雌二醇(E2)、人促黄体生成激素(LH)的含量.结果:高剂量组血清E2水平大幅升高并与剂量呈正相关;LH水平明显下降,与剂量呈负相关.结论:长期大量服用大黄能升高血清E2水平,同时降低LH.

    作者:饶芳;吴倩;柯庆;印媛君;李天一 刊期: 2013年第02期

  • 针灸治疗癌症机理的基础研究(文献回顾)

    针灸作为一种有效的疾病治疗手段,越来越受到病人和医生的关注.随着实验针灸学的发展,针灸治疗癌症的实验研究的文献也见报道,但相对较少.对针灸治疗癌症的基础研究的部分文献进行回顾,加以总结,以为临床治疗和循证医学提供证据.

    作者:陈永;乐毅敏;龚安;杨宗保 刊期: 2013年第02期

  • 温和灸“关元”穴对慢性疲劳大鼠免疫球蛋白的影响

    目的:观察温和灸小肠募穴“关元”穴对慢性疲劳综合征(CFS)大鼠血清IgA、IgM、IgG含量的影响.方法:清洁级SD雌性大鼠60只,体重(170±10)g,造模7d后,采用随机数字表法随机分成4组,每组15只.通过力竭游泳加慢性束缚法制备CFS大鼠模型,造模成功后,分别进行药物治疗和温和灸“关元”穴治疗,21 d后,采用ELISA检测各组大鼠血清IgA、IgM、IgG的含量.结果:①模型组血清IgA、IgM、IgG的含量降低,与正常组相比有显著性差异(P<0.05).②艾灸组可使大鼠血清中血清IgA、IgM、IgG的含量增高至正常水平,与模型组相比都有显著性差异(P<0.05).③艾灸组可使大鼠血清中血清IgA、IgM、IgG的含量增高至正常水平,与正常组相比无显著性差(P>0.05).结论:温和灸小肠募穴“关元”穴能增高血清IgA、IgM、IgG的含量至正常水平,维持免疫功能的稳定,这可能是其抗疲劳的机制之一.

    作者:成泽东;赵奕;陈以国 刊期: 2013年第02期

  • HPLC法测定山楂提取物中芦丁、金丝桃苷、槲皮素的含量

    目的:建立高效液相色谱法同时测定山楂提取物中芦丁、金丝桃苷、槲皮素的含量.方法:采用Phenomsil-C18(250 mm×4.6 mm,5 μm)色谱柱,流动相为乙腈-0.5%磷酸水溶液,梯度洗脱,流速:1.0 mL·min-1,检测波长为360 nm,柱温30℃.结果:芦丁、金丝桃苷、槲皮素的进样量分别在0.0900 ~0.900、0.1077 ~1.077、0.03405~0.3405 μg范围内与色谱峰面积呈良好的线性关系;加样回收率(n=6)均在95.9%~101.6%,RSD均小于2.1%.结论:本法可为山楂提取物的质量控制提供参考.

    作者:暴凤伟;刘玉强;张振秋;胡丽萍;刘威 刊期: 2013年第02期

  • 退黄汤联合熊去氧胆酸对α-萘异硫氰酸酯诱导的大鼠急性肝损的保护作用

    目的:探讨退黄汤(THT)联合熊去氧胆酸(UDCA)对α-异硫氰酸萘酯(ANIT)诱导大鼠肝损过程保护作用及机制.方法:选取Sprague-Dawley (SD)大鼠84只,设立空白组6只,对剩余78只在0h时间点均以ANIT 100 mg/kg予以灌胃造成急性肝损伤,在肝损后24 h取6只处死留取标本(肝损24h组),然后分为生理盐水组(18只,9 mL/kg体重的生理盐水灌胃)、UDCA组(18只,20 mg/kg体重的UDCA溶液灌胃)、THT组(18只,20 mL/kg体重的THT灌胃)、UDCA/THT组(18只,20 mg/kg体重的UDCA和20 mL/kg体重的THT联合灌胃),各组分别在肝损造模后48 h、72 h、96 h处死6只大鼠.所有大鼠处死留取血清和肝组织,生化仪检测血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBI)、总胆汁酸(TBA),酶联免疫吸附法(ELlSA)检测血清白介素-10(IL-10)白介素-6(IL-6)肿瘤坏死因子-α(TNF-α),实时荧光定量PCR检测肝组织多药耐药相关蛋白2(Mrp2)mRNA,苏木素-伊红(HE)染色观察肝组织炎症活动度.结果:UDCA和THT在降低血清ALT、AST、TBI、TBA、IL-6、TNF-α和提升血清IL-10及肝组织Mrp2 mRNA均存在明显的主效应(P<0.01),两药在调控血清TBI、IL-6、TNF-α、IL-10及肝脏Mrp2mRNA均存在明显交互协同作用(P<0.01或P<0.05).HE染色显示联合用药组96 h肝组织炎性程度轻于单药组及生理盐水组.结论:UDCA和THT联合降低了ANIT诱导的肝损作用可能和两药联合作用调控血清细胞因子及肝脏Mrp2表达有关.

    作者:薛川;李绍民;徐方明;丁贤君;黎运呈;张国梁;林志益;李绍佐;张浙恩;曾芳;李世波 刊期: 2013年第02期

  • 转化医学的现状和未来

    当今,转化医学正渗入到医学的各个学科,成为一个新的热点,受到了全球各国的关注.转化医学从实验室研究发现到临床实践,然后再回到实验室进一步深化完善,经过多次往复试验,逐步转化成临床疾病的诊断、评价和治疗实践的方法.它终将研究成果转化到临床,用于提高临床诊疗水平,真正实现从临床中来,到临床中去.转化医学在基础科学研究者和临床医生之间起到桥梁作用,给基础和临床研究带来了新的曙光,终将造福于患者,促进医学的发展.

    作者:章燕红;孟立娜 刊期: 2013年第02期

  • 《内经》升清开窍法治疗暴聋

    通过学习《黄帝内经》,找出其中关于“暴聋”的病名记载、病因病机及治疗,复习《内经》中耳与脏腑的关系及耳与经络的关系,结合中医临床药物治疗暴聋验案,从理论角度深入分析升清开窍法治疗暴聋的机理,为中医治疗暴聋提供除针灸方法以外不同的思路,尝试根据《内经》理论指导中医临床辨证论治,探索以中医方法研究中医切实可行的方法.

    作者:马胜民;刘福官 刊期: 2013年第02期

  • 蜂胶西洋参软胶囊对小鼠免疫功能的影响

    目的:观察蜂胶西洋参软胶囊对小鼠免疫功能的影响.方法:实验设蜂胶西洋参软胶囊低、中、高3个剂量(0.17、0.33、1.00 g/kg分别相当于人推荐量的5、10、30倍),另设阴性对照组(蒸馏水)和溶剂对照组(大豆油),分别观察对ConA诱导的小鼠脾淋巴细胞增殖功能、绵羊红细胞诱导的小鼠迟发型变态反应(DTH)、血清溶血素、抗体生成细胞、巨噬细胞吞噬鸡红细胞功能、NK细胞活性的影响.结果:高、中剂量组可明显提高ConA诱导的小鼠脾淋巴细胞增殖能力(P<0.05);高剂量组可明显提高绵羊红细胞诱导小鼠DTH功能,与阴性对照组比较差异显著(P<0.05);中剂量组能提高小鼠血清溶血素抗体积数值(P<0.05);中、高剂量组能提高小鼠溶血空斑数(P<0.05);3剂量组均能提高小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的吞噬率和吞噬指数,与阴性对照组比较差异显著(P<0.05).结论:蜂胶西洋参软胶囊具有增强免疫力功能.

    作者:杨锋;童晔玲;戴关海;任泽明;竹剑平;王波波 刊期: 2013年第02期

  • 从微观辨证谈对高血压病血瘀证的认识

    高血压病发生和发展过程中的两个主要环节是阴阳失调和气血逆乱,血瘀是高血压病的重要病理机制,在高血压痛的发生和发展过程中起重要作用,在高血压病病程中,血瘀证可作为高血压病的主证或兼证而存在.近年来运用微观辨证的方法,从血流流变学、微循环、血小板功能、血管内皮细胞、心血管重构、基因、代谢组学等方面探讨高血压病血瘀证在结构、代谢、功能等方面的物质基础,但是任何单一指标的变化并不能诠释高血压病血瘀证的实质,应在中医理论指导下,病证结合、宏观辨证与微观辨证紧密结合,全面认识中医的证候.

    作者:郭慧君;王知佳 刊期: 2013年第02期

  • 黄芪水蛭制剂对糖尿病肾病大鼠肾组织中C-IV、FN及IL-1β表达的实验研究

    目的:研究黄芪水蛭制剂对糖尿病肾病大鼠IL-1β及C-IV、FN表达的影响,进而探讨其在糖尿病肾病大鼠肾保护中的作用机制.方法:采用高脂饲料喂养+ STZ腹腔注射制作糖尿病肾病大鼠模型.分为正常对照组、模型对照组、中药治疗组(黄芪水蛭制剂组)、西药治疗组(洛汀新组)、雷公藤治疗组(雷公藤组)、中西药治疗组(黄芪水蛭制剂+洛汀新组),测定大鼠24h尿蛋白定量、尿视黄醇结合蛋白、尿微量白蛋白,放射免疫方法测定大鼠血清中IL-β1及免疫组化方法测定大鼠肾脏组织中的C-IV、FN表达.结果:经黄芪水蛭制剂治疗2个月后,24h尿蛋白定量、尿视黄醇结合蛋白、尿微量白蛋白、IL-1β各治疗组均明显低于模型组(P<0.05);大鼠模型组的C-IV、FN分别呈现高阳性表达,明显高于各治疗组(P<0.05).结论:黄芪水蛭制剂对糖尿病肾病大鼠有一定的治疗效果,可以改善肾功能,延缓糖尿病的肾脏损伤,其可能机制是抑制了大鼠的炎症反应及肾纤维化的进展,与抑制了C-IV、FN在大鼠肾组织中的表达有关.

    作者:傅晓骏;熊荣兵 刊期: 2013年第02期

  • 间歇期及慢性期痛风中医方药的文献研究

    目的:探求痛风间歇期及慢性期的方药特点,为中医临床治疗奠定基础.方法:采用计算机检索和人工检索相结合的方法,对1997年1月-2011年6月国内期刊中相关文献进行回顾性总结.结果:检索出符合要求的文献85[1-82]篇,共涉及痛风间歇期、慢性期及慢性关节炎期患者累计4791例,主要中药(前15味)使用频率结果分别是:牛膝(36.11%)、桑寄生(31.48%)、薏苡仁(30.56%)、土茯苓(26.85%)、苍术(25.93%)、白术(25.93%)、白芥子(25.00%)、当归(24.07%)、黄柏(23.15%)、黄芪(22.22%)、防己(22.22%)、草薢(20.37%)、威灵仙(20.37%)、赤芍(18.52%)、秦艽(16.67%).结论:牛膝、桑寄生、苍白术、薏苡仁及黄芪健脾益肾,泄浊祛湿治病之本;当归、牛膝、苍白术、赤芍、黄柏、白芥子及威灵仙活血化瘀通络,燥湿化痰通痹治病之标.

    作者:李海昌;温成平;谢志军;韩春雯;汪梅姣 刊期: 2013年第02期

  • 益气活血化瘀汤对慢性心力衰竭大鼠心肌组织AngⅡ、BNP的影响

    目的:观察益气活血化瘀汤对慢性心力衰竭大鼠血清脑钠素(BNP)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的影响,探讨其防治慢性心衰的作用机制.方法:以冠脉结扎法配合力竭式游泳、减食等造成大鼠慢性心衰动物模型;将大鼠分为正常组、模型组、西药组及中药组.西药组灌服卡托普利50 mg/(kg·d),中药组灌服益气活血化瘀汤9g/(kg·d);其它两组分别灌服等量生理盐水,治疗结束后测定血清中AngⅡ及BNP的水平.结果:模型组血清BNP和AngⅡ的水平较正常组显著升高,具有统计学意义;给以益气活血化瘀中药治疗后其水平均明显降低,其治疗效果与西药组疗效相当.结论:冠状动脉结扎法可成功复制实验性慢性心衰模型;益气活血化瘀汤能够降低血清BNP、AngⅡ水平,这可能是其防治慢性心衰的作用机制之一.

    作者:李志会;李国辉;石占利 刊期: 2013年第02期

  • 水蛭商品药材灰关联度质量评价研究

    目的:建立比较水蛭不同品种(水蛭、蚂蝗)、规格(生品、制品)的质量评价方法.方法:采用灰关联度模型,在对不同品种、不同规格的水蛭药材6类主要成分含量测定的基础上,以定义的相对关联度为测度,构建其质量评价模型.结果:通过该模型对20批水蛭药商品材(10批水蛭、10批蚂蝗)的质量评价,与水蛭药材的实际情况相符合.结论:该方法及模型可用于水蛭商品药材质量评价.

    作者:李峰;张振秋;丁冠华;刘建平 刊期: 2013年第02期

  • 中药日光浴家庭干预降低居家新生儿黄疸水平的研究

    目的:探讨中药日光浴家庭干预降低居家新生儿黄疸水平的效果.方法:将产科出院经皮胆红素测定TCB≥15~ 18 mg/dL,不愿转入新生儿科治疗的新生儿120例随机分为干预组和对照组各60例.两组家庭干预者(产妇)在孕期均接受孕妇学校、育儿学校的培训.对照组新生儿出院时予茵枝黄针剂及双歧杆菌四联活菌片居家按医嘱口服.干预组在对照组的基础上配合中药(茵陈)日光浴家庭干预,两组居家1周内每天(18:00-21:00)采用经皮黄疸测量仪,由课题组成员每2人1组分社区上门负责测定并记录.结果:两组居家新生儿第1~7d经皮胆红素值、黄疸消退时间及回归新生儿科住院例数比较,干预组明显优于对照组,差异有统计意义.结论:对居家新生儿采用中药日光浴家庭干预能降低黄疸水平.

    作者:徐彬;唐富琴;李晓华;陈朔晖;洪金丽;陈慧利 刊期: 2013年第02期

中华中医药学刊杂志

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主管:中华人民共和国国家中医药管理局

主办:中华中医药学会 ,辽宁中医药大学