陈明显
目的:探讨两种不同用药方案(方案A:乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液0.4g,静脉滴注,每日1次,连续3日；静脉给药后改为联合服用乳酸左氧氟沙星片剂和热淋清颗粒(规格:4g×8袋,贵州威门药业股份有限公司,批号:100203).其中,乳酸左氧氟沙星片,0.2g,口服,每日2次,连续7日；热淋清颗粒,8g,开水冲服,每日3 次,连续7日.方案B:注射用乳糖酸阿奇霉素0.5g,加入250mL生理盐水,静脉滴注,每日1次,连续3日；静脉给药后改为联合服用阿奇霉素分散片和热淋清颗粒.其中,阿奇霉素分散片,0.2g,每日1次,口服3天,停1天,再口服3天；热淋清颗粒,8g,开水冲服,每日3次,连续7日.)治疗下尿路感染的临床效果,并进行成本-效果分析,为临床选择佳给药方案提供依据.方法:两种治疗方案的临床观察由航空总医院泌尿外科完成,统计共48例急性下尿路感染门诊病例的症状积分,采用药物经济学中的成本-效果分析法,对各方案进行药物经济学分析评价.本研究采用成本/疗效指数(C/EI)比较,不仅能得到与传统的成本/效果(C/E)比较同样的结果排序,而且还可以得到各组间的统计学差异.结果:治疗下尿路感染的诸方案中,方案A的总成本为403.25元,总有效率为96.0％,成本/效果比为4.38,成本/疗效指数比为440.47±68.11；方案B的总成本为523.81元,总有效率为86.9％,成本/效果比为5.46,成本/疗效指数比为585.80±129.36.因此,方案A具有更高的有效率以及更低的成本/效果比和成本/疗效指数比.结论:本研究结果提示:对于下尿路感染,给药方案A具有较佳的成本-效果比,值得临床推广.
作者：李文华；朱文婷；韩蕾；高明；许梦；赵晶；李霞；祁麟；高成哲；周晓辉 刊期： 2012年第02期
目的:探讨应用统计学判别分析方法建立慢性再生障碍性贫血(CAA)的中医证型判别方程.方法:对77例CAA患者进行辨证分型,分为肾阳虚型、肾阴虚型、肾阴阳两虚型3组,且与20名健康人作对照,并行免疫、内分泌系统的多个指标的实验室检查.以判别分析方法建立CAA辨证分型的判别方程,对中医证型进行客观量化.结果:应用逐步判别分析方法建立了CAA中医证型判别方程,筛选出与判别方程相关的Hb(g/L)、PLT(×109/L)、CD8(％)、CD3+CD+95(％)、C3 (g/L)、C4(g/L)等6个免疫学、血常规指标.结论:应用逐步判别分析方法建立AA中医证型判别方程,使AA辨证分型得以客观量化,具有临床实际意义.
作者：夏乐敏；王运律 刊期： 2012年第02期
目的:观察溃疡性结肠炎相关癌变结肠黏膜β - catenin、C- myc表达变化,探讨β- catenin、C- myc 在溃结癌变中的作用.方法:60只清洁级Balb/c小鼠随机分两组,每组30只,正常组、模型组；除外正常组,模型组采用DMH/DSS复合法制备溃结癌变模型,分别应用光镜检测结肠黏膜组织形态学变化,免疫组化及实时荧光定量PCR检测结肠黏膜β- catenin、C- myc蛋白及其mRNA表达变化.结果:模型组小鼠结肠肉眼可见浆膜层散在、多处息肉状隆起变化,镜下见腺体萎缩、高级别上皮内瘤变,部分癌变,其结肠β - catenin、C- myc蛋白及其mRNA呈高表达特点；与正常组比较,有统计学意义(P＜0.05).结论:β- catenin信号突变及下游靶基因Cmyc过度转录在溃疡性结肠炎相关癌变发生发展中占据重要地位,调控β- catenin将有望成为防治溃疡性结肠炎相关癌变的靶点.
作者：殷汉华；张涛 刊期： 2012年第02期
目的:探讨大黄酸对内毒素血症小鼠的保护作用.方法:将45只雄性昆明小鼠随机分为空白组、模型组和大黄酸组,每组15只.空白组腹腔消毒注射生理盐水(10mg/kg),其余各组腹腔消毒注射IPS( 10mg/kg).治疗组于攻毒前0.5h、攻毒后1h和取血前0.5h给予大黄酸1.4mg·10g-1·d-1灌胃,空白组和模型同时按比例给予等量生理盐水.8h后在无菌条件下采集心室血0.5mL进行血浆ET检测,取部分肝脏进行免疫组化和生化检测,取肝进行组织学观察.结果:大黄酸组对小鼠内毒素、TNF -α、IL - 1β、IL - 10、MDA、SOD和肝组织病理炎症等改善优于其他组.结论:大黄酸对小鼠内毒素血症有显著的保护作用,其途径可能通过改善微循环,改善肝脏的能量代谢,减轻肝脏的脂质过氧化反应,降低机体的内毒素水平,从而减少炎性因子的产生,阻断内毒素血症的生物学效应.
作者：马超英；彭春荣；耿耘；杨超；涂显琴 刊期： 2012年第02期
目的:对80个来源的锦灯笼药材木樨草苷的含量进行比较,为今后锦灯笼药材质量的系统评价及适宜生长环境的研究奠定基础.方法:采用高效液相色谱法对锦灯笼木樨草苷含量测定,Agilent TC - 18 (4.6×150 mm,5μm)色谱柱,以乙腈-0.2％磷酸水为流动相,检测波长为350 nm,流速为1.0 mL·min-1.结果:木樨草苷在(0.148μg ～0.74μg)成良好的线性关系,Y=32.778X+ 5.11,r=0.9998,加样回收率为100％,RSD=2.76％(n=5).结论:不同产地的锦灯笼药材木樨草苷含量存在差异,并与生长环境存在一定关系.
作者：管慧洁；徐保利；李先宽；王冰 刊期： 2012年第02期
目的:建立桂枝茯苓胶囊60％乙醇处理液中苦杏仁苷的含量测定方法.方法:60％乙醇处理桂枝茯苓胶囊,HPLC法测定60％乙醇处理液中苦杏仁苷的浓度.结果:苦杏仁苷在0.3125～3.125μg范围内线性关系良好(r =0.9999),样品的平均回收率为99.23％,RSD =0.55％.结论:该方法简便,灵敏,重复性好,可作为桂枝茯苓胶囊乙醇处理液中苦杏仁苷的含量测定方法.
作者：金乾兴；黄燕芬 刊期： 2012年第02期
目的:探讨泽泻联合熊去氧胆酸胶囊治疗非酒精性单纯性脂肪肝的临床疗效.方法:根据中华医学会肝脏病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组2010年修订的非酒精性脂肪性肝病诊疗指南78例临床诊断为非酒精性单纯性脂肪肝的患者随机分为对照组和联合治疗组,对照组给予熊去氧胆酸胶囊500mg/日,联合治疗组给予泽泻(10g/煎服)+熊去氧胆酸胶囊500mg/日.治疗时间6个月.所有入选患者在治疗前后均采集BMI、血压,血清酶学指标( ALT、AST、GGT)水平,HOMA值,血脂,B超影像学资料进行临床对照研究.结果:联合应用泽泻治疗后虽然不能增加总的有效率,但是显效的患者数明显增加.单独应用熊去氧胆酸可以明显改善患者的血清酶学指标,但是改善血脂的效果不如加用泽泻治疗的患者.治疗后的组间比较显示加用泽泻患者不仅甘油三酯下降较为明显,症状消失率也明显增高,但是两组间的B超诊断图像消失率未发现显著的组间差异.结论:泽泻联合熊去氧胆酸治疗非酒精性单纯性脂肪肝可以提高临床疗效,这一疗效的提高可能与泽泻的调节血脂代谢有关.
作者：张晓峰；王立福；白云峰；杨慧银；王仲霞；李丰衣 刊期： 2012年第02期
历代注家对《伤寒论》第28条的因机证治分歧较多,主要围绕该证有无表证和方中究竟是去桂还是去芍两个问题进行争论.认为该证无表证；且应当是去桂.而去桂的原因正是因为原文开首“服桂枝汤,或下之”七字所提示的误治过程损耗了人体阴液,体现了仲景重视顾护人体津液的思想,而与“无表证”无关.
作者：刘玉良 刊期： 2012年第02期
目的:探讨叶绿素铜钠促进免疫介导再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)小鼠骨髓间充质干细胞(mensenchymal stem cells,MSC)对T淋巴细胞的干预作用.方法:建立免疫介导AA小鼠模型,随机分为正常对照组(N)、AA模型组(M)、环孢菌素组(Cs)、叶绿素铜钠小剂量组(X)、叶绿素铜钠中剂量组(Z)、叶绿素铜钠高剂量组(G)6组,每组6只,15日后处死,观察各组的骨髓病理,骨髓进行MSC培养,第3代MSC诱导成骨细胞,观察光镜下第2代MSC (F2MSC)、成骨细胞的形态学变化,MSC调节植物血凝素(PHA)对T淋巴细胞转化实验,ELISA检测MSC的转化生长因子(TGF-β1).结果:N、Cs、X、Z、G组的骨髓增生均比M组活跃.各组F2MSC细胞呈长梭形,第3代MSC可被诱导为成骨细胞.N、X、Z、G组的CD+25 FOXP+3明显大于M组(P＜0.05).N、Cs、Z组的TGF-β1显著大于M组(P＜0.05).结论:叶绿素铜钠能促进AA小鼠MSC对T淋巴细胞的干预作用.
作者：王灵聪；蒋慧芳；尹利明；魏克民 刊期： 2012年第02期
目的:观察苍附导痰汤对多囊卵巢综合征大鼠的瘦素、脂联素、TNF -α的影响.方法:采用Poresky 造模法制作多囊卵巢综合征大鼠模型.造模后将大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、二甲双胍组、苍附导痰汤组,联合用药组,每组20只.观察各组大鼠体重、血清瘦素、脂联素、TNF -α的变化.结果:苍附导痰汤组、二甲双胍组、联合用药组均可以使PCOS大鼠体重、血清瘦素、TNF -α水平下降；脂联素水平上升；且以联合用药组为明显(P＜0.01).结论:苍附导痰汤可能通过降低体重,进而调节瘦素、脂联素、TNF -α水平,改善PCOS大鼠生殖功能.
作者：王岩；陈莹；王昕 刊期： 2012年第02期
阐述了尤昭玲教授临床上结合多种诊疗手段及方法诊治排卵障碍性不孕患者的独特思维和经验；归纳了诊治排卵障碍性不孕的“尤氏八法”,为中医诊治排卵障碍性不孕提供了新的诊疗思路.
作者：肖彭莹；尤昭玲 刊期： 2012年第02期
目的:采用N-甲基-N-硝基-N-亚硝基胍(MNNG)和40％乙醇灌胃建立大鼠慢性萎缩性胃炎(CAG)模型,同时采用破气苦降,饥饱失常和疲劳的方法进一步建立CAG脾气虚证大鼠模型.观察CAG脾气虚证大鼠不同时期病理形态学的改变.方法:以170μg/mL的MNNG10mL/kg灌胃,150μg/mL的MNNG溶液给大鼠自由饮用,40％乙醇,2mL/只,每周2次,在此基础上第5周采用破气苦降,饥饱失常和疲劳的方法建立CAG脾气虚证大鼠模型,连续10周.每2周随机处死CAG脾气虚证大鼠2只进行光镜观察.结果:随着造模时间的延长动物胃部病变的进程是从正常胃黏膜-慢性胃炎-萎缩性胃炎-肠上皮化生-不典型增生-胃癌前病变.结论:采用MNNG和40％乙醇灌胃以及破气苦降,饥饱失常和疲劳的方法可成功建立慢性萎缩性胃炎脾气虚证模型.
作者：朱萱萱；史淋峰；吴旭彤；王海丹 刊期： 2012年第02期
从词源学的角度,浅探“焦虑”一词及其每个字含义的源流,通过比较“焦虑”在中英文中不同的释义,有助于从词源的角度了解亚健康的焦虑状态.
作者：程羽；孙增坤；袁萌；倪红梅 刊期： 2012年第02期
机体电磁辐射是生命现象基础特征,其形成的电磁辐射场具有高度相干性,与生命体系相互关联,是调节生命功能和生命状态的有效途径.在大量实验研究和理论探索的基础上,提出量子中医学的概念、任务、理论依据、学科框架,并讨论量子中医学与传统中医学、西医学的关系.
作者：韩金祥 刊期： 2012年第02期
研究中药大黄三七散对急性脑出血(ICH)大鼠的神经功能缺损改善的影响并探讨其分子机制.以肝素胶原酶Ⅳ法制作大鼠脑出血模型,考察了施药前后ICH大鼠神经功能评分、脑系数及脑含水量、脑匀浆中自由基释放量及抗氧化酶活力的变化及病理切片观察.结果表明,大黄三七散可明显改善ICH大鼠神经功能缺失症状,显著降低脑系数并减少脑含水量,施加大黄三七散后ICH大鼠脑组织自由基含量明显降低,而机体SOD及CAT抗氧化酶活力提高.改善效果明显呈剂量依赖效应.病理切片观察表明,与模型组相比,大黄三七治疗3个剂量治疗组ICH大鼠的脑组织病变、脑水肿及炎症细胞浸润情况均明显改观,神经细胞损伤亦显著减轻.大黄三七散的解毒、通络及抗氧化功效是改善急性ICH大鼠神经功能缺损的重要分子机制.
作者：王志伟；朱青 刊期： 2012年第02期
目的:建立高效液相色谱法测定活血止痛膏中芍药苷、马钱子碱、士的宁的含量.方法:采用Agilent TC - C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),柱温为25℃,流速为1 mL·min -；芍药苷的流动相为乙腈-水(16:84),检测波长为230 nm；马钱子碱、士的宁的流动相为乙腈-0.01mol·L-l庚烷磺酸钠与0.02mol·L-1磷酸二氢钾等量混合溶液(用10％磷酸溶液调节pH值至2.8)(21:79),检测波长为260 nm.结果:两种液相方法可分别测定活血止痛膏中芍药苷、马钱子碱、士的宁的含量.芍药苷浓度在25.2 ～ 200.2μg·mL-(r=0.9996),马钱子碱浓度在2.45～19.6μg·mL-1(r=0.9998),士的宁浓度在2.95～23.6μg·mL-1(r =0.9997)范围内与其峰面积呈良好的线性关系；平均回收率(n=9)分别为95.13％( RSD=1.77％),87.63％( RSD=2.99％),90.93％( RSD=2.57％).结论:两种液相测定方法专属性强,结果准确,可用于活血止痛膏的质量控制.
作者：刘晓昱；王佩；成羿 刊期： 2012年第02期
目的:观察当归拈痛汤对急性痛风性关节炎大鼠血清白细胞介素1β(IL - 1β)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响.方法:将60只雄性Wistar大鼠随机均分为空白组、模型组、秋水仙碱组、当归拈痛汤高、中、低剂量组共6组,每组各10只,采用向大鼠踝关节腔注射微晶型尿酸钠(MSU)混悬液方法建立急性痛风性关节炎模型,将当归拈痛汤用于模型的治疗,并与秋水仙碱做组间对照,采用双抗夹心ABC - ELISA法检测各组大鼠血清IL - 1β和TNF-o的含量.结果:与空白组比较,模型组大鼠血清IL - 1β和TNF -α水平明显升高(P＜0.05),说明模型组大鼠炎性反应明显；与模型组比较,秋水仙碱组和当归拈痛汤高、中、低剂量组大鼠IL - 1β和TNF-α水平均明显降低(均P＜0.05).结论:当归拈痛汤降低炎症因子IL - 1β和TNF -α的水平可能是其治疗急性痛风性关节炎的机制之一.
作者：沈维增；吕红梅；陈晓峰；谢峥伟；贺敬波 刊期： 2012年第02期
目的:观察茯苓、当归、白术、三补4种中药对小鼠肠道正常菌群生长的影响,并探讨其机理.方法:用林可霉素制造小鼠菌群失调模型,以中药灌胃,取小鼠粪便进行肠道菌群检测,pH值测定.同时刮取盲肠上皮细胞进行细菌黏附试验.采用琼脂稀释法进行中药体外药敏试验.结果:菌群失调模型与正常对照相比,大肠埃希菌的菌量明显增多,乳酸杆菌、双歧杆菌的菌量在下降.各中药治疗组可降低菌群失调小鼠的pH值,中药白术、三补治疗组吸附的大肠埃希菌、双歧杆菌数与自然恢复组相比有显著性差异.4种中药体外对大肠埃希菌、粪肠球菌均有较好的抑菌作用.结论:所选4种中药对肠道正常菌群均有扶植作用,可降低肠道的pH值,提高双歧杆菌的黏附性,其中尤以白术、三补的效果为佳.
作者：曹俊敏；杨雪静；张伟珍 刊期： 2012年第02期
目的:观察柿叶提取物对糖尿病大鼠模型降糖、降脂、抗氧化作用,并初步探讨其作用机制.方法:采用链脲佐菌素(STZ)结合高脂高糖饲料喂养诱导建立糖尿病大鼠模型,给予柿叶提取物灌胃14天,测定血糖含量并分别测定血清TC、TG、HDLC、LDLC、SOD、MDA含量,并观察对肝脏组织形态的影响.结果:与模型组比较,柿叶提取物组可显著降低空腹血糖,并降低血清中甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇( LDLC),显著提高高密度脂蛋白胆固醇(HDLC),并具有提高血清SOD活力,降低血清MDA含量的作用.结论:柿叶提取物对实验性糖尿病大鼠具有降低血糖,调节血脂和抗氧化作用.
作者：李膺；陈旖湛；丁艺雪；徐锦龙；张如松 刊期： 2012年第02期
目的:观察乐胃饮对慢性萎缩性胃炎大鼠血清SOD和MDA含量及胃黏膜组织形态的影响.方法:60只Wistar大鼠,随机分为正常对照组、模型组、维酶素组、乐胃饮低、中、高剂量组,除正常对照组外,其余大鼠用2％水杨酸钠灌胃、自由饮用MNNG溶液结合饥饱失常等综合因素诱发慢性萎缩性胃炎模型.造模后各组予以灌胃治疗4周.结果:与模型对照组比较,乐胃饮中、高剂量组的SOD含量显著升高(P＜0.01,P＜0.05),乐胃饮中、高剂量组和维酶素组MDA含量显著降低(P＜0.01).形态学结果显示乐胃饮具有改善胃黏膜形态的功能.结论:乐胃饮可提高大鼠血清SOD活性,减少血清MDA含量,能有效清除氧自由基,具有良好的抗氧化作用；对慢性萎缩性胃炎的病理形态改变也有较好的改善作用.
作者：吴晋兰；陈展；朱飞叶；杨伟莲；夏露露 刊期： 2012年第02期
中华中医药学刊杂志
主管:中华人民共和国国家中医药管理局
主办：中华中医药学会 ,辽宁中医药大学
