学术投稿

85例过敏性紫癜临床特点及中医证型临床分析

陈圣丽;刘继峰;唐旭;沈宏;许爱娥

关键词:过敏性紫癜, 临床分析, 中医证型
摘要:目的:分析过敏性紫癜临床特点以及现代医学分型与中医证型的关系,以指导临床用药.方法:对85例过敏性紫癜住院患者临床资料进行分析及中医辨证分型,研究中医证型与现代医学分型的关系.结果:过敏性紫癜以单纯型较为多见(45.8%),同时上呼吸道感染、急性扁桃体炎为其主要诱因,皮肤型以外感风热证型为主,腹型以胃肠湿热证为主,关节型以湿热入络型为主,混合型以风湿热困、与血热妄型证多见,肾型以虚证多见.85例过敏性紫癜患者中实证73例、虚证6例,虚实夹杂6例.58例初发患者中实证56例,虚证及虚实夹杂证各1例,而在27例复发患者中,实证17例,虚证和虚实夹杂证患者各5例,初发与复发患者相比有显著性差异(P<0.05).结论:外感和热毒是过敏性紫癜重要发病因素,初发者以外感、湿热、热毒等实证为主-复发者病机较为复杂,以虚证及虚实夹杂为主.
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    作者:童丽姣;高敏;王鑫波;侯桂兰;石森林 刊期: 2012年第05期

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    作者:邰春娇;蒋敏海 刊期: 2012年第05期

  • 刘渡舟教授治疗心悸九法探析

    刘渡舟教授精于伤寒学说,对经方运用有独到认识,善用桂枝剂类方,尤其精于心脑血管类疾病的临床治疗,对心悸、胸痹等病积累了丰富的诊疗经验.拟对刘渡舟教授治疗心悸“九法”进行系统总结,介绍其治疗特色、方证病机、组方用药的独到经验,以期有资于临床.

    作者:闫军堂;刘晓倩;梁永宣;刘敏;李成卫;王庆国 刊期: 2012年第05期

  • 补阳还五汤对急性脑梗死患者血清hs-CRP、IL-6、MMP-9及神经功能缺损程度的影响

    目的:探讨补阳还五汤治疗急性脑梗死的临床疗效及对血清中IL -6、MMP-9及hs - CRP含量的影响.方法:选择2009年1月-2010年12月急性脑梗死患者76例,随机分为对照组(36例)和治疗组(40例).对照纽为常规内科治疗,治疗组在常规内科治疗基础上予补阳还五汤服用.分别在入院时、治疗后第3、7、14天应用NIHSS评分评估两组患者神经功能缺损程度,并用ELISA测定患者血清中IL -6、MMP -9含量,用散射比浊法测定患者血清中hs - CRP.结果:与对照组相比,治疗组第3、7、14天血清hs - CRP、IL -6及MMP-9含量均明显降低(P<0.01).与对照组相比(相同时间点),治疗组在治疗后第14天的NIHSS评分有显著降低(P<0.05);治疗后第3、7天的NIHSS评分差异无统计学意义(P>0.05).结论:补阳还五汤治疗急性脑梗死疗效可靠,能降低血清hs - CRP、IL -6、MMP -9对脑细胞的致炎作用.

    作者:钱利君;叶小军;李军;汪小花 刊期: 2012年第05期

  • 芹菜素对同型半胱氨酸诱导的人脐静脉内皮细胞氧化损伤的保护作用

    目的:探讨芹菜素( Apigenin)对同型半胱氨酸氧化损伤的人脐静脉内皮细胞的保护作用.方法:体外培养内皮细胞,将细胞分为7组,即空白对照组( control)、溶剂对照组(DMSO)、Hcy氧化损伤组(Hcy)、氧化损伤加入槲皮素对照组(quercetin+ Hcy)、氧化损伤加入芹菜素低、中、高浓度组(Apigenin -L+Hcy、Apigenin -M+Hcy、Apigenin -H+Hcy).将5mmol/L Hcy作用于加入槲皮素及不同浓度芹菜素预培养6h的内皮细胞,继续培养24h,以细胞毒四唑盐(MTT)比色试验,乳酸脱氢酶(LDH)、谷胱甘肽过氧化酶(GSH - px)、丙二醛(MDA)、活性氧,NADPH酶活性、流式细胞凋亡率为检测指标.结果:芹菜素呈剂量依赖性降低同型半胱氨酸对内皮细胞活力的影响,降低MDA、LDH量,增加培养液中GSH -px活性,并显著减少活性氧、NADPH酶活性和细胞凋亡数量,各指标差异有显著性(P<0.01).结论:芹菜素可保护和修复同型半胱氨酸诱导的内皮细胞的损伤,其作用可能与抗氧化、抑制内皮细胞凋亡有关.

    作者:汪云开;黄兆铨 刊期: 2012年第05期

  • 椒枝软胶囊对哮喘大鼠Muc5ac mRNA表达的影响

    目的:探讨椒枝软胶囊对哮喘气道黏蛋白(Muc5ac) mRNA表达的影响.方法:将健康雄性SD大鼠48只随机分为空白对照组、模型组、强的松组、椒枝软胶囊高剂量组、椒枝软胶囊中剂量组、椒枝软胶囊低剂量组,除空白对照组外,以卵蛋白氢氧化铝混悬液腹腔+多点皮下注射,卵蛋白雾化攻击制作哮喘大鼠模型,从第13天起给予相应药物5天,末次激发后48h处死大鼠,留取肺组织,荧光定量PCR法测定Muc5ac mRNA.结果:哮喘模型组、椒枝软胶囊低、中、高剂量组、强的松组CT值均低于空白对照组(P<0.05);强的松组、椒枝软胶囊中、高剂量组均高于哮喘模型组(P<0.05);椒枝软胶囊中、低剂量组均低于强的松组,(P<0.05);结论:椒枝软胶囊可下调哮喘大鼠气道黏蛋白Muc5ac的表达,从而减少气道黏蛋白分泌.

    作者:周勇;赵玮;宋康;骆仙芳 刊期: 2012年第05期

  • 温阳法治疗慢性阻塞性肺病体会

    目前医学界对慢性阻塞性肺病(COPD)的治疗不仅强调发作期的救治,更重视其稳定期的康复治疗,重视患者生存质量的改善.中医学运用其独特的辨证论治特点,结合中药疗法的特有作用来治疗COPD稳定期,疗效显著,尤其对于阻止其病情发展和反复加重、改善和提高生活质量,具有很重要的临床价值.COPD发病与肺脾肾密切相关,主要病机为阳虚痰浊,应予培补本元,扶助正气,温化痰湿,即运用温阳法为主加以治疗,可以改善COPD患者的症状,提高机体防御能力,尽可能修复急性期所造成的肺脏损害.

    作者:茅靖;曹赟赟 刊期: 2012年第05期

  • 补肾方对哮喘缓解期小鼠EOS祖细胞分化的干预研究

    目的:通过观察补肾方对哮喘小鼠外周血中免疫球蛋白IgE、白细胞介素-5(IL -5)、嗜酸细胞活化趋化因子( Eotaxin)的表达、肺组织病理学改变、骨髓悬液中嗜酸粒细胞(EOS)、嗜酸粒细胞祖细胞(CD34 +)、及趋化因子( CD34 +/CCR3+)表达的影响,研究补肾方对嗜酸粒细胞祖细胞的干预作用,并探讨其影响EOS分化的可能机制.方法:选健康雌性BALB/c小鼠50只,随机分5组:空白对照组、模型组、醋酸泼尼松组、补肾方组、补肾方+醋酸泼尼松组,于缓解期用药处理,观察哮喘小鼠的一般情况,外周血IgE、IL -5、Eotaxin表达,骨髓悬液EOS、CD34 +、CD34 +/CCR3+细胞的表达,分析补肾方的疗效、治疗机制.结果:3组治疗组小鼠外周血IgE、IL -5、Eotaxin表达均较模型组明显降低,但各治疗组间无差异;3组治疗组小鼠骨髓悬液EOS计数与模型组相比明显减少,但补肾方组较醋酸泼尼松组小鼠骨髓悬液EOS计数增多,两组间有显著性差异;3组治疗组小鼠CD34 +细胞数、CD34+/CCR3+细胞计数与模型组相比明显降低,而3组治疗组组间无差异.结论:缓解期服用补肾方可减轻哮喘小鼠复发症状;缓解期服用补肾方对哮喘小鼠气道炎症有一定的抑制作用;缓解期联合应用补肾方和醋酸泼尼松可减少醋酸泼尼松的不良反应;缓解期服用补肾方可能降低哮喘小鼠体内炎症因子水平,抑制EOS的趋化、募集,从而减少CD34+祖细胞向EOS的分化,终减轻EOS在肺组织局部的浸润.

    作者:贾仰民;杨珺超;王丽;宋康;陈芳;王媛 刊期: 2012年第05期

  • 煅生地黄炭、熟地黄炭对小鼠出、凝血时间的影响

    目的:研究煅生地黄炭、熟地黄炭对小鼠出血时间和凝血时间的影响,为进一步探讨生地黄炭、熟地黄炭止血炮制机理提供前期的实验基础.方法:以ICR种小鼠为实验动物,采用断尾法及毛细管法分别测定生地黄、熟地黄、煅生地黄炭、煅熟地黄炭对小鼠的出血时间和凝血时间影响.结果:与生理盐水组比较,生地黄、煅生地黄炭、煅熟地黄炭均能够显著缩短小鼠出血时间(P<0.01)和凝血时间(P<0.01);与生地黄组比较,煅生地黄炭能够显著缩短小鼠出血时间(P<0.05)和凝血时间(P<0.05);与熟地黄组比较,煅熟地黄炭能够显著缩短小鼠出血时间(P<0.01)和凝血时间(P<0.01).结论:生地黄炭和熟地黄炭均具有一定的止血作用,且生地黄煅炭后增强了止血作用、熟地黄煅炭后产生了止血作用.

    作者:李娴;卫向龙;石延榜;李凯;田连起;张振凌 刊期: 2012年第05期

  • 龙江医派史略

    龙江医派是近现代我国北疆新崛起的中医学术流派,是黑龙江省独特的历史、文化、经济、地理、气候等诸多因素作用逐渐形成的、有鲜明地域和黑土文化特色的学术流派.特别在其百余年的发展过程中,不断创新,薪火相传,形成了鲜明的学术特色和临证风格.龙江医派体现了中医学术流派必须具备的地域性、学术性、继承性、辐射性、群体性等特点.龙江医派的形成与发展是黑龙江中医药学说理论产生和创新的土壤,是黑龙江省中医药人才培养与成长的核心动力,是传播黑龙江中医学术的主体力量,是龙江医药学的特色标志和文化品牌.

    作者:姜德友;王磊;常存库 刊期: 2012年第05期

  • 慢盆消炎方对慢性子宫内膜炎模型大鼠NF-κB、IκB-α及TNF-α、MCP-1表达的影响

    目的:观察慢盆消炎方对慢性子宫内膜炎模型大鼠NF - κB、磷酸化IκB-α、TNF -α、MCP -1的表达及其TNF -α、MCP-1含量变化的影响.方法:采用混合菌株接种法制作慢性子宫内膜炎大鼠模型,将造模成功的大鼠随机分为:模型组、妇乐组、中药组(慢盆消炎方),另设同龄正常大鼠为正常组,连续灌胃给药3周.给药结束取各组大鼠子宫内膜组织进行病理形态学观察;Western blot分析NF-κB、磷酸化IκB -α蛋白在子宫内膜组织表达水平;RT - PCR法检测各组子宫内膜组TNF -α、单核细胞趋化蛋白-1 (MCP-I) mRNA表达;ELISA法测定各组大鼠血清TNF -α、MCP -1含量.结果:1、与正常组相比,模型组子宫内膜组织NF - κB蛋白、磷酸化IkB -α蛋白、TNF - αmRNA、MCP -1 mRNA表达水平显著上调(P<0.01或P<0.05),血清中TNF-α、MCP -1含量亦明显上升(P<0.01);病理学显示模型组子宫内膜呈炎症改变,各层组织均有大量的炎性细胞浸润,并且黏膜层有出血.2、与模型组相比,妇乐组子宫内膜组织NF - κB蛋白、磷酸化IκB -α蛋白、TNF -αmRNA、MCP -1 mRNA表达水平有所下降(P<0.05),但下降程度不如中药组;病理学显示上皮细胞结构已有较明显的修复,排列较整齐,但子宫内膜仍可见少量淋巴细胞浸润,伴腺体轻度扩张.3、与模型组相比,中药组子宫内膜组织NF - kB蛋白、磷酸化IκB-α蛋白、TNF - αmRNA、MCP -1 mRNA表达水平均显著下调(P<0.01),血清中TNF -α、MCP -1含量亦明显下降(P<0.01);病理学显示中药纽子宫内膜各层结构基本恢复正常,仅见极少量淋巴细胞浸润.结论:慢盆消炎方具有治疗子宫内膜炎的功效,其机制可能与抑制NF - kB、磷酸化IκB -α、TNF -α;MCP -1表达及降低TNF -α、MCP -1含量相关.

    作者:张瑞;汤彪;柳国英;丁晓玲;方敏;谢泳泳 刊期: 2012年第05期

  • 微寒性药物对大鼠急性心肌缺血的保护作用

    目的:通过结扎冠状动脉左前降支造成大鼠急性心肌缺血模型,观察微寒性药物桑枝提取物抗心肌缺血作用.方法:将大鼠分为4组,结扎冠状动脉左前降支造成急性心肌缺血.阳性药地尔硫组给药剂量为16mg/kg,桑枝提取液剂量为8g生药/kg,连续灌胃给药7天.于冠脉结扎前、结扎即刻及给药后不同时间点监测心电图,标测ST段毫伏数.冠脉结扎3h后处死动物,取心脏行氯化硝基四氮唑蓝染色,测算心肌梗死面积,腹主动脉取血,测定血清MDA含量.结果:桑枝提取物可明显降低冠脉结扎所致大鼠心肌缺血模型心电图ST段抬高幅度,同时缩小心肌梗死面积,MDA值下降.结论:桑枝提取物对大鼠实验性心肌缺血具有一定的保护作用.

    作者:韩蕾;赵超越;吴琼;周晓辉 刊期: 2012年第05期

  • 《素问·脉要精微论》与《太素·五藏脉诊》异文例析

    以《黄帝内经》四大传本之《素问》与《太素》作为研究对象,选取《脉要精微论》中所存在的异文现象从字音、字形、通假等方面予以辨析,结合文意,疏通医理,以确定词义,求得贴近于《内经》本意之解,为更好地理解医理服务,为中医药工作者深入、准确地研读古代医药文献提供有益的解读工具.同时,扩大古代汉语研究领域,为汉语史研究提供更全面、更丰富的佐证.

    作者:张亭立 刊期: 2012年第05期

  • 纲举目张——论三阴三阳与辨方证的临床意义

    论述辨方证与三阴三阳的关系,认为以三阴三阳统方证,在辨三阴三阳体质及三阴三阳系统病变的基础上进行辨方证,临床上可起到纲举目张的作用.

    作者:宫晴;赵进喜 刊期: 2012年第05期

  • 李中梓治积聚方法探究

    目的:研究李中梓治疗积聚方法的特点.方法:研读李中梓所著《医宗必读》,了解其对积聚的认识并总结其治法方药.结果:李中梓治疗积聚的方法简要概括为:治病分3期,攻补兼施;病位辨深浅,搜而逐之;临床遣方药,寒热并用;用药喜攻下,涤胃去积;主旨贵权衡、以法治病.结论:肿瘤的发生发展是一个非常复杂的过程,不同肿瘤或同一肿瘤不同阶段需要用不同的治法、以及联合多种治法治疗.

    作者:张娟;王鹏;刘鲁明 刊期: 2012年第05期

  • 正交设计优化复方田基黄胶囊总蒽醌测定方法

    目的:研究复方田基黄胶囊中总蒽醌的佳提取工艺.方法:采用回流提取法,以紫外分光光度法测定提取液中总蒽醌含量为指标,以氯仿用量、回流时间、硫酸用量、萃取次数为考察因素,采用L9(34)正交实验法优选复方田基黄胶囊的佳测定方法.结果:佳条件为:氯仿用量为30mL,回流时间为120min,硫酸用量为20mL,萃取次数为3次.结论:该测定方法稳定,安全,简便易行.

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    作者:金岩;张丽颖 刊期: 2012年第05期

  • 五子衍宗方对生精障碍模型大鼠睾丸TGF-β1/Smads信号转导通路的影响

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    作者:杨欣;丁彩飞;颜志中;胡慧敏;万凌屹 刊期: 2012年第05期

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    目的:分析樟树在不同时间、不同生长环境叶挥发油的含量及成分变化,为合理开发综合利用樟树挥发油资源提供科学依据.方法:用水蒸气蒸馏法提取挥发油,测定总挥发油得率,用气相色谱进行分析,归一化法测定龙脑樟脑的含量.结果:同一滨江高教园区从3月到7月的样本中,发油总含量高3.0987%、低0.5198%;龙脑高18.7003%、低0.4032%;樟脑高14.8126%、低0.0172%.不同生长环境东阳的样本龙脑的含量比杭州低1半;湖州的样本挥发油总含量比杭州大得多.结论:不同时间和生长环境对樟树挥发油的含量和成分有一定的影响.

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中华中医药学刊杂志

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主管:中华人民共和国国家中医药管理局

主办:中华中医药学会 ,辽宁中医药大学