朱振国；黄艳君；李剑敏
真头痛是以剧烈头痛,恶心呕吐,或伴意识障碍等为主要临床表现的病证,其病位在脑,病机以真火上炎,热毒闭阻为主,与现代医学中致颅内压增高的多种急危重症相关.安宫牛黄丸清热解毒、豁痰开窍,实能安脑神之宫一泥丸宫.论述了安宫牛黄丸治疗真头痛的理论、临床及药理学机制,并作理论抽象,翼能为颅内压增高的救治提供新的思路.
作者：林士毅；滕依丽；王小同；郑国庆 刊期： 2013年第07期
目的:观察滋肾通关片治疗良性前列腺增生症(BPH)的临床疗效,探讨古方今用的新思路.方法:以滋肾化气,活血软坚为治法,采用李东垣滋肾丸加减自制“滋肾通关片”治疗良性前列腺增生症80例,观察治疗前后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量指数评分(QOL)、前列腺体积、残余尿、尿流率变化,评价临床疗效.结果:80例良性前列腺增生症患者经治疗1个月,显效31例(占41.3％),有效26例(占34.7％),无效18例(占24％),总有效率76％.结论:短期服用滋肾通关片可以改善良性前列腺增生症患者的排尿症状,提高大尿流率,减少残余尿,但未能缩小前列腺体积,对轻度、中度前列腺增生症患者疗效肯定.
作者：代睿欣；白遵光；胡萍；王昭辉；吕立国；朱首伦；潘俊；陈志强 刊期： 2013年第07期
目的:探讨冠心病心绞痛不同血瘀证与相关因素的关联性.方法:制定临床信息采集表,对符合纳入标准的病人进行信息采集,建立证候数据库,然后对不同血瘀证与相关因素关联性进行logistic回归分析.结果:冠心病心绞痛不同血瘀证分布为痰浊血瘀＞气虚血瘀＞血虚血瘀＞气滞血瘀＞热毒血瘀＞寒凝血瘀,其中Lp-PLA2对气虚血瘀影响强度大,TC对痰浊血瘀影响强度大,糖尿病病史对血虚血瘀影响强度大.结论:气虚血瘀与Lp-PLA2相关性较强,痰浊血瘀与TC相关性较强,血虚血瘀与糖尿病病史相关性较强.
作者：纪文岩；周景想；王珊珊；吉中强 刊期： 2013年第07期
白长川主任医师系全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事临床、教学、科研近50年,积累了丰富的临床与教学经验,并逐步形成了自己的学术观点和临床诊疗特色.白主任善同用附子石膏,疗效显著.探析附子石膏同用源流,纵览古今应用,白主任认为二者合用相反相成,清温并用,可用于寒热互结证、上热下寒证、寒热错杂证的治疗,并例举白主任的临床医案加以证实.
作者：战丽彬；朱丽颖 刊期： 2013年第07期
子宫内膜异位症是妇科常见疑难病,由于发病机制尚未明确,因而临床疗效不佳,复发和生育问题成为目前治疗难点.手术治疗有效,但其5年的复发率高达40％,而手术后及时予以药物治疗,可降低其复发率和促进生育.因此,非手术治疗应当引起重视.
作者：周华 刊期： 2013年第07期
《四圣心源》以“中气”学说阐释人体的生理、病理、治疗观,并将其运用到淋沥、溺血、精遗等肾系疾病中去,以诠释“中气”学说的重要性,对后世临床产生了深远的影响.
作者：范为民；王小琴 刊期： 2013年第07期
为了流行性出血热防治,揭示我国流行性出血热疫情异常与气候环境(六淫)关系,利用全国36年(1975-2010年)风速、气温、相对湿度等实测资料,采用常规数理统计分析方法.结果表明:36年间中国流行性出血热发病(病死)率,与风寒湿三气杂合存在十分显著正相关关系,偏高(低)与连续的寒湿风邪偏重(轻)变化同向,历史上疫情严重年份(1986年)寒湿风达到历史极值,发病(病死)率异常与“寒伤心(伤血)、湿伤肾”和“因风气而生长”一致.发病(病死)率及其绝对变率空间分布,由西南向东北递增,与寒湿风三气强弱及变幅配置一致程度较高.
作者：王毅荣 刊期： 2013年第07期
分子靶向治疗是肿瘤治疗的一种新型手段,辨证论治是中医认识和治疗疾病的基本原则,两者是从微观与宏观两方面探索的肿瘤个体化治疗方式,两者的互通性对于研究中医证候本质有着一定的作用,对建立正确的临床思维也非常的重要.
作者：刘莲芳；潘迎英 刊期： 2013年第07期
分别从病因病机及辨证分型、方证相应等方面探讨胃癌前疾病、癌前病变及胃癌与脾虚证的关系,提示脾胃虚弱是胃癌发生、发展的基础,存在于胃癌前疾病→癌前病变→胃癌的整个过程.
作者：陈静；赵爱光；曹妮达；朱晓虹 刊期： 2013年第07期
目的:比较单双侧电针对坐骨神经慢性挤压伤(CCI)大鼠脊髓中P物质(SP)基因表达的影响.方法:35只雄性SD大鼠造模后随机分为假模组(J组)、对照组(A组)、患侧电针组(B组)、健侧电针组(C组)、双侧电针组(D组).各电针组治疗9d后,观察电针前后痛阈变化；逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)技术法检测脊髓背角中SP基因的表达.结果:B、C、D各电针治疗组之间比较显示:SP基因和β-actin光密度比值D组＜B组＜C组,彼此间均具有差异(P＜0.05).大鼠脊髓背角中SP基因表达与针刺前后的痛阈差值具有显著相关性(P＜0.01).结论:电针疗法分别应用于大鼠患侧、健侧、双侧足三里和阳陵泉穴,均可通过抑制大鼠脊髓背角中SP基因的表达,产生镇痛作用.
作者：王金金；屠文展；蒋松鹤；余清；楼新法 刊期： 2013年第07期
目的:观察六郁汤或二陈汤合桃红四物汤对精神分裂症患者伴发代谢综合征的疗效.方法:30例符合纳入标准的患者予以六郁汤或二陈汤合桃红四物汤治疗12周,观察治疗前后各代谢指标变化情况.结果:治疗8周后患者空腹血糖(FBG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、甘油三酯(TG)均有明显下降,高密度脂蛋白(HDL-C)明显升高,与治疗前比较差异显著(P＜0.05),体重指数(BMI)在12周内虽然也呈现下降趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05)未发现明显不良反应.结论:六郁汤或二陈汤合桃红四物汤能有效改善精神分裂症患者代谢综合征的糖代谢紊乱、血脂紊乱、血压异常.
作者：蒋永红；王乃信；金卫东；陈建玲；王士良；陈海支；任丽华 刊期： 2013年第07期
综述了近30年来中医目诊的研究进展并对其进行了评述.中医目诊的理论依据是目是五脏六腑的缩影,目与脏腑经络的密切关系；眼分五轮八廓,分属于脏腑；及现代生物全息理论、虹膜诊断理论的进一步支撑.其研究进展主要体现在:一是对《内经》、《伤寒杂病论》、《小儿药证直决》、《景岳全书》等经典著作中目诊文献资料进行整理发掘；二是在临床上将中医目诊应用到消化性溃疡、慢性胃炎、乙型肝炎、肝癌、子宫肌瘤、大肠癌、糖尿病、高血压病、甲状腺功能亢进症、腰椎间盘突出症等疾病的诊断中.现代虹膜诊断和球结膜微循环诊察虽然丰富中医目诊方法和内容,但目诊仍存在有些理论如八廓学说尚有待进一步的临床验证；缺乏多中心、大样本的临床研究等一些问题.
作者：黄惠勇；胡淑娟；彭清华 刊期： 2013年第07期
肤纹与疾病的相关性研究已有逾半个世纪历史,遗传与医学研究者都对其热情不减,可见大量报道不断涌现.总结了近10年来国内外较有代表性的相关报道,综而述之,并对肤纹与疾病相关性的未来研究方向提出设想及展望.
作者：雷昭；王忆勤 刊期： 2013年第07期
目的 探讨舒肝解郁胶囊治疗老年抑郁与焦虑共病的疗效与安全性.方法 将符合CCMD-3诊断标准、年龄≥60岁、首次发病、HAMD17得分≥17分,≤24分、HAMA14得分≥14分,≤29分,且无严重躯体疾病的71例老年抑郁症患者,应用随机数字表法分为舒肝解郁胶囊治疗组(治疗组)36例,帕罗西汀治疗组(对照组)35例.治疗组给予舒肝解郁胶囊每天4粒(早、晚餐后各2粒).对照组给予帕罗西汀第1 d10mg、第4 d 20 mg、第7d后如有必要可增加到30～ 40 mg(早上餐后1次顿服).有睡眠障碍的患者允许使用唑吡坦5～ 10 mg/d(临睡前顿服).研究全程为期6周,禁止应用任何抗精神病药物,或者联合其他的抗抑郁的药物.入组前及疗后的第1、2、4、6周末分别进行HAMD17、HAMA14、TESS评定.疗效以HAMD17、HAMA14总分减分率来衡量,减分≥50％为有效、≤49％为无效,总分≤7为治愈.治疗后的第6周末复查血、尿常规、肝、肾功能、心电图.治疗前后的各量表分的数据用SPSS 11.5统计软件进行统计学分析,计数资料采用x2检验,计量资料采用t检验,均数用(x±s)表示,有效率用经Ridit分析,P＜0.05为有统计学意义.结果:两组患者应用唑吡坦例数、时间、剂量均无统计学意义(x2 =0.12、t=1.24、0.89,P＞0.05).两组基线HAMD17、HAMA14得分无明显差异(P＞0.05),治疗后组内比较,两组HAMD17、HAMA¨得分在第1周末就出现了明显的下降并持续到研究结束,有统计学意义(P＜0.01).组间比较,两组HAMD17、HAMA14得分治疗后无明显差异(P＞0.05).在疗后第1周末治疗组的TESS得分明显低于对照组并持续至第4周末,有统计学意义(P＜0.01).研究结束时两组TESS得分无明显差异(P＞0.05).治疗组治愈20例,治愈率55.56％,总有效率83.33％.对照组治愈18例,治愈率51.43％,总有效率85,71％.经Ridit分析两组患者的治愈率无统计学意义(R＝0.51,P＞0.05).结论 舒肝解郁胶囊对老年抑郁症患者的抑郁与焦虑的共病有快速缓解的作用,且不良反应轻微,是一个疗效确切既有抗抑郁又有抗焦虑的新型的中成药.
作者：朱毅平；杨胜良；金学敏 刊期： 2013年第07期
提出体质在抗结核药物性肝损害发生发展过程中的重要地位,阐述了不同体质结核病患者其抗结核药物性肝损害发病率存在差异性,不同体质抗结核药物性肝损害患者存在基因多态性,探析抗结核药物性肝损害易感人群,为该病提供新的早期防治措施.
作者：周敏；李凫坚；尹良胜；毛敏杰；朱敏 刊期： 2013年第07期
目的:探讨反流性食管炎中医证候特点,为临床治疗提供依据.方法:收集305例反流性食管炎患者资料,对其临床主症、次症、伴随症状进行综合分析,对其病位、病性、病机特点进行归纳研究.结果:本病中烧心、泛酸、胸骨后烧灼感或疼痛、反胃等反流症状较为常见,而且腹胀、嗳气、胃脘痛、口苦发生率较高；证候实证多见,以气滞、郁热多见,虚证少见.证型中肝胃郁热多,脾胃虚弱其次,气郁痰阻少.结论:反流性食管炎以气滞、郁热居多,主要病机为肝失疏泄,升降失衡；胃失和降,浊气上逆.
作者：叶蔚；王小奇；刘彬彬；姚嘉明 刊期： 2013年第07期
目的:建立瓜桔止嗽丸中主要药味的薄层鉴别及含量测定方法,以控制制剂质量.方法:采用TLC法对制剂中桔梗、陈皮、甘草、百部进行了定性鉴别研究；采用HPLC-ELSD法测定制剂中桔梗皂苷D的含量,选用Dikma ODS C18(4.6 mm ×250 mm,5μm)色谱柱,乙腈-水(25∶75)为流动相,流速1.0 mL·min-1,ELSD参数:漂移管温度105℃,载气流速3.0L·min-1.结果:TLC法可鉴别出桔梗、陈皮、甘草、百部的特征斑点,且专属性强,分离度好；桔梗皂苷D浓度在0.06928～0.3464 mg·mL-1范围内与峰面积呈良好的线性关系(r=0.9996),平均回收率为99.31％,RSD=1.01％.结论:该方法简便可行,可用于瓜桔止嗽丸的质量控制.
作者：姚琳；孙妍；谭思思；高菲；王伟明 刊期： 2013年第07期
以中医“肾主骨”理论为出发点,初步探讨“肾主骨”之理论内涵,“肾主骨”之理论与骨之生、长、壮、老、已之间的关系,提出肾主骨之生长发育与衰老的观点,讨论了肾精化髓养骨,肾与骨功能密切相关及其对临床诊断治疗的指导意义.
作者：王智民；郑洪新 刊期： 2013年第07期
目的:通过动物实验观察德都红花-7味散对D-GaLN急性肝损伤的保护作用及利胆、调节免疫功能的主要药效学作用.方法:以蒙药制剂“德都红花-7味散”为实验药物,设计高剂量组(0.83 g·kg-1)和低剂量组(0.5 g·kg-1).实验各组均采用灌胃法连续给药1周.分别采用腹腔注射D-GaLN制作小鼠急性肝细胞坏死模型观察肝功能及肝脏形态学的改变,评价德都红花-7味散对化学性肝损伤的防治作用；采用小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞实验,评价德都红花-7味散对巨噬细胞吞噬功能的影响；采用小鼠摘除胆囊直接称重的方法,观察德都红花-7味散对小鼠胆汁分泌的影响；采用MTT法观察德都红花-7味散对刀豆蛋白A诱导的小鼠脾淋巴细胞增值反应的影响.结果:急性肝损伤实验结果表明,与模型组比较德都红花-7味散组和联苯双酯组均有显著降低ALT,AST作用(P＜0.05),与模型组比较德都红花-7味散和联苯双酯组肝组织病理学改变明显减轻.巨噬细胞吞噬功能实验结果表明,与空白组比较德都红花-7味散组和香菇多糖组吞噬率和吞噬指数明显升高(P＜0.05),与香菇多糖组比较德都红花-7味散高剂量组吞噬率明显升高(P＜0.05).利胆实验结果表明,与空白组比较德都红花-7味散组测定时间内胆汁分泌量升高(P＜0.05).小鼠脾淋巴细胞增值实验结果表明,与空白组比较德都红花-7味散组OD值升高(P＜0.01).结论:德都红花-7味散对D-半乳糖胺(D-GlaN)所致小鼠急性肝损伤具有保肝降酶作用；能够明显增加小鼠胆汁分泌量；明显增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能；对ConA诱导的淋巴细胞增值有促进作用.
作者：包玉华；巴图德力根；乌恩宝音；娜日苏；韩志强 刊期： 2013年第07期
黄芪桂枝五物汤出自《金匮要略》,为临床常用方剂.此方由黄芪、芍药、桂枝、生姜、大枣组成,功效为益气温经和血通痹.许多神经痛都属于中医痹症,如末梢神经炎,酒精性周围神经病变,化疗诱发的神经痛,压迫所致的根性神经病,痛性糖尿病周围神经病变等.目前此方及其加减方在临床治疗神经痛已取得较广泛应用,现将其近5年来的临床应用结果进行分析整理,探讨黄芪桂枝五物汤治疗神经痛的临床运用可行性.
作者：张威；赵庆春；史国兵 刊期： 2013年第07期
中华中医药学刊杂志
主管:中华人民共和国国家中医药管理局
主办：中华中医药学会 ,辽宁中医药大学
