王少男；姚欣
中、西药的合理联合使用,需要有效的方法全面了解患者的用药情况并依此给出针对性的指导.简单的经验性配伍禁忌的总结已渐显不足.而且,药物的效力和安全性也有待评价.提出以网络药理学为纽带可以将中西药有机统一起来,形成以患者为中心的模式,基于此可以系统评价联合所用用药物间的相互作用及给患者带来的影响.可以进一步构建基于中、西药相互作用数据库和网络药理学的信息系统,以辅助合理化用药决策和进行处方复核、药物监测等,为促进中西药的合理联用提供参考,同时为进一步的研究积累基础数据.
作者：张清哲；刘皈阳；王晓青；马静 刊期： 2013年第12期
系统生物学是一种整合型大科学,它从系统水平来理解和研究生物学系统,这与以往的以研究个别基因和蛋白为主要内容的经典分子生物学方法不同;我国的传统医学强调机体自身的整体平衡及与自然、社会的和谐统一,是统一的大整体系统观,蕴含着更丰富的系统论思想.基于两者本质的一致性,试对系统生物学的组学技术在糖尿病中医药研究中的应用现状进行阐述和对进一步研究的一些设想.
作者：柴可夫；齐方洲；涂继方 刊期： 2013年第12期
目的:研究糖皮质激素性骨质疏松症大鼠骨组织中OPG/RANKL的mRNA和蛋白表达,揭示糖皮质激素骨质疏松症的发病机理,阐述纳米钙补肾中药的调节作用机制.方法:用糖皮质激素注射的方法复制骨质疏松症模型,用纳米钙及具有益肾填精、补钙壮骨作用的补肾中药高、低剂量对实验大鼠治疗8周,以骨疏康颗粒、盖天力钙片作为阳性对照组,正常大鼠和模型空白组为空白对照组.用PCR法、Western印迹法检测骨质疏松症大鼠骨组织中OPG/RANKLmRNA和蛋白表达.结果:正常大鼠骨组织可以在基因、蛋白水平表达OPG及RANKL,表明正常骨组织中存在OPG/RANK/RANKL系统,此系统可能在骨组织维持骨密度的作用上发挥重要的作用.糖皮质激素可影响骨组织中OPG/RANK/RANKL系统,促进破骨细胞的分化抑制成骨细胞的形成,从而影响骨形成诱发骨质疏松症.结论:纳米钙补肾中药通过调控大鼠骨组织中OPG/RANKL mRNA和蛋白表达,可缓解糖皮质激素对骨组织中OPG/RANK/RANKL系统的影响.抑制破骨细胞的分化,促进成骨细胞的形成,从而对糖皮质激素性骨质疏松症有一定的防治作用.
作者：徐晓东；邓洋洋；郑洪新 刊期： 2013年第12期
目的:比较锡兰肉桂和肉桂提取物对高糖高脂诱导大鼠胰岛素抵抗的治疗作用.方法:将wistar大鼠分为4组(n=12),对照组给予普通饲料,模型组、锡兰肉桂组和肉桂组给予高糖高脂饲料,共喂养14周.第10周后锡兰肉桂组给予锡兰肉桂提取物600 mg/kg·d、肉桂组给予肉桂提取物600 mg/kg·d,模型组给予同体积蒸馏水.14周后检测空腹血糖水平(FBG)、腹腔注射葡萄糖耐量试验(IPGTT)、空腹血清胰岛素水平(FIns)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、甘油三酯(TG)、大鼠内脏脂肪及附睾脂肪重量、肝糖原含量及肝脏葡萄糖转运体2(GLUT2)的表达水平.结果:在IPGTT中,锡兰肉桂组和肉桂组血糖曲线下面积分别为(115.2±16.1) mmol·min/L和(112.0±13.6) mmol·min/L,较模型组显著降低(P＜0.01);锡兰肉桂组的FIns、HOMA-IR、TNF-α和TG分别为(17.89±3.15) μIU/mL、5.96±0.93、(1.38±0.37) μg/L和(0.67±0.25) mmol/L,肉桂组则分别为(18.02±2.56) μIU/mL、6.36±1.22、(1.45±0.31) μg/L和(0.66±0.21)mmol/L,均较模型组显著降低(P＜0.01或P＜0.05);锡兰肉桂组的内脏脂肪和附睾脂肪占体重百分比分别为(0.83±0.13)％和(0.55±0.16)％,肉桂组则分别为(0.79±0.15)％和(0.56±0.13)％,均较模型组显著降低(P＜0.01或P＜0.05);锡兰肉桂组的肝糖原含量和GLUT2蛋白表达分别为(1.66±0.27) mg/g和(49.8±5.4)mg/g protein,肉桂组则分别为(1.65±0.23) mg/g和(50.9±3.2) mg/g protein,均显著高于模型组(P＜0.01).锡兰肉桂组和肉桂组比较,各指标均无显著差异(P＞0.05).结论:锡兰肉桂和肉桂提取物均能够减轻高糖高脂诱导的大鼠胰岛素抵抗,两种肉桂提取物的作用效果无明显差别.
作者：董志超；何际婵；王天群；王新春；晏小霞；王建荣 刊期： 2013年第12期
目的:探讨宫颈癌术后同步放化疗辅以中药内服对患者不良反应及生活质量改善情况.方法:选择96例宫颈癌术后患者,随机分为中药组及对照组.所有患者均采用同步放疗及DF方案化疗,中药组自放疗第1天开始服用中药.治疗结束后进行症状改善程度评价,血液毒副反应评价及生活质量评价.结果:放化疗辅助中药治疗对恶心呕吐、神疲乏力、食欲减退、失眠、头晕、腰膝酸软症状的改善优于单纯放化疗组,相比较具有显著性差异(P＜0.05);中药组的不良反应小与单纯放化疗组,两组相比有差异(P＜0.05).中药组与对照组比较KPS评分变化,有显著性差异(P＜0.05),中药组的生活质量评分优于单纯放化疗的对照组.结论:宫颈癌术后同步放化疗辅以中药内服在减轻放化疗毒副反应,降低不良反应,增强患者免疫力,提高生活质量方面疗效显著.
作者：叶鸿；周陈华 刊期： 2013年第12期
目的:建立延胡索生品和炮制品中延胡索乙素含量快速测定的近红外光谱定量模型.方法:以HPLC分析值作为参照,采用傅里叶变换近红外漫反射光谱技术采集延胡索生品和炮制品的近红外光谱,结合偏小二乘法(PLS)建立延胡索乙素含量的快速测定方法.结果:生品和炮制品延胡索中延胡索乙素校正模型的相关系数(R)、校正均方差(RMSEC)、内部验证均方差(RMSEP)分别为0.99948、0.000722、0.00330和0.99625、0.00144、0.00474.经外部验证,生品和炮制品的预测值和真实值相关系数分别达到0.9773和0.9968.结论:该方法准确、快速、简便,可实现大批量样品的快速分析.
作者：徐志伟；杜伟锋；张雯雯；曹岗；蔡宝昌；葛卫红 刊期： 2013年第12期
目的:建立地龙提取物中甲醇残留量的测定方法.方法:采用顶空进样毛细管气相色谱法.色谱柱为DB-FFAP(30 m×0.25 mm×0.50 μm),FID检测器.程序升温:初始温度为40℃,保持5 min,以每分钟10℃的速率升至200℃,保持5min;进样口温度为150℃,检测器温度为200℃.结果:在考察的浓度范围内呈现良好的线性关系(r=0.9971),平均回收率为98.22％ ～ 108.38％,精密度实验RSD为1.52％.结论:该方法简便快捷、准确可靠、灵敏度高,可作为地龙提取物中甲醇残留量的测定方法.
作者：邢俊波；曹红；崔晓飞；陈玉敏；水彩红；单婷婷；胡丹 刊期： 2013年第12期
目的:建立参麦注射液在心肌缺血患者体内的群体药动学模型,为临床个体化给药提供参考.方法:用非线性混合效应模型(NONMEM)建立参麦注射液的临床群体药动学模型,考察人口统计学指标、生理生化指标等相关因素对群体药动学参数的影响,并进行模型验证.结果:以二房室模型为基础药动学模型进行拟合,群体药动学参数θCL、θVc、θQ、θVp分别为(0.011±0.0003) L·h-1,(0.1±0.007)L,(0.016±0.006) L·h-1,(0.362±0.159)L.结论:用NONMEM软件拟合建立了的参麦注射液的群体药动学模型,经验证稳定可靠,可以用于参麦注射液的临床药代动力学研究.
作者：王清；朱萱萱；周杰；马国平 刊期： 2013年第12期
目的:系统评价中医药治疗小儿厌食症的临床有效性和安全性.方法:采用Coehrane系统评价方法,检索1996-2011年的中国知识资源总库(CNKI)、维普数据库(VIP)和万方数据库(WMOD),同时手工检索相关的杂志及其他资料.对纳入的文献采用Cochrane协作网提供的RevMan5.1软件进行Meta分析.结果:Meta分析显示,①中医药治疗小儿厌食症临床疗效变化有统计学意义[RR=1.29[1.21,1.36] (95％ CI),P＜0.00001],体重变化差异有统计学意义[SMD=2.30(0.93,3.67)(95％CI),P=0.0010],血红蛋白及发锌显示无统计学意义(P＞0.05).②安全性分析:因所纳入的文献只有2篇提到安全性,故无法得出安全性分析.③敏感度分析:因所纳入文献质量不高,故未做敏感性分析.结论:中医药治疗小儿厌食症有效,但由于纳入评价的文献质量不高,尚待更规范的临床随机对照试验,进一步证实其临床疗效.
作者：王雯雯；吴琛；谢成龙；陈捷 刊期： 2013年第12期
目的:观察CCl4诱导的肝纤维化大鼠肝组织MAPKs信号通路的ERK通路、JNK通路、P38MAPK信号通路的变化,探讨其作用和意义.方法:采用40％ CCl4皮下注射建立大鼠肝纤维化模型,采用实时荧光定量PCR技术检测肝组织MAPKs信号通路的关键信号分子ERK1、JNK2、P38基因的mRNA表达;采用Western blot技术检测大鼠肝组织ERK1/2、JNK2、P38的总蛋白表达及磷酸化水平.结果:模型大鼠肝组织ERK1、JNK2、P38基因的mRNA表达较正常组明显增强,磷酸化的ERK1/2、JNK2、P38蛋白水平也较正常组显著增加.结论:肝纤维化大鼠肝组织MAPK信号途径中的ERK、JNK及p38MAPK三条信号通路均被激活,参与了肝纤维化的进展.
作者：叶蕾；陈芝芸；严茂祥；赵振中；李剑霜 刊期： 2013年第12期
目的:研究不同中医症候临床分型胃癌患者癌变组织miR-449表达差异,探讨胃癌患者中医证候临床分型与miR-449表达情况的相关性.方法:收集2011年1月-2012年10月就诊于广州军区广州总医院消化内科及广州中医药大学第一附属医院脾胃病科的患者,其中以“胃脘痛”为中医诊断并确断为“胃癌”患者60名为研究对象,中医四诊对其进行中医辨证分型;胃镜下钳取胃癌组织及癌旁周围正常组织为标本,应用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测标本miR-449表达情况.结果:①60名患者中医证型以“脾胃湿热型”为主,占46.67％,明显高于其他证型比率.②相对于癌旁正常组织,所有患者胃癌组织miR-449表达下调,相对表达量为32.367±7.318(P =0.001).③“脾胃湿热型”患者胃癌组织miR-449相对表达量为26.250±2.287,明显低于其他证型(P＜0.05).结论:广东地区胃癌患者中医症候临床分型以“脾胃湿热证”为主,“脾胃湿热证”患者胃癌组织内miR-449表达下调,表明湿热之邪可能通过诱导组织miR-449表达下调参与胃癌的发生与发展.
作者：李立平；吴炜景；邱娴；李晓；赵亚刚 刊期： 2013年第12期
目的:探讨蛞蝓提取物(Limax Extracts,LE)联合5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-Fu)对人肝癌细胞株HCCLM3的增殖抑制及凋亡诱导作用.方法:以人肝癌细胞株HCCLM3为研究对象,分为正常对照组、LE组、5-Fu组、LE +5-Fu联合组.采用四甲基偶氮噻唑蓝(MTT)比色法检测细胞活性,倒置显微镜下观察细胞凋亡形态学变化,异硫氰酸荧光素标记的膜联蛋白V/碘化丙啶(Annexin V-FITC/PI)双染流式细胞术定量检测细胞凋亡率,Western blot法检测凋亡蛋白Caspase-3的活化表达.结果:(1)LE和5-Fu单用或联用组对正常人肝细胞L-02未见明显抑制作用,但可抑制肝癌细胞HCCLM3的增殖并明显诱导其凋亡.(2)LE和联用组作用HCCLM3细胞早期凋亡率比5-Fu组高,而中晚期凋亡及坏死率却相反.(3)联用组在低浓度时具有很好的促凋亡作用,其促凋亡活力优于LE或5-Fu单用组,而且联用时可起到显著减毒增效作用.(4)LE和5-Fu单用或联用均可促进Caspase-3蛋白的活化,具有时间正效应,且LE组和联合组cleaved Caspase-3表达量高于5-Fu组.结论:LE和5-Fu联合或单用均能有效抑制HCCLM3细胞增殖,诱导其凋亡,其机制可能与激活Caspase-3表达有关.
作者：吴波明；曾芳；黎运呈 刊期： 2013年第12期
目的:研究C臂透视引导下注射型针刀颈后侧入路椎旁神经阻滞及小关节突周围软组织松解治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法:2011年7月-2012年5月治疗神经根型颈椎病的患者90例,其中C臂透视引导下注射型针刀颈后侧入路椎旁神经阻滞及小关节突周围软组织松解治疗30例,C臂透视引导下颈后侧入路椎旁神经阻滞治疗30例,C臂透视引导下针刀松解治疗30例;对所有患者在治疗前、治疗后1周、1月、6月进行评分.结果:根据《神经根型颈椎病疗效评定指标体系》进行评分,结果显示治疗前三组患者的评分无统计学差异(P =0.776 ＞0.05);治疗后1周和1个月的评分显示注射型针刀组疗效显著,且有统计学意义(P=0.000＜0.05);治疗后6月的评分显示注射型针刀组的疗效虽也有下降,但仍优于单纯阻滞组和单纯针刀组,且有统计学意义(P =0.000 ＜0.05).结论:采用C臂透视引导下注射型针刀颈后侧入路椎旁神经阻滞及小关节突周围软组织松解治疗神经根型颈椎病比单纯阻滞治疗和针刀治疗具有更好的疗效.
作者：卢笛；徐卫星；丁伟国；朱华东；郭峭峰；马苟平；祝卫民 刊期： 2013年第12期
目的:探讨复方丹参降脂饮(FFDSJZY)降低血清中胆固醇的作用及其作用机理.方法:采用喂饲高脂饲料的方法,复制小鼠实验性高脂血症模型.在喂饲高脂饲料的同时,灌胃给予FFDSJZY,以血清中总胆固醇(TC)为检测指标,进行FFDSJZY降胆固醇作用的量效关系和时效关系的研究.在作用机制的研究中,测定小鼠血清中的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).并采用灌胃给予高脂乳剂的方法,复制大鼠实验性高脂血症模型,在给予高脂乳剂的同时,经灌胃途径给予FFDSJZY,连续7d,并检测7d后粪便中TC的含量.结果:量效关系研究结果表明,灌胃复方丹参降脂饮4000 mg/kg剂量组小鼠血清中的TC水平与模型组存在极显著性差异(P＜0.01);时效关系研究结果表明,给予复方丹参降脂饮7d组的小鼠血清中的TC水平与模型组存在极显著性差异(P＜0.01);给药组小鼠血清中的LDL-C水平明显低于模型组(P＜0.05),且HDL-C的水平明显高于模型组(P＜0.05);给药组大鼠粪便中TC排出量明显高于模型组(P＜0.05).结论:4000 mg/kg为复方丹参降脂饮的佳给药剂量;给药7d为复方丹参降脂饮的佳给药天数;复方丹参降脂饮降低血清中胆固醇作用与降低血清中LDL-C、升高HDL-C和促进体内的TC随粪便排泄有关.
作者：王智；侯立强；王爽；高菲 刊期： 2013年第12期
目的:探讨冠心合剂主要活性成分对TNF-α刺激下人脐静脉内皮细胞(HUVECs)细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血管黏附分子-1(VCAM-1)mRNA基因表达影响.方法:采用人脐静脉内皮细胞培养传代后作为实验对象,随机分为正常对照组、模型组、黄芪甲苷组、槲皮素组、异鼠李素组、β谷甾醇组.以浓度为2 ng/mL的TNF-α刺激HUVECs 6 h后,分别再加入各药物成分(黄芪甲苷80 μg/mL、槲皮素30 μg/mL、异鼠李素20μg/mL、β谷甾醇20 μg/mL),与HUVECs共培养18 h后,用RT-PCR法检测ICAM-1、VCAM-l mRNA的表达水平.结果:黄芪甲苷、槲皮素、异鼠李素组均可降低TNF-α诱导的HUVECs的ICAM-l、VCAM-l mRNA表达(P ＜0.01、P＜0.01、P＜0.01),其中黄芪甲苷组较其他三组有显著统计学意义(P＜0.05);但β谷甾醇组与各组相比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:冠心合剂主要活性成分黄芪甲苷等对TNF-α损伤人血管内皮细胞的保护作用可能源于对ICAM-l、VCAM-1 mRNA表达的抑制.
作者：祝光礼；陈铁龙；方伟；毛立华；刘宏飞 刊期： 2013年第12期
目的:探讨强制性运动联合高压氧对局灶性脑缺血大鼠的不同时间点神经功能评分及灶周胶质纤维酸性蛋白(GFAP)表达的影响.方法:200只SD雄性大鼠采用插线法制作大脑中动脉闭塞(MCAO)局灶性脑缺血模型,随机分为假手术组、模型组、强制性运动组(CIMT组),高压氧组和强制性运动联合高压氧组各40只,每组随机分为7d、14 d、21 d、28 d和35 d5个亚组,每个亚组各8只大鼠.造模24h后模型组和正常组动物自然饲养,不作特殊处理,其他组行相应治疗,分别于相应天数进行神经功能缺损评分,随后取脑采用免疫组织化学方法观察每个时间点脑梗死灶周围GFAP的表达.结果:假手术组神经功能缺损评分为0,造模后各时间点强制性运动联合高压氧组大鼠神经功能缺损评分明显低于模型组、CIM组和高压氧组(P＜0.01),与模型组比较,CIMT组、高压氧组在28 d和35 d神经功能缺损评分减低(P＜0.05),CIM组在造模后35 d与高压氧组神经功能缺损评分比较无统计学差异(P＞0.05).各治疗组在各时间段GFAP表达均低于模型组(P＜0.05),强制性运动联合高压氧组与CIM组和高压氧组比较在造模后7d、14 d、21 d和28 d缺血区周围GFAP表达明显减少(P＜0.05),在35 d缺血区周围GFAP表达减少但统计无显著性差异(P＞0.05).结论:强制性运动联合高压氧可抑制脑梗死灶周围GFAP的表达,改善星形胶质细胞(astrocyte,AST)活性,提高中枢神经系统的自我修复能力.
作者：樊留博；田瑛；卢战；王灵芝；马利中 刊期： 2013年第12期
对马建伟教授提出的“滋肾通络法”治疗糖尿病肾病的治疗法则进行探讨.糖尿病肾病(diabeticne-phropathy DN)是糖尿病微血管病变的重要并发症之一,祖国传统医学中医药在改善临床症状、降低蛋白尿、延缓肾功能恶化等方面有很大的优势.马建伟教授通过长达30年的科研及临床工作,以中医药防治糖尿病早期肾损害为主要研究方向,在文献研究、继承名老中医经验的基础上,结合长期临床实践,认为糖尿病肾病的病机基础是“肾虚血瘀络阻”,并提出以“滋肾通络法”治疗糖尿病肾病(DN)的治疗法则,从这一治法的理论依据、临床实践运用、现代医学研究、案例分析等方面作一探讨.
作者：张蕾；马建伟 刊期： 2013年第12期
葫芦素B是从中草药中提取的一种化合物,它具有明显的抗肿瘤活性,包括抑制肿瘤细胞的增殖和侵袭和诱导肿瘤细胞的凋亡.葫芦素B有望成为新一代的抗肿瘤药物就葫芦素B的抗肿瘤作用做一综述.
作者：蓝天；刘卫国；王晓稼 刊期： 2013年第12期
目的:探讨欣胃颗粒对慢性萎缩性胃炎(CAG)大鼠血清胃泌素的影响.方法:采用N-甲基-N'-硝基-亚硝基胍(MNNG)为主的复合因素造模法制备CAG大鼠模型,造模成功后,随机分为6组:模型组,欣胃颗粒高、中、低剂量组,维霉素对照组,空白组(未予造模).各组给予相应的处理,12周后实验结束,观察各组大鼠的一般状态、胃黏膜组织病理学、血清胃泌素的变化.结果:欣胃颗粒各剂量组大鼠活动度、进食水量等一般状态好转;模型组与空白组比较,血清胃泌素下降;欣胃颗粒高、中、低剂量组与模型组比较,血清胃泌素水平上升,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:欣胃颗粒对CAG大鼠胃黏膜组织病理具有明显的改善作用,同时可以提高大鼠血清胃泌素水平以达到治疗CAG的作用.
作者：谢晶日；葛阳；张杨 刊期： 2013年第12期
治疗乳腺癌陆德铭教授强调病本虚而标实,本虚者辨气、血、肝、脾、肾与冲任之损各不同,标实者区别气、痰、瘀、毒为病之轻重,治以扶正祛邪法.扶正以健脾益气,滋阴养血法为主;祛邪考虑气滞、血瘀、痰浊、热毒等相关病理因素,清热解毒与理气化滞、活血化瘀、化痰祛湿等药物配合应用.通过细察乳腺癌患者手术治疗、放化疗、内分泌治疗的不良反应,体内正邪胜负变化,依据扶正祛邪法创立乳癌术后方,并指导学生开展了乳腺癌HER-2过表达型、三阴性、乳腺癌骨转移、肺转移等预后较差的疾病的临床和实验研究,研究结果获多项奖.
作者：胡升芳；谷焕鹏；陈红风；陆德铭 刊期： 2013年第12期
中华中医药学刊杂志
主管:中华人民共和国国家中医药管理局
主办：中华中医药学会 ,辽宁中医药大学
