周奕；毛丹丹；林士毅；周坚；李宝青；陈捷；刘时觉
目的:了解部芩片治疗耐多药肺结核患者的临床疗效及对CD4+T、CD8+ T细胞等淋巴细胞免疫功能的影响.方法:将52例耐多药肺结核患者随机分为(部芩片)治疗组、微卡组、对照组,3组分别给予西药加部芩片、西药加微卡注射液及单独西药治疗,疗程6个月,观察各组治疗前后临床疗效,检测其治疗前、治疗后2月、治疗后6月血CD4+T细胞和CD8+ T细胞含量,比较CD4+/CD8+比值变化.结果:(1)与对照组比较,治疗后2月、6月微卡组和治疗组临床治疗有效率均增高,尤其是治疗组,治疗2月后有效率明显增高,差异有统计学意义.(2)与对照组比较,治疗2月后及6月后治疗组、微卡组CD4+T细胞含量、CD4+/CD8+比值均明显增高,差异有显著统计学意义,但各组CD8+T细胞含量无明显变化.(3)与治疗前比较,治疗2月后、6月后,治疗组及微卡组CD4+T细胞含量、CD4+/CD8+比值均明显增高,差异有显著统计学意义,而对照组治疗2月变化不明显,治疗6月后CD4+T细胞含量、CD4+/CD8+比值均明显增高,差异有显著统计学意义；治疗前后各组CD8+T细胞含量无明显变化.结论:部芩片通过改善患者咳嗽、咳痰等症状,提高治疗的痰菌阴转率,增高耐多药肺结核患者CD4+T细胞含量及CD4+/CD8+比值,提高机体细胞免疫功能,达到治疗耐多药肺结核的作用,其疗效和微卡相近.
作者：尹良胜；朱敏；毛敏杰；周敏；李凫坚；王静；蔡龙 刊期： 2013年第04期
目的:优选养胃益精颗粒中人参皂苷Rｇ1、Re、Rb1的提取纯化工艺以及建立高效液相色谱法同时测定这3种人参皂苷的含量.方法:考察不同方法、溶剂对养胃益精颗粒提取纯化的影响；应用高效液相色谱法测定人参皂苷的含量.结果:采用25倍70％乙醇超声提取30 min,再经乙醚、正丁醇、氨试液逐步萃取为佳提取纯化工艺；养胃益精颗粒中人参皂苷Rg1、Re、Rb1的含量平均值分别为:0.4713、0.2879、0.7028 mg/g.结论:本法简便、准确、重现性好,可作为养胃益精颗粒中人参皂苷Rg1、Re、Rb1的提取纯化工艺以及含量测定方法.
作者：吴月国；张萍；赵铮蓉；刘骅 刊期： 2013年第04期
介绍刘云霞主任中医师治疗乳腺癌的临证经验其有4个大方面的特色经验:谨守病机,随证治之；结合西医,增效减毒；病证互参,标本兼顾；注意情志起居饮食调护.
作者：匡唐洪 刊期： 2013年第04期
目的:白芍总苷(total glucosides of paeon,TGP)对小鼠脾淋巴细胞增殖、活化标志CD69和CD25及细胞因子IL-4及IFN-γ的影响,为阐明TGP免疫抑制提供分子药理学依据.方法:无菌分离小鼠脾淋巴细胞,加入不同浓度的TGP溶液,MTT法检测ConA刺激的小鼠脾淋巴细胞增殖；流式细胞仪检测活化标志CD69及CD25；酶联免疫法检测细胞因子IL-4及IFN-γ.结果:TGP对脾淋巴细胞增殖活化及分泌均有抑制作用.
作者：徐艳；董彦琴 刊期： 2013年第04期
中药材云南美登木(Maytenus Hookerii Loes.)属卫矛科(Celastraceae)植物,是一种有效的抗癌原料物.1959年研究至今,已从云南美登木组织及其各种菌株中分别提取分离得到了以美登木素、美登普林、美登布丁为主的20余种化学成分,且其提取物在抗肿瘤等方面具有有效剂量小,安全系数大,不良反应小等突出特点.本文就云南美登木的种质资源、化学成分及其相关药理活性、毒性各方面的研究进展进行了综述,为深入研究和综合开发利用云南美登木提供参考.
作者：和静萍；顾健；黄福开；曹雨虹；谭睿 刊期： 2013年第04期
目的:探讨中药联合益赛普治疗老年类风湿关节炎的疗效.方法:选择2008年2月-2011年10月我院收治的老年类风湿关节炎患者90例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例.对照组在常规疗法基础上皮下注射益赛普,观察组联合中药治疗.比较两组疗效、临床指标、实验指标及不良反应.结果:观察组总有效率为91.11％(41/45),对照组为73.33％ (33/45),差异有统计学意义(P＜0.05)；两组用药12周时临床指标和实验指标均有明显改善(P＜0.05),且观察组明显优于对照组(P＜0.05)；观察组不良反应发生率为6.67％(3/45),对照组为22.22％(10/45),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中药联合益赛普治疗老年类风湿关节炎能显著提高疗效,改善临床指标和实验指标,减少不良反应,值得临床推广应用.
作者：魏巍；刘葵葵 刊期： 2013年第04期
目的:研究中药五谷虫对大鼠背部急性创面愈合及血管内皮生长因子表达的影响.方法:于SD大鼠背部制作急性全层皮肤缺损创面,A组(实验组)每个创面外敷五谷虫0.3g；B组(阴性对照组)每个创面外敷凡士林0.3g；C组(阳性对照组)每个创面外敷京万红软膏0.3g.于造模后第1,3,7,10和14 d定量分析创面愈合率,HE染色观察创面愈合质量,免疫组化和Western-blot检测血管内皮生长因子蛋白的表达情况.结果:创伤后第7d和第10 d,A组和C组的愈合率比B组高(P＜0.05),且愈合质量高.创伤后第3d,各组创面可见VEGF蛋白表达,且A组和C组的表达高于B组,A组的表达高于C组(P＜0.05).其它时间点各组VEGF蛋白表达未见差异.结论:五谷虫可以促进大鼠背部急性创面愈合,并且促进创面血管内皮生长因子的表达.
作者：张振；刁云鹏；王寿宇；吕德成 刊期： 2013年第04期
目的:优选皮炎洗剂佳醇提工艺,建立总蒽醌含量的紫外分光光度和总生物碱含量的高效液相色谱测定方法(HPLC法).方法:以总蒽醌和总生物碱提取率为考察指标,采用L18(37)正交实验方法优选皮炎洗剂醇提工艺.利用显色反应于505 nm波长处测定总蒽醌类吸收度,采用HPLC法测定总生物碱类化合物含量.结果:佳醇提工艺:8倍量浓度为70％乙醇提取2次,每次2h.总蒽醌和总生物碱的吸收度与浓度呈现良好的线性关系.结论:该工艺合理、稳定、可行,紫外分光光度法灵敏、快速、成本较低,HPLC法高效,准确,适用于皮炎洗剂中总蒽醌和总生物碱的含量测定.
作者：王健明；蒋洁君；金燕；汪怡 刊期： 2013年第04期
通过对2002-2012年内发表的仲景桂甘剂群治疗失眠的临床验案、病例分析、疗效评价类文献进行分析,探讨桂甘剂群的配伍特点,总结其对于失眠证的疗效,以期指导临床辨证施治.
作者：张彩贵；林海燕；曾玲；安海燕 刊期： 2013年第04期
目的:观察中国被毛孢菌丝体对肺纤维化大鼠肺组织基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)、结缔组织生长因子(CTGF)蛋白表达的影响.方法:取Wistar大鼠40只,按体重分为五组,除正常组外,模型组、高剂量组(1.0 g·kg-1中国被毛孢)、低剂量组(0.5 g· kg-1中国被毛孢)、阳性组(10mg·kg-1氢化可的松),气管内注射5 mg· kg-1博莱霉素后次日,给药组连续给药28 d后,对各组大鼠胶原沉积和肺组织中MMP-2、TIMP-1、CTGF蛋白表达检测,及血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)水平进行观察.结果:肺部间质、支气管、血管壁和肺泡隔的胶原纤维染色减轻；1.0 g·kg-1、0.5 g·kg-1中国被毛孢能明显抑制肺组织中MMP-2、TIMP-1和CTGF的表达(P＜0.05,P＜0.01)；1.0g·kg 1中国被毛孢能明显降低GSH-Px水平(P＜0.05),1.0g· kg-1、0.5 g·kg-1中国被毛孢能明显升高血清SOD水平和降低MDA含量(P＜0.05,P ＜0.01).结论:中国被毛孢能抑制MMP-2、TIMP-l、CTGF蛋白水平和降低细胞外基质的形成,这种抑制作用可能与其抗氧化功能相关.
作者：张利棕；陈方明；傅惠英；周卫民；寿旗扬；陈民利 刊期： 2013年第04期
目的:观察益肾培督方对肾虚督寒型强直性脊柱炎患者血清IL-18水平的影响.方法:将60例患者采用益肾培督方治疗,分别于治疗前、治疗4周、治疗12周记录病情活动指标的变化,检测血清IL-18及炎症反应指标ESR、CRP变化；并同时观察中医证候积分、疾病活动指数(BASDAI)、疾病功能指数(BASFI)及不良反应情况.结果:在治疗4周后患者的ESR、CRP和治疗前相比有显著性差异(P＜0.05)；在治疗12周后患者的中医证候积分、临床病情活动及IL-18指标较治疗4周后相比差异性显著(P＜0.05).结论:益肾培督方对强直性脊柱炎患者血清IL-18有一定的调节作用,有较好的疗效,且安全可靠.
作者：周奕；毛丹丹；林士毅；周坚；李宝青；陈捷；刘时觉 刊期： 2013年第04期
目的:通过观察熄风活血定痛汤对于治疗瘀血肝风型偏头痛患者的临床疗效,分析立法遣方的思路依据.方法:通过收集60例瘀血肝风型偏头痛病例,其中治疗组30例,予熄风活血定痛汤治疗,对照组30例服用尼莫地平片,疗程4周.观察名医验方对于瘀血肝风型偏头痛的疗效.结果:(1)治疗组临床总有效率为96.7％,与对照组70％比较(P＜0.05).(2)对头痛积分、头痛指数、中医证候积分比较,两组治疗前后自身对照均有所降低(P＜0.01)；两组治疗后比较,治疗组均优于对照组,且有显著性差异(P＜0.05).结论:通过疗效分析、组方分析,临床验证熄风活血定痛汤治疗瘀血肝风型偏头痛确有疗效,能明显缓解头痛症状,改善中医相关证候.
作者：莫晓枫；宣丽华；毕颖；杜奋飞 刊期： 2013年第04期
目的:探讨耳穴压豆对吸入麻醉下乳房癌根治术病人术后苏醒质量的影响.方法:将60例吸入麻醉下乳房癌根治术病人随机分组,干预组30例,行常规护理及耳穴压豆治疗；对照组30例,只进行常规护理.结果:干预组患者于吸痰时的平均压(MAR)明显低于对照组(P＜0.01).患者术后苏醒评分(改良Aldrete评分)到达9分时间、PACU停留时间明显短于对照组组的时间(P＜0.01).干预组不良反应明显低于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中医耳穴压豆有降低麻醉苏醒期不良反应,稳定血压,缩短苏醒时间,提高吸入麻醉下乳房癌根治术后苏醒质量.
作者：詹欢乐；黄香妹；徐韶怡 刊期： 2013年第04期
目的:研究多层螺旋CT成像结合中医辨证治疗在泌尿系结核疾病诊治中的临床应用.方法:回顾性分析泌尿系结核患者的临床资料,分为通过CT、KUB+ IVP检查确诊的观察组和B超、KUB+ⅣP确诊的对照组；术后将患者随机分为中医干预组和非干预组,观察肾功能相关指标、手术相关指标以及生活质量.结果:观察组血肌酐、血尿素氮、24 h蛋白尿、手术时间、术中出血量、术后引流量、排气时间、下床时间均低于对照组,血红蛋白、内生肌酐清除率均高于对照组；术后中医干预的血肌酐、血尿素氮、24 h蛋白尿均低于非干预组,血红蛋白、内生肌酐清除率、KPS评分、躯体功能、心理功能、认知功能和总体生活质量评分均高于非干预组.结论:多层螺旋CT有助于泌尿系结核的早期诊断；中医干预则有助于促进术后肾功能的恢复和生活质量的改善.
作者：陈宏；陈豪 刊期： 2013年第04期
目的:考察益肾康颗粒的佳提取工艺.方法:采用正交试验法,以出膏率为考察指标,优选佳水提取工艺,以芍药苷的含量为考察指标,优选佳醇提取工艺.结果:佳水提取工艺为加8倍量水,煎煮3次,每次1.5h;佳醇提取工艺为加8倍量75％乙醇,提取2次,每次1.5h.结论:工艺稳定、重复性好,适用于大生产.
作者：张兰；樊晖；刘阳；董津含；樊程程；杨彬婕 刊期： 2013年第04期
目的:采用透明质酸酶抑制试验和豚鼠离体回肠实验探讨款冬花的抗过敏作用.方法:通过不同浓度乙醇溶液提取,乙酸乙酯萃取及硅胶柱层析分离获得不同的款冬花提取物；采用透明质酸酶抑制实验和豚鼠离体回肠实验评价款冬花的抗过敏作用.结果:80％乙醇溶液粗提物对透明质酸酶的抑制率为65.5％；硅胶柱色谱的流分B-5对透明质酸酶的抑制率为69.96％；硅胶柱色谱再分离的流分B-5-6对透明质酸酶的抑制率为70.26％:B-5-6对豚鼠离体回肠的抑制率为53.72％,B-5-7对豚鼠离体回肠的抑制率为57.84％.结论:款冬花的提取物具有较强的抗过敏作用.
作者：陈雪园；金祖汉；张如松；杨苏蓓 刊期： 2013年第04期
目的:考察D101大孔吸附树脂对绞股蓝黄酮提取物的吸附分离性能,并探讨D101型树脂的纯化工艺条件.方法:采用静态吸附分离法确定D101大孔吸附树脂的吸附性能及分离条件；以总黄酮吸附量、总黄酮解吸附率为考察指标,采用紫外分光光度法测定总黄酮.结果:D101大孔吸附树脂对绞股蓝的总黄酮具有较好的吸附和分离性能,其分离绞股蓝总黄酮的工艺条件为:绞股蓝总黄酮上样质量浓度为8.95 mg/mL,绞股蓝总黄酮大吸附量为9.06 mg/mL,吸附体积流量为6BV/h,洗脱剂为50％乙醇,洗脱剂用量为10倍柱体积.结论:采用D101大孔吸附树脂吸附分离绞股蓝总黄酮的性能佳,纯化效果好,且工艺简单,成本低,具有良好的应用前景.
作者：杨秀珍 刊期： 2013年第04期
目的:探讨人参皂苷Rg1(G-Rg1)对氟化钠引起的肝L-02细胞线粒体氧化损伤的保护作用.方法:体外培养肝L-02细胞,4mM氟化钠染毒24 h,同时给予20 ng/mL、40 ng/mL、80 ng/mL的G-Rg1干预.DCFH-DA荧光探针检测细胞内ROS含量；JC-1荧光探针检测细胞线粒体膜电位变化；Elisa法检测细胞内8-OHdG含量；单细胞凝胶电泳技术检测细胞DNA的损伤情况；同时检测细胞内MDA、GSH含量变化.结果:与正常对照组相比,氟化钠染毒组细胞内ROS及8-OHdG水平明显增高,线粒体膜电位下降,细胞拖尾率、尾长和Olive尾矩显著升高,MDA含量明显增高,GSH含量明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.01).G-Rg1可以降低L-02细胞ROS及8-OHdG水平,提高线粒体膜电位,减轻了氟化钠所导致的DNA损伤,降低了MDA水平,提高了GSH水平,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:一定剂量范围的G-Rg1对氟化钠所导致的L-02细胞氧化应激损伤具有保护作用.
作者：杜蓬；王黎芳；钟雅文；王索安 刊期： 2013年第04期
目的:观察祛痰通络汤(QTTLD)对糖尿病肾病(DN)大鼠足细胞裂孔隔膜蛋白分子(podocin)表达的影响,探讨其防治DN的作用机制.方法:制作大鼠糖尿病肾病模型,分为6组:正常对照组、模型对照组、贝那普利治疗组、祛痰通络汤低剂量组、祛痰通络汤中剂量组、祛痰通络汤高剂量组,各组分别干预8周.8周后观察各组24 h尿蛋白定量,观察肾脏病理学变化,并采用免疫组化观察肾组织podocin蛋白表达的变化.结果:经过祛痰通络汤治疗后,24h尿蛋白定量下降(P＜0.05)；病理改变减轻；podocin蛋白表达增加(P＜0.05).结论:祛痰通络汤对DN大鼠具有一定的肾脏保护作用,其机制可能与恢复肾组织足细胞podocin表达有关.
作者：王丽华；陶璐；孙云松；于俊生；刘先英 刊期： 2013年第04期
目的:探讨腺嘌呤按100 mg/100 g给药10 d后大鼠生殖毒性及肝肾毒性的时效性.方法:将上述25只动物购入后,正常饲养1周,按体重均匀分组,共5组.每组5只,第1组为空白组,2 mL/(kg·d)剂量蒸馏水灌胃；第2～5组为给药组,将腺嘌呤按50 mg/mL浓度配制,按与腺嘌呤1∶10比例加入阿拉伯胶作为助溶剂,2 mL/10O(g·d)剂量灌胃10 d,分别在给药0、17、30、46 d各处死1组,分析精子质量、称量体重及器官重量、用放免法检测性激素及肝肾功能的变化,并对腺嘌呤生殖毒性的时效和量效关系进行比较分析.结果:在给药10d结束后,腺嘌呤所产生的生殖毒性和肝肾毒性仍在延续,死亡率随着饲养时间的延长而增加,当46 d只有1只大鼠存活.结论:腺嘌呤法制作雄性Wistar大鼠肾阳虚型不育症动物模型佳剂量点应＜100 mg/100 (g·d)和时间点＜1Od.
作者：陈东；王家辉；焦拥政；马卫国；孔令清；罗少波；贾金铭 刊期： 2013年第04期
中华中医药学刊杂志
主管:中华人民共和国国家中医药管理局
主办：中华中医药学会 ,辽宁中医药大学
