学术投稿

论“补肾生髓成肝”治疗法则

李瀚旻

关键词:补肾生髓成肝, 肝主生发, 生机学说, 肝再生, 干细胞
摘要:系统地论述了“补肾生髓成肝”新的治疗法则的概念,继承“生机学说”、创新“肝主生发”的理论基础,“髓生肝”的生理机制、“髓失生肝”的病因病机及其治疗法则的理论体系和科学内涵.探讨了“补肾生髓成肝”早期干预、全程监控、动态个体化治疗的临床运用时机,以“形质毁坏”(组织损伤)、“形质衰败”(功能衰竭)、甚或整体“形体衰败”为基础的客观量化标准,“中间指标”结合“结局指标”的临床疗效考核标准.并简要介绍了“补肾生髓成肝”调控肝再生防治肝病的研究进展,推动中医药理论的突破与创新.
中华中医药学刊杂志相关文献
  • 纲举目张——论三阴三阳与辨方证的临床意义

    论述辨方证与三阴三阳的关系,认为以三阴三阳统方证,在辨三阴三阳体质及三阴三阳系统病变的基础上进行辨方证,临床上可起到纲举目张的作用.

    作者:宫晴;赵进喜 刊期: 2012年第05期

  • 2型糖尿病颈动脉血管回声跟踪技术检测指标与血瘀的相关性及其影响因素分析

    目的:探讨糖尿病颈动脉血管回声跟踪技术( eTRACKING,ET)检测指标与血瘀之间的关系及ET的影响因素,为临床早期防治糖尿病患者动脉弹性减退提供依据.方法:纳入138例2型糖尿病患者,均接受基线资料和中医临床信息的采集以及颈总动脉ET检测.所有病例都进行中医辨证分型,分为兼血瘀组和无血瘀组.观察血瘀与颈总动脉压力-应变弹性系数(Pressure- strain Elastic modulus,Ep)、硬化参数β(Stiffness Parameter,β)、动脉顺应性( Arterial Compliance,AC)、脉搏波传导速度β( Pulse Wave Velocity β,PWVβ)、管径增大指数( Augmentation Index,AI)的相关性.并分析糖尿病患者颈动脉ET参数的影响因素.结果:兼血瘀证患者的Ep、硬化参数β、PWVβ明显大于无血瘀证者(P<0.001),AC明显小于无血瘀证者(P <0.001).在年龄、糖尿病病程、空腹血糖、餐后2h血糖、甘油三酯、总胆固醇等因素中,EP、硬化参数β、PWVβ均与年龄、糖尿病病程呈正相关(P<0.001),AC与年龄、糖尿病病程呈负相关(P<0.001),与总胆固醇呈正相关(P<0.05),AI与年龄呈正相关(P<0.001).结论:血管回声跟踪技术检测可获知颈动脉弹性的减退.本研究显示兼血瘀证的糖尿病患者颈动脉硬化较严重.颈动脉血管回声跟踪技术检测指标受患者年龄和糖尿病病程影响较大.

    作者:彭欣;银浩强;徐蓉娟;肖沪生 刊期: 2012年第05期

  • 一种未知制何首乌非正品的鉴别

    目的:鉴别一种在药材市场流通中发现的“制何首乌”是否为制何首乌的非正品.方法:利用性状鉴别、粉末显微鉴别对“制何首乌”进行鉴别.结果:该“制何首乌”与正品在性状、显微以等方面存在差异.结论:可以确定该品种为制何首乌的非正品.

    作者:陆晓玲;李俊松;张彤;吴弢 刊期: 2012年第05期

  • 当代社会环境下中医发展的思考

    中医学具有数千年的历史,是中国人民长期同疾病作斗争的经验总结,为中华民族五千年来的繁衍昌盛做出了巨大贡献.伴随着近代西学东渐,人们对两种医学的认识和比较逐渐加深,碰撞与冲突也越演越烈,也由此引起了人们对中医在当代社会背景下发展可行性,必要性及前景的思考.在对两者尤其是各自的弊端进行深刻认识的前提下,我们有充分的理由相信中医发展的必要性及生命力—在亚健康防治领域,中医药大有可为;在体质改善、疾病预防方面,中医药有独到优势;在西医难治病领域,中医药补充替代,不可或缺.

    作者:胡平;郝传铮;魏睦新 刊期: 2012年第05期

  • 俞根初治时病扶正祛邪思想探析

    扶正祛邪是中医大法、也是常法,由于疾病性质、地域、患者体质、医家用药习惯不同等因素,对扶正祛邪治法有不同的理解和应用经验.从时病扶正重在阳明、时病祛邪发表攻里两个方面,对俞氏治时病扶正祛邪思想作一探析.

    作者:沈钦荣 刊期: 2012年第05期

  • 芹菜素对同型半胱氨酸诱导的人脐静脉内皮细胞氧化损伤的保护作用

    目的:探讨芹菜素( Apigenin)对同型半胱氨酸氧化损伤的人脐静脉内皮细胞的保护作用.方法:体外培养内皮细胞,将细胞分为7组,即空白对照组( control)、溶剂对照组(DMSO)、Hcy氧化损伤组(Hcy)、氧化损伤加入槲皮素对照组(quercetin+ Hcy)、氧化损伤加入芹菜素低、中、高浓度组(Apigenin -L+Hcy、Apigenin -M+Hcy、Apigenin -H+Hcy).将5mmol/L Hcy作用于加入槲皮素及不同浓度芹菜素预培养6h的内皮细胞,继续培养24h,以细胞毒四唑盐(MTT)比色试验,乳酸脱氢酶(LDH)、谷胱甘肽过氧化酶(GSH - px)、丙二醛(MDA)、活性氧,NADPH酶活性、流式细胞凋亡率为检测指标.结果:芹菜素呈剂量依赖性降低同型半胱氨酸对内皮细胞活力的影响,降低MDA、LDH量,增加培养液中GSH -px活性,并显著减少活性氧、NADPH酶活性和细胞凋亡数量,各指标差异有显著性(P<0.01).结论:芹菜素可保护和修复同型半胱氨酸诱导的内皮细胞的损伤,其作用可能与抗氧化、抑制内皮细胞凋亡有关.

    作者:汪云开;黄兆铨 刊期: 2012年第05期

  • 益气活血中药和辛伐他汀西药对球囊损伤后动脉粥样硬化家兔血管内皮功能的影响

    目的:通过建立家兔颈总动脉球囊损伤动脉粥样硬化模型,观察益气活血中药和辛伐他汀西药对家兔血管内皮功能的影响,研究益气活血复方抗动脉粥样硬化的作用机制.方法:实验选取普通雄性新西兰大白兔38只,随机分成正常对照组(8只),辛伐他汀组;益气活血复方组;模型组(均10只).适应性喂养1周后,后3组行颈总动脉球囊损伤术.术后正常组给予普通饲料,其余各组给予高脂饲料.各组分别于第0周、4周、8周空腹耳中央动脉采血测定血浆NO含量,内皮素-1水平,并取颈总动脉组织观察形态学变化.结果:球囊损伤后第4周末,模型组兔血浆NO含量较正常对照组明显降低(P<0.01),辛伐他汀组和益气活血复方组兔血浆NO含量较同期模型组明显升高(P<0.01),其中益气活血复方组兔血浆NO水平升高较辛伐他汀组更为明显(P<0.05).球囊损伤后第4周末,模型组家兔血浆ET-1水平较正常对照组明显上升;与模型组比较,辛伐他汀组及益气活血复方组血浆ET -1水平均显著下降(P<0.05),但两组间无显著性差异(P>0.05).辛伐他汀组及益气活血复方组颈总动脉组织形态学改变较同期模型组有明显改善.结论:益气活血复方可促进NO合成和分泌,抑制ET -1表达,有利于恢复NO/ET -1平衡,能明显改善动脉粥样硬化组织形态的变化,提示益气活血复方可能具有的内皮恢复及改善功能在防止AS发生中有积极作用.

    作者:张风芹;葛向党;张艳;王辰;廖佳丹 刊期: 2012年第05期

  • 通心络超微粉以及7-硝基吲唑对脑缺血再灌注大鼠海马一氧化氮的影响

    目的:研究通心络超微粉以及7-硝基吲唑(7- Nitroindazole,7 - NI)对脑缺血再灌注大鼠海马一氧化氮(NO)产生的影响.方法:大鼠前脑缺血采用四血管阻断法,实验分为生理盐水组、通心络超微粉组以及7-NI组.选择性NO测定电极测定NO的浓度.结果:通心络超微粉以及7- NI没有影响大鼠的血压和海马的流量,与对照组相比,均显著减少缺血再灌注时海马内NO的产生(均<0.001).结论:通心络超微粉、7- NI可以通过抑制神经型一氧化氮合酶(nNOS)从而减少NO的产生而起到神经保护的作用.

    作者:邰春娇;蒋敏海 刊期: 2012年第05期

  • 益肾蠲痹丸治疗强直性脊柱炎的Meta分析

    目的:评价益肾蠲痹丸治疗强直性脊柱炎(AS)是否能提高临床疗效(显效率、总有效率),为临床治疗强直性脊柱炎提供指导.方法:按系统评价的要求,以益肾蠲痹丸/强直性脊柱炎为检索词,在1979年-2011年在国内公开发表的中英文文献,统一纳入标准和排除标准,所得文献进行Meta分析.结果:益肾蠲痹丸治疗强直性脊柱炎的显效率(OR =5.33,95% CI为2.95 ~9.61)和总有效率(OR=6.14,95% CI为2.64~ 14.24)均高于单纯柳氮磺吡啶片(SASP)治疗.显效率、总有效率、“漏斗图”图形基本对称.结论:益肾蠲痹丸治疗强直性脊柱炎相对于单纯SASP治疗具有明显疗效优势.

    作者:温成平;汪梅姣;孙静;谢志军 刊期: 2012年第05期

  • 慢性乙型重型肝炎预后与中医辨证分型的关系分析

    目的:探讨慢性乙型重型肝炎患者预后与中医辨证分型的关系.方法:前瞻性调查2009年3月—2010年6月住院的慢性乙型重型肝炎患者97例,对每一例患者进行中医辨证分型并随访24周.结果:气虚瘀黄型、阴虚瘀黄型患者12周病死率明显高于瘀热发黄型(P<0.05),气虚瘀黄型患者12周病死率亦高于湿热发黄型(P =0.020);生存分析显示各组间的累积存活率有显著差异,以气虚、阴虚为主证的患者24周累积存活率明显低于其他证型(P=0.022).结论慢性乙型重型肝炎的预后与中医辨证分型有着一定的关系.

    作者:过建春;李春青;马翔华;荀运浩;石伟珍 刊期: 2012年第05期

  • 辛夷挥发油对小鼠Ⅰ型超敏反应的影响

    目的:研究辛夷挥发油(VOMbP)抗Ⅰ型超敏反应的作用.方法:采用小鼠耳主动皮肤过敏反应实验,小鼠同种被动皮肤过敏反应实验,组胺致毛细血管通透性增加实验及致敏模型下血清IgE的检测发现辛夷挥发油抗过敏作用可能的靶点.结果:与对照组比较,辛夷挥发油能显著地抑制小鼠耳主动皮肤过敏反应,小鼠同种被动皮肤过敏反应,组胺引起的毛细血管通透性增加及血清IgE水平.结论:辛夷挥发油具有明显的抗小鼠I型超敏反应的作用,其作用机制可能与抗组胺以及抑制血清IgE水平有关.

    作者:李峻川;李建春 刊期: 2012年第05期

  • 正交设计优化复方田基黄胶囊总蒽醌测定方法

    目的:研究复方田基黄胶囊中总蒽醌的佳提取工艺.方法:采用回流提取法,以紫外分光光度法测定提取液中总蒽醌含量为指标,以氯仿用量、回流时间、硫酸用量、萃取次数为考察因素,采用L9(34)正交实验法优选复方田基黄胶囊的佳测定方法.结果:佳条件为:氯仿用量为30mL,回流时间为120min,硫酸用量为20mL,萃取次数为3次.结论:该测定方法稳定,安全,简便易行.

    作者:卓斌;刁军飞;陈文秀;张文霞;郑雪青;曾聪彦 刊期: 2012年第05期

  • 玄参炮制前后多糖含量的变化研究

    目的:测定并考察玄参炮制前后多糖的含量变化,以探讨玄参的炮制机理.方法:采用苯酚-硫酸法测定玄参炮制前后多糖的含量.结果:生品总糖含量为64.89%,得率为9.74%;制品总糖含量为65.90%,得率为7.89%,较生品多糖得率下降了19.02%.结论:玄参经蒸制后,多糖得率降低.实验结果为探讨玄参炮制机理提供了一定的依据.

    作者:方学敏;曹岗;蔡银燕 刊期: 2012年第05期

  • 龙江医派史略

    龙江医派是近现代我国北疆新崛起的中医学术流派,是黑龙江省独特的历史、文化、经济、地理、气候等诸多因素作用逐渐形成的、有鲜明地域和黑土文化特色的学术流派.特别在其百余年的发展过程中,不断创新,薪火相传,形成了鲜明的学术特色和临证风格.龙江医派体现了中医学术流派必须具备的地域性、学术性、继承性、辐射性、群体性等特点.龙江医派的形成与发展是黑龙江中医药学说理论产生和创新的土壤,是黑龙江省中医药人才培养与成长的核心动力,是传播黑龙江中医学术的主体力量,是龙江医药学的特色标志和文化品牌.

    作者:姜德友;王磊;常存库 刊期: 2012年第05期

  • 煅生地黄炭、熟地黄炭对小鼠出、凝血时间的影响

    目的:研究煅生地黄炭、熟地黄炭对小鼠出血时间和凝血时间的影响,为进一步探讨生地黄炭、熟地黄炭止血炮制机理提供前期的实验基础.方法:以ICR种小鼠为实验动物,采用断尾法及毛细管法分别测定生地黄、熟地黄、煅生地黄炭、煅熟地黄炭对小鼠的出血时间和凝血时间影响.结果:与生理盐水组比较,生地黄、煅生地黄炭、煅熟地黄炭均能够显著缩短小鼠出血时间(P<0.01)和凝血时间(P<0.01);与生地黄组比较,煅生地黄炭能够显著缩短小鼠出血时间(P<0.05)和凝血时间(P<0.05);与熟地黄组比较,煅熟地黄炭能够显著缩短小鼠出血时间(P<0.01)和凝血时间(P<0.01).结论:生地黄炭和熟地黄炭均具有一定的止血作用,且生地黄煅炭后增强了止血作用、熟地黄煅炭后产生了止血作用.

    作者:李娴;卫向龙;石延榜;李凯;田连起;张振凌 刊期: 2012年第05期

  • 温阳法治疗慢性阻塞性肺病体会

    目前医学界对慢性阻塞性肺病(COPD)的治疗不仅强调发作期的救治,更重视其稳定期的康复治疗,重视患者生存质量的改善.中医学运用其独特的辨证论治特点,结合中药疗法的特有作用来治疗COPD稳定期,疗效显著,尤其对于阻止其病情发展和反复加重、改善和提高生活质量,具有很重要的临床价值.COPD发病与肺脾肾密切相关,主要病机为阳虚痰浊,应予培补本元,扶助正气,温化痰湿,即运用温阳法为主加以治疗,可以改善COPD患者的症状,提高机体防御能力,尽可能修复急性期所造成的肺脏损害.

    作者:茅靖;曹赟赟 刊期: 2012年第05期

  • 《素问·脉要精微论》与《太素·五藏脉诊》异文例析

    以《黄帝内经》四大传本之《素问》与《太素》作为研究对象,选取《脉要精微论》中所存在的异文现象从字音、字形、通假等方面予以辨析,结合文意,疏通医理,以确定词义,求得贴近于《内经》本意之解,为更好地理解医理服务,为中医药工作者深入、准确地研读古代医药文献提供有益的解读工具.同时,扩大古代汉语研究领域,为汉语史研究提供更全面、更丰富的佐证.

    作者:张亭立 刊期: 2012年第05期

  • 正交设计法优选栀子苷提取工艺

    目的:优选栀子苷的提取方法.方法:采用水提法提取栀子苷,并用正交设计法优选佳试验条件.结果:各因素对栀子苷的影响顺序为:提取次数>提取时间>溶剂用量.结论:优选的提取工艺重现性良好,稳定可行.

    作者:蒲艳春;徐艳丽;崔静茹 刊期: 2012年第05期

  • 刘渡舟教授治疗心悸九法探析

    刘渡舟教授精于伤寒学说,对经方运用有独到认识,善用桂枝剂类方,尤其精于心脑血管类疾病的临床治疗,对心悸、胸痹等病积累了丰富的诊疗经验.拟对刘渡舟教授治疗心悸“九法”进行系统总结,介绍其治疗特色、方证病机、组方用药的独到经验,以期有资于临床.

    作者:闫军堂;刘晓倩;梁永宣;刘敏;李成卫;王庆国 刊期: 2012年第05期

  • 肾藏精的中国古代哲学基础

    藏象学说是中医理论体系的核心内容,肾藏精理论是中医藏象理论的重要组成部分.通过对诸子百家著作的系统研读,提出肾藏精之精的概念内涵与古代哲学精气学说关于万物始于精气的理论关系密切;阴阳五行学说,特别是精水合一理论为肾藏精理论的确立奠定了哲学基础;天人合一系统思想与象思维是中医肾藏精理论形成与发展的主要思维方法.

    作者:吕爱平;谷峰;张冰冰;杜立英 刊期: 2012年第05期

中华中医药学刊杂志

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主管:中华人民共和国国家中医药管理局

主办:中华中医药学会 ,辽宁中医药大学