学术投稿

中医药治疗小儿厌食症临床有效性和安全性的Meta分析

王雯雯;吴琛;谢成龙;陈捷

关键词:中医药, Meta分析, 小儿厌食症
摘要:目的:系统评价中医药治疗小儿厌食症的临床有效性和安全性.方法:采用Coehrane系统评价方法,检索1996-2011年的中国知识资源总库(CNKI)、维普数据库(VIP)和万方数据库(WMOD),同时手工检索相关的杂志及其他资料.对纳入的文献采用Cochrane协作网提供的RevMan5.1软件进行Meta分析.结果:Meta分析显示,①中医药治疗小儿厌食症临床疗效变化有统计学意义[RR=1.29[1.21,1.36] (95% CI),P<0.00001],体重变化差异有统计学意义[SMD=2.30(0.93,3.67)(95%CI),P=0.0010],血红蛋白及发锌显示无统计学意义(P>0.05).②安全性分析:因所纳入的文献只有2篇提到安全性,故无法得出安全性分析.③敏感度分析:因所纳入文献质量不高,故未做敏感性分析.结论:中医药治疗小儿厌食症有效,但由于纳入评价的文献质量不高,尚待更规范的临床随机对照试验,进一步证实其临床疗效.
中华中医药学刊杂志相关文献
  • 葫芦素B抗肿瘤作用的研究进展

    葫芦素B是从中草药中提取的一种化合物,它具有明显的抗肿瘤活性,包括抑制肿瘤细胞的增殖和侵袭和诱导肿瘤细胞的凋亡.葫芦素B有望成为新一代的抗肿瘤药物就葫芦素B的抗肿瘤作用做一综述.

    作者:蓝天;刘卫国;王晓稼 刊期: 2013年第12期

  • RP-HPLC法测定孝扇草中东茛菪内酯的含量

    目的:建立孝扇草中东莨菪内酯的定量方法.方法:采用RP-HPLC法,使用Sun Fire C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为甲醇-0.5%冰醋酸水溶液(35∶65),检测波长为345 nm,流速:1.0 mL·min-1,柱温:32℃,进样量:10 μL.结果:东莨菪内酯在0.1534~12.2760 mg·L-1呈良好线性关系,r=0.9998,平均回收率为99.0%,RSD=1.90%.结论:RP-HPLC含量测定方法测定孝扇草中东莨菪内酯的含量灵敏度高,准确度和稳定性较好,为该药材的质量评价提供了一定的参考依据.

    作者:徐慕蝶;谭丽;任学聪;钟晓明;黄真 刊期: 2013年第12期

  • 冠心合剂主要活性成分对TNF-α损伤人脐静脉内皮细胞ICAM-1和VCAM-1 mRNA的表达的影响研究

    目的:探讨冠心合剂主要活性成分对TNF-α刺激下人脐静脉内皮细胞(HUVECs)细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血管黏附分子-1(VCAM-1)mRNA基因表达影响.方法:采用人脐静脉内皮细胞培养传代后作为实验对象,随机分为正常对照组、模型组、黄芪甲苷组、槲皮素组、异鼠李素组、β谷甾醇组.以浓度为2 ng/mL的TNF-α刺激HUVECs 6 h后,分别再加入各药物成分(黄芪甲苷80 μg/mL、槲皮素30 μg/mL、异鼠李素20μg/mL、β谷甾醇20 μg/mL),与HUVECs共培养18 h后,用RT-PCR法检测ICAM-1、VCAM-l mRNA的表达水平.结果:黄芪甲苷、槲皮素、异鼠李素组均可降低TNF-α诱导的HUVECs的ICAM-l、VCAM-l mRNA表达(P <0.01、P<0.01、P<0.01),其中黄芪甲苷组较其他三组有显著统计学意义(P<0.05);但β谷甾醇组与各组相比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:冠心合剂主要活性成分黄芪甲苷等对TNF-α损伤人血管内皮细胞的保护作用可能源于对ICAM-l、VCAM-1 mRNA表达的抑制.

    作者:祝光礼;陈铁龙;方伟;毛立华;刘宏飞 刊期: 2013年第12期

  • 参麦注射液在心肌缺血患者体内的群体药动学研究

    目的:建立参麦注射液在心肌缺血患者体内的群体药动学模型,为临床个体化给药提供参考.方法:用非线性混合效应模型(NONMEM)建立参麦注射液的临床群体药动学模型,考察人口统计学指标、生理生化指标等相关因素对群体药动学参数的影响,并进行模型验证.结果:以二房室模型为基础药动学模型进行拟合,群体药动学参数θCL、θVc、θQ、θVp分别为(0.011±0.0003) L·h-1,(0.1±0.007)L,(0.016±0.006) L·h-1,(0.362±0.159)L.结论:用NONMEM软件拟合建立了的参麦注射液的群体药动学模型,经验证稳定可靠,可以用于参麦注射液的临床药代动力学研究.

    作者:王清;朱萱萱;周杰;马国平 刊期: 2013年第12期

  • “心肾为先天之本和肺脾为后天之本”探要

    根据对生命的认知对李中梓的两句名言作了修正,提出“心肾为先天之本,肺脾为后天之本“.同时,论证了心,肺比脾肾更为重要.观察到21世纪“人心“受损页为严重,对世人生命及生活品质的影响更大.一部分肾的损伤也多由“心“来.故特别提醒大家予以重视.至于肺,更涉及肺氣与元氣两大问题.呼吸于人,須口不能缺,中国传统气功,方从练气入手,其机理深奥难明,值得深探.元气论是中国传统哲学与中医药学的特色所在.自古至今,虽人才辈出,但能醒人耳目之新论不多,如何用现代科学加以研究,似更难着手.真想振兴中华科学文化,优先研究这些问题,才是上策.

    作者:匡调元 刊期: 2013年第12期

  • C臂透视引导下注射型针刀治疗神经根型颈椎病的临床研究

    目的:研究C臂透视引导下注射型针刀颈后侧入路椎旁神经阻滞及小关节突周围软组织松解治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法:2011年7月-2012年5月治疗神经根型颈椎病的患者90例,其中C臂透视引导下注射型针刀颈后侧入路椎旁神经阻滞及小关节突周围软组织松解治疗30例,C臂透视引导下颈后侧入路椎旁神经阻滞治疗30例,C臂透视引导下针刀松解治疗30例;对所有患者在治疗前、治疗后1周、1月、6月进行评分.结果:根据《神经根型颈椎病疗效评定指标体系》进行评分,结果显示治疗前三组患者的评分无统计学差异(P =0.776 >0.05);治疗后1周和1个月的评分显示注射型针刀组疗效显著,且有统计学意义(P=0.000<0.05);治疗后6月的评分显示注射型针刀组的疗效虽也有下降,但仍优于单纯阻滞组和单纯针刀组,且有统计学意义(P =0.000 <0.05).结论:采用C臂透视引导下注射型针刀颈后侧入路椎旁神经阻滞及小关节突周围软组织松解治疗神经根型颈椎病比单纯阻滞治疗和针刀治疗具有更好的疗效.

    作者:卢笛;徐卫星;丁伟国;朱华东;郭峭峰;马苟平;祝卫民 刊期: 2013年第12期

  • 青光安有效组份对兔眼滤过性手术后眼压和滤过道瘢痕组织成纤维细胞的影响

    目的:观察青光安4种有效组份对青光眼术后眼压和滤过道瘢痕组织成纤维细胞的影响,探讨青光安有效组份抗青光眼术后滤过道瘢痕化的效果及作用机制.方法:将青光安有效组份作用于滤过性手术术后兔眼(A.B.C.D组),通过与空白组(A组)、模型组(B组)、MMC组(C组)的比较,观察青光安4种有效组份对青光眼术后眼压和滤过道瘢痕组织成纤维细胞的影响.结果:术后MMC组(C)及有效组份两组(E组)眼压回升缓慢,第4周时眼压仍为小,该两组眼压值与其他组眼压值比较差异均有统计学意义.成纤维细胞个数组间比较,除组份1组与组份3组组间比较P >0.05,差异无明显统计学意义外,其他各组间比较差异均有意义.结论:(1)青光眼术后滤过道瘢痕化,是导致术后眼压异常回升,滤过性手术失败的重要原因.(2)青光安有效组份2和MMC都可通过抑制成纤维细胞增殖,明显减少瘢痕组织增生,具有明显的抗青光眼术后滤过道瘢痕化的作用.

    作者:刘艳;彭清华 刊期: 2013年第12期

  • 不同工艺加工的三叶青抗小鼠Lewis肺癌、H22肝癌作用的比较研究

    目的:观察不同工艺加工的三叶青抗小鼠Lewis肺癌、H22肝癌的作用.方法:在相同生药剂量的条件下,比较了三种不同工艺(冻干粉、水煎剂、饮片粉)制备的三叶青对小鼠Lewis肺癌的抑制作用、对H22腹水型小鼠生命延长率的影响.结果:三种不同工艺制备的三叶青对小鼠Lewis肺癌均有一定的抑制作用,抑瘤率在10.2% ~29.0%之间,其中三叶青冻干粉高、中剂量可明显抑制Lewis肺癌的生长(P<0.05),而水煎剂和饮片粉作用不显著(P>0.05).此外,三种工艺的三叶青对H22腹水型小鼠生存天数和生命延长率均无明显影响(P>0.05).结论:三叶青冻干粉抗小鼠实体瘤的作用强于水煎剂和饮片粉.

    作者:严余明;王忆黎;童晔玲;戴关海;杨锋 刊期: 2013年第12期

  • 肝纤维化大鼠肝组织MAPKs信号通路的活化及意义

    目的:观察CCl4诱导的肝纤维化大鼠肝组织MAPKs信号通路的ERK通路、JNK通路、P38MAPK信号通路的变化,探讨其作用和意义.方法:采用40% CCl4皮下注射建立大鼠肝纤维化模型,采用实时荧光定量PCR技术检测肝组织MAPKs信号通路的关键信号分子ERK1、JNK2、P38基因的mRNA表达;采用Western blot技术检测大鼠肝组织ERK1/2、JNK2、P38的总蛋白表达及磷酸化水平.结果:模型大鼠肝组织ERK1、JNK2、P38基因的mRNA表达较正常组明显增强,磷酸化的ERK1/2、JNK2、P38蛋白水平也较正常组显著增加.结论:肝纤维化大鼠肝组织MAPK信号途径中的ERK、JNK及p38MAPK三条信号通路均被激活,参与了肝纤维化的进展.

    作者:叶蕾;陈芝芸;严茂祥;赵振中;李剑霜 刊期: 2013年第12期

  • 快速性心律失常大鼠针刺血清对心肌细胞内Ca2+浓度影响的研究

    目的:观察快速性心律失常大鼠针刺血清对乳鼠心肌细胞内Ca2+的影响,以探讨针刺治疗心律失常的离子通道机制.方法:取新生SD大鼠心肌细胞进行原代培养,5d后应用荧光分子探针Fluo-3AM染色,应用激光共聚焦技术分别观察正常大鼠血清、模型大鼠血清和针刺大鼠血清对乳鼠心肌细胞Ca2+浓度变化的影响.结果:与空白对照组相比,模型血清组和针刺血清组Ca2+平均荧光强度值均增加,差异有统计学意义(P<0.01);与模型血清组相比,针刺血清组Ca2+平均荧光强度值降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:快速性心律失常大鼠血清中有某种活性物质可以增加心肌细胞内Ca2+浓度;而针刺降低了血清中该物质含量,从而起到治疗快速性心律失常的作用.

    作者:马贤德;韩涛;田国伟;荆秦;张小卿 刊期: 2013年第12期

  • 滋肾通络法在早期糖尿病肾病治疗中的运用

    对马建伟教授提出的“滋肾通络法”治疗糖尿病肾病的治疗法则进行探讨.糖尿病肾病(diabeticne-phropathy DN)是糖尿病微血管病变的重要并发症之一,祖国传统医学中医药在改善临床症状、降低蛋白尿、延缓肾功能恶化等方面有很大的优势.马建伟教授通过长达30年的科研及临床工作,以中医药防治糖尿病早期肾损害为主要研究方向,在文献研究、继承名老中医经验的基础上,结合长期临床实践,认为糖尿病肾病的病机基础是“肾虚血瘀络阻”,并提出以“滋肾通络法”治疗糖尿病肾病(DN)的治疗法则,从这一治法的理论依据、临床实践运用、现代医学研究、案例分析等方面作一探讨.

    作者:张蕾;马建伟 刊期: 2013年第12期

  • 江蓠残渣琼胶提取的方法研究

    目的:分别对新鲜江蓠及其浸提后残渣进行琼胶提取,通过比较,确定琼胶的制备方法.方法:琼胶提取采用高温稀碱法.通过碱处理、漂白常压提胶、冻结、脱水和干燥过程系统地研究琼胶提取的工艺条件.结果:实验数据表明,受到甲醇的影响,湿品的得胶率约为5.5%,比新鲜江蓠的提胶率8.5%要低.另外,色素几乎被全部浸出,因此,只需漂白1次,甚至省略漂白步骤.结论:提胶的佳碱处理条件是6% NaOH、温度80℃、处理1h.漂白的条件是先用0.1%的次氯酸钠溶液中处理10 min,然后用0.14%的草酸溶液处理5min,后,水洗至中性.

    作者:王平;张俊杰;谢捷 刊期: 2013年第12期

  • 糖络宁对STZ诱导糖尿病大鼠糖、脂毒性及神经电生理的影响

    目的:观察糖络宁对STZ诱导糖尿病大鼠糖、脂毒性及神经电生理的影响.方法:采用一次性腹腔内注射大剂量链脲佐菌素(STZ,60 mg·kg-1)诱导糖尿病大鼠模型.将糖尿病模型鼠随机分为模型组、糖络宁组、α-硫辛酸组(每组23只),正常鼠(15只)为正常对照组.糖络宁组予糖络宁按生药20 g·kg-1·d-1 ig,α-硫辛酸组予α-硫辛酸20mg·kg-1·d-1ig,其他2组大鼠予等体积蒸馏水ig,连续处理12周.观察体质量(BM)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、游离脂肪酸(FFA)水平以及摆尾温度阈值(TTT)、坐骨神经运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)的变化.结果:与正常鼠比较,各组糖尿病大鼠FPG、HbA1c、FFA水平及TTT均明显升高(P<0.01),而BM、MNCV、SNCV明显下降(P<0.01);经糖络宁、α-硫辛酸处理后两组大鼠FPG、HbA1c、FFA及TTT、MNCV、SNCV均明显改善(P<0.05),但BM无明显变化.糖络宁组大鼠在FPG、HbA1c、FFA改善方面与α-硫辛酸组比较有统计学差异(P<0.05),其余指标均未见明显统计学差异(P>0.05).结论:中药糖络宁能有效改善糖尿病大鼠的糖、脂毒性和神经传导速度,保护神经组织,对糖尿病周围神经病变(DPN)有防治作用.

    作者:李步满;高彦彬;夏晶;吴丽丽; 卢世秀 刊期: 2013年第12期

  • 双表法对流感病毒感染小鼠肺形态学改变及肺组织病毒载量的影响

    目的:探讨扶正祛邪双表法对流感病毒感染致病毒性肺炎小鼠的治疗作用.方法:以流感病毒A/FM/47(H1N1)鼠肺适应株滴鼻感染昆明种小鼠,并用解表药(银翘散)、固表药(玉屏风散)、双表药(玉屏风散+银翘散),银屏散、阳性对照药(利巴韦林)干预相应组别小鼠.在流感病毒感染后3、5、7d,计算肺指数和抑制率,观察肺组织切片光镜下的病理改变;采用实时荧光定量PCR(real time RT-PCR)检测小鼠肺组织中病毒载量的变化.结果:银翘散、玉屏风散、银屏散在感染后第3、5、7d可明显降低小鼠感染后肺指数;明显减轻肺组织炎性损伤,降低肺组织病毒载量.在各时间点,与模型组相比明显低表达(P<0.05),以银屏散组效果佳.结论:扶正祛邪双表法在治疗小鼠病毒性肺炎具有一定的优势.

    作者:王思源;平静;南春红;岳志军;王雪峰 刊期: 2013年第12期

  • 两种肉桂提取物对高糖高脂诱导大鼠胰岛素抵抗的作用研究

    目的:比较锡兰肉桂和肉桂提取物对高糖高脂诱导大鼠胰岛素抵抗的治疗作用.方法:将wistar大鼠分为4组(n=12),对照组给予普通饲料,模型组、锡兰肉桂组和肉桂组给予高糖高脂饲料,共喂养14周.第10周后锡兰肉桂组给予锡兰肉桂提取物600 mg/kg·d、肉桂组给予肉桂提取物600 mg/kg·d,模型组给予同体积蒸馏水.14周后检测空腹血糖水平(FBG)、腹腔注射葡萄糖耐量试验(IPGTT)、空腹血清胰岛素水平(FIns)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、甘油三酯(TG)、大鼠内脏脂肪及附睾脂肪重量、肝糖原含量及肝脏葡萄糖转运体2(GLUT2)的表达水平.结果:在IPGTT中,锡兰肉桂组和肉桂组血糖曲线下面积分别为(115.2±16.1) mmol·min/L和(112.0±13.6) mmol·min/L,较模型组显著降低(P<0.01);锡兰肉桂组的FIns、HOMA-IR、TNF-α和TG分别为(17.89±3.15) μIU/mL、5.96±0.93、(1.38±0.37) μg/L和(0.67±0.25) mmol/L,肉桂组则分别为(18.02±2.56) μIU/mL、6.36±1.22、(1.45±0.31) μg/L和(0.66±0.21)mmol/L,均较模型组显著降低(P<0.01或P<0.05);锡兰肉桂组的内脏脂肪和附睾脂肪占体重百分比分别为(0.83±0.13)%和(0.55±0.16)%,肉桂组则分别为(0.79±0.15)%和(0.56±0.13)%,均较模型组显著降低(P<0.01或P<0.05);锡兰肉桂组的肝糖原含量和GLUT2蛋白表达分别为(1.66±0.27) mg/g和(49.8±5.4)mg/g protein,肉桂组则分别为(1.65±0.23) mg/g和(50.9±3.2) mg/g protein,均显著高于模型组(P<0.01).锡兰肉桂组和肉桂组比较,各指标均无显著差异(P>0.05).结论:锡兰肉桂和肉桂提取物均能够减轻高糖高脂诱导的大鼠胰岛素抵抗,两种肉桂提取物的作用效果无明显差别.

    作者:董志超;何际婵;王天群;王新春;晏小霞;王建荣 刊期: 2013年第12期

  • 《黄帝内经素问》中修辞格英译的异化与归化研究综述

    修辞在中医文献中比比皆是,而修辞格的翻译也一直是个难题.《内经》中修辞格的英译研究大都简单举例,浅尝辄止,没有提出合适的翻译原则.通过对该研究现状的综述,认为对《内经》修辞格英译异化与归化的研究亟待开展.

    作者:侯跃辉 刊期: 2013年第12期

  • 顶空毛细管气相色谱法测定地龙提取物中甲醇残留量

    目的:建立地龙提取物中甲醇残留量的测定方法.方法:采用顶空进样毛细管气相色谱法.色谱柱为DB-FFAP(30 m×0.25 mm×0.50 μm),FID检测器.程序升温:初始温度为40℃,保持5 min,以每分钟10℃的速率升至200℃,保持5min;进样口温度为150℃,检测器温度为200℃.结果:在考察的浓度范围内呈现良好的线性关系(r=0.9971),平均回收率为98.22% ~ 108.38%,精密度实验RSD为1.52%.结论:该方法简便快捷、准确可靠、灵敏度高,可作为地龙提取物中甲醇残留量的测定方法.

    作者:邢俊波;曹红;崔晓飞;陈玉敏;水彩红;单婷婷;胡丹 刊期: 2013年第12期

  • 轻中度血管性痴呆中医证候分布的临床研究

    目的:通过对血管性痴呆患者的中医证候临床调研,探讨血管性痴呆中医证型分布规律.方法:采用临床调查量表收集93例血管性痴呆患者的症状、体征、舌脉,作出经验辨证与量化诊断,并进行简易智力状态检查以及日常生活能力调查.结果:肾虚髓亏证、痰蒙清窍证、肝肾阴虚证、瘀阻清窍证是血管性痴呆常见的证候,出现比率分别为35.5%、20.4%、19.4%、12.9%,并且随着年龄的增加,肾虚髓亏成主要的证候,且患者MMSE总分与中医证候积分呈负相关,ADL积分与中医证候积分呈正相关.结论:在病情属轻中度的患者中,肾虚髓亏为核心证型,临床用药当遵循益肾填髓、化痰活血的治疗大法.

    作者:彭敏;马宏博;张小艺;司国民 刊期: 2013年第12期

  • 广东地区胃癌患者中医临床证候分型与miR-449表达相关性研究

    目的:研究不同中医症候临床分型胃癌患者癌变组织miR-449表达差异,探讨胃癌患者中医证候临床分型与miR-449表达情况的相关性.方法:收集2011年1月-2012年10月就诊于广州军区广州总医院消化内科及广州中医药大学第一附属医院脾胃病科的患者,其中以“胃脘痛”为中医诊断并确断为“胃癌”患者60名为研究对象,中医四诊对其进行中医辨证分型;胃镜下钳取胃癌组织及癌旁周围正常组织为标本,应用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测标本miR-449表达情况.结果:①60名患者中医证型以“脾胃湿热型”为主,占46.67%,明显高于其他证型比率.②相对于癌旁正常组织,所有患者胃癌组织miR-449表达下调,相对表达量为32.367±7.318(P =0.001).③“脾胃湿热型”患者胃癌组织miR-449相对表达量为26.250±2.287,明显低于其他证型(P<0.05).结论:广东地区胃癌患者中医症候临床分型以“脾胃湿热证”为主,“脾胃湿热证”患者胃癌组织内miR-449表达下调,表明湿热之邪可能通过诱导组织miR-449表达下调参与胃癌的发生与发展.

    作者:李立平;吴炜景;邱娴;李晓;赵亚刚 刊期: 2013年第12期

  • 欣胃颗粒对慢性萎缩性胃炎大鼠血清胃泌素的影响

    目的:探讨欣胃颗粒对慢性萎缩性胃炎(CAG)大鼠血清胃泌素的影响.方法:采用N-甲基-N'-硝基-亚硝基胍(MNNG)为主的复合因素造模法制备CAG大鼠模型,造模成功后,随机分为6组:模型组,欣胃颗粒高、中、低剂量组,维霉素对照组,空白组(未予造模).各组给予相应的处理,12周后实验结束,观察各组大鼠的一般状态、胃黏膜组织病理学、血清胃泌素的变化.结果:欣胃颗粒各剂量组大鼠活动度、进食水量等一般状态好转;模型组与空白组比较,血清胃泌素下降;欣胃颗粒高、中、低剂量组与模型组比较,血清胃泌素水平上升,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:欣胃颗粒对CAG大鼠胃黏膜组织病理具有明显的改善作用,同时可以提高大鼠血清胃泌素水平以达到治疗CAG的作用.

    作者:谢晶日;葛阳;张杨 刊期: 2013年第12期

中华中医药学刊杂志

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主管:中华人民共和国国家中医药管理局

主办:中华中医药学会 ,辽宁中医药大学