朱华东；卢笛；李国政；周程；王冬冬
肝硬化是感染疾病科、消化内科常见慢性病之一.由于病情复杂多变,多迁延难愈.经过长期临床实践,结合经典理论,提出了肝硬化的中医全面辨治的新思路:针对病因治疗；“四诊”为本,全面辨证；分阶段治疗；治病兼以治神；失代偿期的“未病”治疗；并在临床实践中取得了较好的近、远期疗效,再提高患者生存质量的同时,对实验室指标改善、影像学改善以及病情的预后均获得较为满意结果,同时延长了病人的生存期.
作者：杨佼；吕文良；张莎莎 刊期： 2012年第05期
系统地论述了“补肾生髓成肝”新的治疗法则的概念,继承“生机学说”、创新“肝主生发”的理论基础,“髓生肝”的生理机制、“髓失生肝”的病因病机及其治疗法则的理论体系和科学内涵.探讨了“补肾生髓成肝”早期干预、全程监控、动态个体化治疗的临床运用时机,以“形质毁坏”(组织损伤)、“形质衰败”(功能衰竭)、甚或整体“形体衰败”为基础的客观量化标准,“中间指标”结合“结局指标”的临床疗效考核标准.并简要介绍了“补肾生髓成肝”调控肝再生防治肝病的研究进展,推动中医药理论的突破与创新.
作者：李瀚旻 刊期： 2012年第05期
通过现代医学及中医学病因病机的角度探讨毒与干燥综合征的关系,以及毒邪在干燥综合征发病过程中的存在形式,即毒邪以燥毒,瘀毒,虚毒等不同形式.由于毒邪的存在,导致干燥综合征病情顽固,缠绵难愈.因此,在临床辨治上应当注重辨识毒邪、祛除毒邪,运用甘寒解毒等治法,选用适当的药物,藉以提高临床疗效.
作者：崔民英；侯秀娟；朱跃兰 刊期： 2012年第05期
叶天士认为“医不知络脉治法,所谓愈究愈穷矣”.肝纤维化大部分都是慢性肝病迁延日久发展来的.根据中医“久病入络”的观点,肝纤维化属于中医络病的范畴,其病位在肝络.中医治疗肝纤维化包括中药与针灸等方法,本文重点论述在络病理论思想指导下运用中药、针灸治疗肝纤维化.
作者：王卫 刊期： 2012年第05期
目的:观察慢盆消炎方对慢性子宫内膜炎模型大鼠NF - κB、磷酸化IκB-α、TNF -α、MCP -1的表达及其TNF -α、MCP-1含量变化的影响.方法:采用混合菌株接种法制作慢性子宫内膜炎大鼠模型,将造模成功的大鼠随机分为:模型组、妇乐组、中药组(慢盆消炎方),另设同龄正常大鼠为正常组,连续灌胃给药3周.给药结束取各组大鼠子宫内膜组织进行病理形态学观察；Western blot分析NF-κB、磷酸化IκB -α蛋白在子宫内膜组织表达水平；RT - PCR法检测各组子宫内膜组TNF -α、单核细胞趋化蛋白-1 (MCP-I) mRNA表达；ELISA法测定各组大鼠血清TNF -α、MCP -1含量.结果:1、与正常组相比,模型组子宫内膜组织NF - κB蛋白、磷酸化IkB -α蛋白、TNF - αmRNA、MCP -1 mRNA表达水平显著上调(P＜0.01或P＜0.05),血清中TNF-α、MCP -1含量亦明显上升(P＜0.01)；病理学显示模型组子宫内膜呈炎症改变,各层组织均有大量的炎性细胞浸润,并且黏膜层有出血.2、与模型组相比,妇乐组子宫内膜组织NF - κB蛋白、磷酸化IκB -α蛋白、TNF -αmRNA、MCP -1 mRNA表达水平有所下降(P＜0.05),但下降程度不如中药组；病理学显示上皮细胞结构已有较明显的修复,排列较整齐,但子宫内膜仍可见少量淋巴细胞浸润,伴腺体轻度扩张.3、与模型组相比,中药组子宫内膜组织NF - kB蛋白、磷酸化IκB-α蛋白、TNF - αmRNA、MCP -1 mRNA表达水平均显著下调(P＜0.01),血清中TNF -α、MCP -1含量亦明显下降(P＜0.01)；病理学显示中药纽子宫内膜各层结构基本恢复正常,仅见极少量淋巴细胞浸润.结论:慢盆消炎方具有治疗子宫内膜炎的功效,其机制可能与抑制NF - kB、磷酸化IκB -α、TNF -α；MCP -1表达及降低TNF -α、MCP -1含量相关.
作者：张瑞；汤彪；柳国英；丁晓玲；方敏；谢泳泳 刊期： 2012年第05期
目的:分析樟树在不同时间、不同生长环境叶挥发油的含量及成分变化,为合理开发综合利用樟树挥发油资源提供科学依据.方法:用水蒸气蒸馏法提取挥发油,测定总挥发油得率,用气相色谱进行分析,归一化法测定龙脑樟脑的含量.结果:同一滨江高教园区从3月到7月的样本中,发油总含量高3.0987％、低0.5198％；龙脑高18.7003％、低0.4032％；樟脑高14.8126％、低0.0172％.不同生长环境东阳的样本龙脑的含量比杭州低1半；湖州的样本挥发油总含量比杭州大得多.结论:不同时间和生长环境对樟树挥发油的含量和成分有一定的影响.
作者：王玮琴；殷红；王莉霞；刘凯航；马霖锋 刊期： 2012年第05期
刘渡舟教授精于伤寒学说,对经方运用有独到认识,善用桂枝剂类方,尤其精于心脑血管类疾病的临床治疗,对心悸、胸痹等病积累了丰富的诊疗经验.拟对刘渡舟教授治疗心悸“九法”进行系统总结,介绍其治疗特色、方证病机、组方用药的独到经验,以期有资于临床.
作者：闫军堂；刘晓倩；梁永宣；刘敏；李成卫；王庆国 刊期： 2012年第05期
论述辨方证与三阴三阳的关系,认为以三阴三阳统方证,在辨三阴三阳体质及三阴三阳系统病变的基础上进行辨方证,临床上可起到纲举目张的作用.
作者：宫晴；赵进喜 刊期： 2012年第05期
目的:研究辛夷挥发油(VOMbP)抗Ⅰ型超敏反应的作用.方法:采用小鼠耳主动皮肤过敏反应实验,小鼠同种被动皮肤过敏反应实验,组胺致毛细血管通透性增加实验及致敏模型下血清IgE的检测发现辛夷挥发油抗过敏作用可能的靶点.结果:与对照组比较,辛夷挥发油能显著地抑制小鼠耳主动皮肤过敏反应,小鼠同种被动皮肤过敏反应,组胺引起的毛细血管通透性增加及血清IgE水平.结论:辛夷挥发油具有明显的抗小鼠I型超敏反应的作用,其作用机制可能与抗组胺以及抑制血清IgE水平有关.
作者：李峻川；李建春 刊期： 2012年第05期
目的:观察以化痰散瘀为核心、综合调理脏腑的“开郁散结颗粒”对乳腺增生病疼痛的作用疗效.方法:将360例乳腺增生病患者辨证分型,按2∶1分为试验组和对照组,分别予开郁散结颗粒Ⅰ-Ⅲ号和安慰剂.治疗前、治疗第4、8周末及治疗结束第8周末各访视1次,观察乳房疼痛、安全性指标及不良反应,统计疗效的差异.结果:治疗前乳房疼痛组间比较,无统计学差异(P＞0.05),具有可比性.治疗后第2次访视在疼痛评分、评分减少、触痛评分、疼痛总积分及总积分减少方面,组间比较,均有统计学差异(P＜0.05)；第3次访视疼痛评分、评分减少、疼痛分级及消失情况、触痛评分、评分减少及触痛消失情况、疼痛总积分及总积分减少,组间比较,均有统计学差异(P＜0.05)；第4次访视以上各项纽间比较,均有统计学差异(P＜0.05).结论:开郁散结颗粒对乳腺增生病患者在缓解乳房疼痛方面优于对照组,用药4周后即产生疗效,用药8周疗效显著,且疗效持久.
作者：宋爱莉；关兴 刊期： 2012年第05期
《内经》中厥病的相关资料内容丰富,虽都以厥为病名,但其中许多厥病并非今天中医内科所说的厥,所以在教学及临证中常造成困扰.将参考现代医学相关理论及古代医著中厥的相关论述,从疾病症状特点、病机特点两方面,对《内经》中常见的厥病的疾病实质进行分析讨论,以欲明确其疾病内涵.
作者：陈士玉；谢鑫 刊期： 2012年第05期
目的:研究茱萸碱对涎腺腺样囊性癌SACC -M细胞生长的调控影响,为临床治疗涎腺腺样囊性癌提供理论依据.方法:选择口腔颌面外科手术治疗的20例涎腺腺样囊性癌患者的癌组织细胞ACC -M,置于含有RPMI1640、小牛血清、青霉素及链霉素的培养基中,恒温37℃下传代培养.再使用MTT比色实验将对数生长期的细胞悬浮液种于孔板内培养24h后,按浓度由小到大5种不同浓度比例加入吴茱萸碱溶液,另外设1组空白对照,1组调零组,进行培养后分别加入MTr、二甲基亚砜溶液用酶标法测定各组吸光度值并计算细胞生长的抑制率,显微镜下观察细胞生长状况,用流式细胞仪检测细胞凋亡状况.结果:MTT比色试验结果显示,吴茱萸碱对SACC -M细胞的生长具有明显的抑制效果,它的抑制率随时间的延长而增长,在药物作用后的24、48、72h的抑制率分别为35％,65％,85％,经过对细胞的抑制作用与药物浓度做二变量相关性分析可知二者呈正相关性(r=1.194,r＜0.01).显微镜下观察可见对照组细胞生长迅速,实验组生长缓慢；流式细胞仪下可见实验组大量细胞死亡,对照组凋亡率低.结论:吴茱萸碱对涎腺腺样囊性癌细胞具有生长抑制作用,它可以控制SACC-M细胞的增殖与凋亡,且具有随浓度升高药效增强的趋势,可以将此运用于SACC的治疗.
作者：陈剑云；喻棣；曾大顺；洪焕坪 刊期： 2012年第05期
目的:通过建立家兔颈总动脉球囊损伤动脉粥样硬化模型,观察益气活血中药和辛伐他汀西药对家兔血管内皮功能的影响,研究益气活血复方抗动脉粥样硬化的作用机制.方法:实验选取普通雄性新西兰大白兔38只,随机分成正常对照组(8只),辛伐他汀组；益气活血复方组；模型组(均10只).适应性喂养1周后,后3组行颈总动脉球囊损伤术.术后正常组给予普通饲料,其余各组给予高脂饲料.各组分别于第0周、4周、8周空腹耳中央动脉采血测定血浆NO含量,内皮素-1水平,并取颈总动脉组织观察形态学变化.结果:球囊损伤后第4周末,模型组兔血浆NO含量较正常对照组明显降低(P＜0.01),辛伐他汀组和益气活血复方组兔血浆NO含量较同期模型组明显升高(P＜0.01),其中益气活血复方组兔血浆NO水平升高较辛伐他汀组更为明显(P＜0.05).球囊损伤后第4周末,模型组家兔血浆ET-1水平较正常对照组明显上升；与模型组比较,辛伐他汀组及益气活血复方组血浆ET -1水平均显著下降(P＜0.05),但两组间无显著性差异(P＞0.05).辛伐他汀组及益气活血复方组颈总动脉组织形态学改变较同期模型组有明显改善.结论:益气活血复方可促进NO合成和分泌,抑制ET -1表达,有利于恢复NO/ET -1平衡,能明显改善动脉粥样硬化组织形态的变化,提示益气活血复方可能具有的内皮恢复及改善功能在防止AS发生中有积极作用.
作者：张风芹；葛向党；张艳；王辰；廖佳丹 刊期： 2012年第05期
目的:评价中药辨证治疗胃癌前病变的有效性与安全性.方法:采用随机、阳性药平行对照临床研究方法.将胃癌前病变患者按2∶1的比例随机分为中药治疗组和西药对照组,分别给予中药辨证治疗、叶酸口服治疗.治疗时间6月.于治疗随访期间记录患者症状变化、合并用药、安全性；治疗前、治疗结束时行胃镜、病理检查,评价胃镜下积分、病理各项结果积分变化.结果:两组患者治疗6月后,症状积分均降低,治疗前后比较,中药治疗组差异有统计学意义(P＜0.05),对照组无统计学意义(P＞0.05).两组均有合并应用改善上消化道症状药物,西药组患者较多,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗期间无不良反应发生.治疗6月后,两组患者胃镜下积分和病理炎症、活动性积分较治疗前有所降低,但差异无统计学意义(P＞0.05)；异型增生、萎缩、肠化病理积分较治疗前明显降低(P＜0.05),病理各项治疗后组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:中药辨证治疗有效改善胃癌前病变患者的症状,安全性良好,可逆转胃癌前病变患者黏膜异型增生(56.25％)、萎缩(35.50％)、肠化(25.68％).
作者：姜宁；黄争；范一宏；吕宾；孟立娜；张烁；包海标；黄宣 刊期： 2012年第05期
目的:研究痰热清注射液对内毒素性急性肺损伤(ALI)大鼠肺组织抗氧化作用的影响.方法:清洁级健康SD雄性大鼠56只,随机分为空白组、模型组、干预组.模型组、干预组分别给予内毒素(LPS)尾静脉注射,1h后,干预组给予痰热清注射液尾静脉注射.3组分别选取2h、4h、6h33个观察点,取支气管肺泡灌洗液(BALF) Wright - Giermsa染色计中性粒细胞的比例(PMN％),取肺组织观察病理学变化及测湿干重比值(W/D),并检测髓过氧化物酶(MPO)、丙二醛(MDA)、内皮素(ET)含量的变化.采用SPSS17.0统计软件,P＜0.05为有统计学差异.结果:2h、4h、6h3个观察点,模型组病理损伤程度明显重于空白组,肺组织W/D明显增加(P＜0.01),且模型组BALF中PMN％较空白组明显升高(P＜0.05或P＜0.01),肺组织氧化应激指标MPO、MDA、ET检测结果均较空白组明显升高(P＜0.05或P＜0.01)；干预组病理损伤程度明显降低,肺组织出血、水肿、渗出、中性粒细胞浸润减少,W/D值较同时间点模型组明显降低(P＜0.01),且干预组BALF中PMN％明显低于模型组(P＜0.05或P＜0.01),肺组织氧化应激指标MPO、MDA、ET检测结果除2h时间点MDA与模型组无明显差异(P＞0.05),其他均较模型组明显降低(P＜0.05或P＜0.01).结论:痰热清注射液能提高内毒素性急性肺损伤大鼠肺组织抗氧化作用,减轻急性肺损伤程度.
作者：蒋旭宏；黄小民；何煜舟 刊期： 2012年第05期
目的:研究煅生地黄炭、熟地黄炭对小鼠出血时间和凝血时间的影响,为进一步探讨生地黄炭、熟地黄炭止血炮制机理提供前期的实验基础.方法:以ICR种小鼠为实验动物,采用断尾法及毛细管法分别测定生地黄、熟地黄、煅生地黄炭、煅熟地黄炭对小鼠的出血时间和凝血时间影响.结果:与生理盐水组比较,生地黄、煅生地黄炭、煅熟地黄炭均能够显著缩短小鼠出血时间(P＜0.01)和凝血时间(P＜0.01)；与生地黄组比较,煅生地黄炭能够显著缩短小鼠出血时间(P＜0.05)和凝血时间(P＜0.05)；与熟地黄组比较,煅熟地黄炭能够显著缩短小鼠出血时间(P＜0.01)和凝血时间(P＜0.01).结论:生地黄炭和熟地黄炭均具有一定的止血作用,且生地黄煅炭后增强了止血作用、熟地黄煅炭后产生了止血作用.
作者：李娴；卫向龙；石延榜；李凯；田连起；张振凌 刊期： 2012年第05期
围绕慢性乙肝这一严重影响人类公共卫生的重大社会问题,开展中医药治疗的研究与探索,首先应肯定中医药治疗CHB具有临床疗效及优势,使其成为治疗CHB的主要方法;继而采用健康教育与药物治疗相结合,运用正确的中医认识和思维方法,结合生物医学的新研究进展,根据病证结合的方法进行分阶段治疗；并选择宏观症状的改善和微观检查指标的应答及生存质量的提高为观察指标,合理而有效的评价其临床疗效.
作者：叶峥嵘；吴琳；杜卫星 刊期： 2012年第05期
阴阳是中医的两个基本属性.用Mathematica对阴阳模型进行仿真研究表明,阴阳是绝对不平衡与相对平衡的统一体,虽然阴阳的初始量可以不同,但两条曲线仍然会朝向同一方向运动,并终逼近一个大值.
作者：金岩；张丽颖 刊期： 2012年第05期
目的:通过结扎冠状动脉左前降支造成大鼠急性心肌缺血模型,观察微寒性药物桑枝提取物抗心肌缺血作用.方法:将大鼠分为4组,结扎冠状动脉左前降支造成急性心肌缺血.阳性药地尔硫组给药剂量为16mg/kg,桑枝提取液剂量为8g生药/kg,连续灌胃给药7天.于冠脉结扎前、结扎即刻及给药后不同时间点监测心电图,标测ST段毫伏数.冠脉结扎3h后处死动物,取心脏行氯化硝基四氮唑蓝染色,测算心肌梗死面积,腹主动脉取血,测定血清MDA含量.结果:桑枝提取物可明显降低冠脉结扎所致大鼠心肌缺血模型心电图ST段抬高幅度,同时缩小心肌梗死面积,MDA值下降.结论:桑枝提取物对大鼠实验性心肌缺血具有一定的保护作用.
作者：韩蕾；赵超越；吴琼；周晓辉 刊期： 2012年第05期
目的:分析过敏性紫癜临床特点以及现代医学分型与中医证型的关系,以指导临床用药.方法:对85例过敏性紫癜住院患者临床资料进行分析及中医辨证分型,研究中医证型与现代医学分型的关系.结果:过敏性紫癜以单纯型较为多见(45.8％),同时上呼吸道感染、急性扁桃体炎为其主要诱因,皮肤型以外感风热证型为主,腹型以胃肠湿热证为主,关节型以湿热入络型为主,混合型以风湿热困、与血热妄型证多见,肾型以虚证多见.85例过敏性紫癜患者中实证73例、虚证6例,虚实夹杂6例.58例初发患者中实证56例,虚证及虚实夹杂证各1例,而在27例复发患者中,实证17例,虚证和虚实夹杂证患者各5例,初发与复发患者相比有显著性差异(P＜0.05).结论:外感和热毒是过敏性紫癜重要发病因素,初发者以外感、湿热、热毒等实证为主-复发者病机较为复杂,以虚证及虚实夹杂为主.
作者：陈圣丽；刘继峰；唐旭；沈宏；许爱娥 刊期： 2012年第05期
中华中医药学刊杂志
主管:中华人民共和国国家中医药管理局
主办：中华中医药学会 ,辽宁中医药大学
