孙迎春；郑艳；于小林；李洁
针对新版《慢性乙型肝炎防治指南(2010版)》中部分患者不建议行抗病毒治疗,而临床这部分患者的健康状况及预后仍然需要充分关注这一现状,综述了目前中医、西医对非抗病毒适应症患者的治疗思路、方法及存在问题,提出基于治未病思想,在扶正祛邪的原则下,准确寻找该类患者的辨证依据是治疗关键.
作者：范赟芝；王佳赢；叶放 刊期： 2012年第04期
目的:探讨葛根素注射液对糖尿病骨质疏松的保护作用.方法:30只SD大鼠随机分为正常对照组、糖尿病组和糖尿病葛根素治疗组(n=10).糖尿病组和糖尿病葛根素治疗组大鼠经腹腔注射链脲佐菌素( 65mg/kg)制作糖尿病模型,成模后糖尿病葛根素治疗组每天腹腔注射葛根素注射液80mg/kg,正常对照组和糖尿病组注射等量生理盐水.成模6周后麻处死大鼠,分离各组大鼠的左侧股骨,于小动物放射成像系统上,测其近段骨密度,HE染色进行形态学观察.结果:成模6周后,糖尿病组骨密度显著低于对照组,糖尿病大鼠其股骨头表面成骨细胞与对照组比较显著减少,空骨陷窝明显增多,而葛根素治疗组上述指标均明显改善.结论:高糖可影响骨组织代谢及成骨细胞的增殖分化,造成糖尿病骨质疏松症,而葛根素对骨质疏松的进程可起到一定的保护作用.
作者：李永华；潘寒松；梁一民 刊期： 2012年第04期
目的:探讨黄芪注射液对大鼠重症急性胰腺炎(SAP)肺损伤的防治作用及其可能机制.方法:将96只SD大鼠随机分为假手术组、SAP组及黄芪低、高剂量组,各组再分制模后6、9、12h 3个时间点,每个时间点8只.通过逆行胰胆管注射牛磺胆酸钠建立SAP肺损伤大鼠模型.各组于相应时间点处死大鼠,取肺组织检测内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、降钙素基因相关肽(CGRP)含量,并观察胰腺、肺组织病理改变.结果:与假手术组比较,SAP组各时间点ET、NO含量均明显升高而CGRP含量明显下降(P＜0.01).与SAP组比较,黄芪低、高剂量组ET、NO含量均明显下降而CGRP含量明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);且胰腺和肺组织损伤程度也较SAP组减轻.黄芪低、高剂量组间ET、NO、CGRP含量比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:黄芪注射液对大鼠SAP肺损伤具有一定防治作用,其机制可能与调节NO、ET、CGRP含量有关.
作者：朱渊红；王真；蔡宛如 刊期： 2012年第04期
目的:采用分光光度法对云南、广西等7个产地绞股蓝中皂苷含量进行研究.方法:超声法提取绞股蓝总皂苷,采用紫外分光光度法,以人参皂苷Rb1为对照品,在波长550nm处对不同产地绞股蓝中总皂苷进行含量测定.结果:总皂苷在0.102 ～0.357mg有良好线性关系,回归方程Y=24.79X -0.0732,R2=0.9992,平均回收率为95.9％.结论:不同产地绞股蓝中总皂苷的含量存在差异,以广西产绞股蓝为高(39.70mg/g),浙江省仙居产次之为(31.51mg/g).
作者：李风华；陈素红；吕圭源 刊期： 2012年第04期
目的:观察加味柴胡疏肝散治疗中青年冠心病心绞痛的治疗效果.方法:将81例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组(42例)和对照组(39例).治疗组给予加味柴胡疏肝散、对照组给予抗血小板及硝酸酯类药物治疗,疗程均为30d.结果:加味柴胡疏肝散治疗冠心病心绞痛总有效率为90.5％,显著高于对照组的69.2％ (P＜0.05)；且该方对胸痛、胸闷、心悸、情绪急躁等症状、心电图改善明显,对血脂的调节作用明显,与对照组比较均有显著意义(P＜0.05).结论:加味柴胡疏肝散治疗中青年冠心病心绞痛临床疗效确切,可明显改善心电图及临床症状,调节血脂.
作者：边振；昌艳艳；吕晓莉；邱丽君 刊期： 2012年第04期
目的:探讨从脾虚痰浊论治糖调节受损患者的糖、脂代谢紊乱及对血清脂联素的影响并分析其机制.方法:将50例糖调节受损患者随机分成两组.中药组采用健脾化浊方加减治疗,西药组采用吡咯列酮治疗.疗程均为12周,观察两组治疗前后的体质指数(BMI),血清脂联素、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇( HDL -C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL -C)水平,并于治疗前与健康对照组比较.结果:治疗前,两治疗组较对照组BMI、FBG、2hBG、TG、TC、LDL-C高,血清脂联素、HDL -C低(P＜0.05或P＜0.01)；中药组与西药组治疗后BMI、FBG、2hBG、TG、TC、LDL -C降低,血清脂联素、HDL -C升高(P＜0.05或P＜0.01)；中、西药两组治疗前后各指标比较,无明显差异(P＞0.05).结论:糖调节受损阶段中医病机为脾气不足,痰浊壅盛,此期采用健脾化浊方健脾益气,升清化浊,可改善糖调节受损患者糖脂代谢紊乱,其机制应与升高血清脂联素水平,改善胰岛素抵抗程度有关.
作者：毛丹丹；林士毅；苏孝共 刊期： 2012年第04期
目的:从中药材楮树皮中筛选出抑制α－糖苷酶的物质,并考察其对糖分吸收的抑制作用.方法:建立α－糖苷酶抑制剂的体外筛选模型,对多种楮树皮提取物中的α－糖苷酶抑制物质进行筛选；建立大鼠小肠外翻囊体外模型,探讨所筛出的抑制物质对蔗糖吸收的抑制作用.结果:从楮树皮乙酸乙酯提取物中筛选出了两个有抑制作用的生物碱Broussonetinine B( B1)和Broussonetine( B2),它们对蔗糖吸收的半数抑制浓度(IC50)分别为0.530 mg·mL-1、0.445 mg·mL-1.结论:本筛选模型简便可靠,为开发中药楮树皮的新用途奠定了理论基础.
作者：刘新颖；富晓楠；鲍玲；王明奎；喻凯 刊期： 2012年第04期
脊髓损伤(Spinal cord injury,SCI)的发病率和致残率极高,故其发病机制及治疗的研究一直是当今神经科学的热点问题.对脊髓损伤的发病机制及治疗的研究进展做一综述.
作者：周红英；戚观树；侯群 刊期： 2012年第04期
目的:观察穴位贴敷联合益气固本膏方治疗对儿童哮喘吸入型激素的疗效影响.方法:把124例符合断标准的支气管哮喘患儿分为4组:A组为单纯使用吸入型激素；B组为加用夏季定位贴敷；C组为加用冬季益气固本膏方；D组为加用夏季穴位贴敷联合冬季益气固本膏方.观察哮喘急性发作次数、感冒次数、急性发作时需要雾化吸入的疗程及一年后吸入激素停药比例,并检测治疗前后IgE、IgA、IgG、CD4、CD8浓度.结果:治疗一年后,加用中医治疗三组临床疗效、血IgE及CD8下降、IgG及CD4升高均优于A组,尤以D组为显著(P＜0.05),其中D组总有效率为94.29％、吸入激素停药比例为34.29％而A组总有效率为76.67％、吸入激素停药比例为16.67％.结论 在吸入型激素治疗基础上,加用中医定位贴敷及益气固本膏方治疗能提高哮喘患儿免疫功能,改善过敏状态,从而减少吸入激素使用疗程,尤以两者合用疗效更佳.
作者：侯春光；周芳；徐芝芳 刊期： 2012年第04期
目的:建立一种测定锦灯笼药材中维生素C含量的方法.方法:色谱柱采用Agilent TC - 18 (4.6mm×150mm,5μm),柱温为25℃,以0.1％草酸水为流动相,流速为0.5 mL·min－1,UV检测器,检测波长为265nm.结果:样品进样量在4.72 ～ 23.6μg时呈良好的线性关系(r=0.9997)；加样回收率分别为99％和97％,RSD为2.52％和2.12％.结论:本法操作简便,分离效果好.
作者：徐保利；管慧洁；王冰 刊期： 2012年第04期
月经不调是临床常见妇科疾病,人们更多的习惯于从肝脾肾三脏论治.基于中医整体联系、动态变化基本指导思想,从国医大师邓铁涛教授“五脏相关”理论出发,初步分析了肺的生理功能和病理改变始终都与月经是否调畅密切相关,并结合临床案例,提出从肺论治月经病的必要性.
作者：陈莞苏 刊期： 2012年第04期
目的:探讨芹菜素对新生大鼠缺血缺氧脑损伤后早期认知功能的影响.方法:根据改良Rice模型建立新生大鼠缺血缺氧脑损伤模型,随机分为假手术组( Sham - operated,SH)、模型组(Model,M)、芹菜素干预组( Apigenin,A)和神经节苷脂GMI有效对照组(Ganglioside - GM1,GM1).各组按后期测试的日龄不同又分为21日龄组和31日龄组,分别在Morris水迷宫中进行测试,测试结束后处死留取脑组织标本观察大鼠脑组织结构改变.结果:1.脑组织病理观察,(1)肉眼观:29只缺血缺氧脑损伤大鼠脑组织呈现明显的脑萎缩改变,药占51.8％( 29/56).假手术组大鼠无脑组织萎缩.(2)光镜观察:SH组的神经元细胞丰富且排列整齐有序,间质均匀；M组可见明显的胶质细胞增生,神经元排列不规则；A组和GM1组神经元细胞排列欠规则,较多见胶质细胞.(3)尼氏小体定量-神经细胞活力分析:M组、A组GM1组较相应SH组活力下降,有显著性差异(P＜0.01或P＜0.05)；31日龄组较21日龄组升高,各组均有显著性差异(P＜0.01).(4)海马组织电镜观察:SH组神经细胞结构正常,突触前膜内少见线粒体,其余各组神经细胞有不同程度核固缩表现及内质网扩张等,海马突触内见较多线粒体.2.Morris水迷宫实验,(1)空间定位(平均逃避潜伏期):M21组潜伏期较SH21组明显延长,空间定位学习能力差(P＜0.01)；A21组潜伏期较M21组缩短(P＜0.05)；GM1组潜伏期与M组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；31日龄组潜伏期较相应21日龄组缩短,差异有统计学意义(P ＜0.01或P＜0.05).(2)空间记忆:平均穿台次数:A21组较GM1 - 21组多,有显著性差异(P＜0.05)；GM1 - 31组较GM1 - 21多,有显著性差异(P＜0.05).平均台周Ⅰ区时间:A31组较A21组长(P＜0.05).平均台周Ⅰ区路程:GM1 - 31组较GM1 -21组长(P＜0.01)、A31组较A21组长(P＜0.05).结论 芹菜素可改善新生期缺血缺氧脑损伤后21日龄大鼠的空间定位学习能力.
作者：林晓燕；梁艳苓；陈翔；涂丰霞；刘婵；张泷 刊期： 2012年第04期
目的:观察清热利湿活血法(痛风消汤)对急性痛风性关节炎患者血清白细胞介素6(interleukin -6,IL -6)和肿瘤坏死因子－α(tumor necrosis factor -α,TNF -α)的影响,并探讨其治疗机理.方法:将56例急性痛风性关节炎患者随机分为治疗组和对照组各28例,两组均用西药常规治疗,治疗组加服痛风消汤,进行7天临床观察,比较两组治疗前后临床症状和血清IL -6、TNF -α、ESR、CRP、BUA的水平以及关节情况的变化.结果:治疗组和对照组临床治疗有效率分别为85.71％％和67.86％,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05),两组治疗后ESR、CRP、IL -6及TNF -α与本组治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),治疗组治疗后BUA、ESR、CRP、IL -6及TNF－α及关节疼痛缓解时间及关节红肿消失时间均低于对照组治疗后(P＜0.05).结论:清热利湿活血法能明显改善痛风性关节炎患者临床症状,其机制可能是通过抑制炎症反应,降低炎症因子的水平以及促进血尿酸的排泄.
作者：叶仁群；林国彬；宋晓容；曾纪斌；宋银枝 刊期： 2012年第04期
目的:对221例复发性流产患者中医证候分布进行研究,揭示复发性流产的中医证候分布规律,为复发性流产的孕前中医诊治提供参考.方法:按照循证医学的思想,设计中医证候调查量表,采用SPSS 13.0建立数据库,对221例复发性流产患者中医证候构成情况及与年龄、流产次数的关联情况进行了探讨.结果:复发性流产肾虚证占89.1％、脾肾两虚证占10.4％、气血虚弱证占0.5％,各证型分布差异具有统计学意义(P＜0.01).其中肾虚证又包含单纯肾虚证以及肾虚夹血瘀等五种亚型.21～27岁年龄组单纯肾虚证占59.6％,脾肾两虚证占13.5％;28 ～ 34岁单纯肾虚证47.1％,肾虚夹血瘀证占21.0％;≥35岁单纯肾虚证38.7％,肾虚夹血瘀证占29.0％.结论:复发性流产以肾虚证为主要证型,临床应注意到肾虚证中包含较多的兼夹证(亚型)；随着年龄的增长,肾虚夹血瘀证增加,在复发性流产的孕前治疗中要考虑到血瘀的因素.
作者：傅萍；周菲菲；盛晓园 刊期： 2012年第04期
目的:研究白塞氏综合征(BD)患者治疗前后负性情绪和生活质量的变化及清补活血法的干预作用,进一步评价清补活血法对BD的临床疗效.方法:将符合入选标准的108例BD患者,随机分为清补活血汤组(治疗组)54例,泼尼松组(对照组)54例.采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、SF - 36生存质量测定表进行问卷调查,采用半定量症状分级法对BD患者相关临床症状积分统计,进行前后对比治疗研究.结果:BD患者焦虑抑郁指数(SAS+ SDS积分)较健康人明显升高(P＜0.05)；BD患者生活质量(生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能和精神健康)有不同程度的下降,与健康人比较有显著性差异(P ＜0.05或P＜0.01)；经治疗后两组患者上述各观察指标有不同的升落,与治疗前比较有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01),治疗后治疗组与对照组比较,差异有显著性(P＜0.05或P＜0.01).结论:BD患者处于轻中度精神抑郁状态,生活质量有一定程度的下降,清补活血法可改善BD患者的负性情绪,提高生活质量.
作者：史彦章；李桂；贾凤新；高向红；云雅卿；王永辉 刊期： 2012年第04期
目的:探讨轻度认知障碍中医证候的临床分布规律,在此基础上提取证候要素,总结其分布规律.方法:查阅近10年来辨证治疗轻度认知障碍的中医文献资料,将符合选择标准的文献(45篇)录入到Excel表格,转化为SPSS16.0数据库后,统计证候及证候要素出现的频次、频率.结果:20个证候类型中出现频次排在前3位的证候是:肾精亏虚证、痰迷心窍证、痰浊血瘀证.得到证候要素15个,其中病位类证候要素(5个)出现频次排在前3位的是:肾、心、脾；病性证候要素(10个)出现的频次排在前3位的是:血瘀、痰浊、精亏.结论:轻度认知障碍以肾精亏虚证为主要病机,以血瘀、痰浊等病理因素为主,其间常相互联合,相互为因,使病机变的复杂,而证候要素则能简洁、灵活地反映疾病本质.
作者：赵明星；李亚明 刊期： 2012年第04期
目的:观察清肺化痰通络方对肺间质纤维化大鼠肺内胶原纤维沉积和转化生长因子-β1(TGFβ1)表达的影响.方法:Wistar雌性大鼠72只,随机分为对照组、模型组、中药组.模型组和中药组大鼠气管内一次性滴注博莱霉素A5( BLMA5),对照组大鼠气管内一次性滴注等体积的生理盐水.造模后2h开始给药,模型组和对照组灌服生理盐水,中药组灌服清肺化痰通络方药物,每天一次.各组动物分别于第3、7、14、28天各处死6只,取肺组织进行HE和Masson染色,观察肺内胶原的沉积部位和数量；同时进行免疫组化染色,结合图像分析来检测各组肺组织中TGF -β1的表达水平.结果:对照组肺内结构正常,胶原沉积不明显；模型组可见支气管黏膜下、血管壁及其周围、肺间质、肺泡壁有大量胶原沉积；中药组胶原沉积明显轻于模型组.第14天模型组、中药组TGF -β1在肺内的表达呈强阳性,高于对照组,差异有显著性意义(P＜0.01).中药组TGF -β;表达数量少于同一时段模型组,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:清肺化痰通络方可以抑制肺间质纤维化大鼠肺组织内胶原的沉积,可以减缓肺纤维化的形成,其作用机制可能是通过抑制TGF -β1的表达来实现.
作者：赵敏；陈忻怡；陈振发 刊期： 2012年第04期
目的:利用文本挖掘技术探索中成药及西药治疗慢性前列腺炎的用药规律.方法:在中国生物医学文献数据库(CBM)中采集治疗慢性前列腺炎的相关文献,建立Access数据库,运用SQL对数据进行处理,结合人工降噪后,分析中成药及西药治疗慢性前列腺炎的用药规律.结果:野菊花栓、消痔灵注射液、普乐安片、三金片、桂枝茯苓丸、男康片等依次为治疗慢性前列腺炎的高频中成药；氧氟沙星、红霉素、左氧氟沙星、阿奇霉素、哌唑嗪、环丙沙星等依次为治疗慢性前列腺炎的高频西药；三金片和左氧氟沙星分别是联用时常用的中成药和西药.结论:文本挖掘能够分析中成药及西药治疗慢性前列腺炎的用药规律,获得的结果不仅反映了临床用药实际,而且拓展了临床用药的范畴与思路,为科学合理地使用中成药及西药提供了客观依据.
作者：周奇；蔡峰；郑光；郭洪涛；谭勇；杨静；吕爱平 刊期： 2012年第04期
目的:建立HPLC法测定婴儿保肺宁中橙皮苷及柚皮苷含量的方法.方法:色谱柱为安捷伦Eclipse XDB C18柱(250mm×4.6mm,5μm),流动相为甲醇－醋酸－水(35∶2∶63),检测波长283nm.结果:橙皮苷在0.04105 ～0.4105μg范围内线性关系良好(r=0.9995)；平均回收率为97.54％,RSD=1.51％.柚皮苷在0.06152～0.61521μg范围内线性关系良好(r=0.9996)；平均回收率为98.12％,RSD=1.32％.结论:该方法简便可行,重复性好,可用于婴儿保肺宁的质量控制.
作者：张丽萍；李志梅；潘柔和 刊期： 2012年第04期
目的:以超高效液相质谱联用法鉴定了乔松素在大鼠体内外的代谢产物.方法:分析乔松素经大鼠肝微粒体体外代谢和大鼠口服给药后的胆汁、尿液、粪便中的代谢产物,以超高效液相质谱联用法分离鉴定代谢产物.结果:在大鼠肝微粒体和胆汁、尿液、粪便中共检测到5个代谢产物,根据裂解规律及与标准品对照,鉴定了其中3个代谢产物的结构,推测了另外2个代谢产物的结构.结论:通过大鼠体内外代谢产物的比较,发现乔松素的代谢途径主要是羟基化和葡萄糖醛酸化.其原型和柚皮素是在体内的主要作用形式,在胃肠道及肝脏中的葡萄糖醛酸化是其代谢失活的主要途径.
作者：李元圆；赵婷；徐冲；王峥涛 刊期： 2012年第04期
中华中医药学刊杂志
主管:中华人民共和国国家中医药管理局
主办：中华中医药学会 ,辽宁中医药大学
