赫小龙；陈铁龙；祝光礼；齐国安
胃癌是消化道常见恶性肿瘤之一.西医主要以手术、放化疗为主；中医药作为我国特有治疗方法,在西医治疗不同阶段同时配合中医药治疗,对延长患者生存期、提高生存质量,降低肿瘤复发率与转移率等方面具一定优势.通过对近5年相关文献整理归纳,从临床研究及实验研究两方面对目前中医药治疗胃癌现状加以总结概括.
作者：何萍；沈克平；胡兵 刊期： 2012年第02期
肿瘤的治疗分为“四阶段”,证候研究是中医肿瘤治疗的核心及肿瘤治疗四阶段理论的内在要求；证候研究现代方法学包括证候数据挖掘技术,证候量化方法及证候统计学方法,在证候的研究中应综合考虑各种方法的优缺点及“适应证”,合理选用.
作者：洪朝金；郭勇 刊期： 2012年第02期
通过境外班学生学习《伤寒论》心得分析,了解到外国学生对于仲景、《伤寒论》书名、成书时代背景、六经辨证、现代运用、方证剂量诸问题,有别于中国学生一般看法.其体现的批判、创新与实践精神值得经典教学借鉴.
作者：李赛美 刊期： 2012年第02期
探寻畲药对酒精性肝炎的疗效.选择酒精性肝炎109例,随机分为畲药组和对照组,畲药组用畲药验方治疗,对照组用易善复治疗,3个月后观察相关血清学指标、影像学变化及疗效情况.结果:两组治疗后比较,肝功能、PT(凝血酶原时间)、MCV(红细胞平均体积)、肝纤维化(HA、PCⅢ、LN)3项、B超和CT改变情况差异有显著性意义(P＜0.05或P＜0.01)；两组治疗后疗效比较差异有显著性意义(P＜0.01),畲药组均优于对照组.提示畲药治疗酒精性肝炎有较好的临床应用价值.
作者：雷后兴；郑宋明；徐向东；卢向红 刊期： 2012年第02期
阐述了尤昭玲教授临床上结合多种诊疗手段及方法诊治排卵障碍性不孕患者的独特思维和经验；归纳了诊治排卵障碍性不孕的“尤氏八法”,为中医诊治排卵障碍性不孕提供了新的诊疗思路.
作者：肖彭莹；尤昭玲 刊期： 2012年第02期
目的:探讨房颤中医证型与患者BNP、LVEF、FS、E峰、A峰、E/A和炎症因子CRP、TNF -α、IL -6的相关性.方法:入选房颤患者92例,根据房颤中医证型标准分为5型,分别比较BNP,LVEF,FS,E峰,A峰、E/A以及炎症因子CRP、TNF-α、IL -6在中医证型间的差别.结果:房颤组E峰,E/A低于对照组(P＜0.05),CRP、 TNF-α、IL -6高于对照组(P＜0.05),BNP显著高于对照组(P＜0.01)；证型间比较显示:心阳不振型房颤LVEF、FS、E峰、E/A低于其他证型(P＜0.05)；TNF-α、IL -6高于其他证型(P＜0.05),BNP显著高于其他证型(P＜0.01)；结论:心阳不振型房颤合并心功能减低,且该型房颤炎症反应明显.
作者：刘强；徐智；毛威 刊期： 2012年第02期
目的:观察五子衍宗方对生精障碍模型大鼠附睾精子参数及血清抑制素B水平的影响.方法:采用随机数字表法将50只雄性SD大鼠分为正常对照组、模型组、甲基睾酮组和五子衍宗方低、高剂量组,每组10只.除正常对照组外,其余各组大鼠按醋酸棉酚50mg/kg体质量灌胃给药,制备生精障碍模型.正常组和模型组大鼠灌服蒸馏水,甲基睾酮组大鼠灌服甲基睾酮混悬液,五子衍宗方低、高剂量组大鼠分别给予低、高浓度(含1.75g、3.5g生药/mL)五子衍宗方混悬液灌胃,每天1次,连续1个月.观察各组大鼠睾丸湿重、睾丸指数及间质细胞数,按WHO标准,采用WLJY - 9000荧光染色精子动(静)态图像分析系统检测附睾精子参数,ELISA法检测大鼠血清抑制素B水平.结果:棉酚可造成大鼠睾丸减轻、睾丸指数减小、间质细胞数减少(P＜o.01)；附睾精子密度降低,活动率和前向运动率(a+b％)下降(P ＜0.05,P＜0.01),血清抑制素B水平降低(P＜0.01)；五子衍宗方能显著改善大鼠睾丸重量及睾丸指数,增加间质细胞数,改善附睾精子参数(P＜0.05,P＜0.01),上调血清抑制素B水平(P＜0.01),拮抗棉酚造成的大鼠睾丸生精功能损伤.结论:通过上调抑制素B水平,改善睾丸生精功能,可能五子衍宗方治疗不育症的作用机制之一.
作者：杨欣；丁彩飞；颜志中；胡慧敏；万凌屹 刊期： 2012年第02期
目的:探讨两种不同用药方案(方案A:乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液0.4g,静脉滴注,每日1次,连续3日；静脉给药后改为联合服用乳酸左氧氟沙星片剂和热淋清颗粒(规格:4g×8袋,贵州威门药业股份有限公司,批号:100203).其中,乳酸左氧氟沙星片,0.2g,口服,每日2次,连续7日；热淋清颗粒,8g,开水冲服,每日3 次,连续7日.方案B:注射用乳糖酸阿奇霉素0.5g,加入250mL生理盐水,静脉滴注,每日1次,连续3日；静脉给药后改为联合服用阿奇霉素分散片和热淋清颗粒.其中,阿奇霉素分散片,0.2g,每日1次,口服3天,停1天,再口服3天；热淋清颗粒,8g,开水冲服,每日3次,连续7日.)治疗下尿路感染的临床效果,并进行成本-效果分析,为临床选择佳给药方案提供依据.方法:两种治疗方案的临床观察由航空总医院泌尿外科完成,统计共48例急性下尿路感染门诊病例的症状积分,采用药物经济学中的成本-效果分析法,对各方案进行药物经济学分析评价.本研究采用成本/疗效指数(C/EI)比较,不仅能得到与传统的成本/效果(C/E)比较同样的结果排序,而且还可以得到各组间的统计学差异.结果:治疗下尿路感染的诸方案中,方案A的总成本为403.25元,总有效率为96.0％,成本/效果比为4.38,成本/疗效指数比为440.47±68.11；方案B的总成本为523.81元,总有效率为86.9％,成本/效果比为5.46,成本/疗效指数比为585.80±129.36.因此,方案A具有更高的有效率以及更低的成本/效果比和成本/疗效指数比.结论:本研究结果提示:对于下尿路感染,给药方案A具有较佳的成本-效果比,值得临床推广.
作者：李文华；朱文婷；韩蕾；高明；许梦；赵晶；李霞；祁麟；高成哲；周晓辉 刊期： 2012年第02期
目的:建立高效液相色谱法( HPLC)测定浙产虎杖根茎与根中大黄素含量的方法,并比较根茎与根中的大黄素含量.方法:采用超声提取法制备供试品溶液,运用高效液相色谱法测定虎杖根茎与根中大黄素含量.Zorbax XDB - C18色谱柱；流动相为甲醇-1％冰醋酸(70:30)；检测波长:254 nm;流速:1.5 mL.min-1;柱温:40℃；进样量:20μL.结果:大黄素进样在1μg·mL-1 ～ 500μg·mL-1浓度范围内与峰面积线性关系良好(r=0.9995),加样回收率为97.56％,RSD为2.72％(n=6).浙产虎杖根茎与根中大黄素含量分别为22.965 mg·g-1和16.285mg·g-1.结论:本法适用于虎杖中大黄素含量的检测.浙产虎杖根茎与根中大黄素含量丰富且存在差异.
作者：郑会丹；郑冰珊；叶冬青；涂安娜；林观样 刊期： 2012年第02期
目的:观察苍附导痰汤对多囊卵巢综合征大鼠的瘦素、脂联素、TNF -α的影响.方法:采用Poresky 造模法制作多囊卵巢综合征大鼠模型.造模后将大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、二甲双胍组、苍附导痰汤组,联合用药组,每组20只.观察各组大鼠体重、血清瘦素、脂联素、TNF -α的变化.结果:苍附导痰汤组、二甲双胍组、联合用药组均可以使PCOS大鼠体重、血清瘦素、TNF -α水平下降；脂联素水平上升；且以联合用药组为明显(P＜0.01).结论:苍附导痰汤可能通过降低体重,进而调节瘦素、脂联素、TNF -α水平,改善PCOS大鼠生殖功能.
作者：王岩；陈莹；王昕 刊期： 2012年第02期
目的:初步探寻大肠癌在临床上的中医证型构成及分布的客观规律.方法:通过对近10年来国内公开发表的有关大肠癌的中医辨证分型的文献进行统计分析,运用X2检验对总结出的7组病例数据,并以长江为界进行南北方中医证型比较.结果:湿热蕴结、瘀毒内结、气血两虚、肝肾阴虚、脾肾阳虚为大肠癌临床常见中医证型,南北地区的中医证型分型情况存在一定差异性,南方多以湿热蕴结、瘀毒内结为主.而北方多以脾肾阳虚、气血两虚、肝肾阴虚为主.结论:大肠癌病例的统计结果对确定该病的临床辨证分型,并制定统一的单病种诊疗规范有重要的现实意义.
作者：邵梅；舒琦瑾 刊期： 2012年第02期
目的:利用基因芯片研究Carboxyl terminus of Hsc70 - interacting protein(CHIP)对肾间质纤维化TGF- β1/Smads信号通路的抑制性调节.方法:将18只SPF级SD大鼠中6只行unilateral ureteral occlusion (UUO)模型,6只植入弹性管脂肪垫加压梗阻,7天后再通定为reverse of unilateral ureteral occlusion(RUUO)组,6只UUO在7天处死留取左肾组织,另外6只为假手术组.6只RUUO大鼠在再通7天后处死,留取左侧肾组织,运用Westem blotting检测肾组织CHIP的表达,免疫组化检测肾组织中α- SMA、CD68的阳性表达面积,定制芯片研究TGF- β1/Smads信号通路的基因变化.结果:UUO组TGF - β1、smad2、smad3、COLla2、JunB基因显著上调,和假手术组比较上调超过1.5倍,肾组织中的α- SMA、CD68表达面积和假手术组比较有显著统计学意义P＜0.01.而RUUO组CHIP表达量较UUO组更是显著增强P＜0.01,TGF - β1、smad2、smad3、COL1a2、JunB基因显著下调,和UUO组比较下调超过1.5倍,肾组织中的α- SMA、CD68表达面积减小和UUO组比较有显著统计学意义P＜0.01.结论:发现CHIP的过量表达能显著降低细胞内,TGF-β1、Smad2/3、COL1a2、JunB基因水平,Western blot 结果也表明CHIP蛋白表达能明显降低Smads介导的基因转录活性,进一步的基因芯片结果显示CHIP蛋白能明显下调TGF-β1所诱导的下游基因JunB的表达.结果提示CHIP蛋白能抑制性调节TGF -β1/Smads信号通路,抑制肾纤维化.
作者：董飞侠；张新志；吴锋；黄迪；何立群 刊期： 2012年第02期
目的:探讨痛泻要方治疗腹泻型肠易激综合征(D - IBS)模型大鼠的作用机制.方法:采用应激与束缚相结合的方法复制D - IBS模型后,应用免疫组化、逆转录聚合酶链反应(RT - PCR)检测结肠组织血管活性肠肽(VIP)与其受体1(VPACl)蛋白和mRNA的表达.结果:与正常组比较,模型组结肠组织VIP与VPAC1蛋白、mRNA表达均上调(P＜0.01)；与模型组比较,痛泻要方组结肠组织VIP与VPAC1蛋白、mRNA的表达则下调(P＜0.01).结论:痛泻要方治疗D - IBS的作用机制与结肠组织VIP与VPAC1表达下调有关.
作者：许惠娟；滕超；钱永清；刘慧慧；王艳杰；柴纪严；王德山 刊期： 2012年第02期
通过多年老年病临床实践及对衰老机理的研究,强调在导致衰老诸因素中,情志与衰老关系为密切,精神调摄是延缓衰老的重要原则.①情志内伤为衰老之因.异常的情志活动可使气机失调、损伤脏腑、伤及精血、损形伤神,而发生多种疾病.②仁德为养生长寿之道.摄生重视道德修养,道德高尚者长寿是养生思想的高境界.老年人道德修养,要从仁礼、性善、知足、忍让等4个方面进行修养.③虚静少欲为养生调神之要.清心寡欲、虚静养神为调摄精神、延年益寿的重要环节.清心寡欲,即节制名利权欲、节制酒色淫欲、节制财物私欲.虚静养神,即思想清静,调摄精神.④怡情快志为养生延年之法.自得其乐,愉悦心境,有利于气血流通,荣卫通利,脏腑安和,有益健康.宣泄不良情志,包括情志疗法,以情制情；心理疗法,宣泄化解等.⑤四时调神为养生健身之宗.天人合一的养神原则,即四气调神,遵循春生、夏长、秋收、冬藏的规律,取得人与自然协调统一,以使形体更好地顺应自然.
作者：李敬林 刊期： 2012年第02期
目的:建立桂枝茯苓胶囊60％乙醇处理液中苦杏仁苷的含量测定方法.方法:60％乙醇处理桂枝茯苓胶囊,HPLC法测定60％乙醇处理液中苦杏仁苷的浓度.结果:苦杏仁苷在0.3125～3.125μg范围内线性关系良好(r =0.9999),样品的平均回收率为99.23％,RSD =0.55％.结论:该方法简便,灵敏,重复性好,可作为桂枝茯苓胶囊乙醇处理液中苦杏仁苷的含量测定方法.
作者：金乾兴；黄燕芬 刊期： 2012年第02期
自然界水循环运行模式与人体三焦气化有很好的对应性,正常模式对应三焦气化生理,异常模式对应三焦气化病理.在此基础上进一步探讨了三焦气化异常导致三焦不畅的病机状态,并总结了三焦不畅的基本理法方药.
作者：傅骞；姜良铎 刊期： 2012年第02期
目的:观察电针不同穴位对心肌肥厚模型大鼠炎症细胞因子的影响,探讨不同穴位对心肌肥厚模型大鼠的保护作用的差异.方法:SD大鼠50只随机数字表法分为正常组、模型组、“内关”组、“合谷”组、“神门”组,采用皮下注射盐酸异丙肾上腺素3mg·kg-1·d-1建立心肌肥厚大鼠模型,电针组采用连续波,频率2Hz,强度1mA,通电20min,1次/天,共14天.测定左室壁厚度和心肌细胞直径,放射免疫法技术检测心肌组织和血清TNF -α和IL - 1β含量,研究电针“内关”、“合谷”、“神门”穴对左室壁厚度、心肌细胞直径、TNF -α、IL - 1β的影响,并对数据进行统计分析.结果:模型组大鼠与正常组大鼠比较,左室壁厚度、心肌细胞直径、TNF -α和IL-1β显著升高(P＜0.01),“合谷”组、“内关”组、“神门”组大鼠左心室壁平均厚度、心肌细胞平均直径均明显低于模型组(P ＜0.05,P＜0.01),3组之间比较“合谷”组优于“内关”组、“神门”组(P＜0.05,P＜0.01),“内关”组、“神门”组之间无显著性差异(P＞0.05)；“内关”组、“合谷”组、“神门”组大鼠TNF -α、IL - 1β均明显低于模型组(P＜0.05),3组穴位之间比较无显著性差异(P＞0.05).结论:电针“内关”、“合谷”、“神门”可以有效防治心肌肥厚,“合谷”优于“内关”、“神门”,这种保护作用可能与抑制TNF -a、IL - 1β等炎症细胞因子的表达,抑制炎症反应有关,抑制炎症反应可能是其抗心肌肥厚作用机制之一.
作者：吴松；王华；李佳；粱凤霞；唐宏图；刘建民；黄伟；陈泽斌；洪亚群 刊期： 2012年第02期
目的:狼疮方对体外扩增小鼠CD4+ CD2+25调节性T细胞数量的影响.方法:免疫磁珠法分离狼疮方治疗组与未治疗组小鼠CD4+ CD+25 T细胞；通过流式细胞仪检测CD4+ CD+25T细胞Foxp3表达情况；用抗CD3和抗CD28包被的微珠采进行刺激,体外扩增小鼠的CD4+ CD+25 调节性T细胞；用CFSE法检测CD4+ CD+25调节性T细胞体外抑制CD4+ CD-25 T细胞的增殖情况.结果:经抗CD3和抗CD28包被的微珠刺激后,在TGF - β1和IL -2存在的环境中CD4+ CD+25 T细胞数量明显升高,扩增后的CD4+ CD+25 T细胞高表达Foxp3.与此同时,经狼疮方处理后的小鼠CD4+ CD+25 T细胞扩增后数量增加133.3±18.9倍,未经狼疮方处理的对照细胞数量增加104.7±10.8倍,两者比较有显著性差异(P＜0.05).狼疮方治疗组与未治疗组中分离的CD4+ CD+25 T细胞和扩增的CD4+ CD25+ T细胞对CD4+ CD-25 T细胞的增殖皆有明显抑制作用,荧光强度分别为32.1±4.8,33.1士4.9,30.1±3.8,32.9±4.2.结论:狼疮方有助于提高小鼠CD4+ CD+25 调节性T细胞的扩增效率,扩增的CD4+ CD25+ 调节性T细胞表达Foxp3,具有体外免疫抑制功能.
作者：于健宁；施华萍；马纪林；蔡龙；陶筱娟 刊期： 2012年第02期
目的:通过体外细胞培养技术考察落叶松脂醇(laricircsinol,以下称LA)对肿瘤细胞的增殖抑制及诱导凋亡作用.方法:采用MTT比色法、生长曲线法考察LA对肿瘤细胞增殖抑制率,荧光显微镜观察LA作用PC-3细胞后的细胞形态,流式细胞术检测LA对PC -3、KB、NB4、B16肿瘤细胞的凋亡率.结果:LA对4种肿瘤细胞均有较强的细胞毒作用,IC50分别为(0.32±0.04)、(3.92±0.09)、(0.59±0.05)、(2.17±0.11)μg·mL-1;生长曲线法结果表明LA对PC -3细胞的抑制作用呈显的著量-效关系,且在一定剂量范围内呈显著的时-效关系；荧光显微镜观察结果表明给药组细胞的细胞核改变和凋亡小体的形成；流式细胞术检测结果表明随LA浓度的增加细胞凋亡率增加,呈显著的量-效关系.结论:LA对多种肿瘤细胞均有抑制作用,诱导细胞凋亡是其作用机制之一.
作者：丁艺雪；李膺；陈旖湛；陈津；张如松 刊期： 2012年第02期
目的:探讨应用统计学判别分析方法建立慢性再生障碍性贫血(CAA)的中医证型判别方程.方法:对77例CAA患者进行辨证分型,分为肾阳虚型、肾阴虚型、肾阴阳两虚型3组,且与20名健康人作对照,并行免疫、内分泌系统的多个指标的实验室检查.以判别分析方法建立CAA辨证分型的判别方程,对中医证型进行客观量化.结果:应用逐步判别分析方法建立了CAA中医证型判别方程,筛选出与判别方程相关的Hb(g/L)、PLT(×109/L)、CD8(％)、CD3+CD+95(％)、C3 (g/L)、C4(g/L)等6个免疫学、血常规指标.结论:应用逐步判别分析方法建立AA中医证型判别方程,使AA辨证分型得以客观量化,具有临床实际意义.
作者：夏乐敏；王运律 刊期： 2012年第02期
中华中医药学刊杂志
主管:中华人民共和国国家中医药管理局
主办：中华中医药学会 ,辽宁中医药大学
