学术投稿

中药辨证治疗胃癌前病变的随机对照研究

姜宁;黄争;范一宏;吕宾;孟立娜;张烁;包海标;黄宣

关键词:胃癌, 癌前病变, 中药治疗
摘要:目的:评价中药辨证治疗胃癌前病变的有效性与安全性.方法:采用随机、阳性药平行对照临床研究方法.将胃癌前病变患者按2∶1的比例随机分为中药治疗组和西药对照组,分别给予中药辨证治疗、叶酸口服治疗.治疗时间6月.于治疗随访期间记录患者症状变化、合并用药、安全性;治疗前、治疗结束时行胃镜、病理检查,评价胃镜下积分、病理各项结果积分变化.结果:两组患者治疗6月后,症状积分均降低,治疗前后比较,中药治疗组差异有统计学意义(P<0.05),对照组无统计学意义(P>0.05).两组均有合并应用改善上消化道症状药物,西药组患者较多,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗期间无不良反应发生.治疗6月后,两组患者胃镜下积分和病理炎症、活动性积分较治疗前有所降低,但差异无统计学意义(P>0.05);异型增生、萎缩、肠化病理积分较治疗前明显降低(P<0.05),病理各项治疗后组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:中药辨证治疗有效改善胃癌前病变患者的症状,安全性良好,可逆转胃癌前病变患者黏膜异型增生(56.25%)、萎缩(35.50%)、肠化(25.68%).
中华中医药学刊杂志相关文献
  • 中药辨证治疗胃癌前病变的随机对照研究

    目的:评价中药辨证治疗胃癌前病变的有效性与安全性.方法:采用随机、阳性药平行对照临床研究方法.将胃癌前病变患者按2∶1的比例随机分为中药治疗组和西药对照组,分别给予中药辨证治疗、叶酸口服治疗.治疗时间6月.于治疗随访期间记录患者症状变化、合并用药、安全性;治疗前、治疗结束时行胃镜、病理检查,评价胃镜下积分、病理各项结果积分变化.结果:两组患者治疗6月后,症状积分均降低,治疗前后比较,中药治疗组差异有统计学意义(P<0.05),对照组无统计学意义(P>0.05).两组均有合并应用改善上消化道症状药物,西药组患者较多,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗期间无不良反应发生.治疗6月后,两组患者胃镜下积分和病理炎症、活动性积分较治疗前有所降低,但差异无统计学意义(P>0.05);异型增生、萎缩、肠化病理积分较治疗前明显降低(P<0.05),病理各项治疗后组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:中药辨证治疗有效改善胃癌前病变患者的症状,安全性良好,可逆转胃癌前病变患者黏膜异型增生(56.25%)、萎缩(35.50%)、肠化(25.68%).

    作者:姜宁;黄争;范一宏;吕宾;孟立娜;张烁;包海标;黄宣 刊期: 2012年第05期

  • 中医阴阳模型的系统动力学仿真

    阴阳是中医的两个基本属性.用Mathematica对阴阳模型进行仿真研究表明,阴阳是绝对不平衡与相对平衡的统一体,虽然阴阳的初始量可以不同,但两条曲线仍然会朝向同一方向运动,并终逼近一个大值.

    作者:金岩;张丽颖 刊期: 2012年第05期

  • 金氏痔痛贴对实验性大鼠止血作用的研究

    目的:研究金氏痔痛贴对实验性大鼠的止血作用.方法:将清洁级SD大鼠随机分为6组,即对照组、云南白药组、赋形剂组及金氏痔痛贴大、中、小剂量组,测定大鼠的凝血时间、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fg)值及血小板聚集功能.结果:金氏痔痛贴能显著缩短模型大鼠的凝血时间、PT、TT、APTT,并能增强大鼠的血小板聚集功能,均具有统计学意义(P<0.01),但对于Fg,不具有统计学意义(P>0.05),金氏痔痛贴上述指标与云南白药组相比,不具有统计学意义(P>0.05).结论:金氏痔痛贴能显著缩短凝血时间、PT、TT和APTr,并能增强大鼠的血小板的聚集功能,该药具有良好的止血作用.可作为临床痔疮出血的止血药物,其止血机制可能与促进凝血过程中的凝血酶原和凝血活酶的生成、增强血小板的聚集功能有关.

    作者:金纯;金莹;卢敏;陈荣;金定国 刊期: 2012年第05期

  • 当代社会环境下中医发展的思考

    中医学具有数千年的历史,是中国人民长期同疾病作斗争的经验总结,为中华民族五千年来的繁衍昌盛做出了巨大贡献.伴随着近代西学东渐,人们对两种医学的认识和比较逐渐加深,碰撞与冲突也越演越烈,也由此引起了人们对中医在当代社会背景下发展可行性,必要性及前景的思考.在对两者尤其是各自的弊端进行深刻认识的前提下,我们有充分的理由相信中医发展的必要性及生命力—在亚健康防治领域,中医药大有可为;在体质改善、疾病预防方面,中医药有独到优势;在西医难治病领域,中医药补充替代,不可或缺.

    作者:胡平;郝传铮;魏睦新 刊期: 2012年第05期

  • 慢性乙型重型肝炎预后与中医辨证分型的关系分析

    目的:探讨慢性乙型重型肝炎患者预后与中医辨证分型的关系.方法:前瞻性调查2009年3月—2010年6月住院的慢性乙型重型肝炎患者97例,对每一例患者进行中医辨证分型并随访24周.结果:气虚瘀黄型、阴虚瘀黄型患者12周病死率明显高于瘀热发黄型(P<0.05),气虚瘀黄型患者12周病死率亦高于湿热发黄型(P =0.020);生存分析显示各组间的累积存活率有显著差异,以气虚、阴虚为主证的患者24周累积存活率明显低于其他证型(P=0.022).结论慢性乙型重型肝炎的预后与中医辨证分型有着一定的关系.

    作者:过建春;李春青;马翔华;荀运浩;石伟珍 刊期: 2012年第05期

  • 85例过敏性紫癜临床特点及中医证型临床分析

    目的:分析过敏性紫癜临床特点以及现代医学分型与中医证型的关系,以指导临床用药.方法:对85例过敏性紫癜住院患者临床资料进行分析及中医辨证分型,研究中医证型与现代医学分型的关系.结果:过敏性紫癜以单纯型较为多见(45.8%),同时上呼吸道感染、急性扁桃体炎为其主要诱因,皮肤型以外感风热证型为主,腹型以胃肠湿热证为主,关节型以湿热入络型为主,混合型以风湿热困、与血热妄型证多见,肾型以虚证多见.85例过敏性紫癜患者中实证73例、虚证6例,虚实夹杂6例.58例初发患者中实证56例,虚证及虚实夹杂证各1例,而在27例复发患者中,实证17例,虚证和虚实夹杂证患者各5例,初发与复发患者相比有显著性差异(P<0.05).结论:外感和热毒是过敏性紫癜重要发病因素,初发者以外感、湿热、热毒等实证为主-复发者病机较为复杂,以虚证及虚实夹杂为主.

    作者:陈圣丽;刘继峰;唐旭;沈宏;许爱娥 刊期: 2012年第05期

  • 一种未知制何首乌非正品的鉴别

    目的:鉴别一种在药材市场流通中发现的“制何首乌”是否为制何首乌的非正品.方法:利用性状鉴别、粉末显微鉴别对“制何首乌”进行鉴别.结果:该“制何首乌”与正品在性状、显微以等方面存在差异.结论:可以确定该品种为制何首乌的非正品.

    作者:陆晓玲;李俊松;张彤;吴弢 刊期: 2012年第05期

  • 椒枝软胶囊对哮喘大鼠Muc5ac mRNA表达的影响

    目的:探讨椒枝软胶囊对哮喘气道黏蛋白(Muc5ac) mRNA表达的影响.方法:将健康雄性SD大鼠48只随机分为空白对照组、模型组、强的松组、椒枝软胶囊高剂量组、椒枝软胶囊中剂量组、椒枝软胶囊低剂量组,除空白对照组外,以卵蛋白氢氧化铝混悬液腹腔+多点皮下注射,卵蛋白雾化攻击制作哮喘大鼠模型,从第13天起给予相应药物5天,末次激发后48h处死大鼠,留取肺组织,荧光定量PCR法测定Muc5ac mRNA.结果:哮喘模型组、椒枝软胶囊低、中、高剂量组、强的松组CT值均低于空白对照组(P<0.05);强的松组、椒枝软胶囊中、高剂量组均高于哮喘模型组(P<0.05);椒枝软胶囊中、低剂量组均低于强的松组,(P<0.05);结论:椒枝软胶囊可下调哮喘大鼠气道黏蛋白Muc5ac的表达,从而减少气道黏蛋白分泌.

    作者:周勇;赵玮;宋康;骆仙芳 刊期: 2012年第05期

  • 张介宾“阳非有余”论探要

    张介宾为明代杰出的医学家,提出“阳非有余”论.该理论从阳气在生命活动中的主导作用,从形与气、寒与热、水与火的关系强调阳气的重要性,并从阳气主导生化之权和阳气难得易失两方面强调阳气之不足.此外结合临床实际分析阳气理论在慢性充血性心力衰竭中的应用.

    作者:麦舒桃 刊期: 2012年第05期

  • 改良拔河针法治疗髌骨软化症临床观察

    目的:观察改良拔河针法治疗髌骨软化症的临床疗效.方法:将60例患者随机分为两组,A组治疗组(30例)及B组对照组(30例).治疗组采用改良拔河针法治疗;对照组采用双氯芬酸双释胶囊75mg内服.结果:治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为73.33%,经统计学处理,x2=4.32,P<0.05,差异有统计学意义,说明治疗组总有效率高于对照组.两组临床治愈率分别为50%、23.33%,经统计学处理,x2=4.59,P<0.05,差异有统计学意义,说明治疗组临床治愈率高于对照组.结论:改良拔河针法治疗髌骨软化症疗效优于双氯芬酸双释胶囊内服.

    作者:燕军;蒋素英;孟江;黄金良;郑波;梁宁燕 刊期: 2012年第05期

  • 玄明粉抗衰、养生与美容作用浅论

    玄明粉是一味常用的抗衰老、养生与美容中药之一,就玄明粉的相关作用机制进行了诠析.认为玄明粉通过泻下攻积,润燥软坚,清热消肿等作用达到抗衰老、养生与美容的目的.深入研究玄明粉的抗衰老机制及其养生与美容作用,在当前关注养生与美容的今天,具有十分重要的意义.

    作者:常富业 刊期: 2012年第05期

  • 微寒性药物对大鼠急性心肌缺血的保护作用

    目的:通过结扎冠状动脉左前降支造成大鼠急性心肌缺血模型,观察微寒性药物桑枝提取物抗心肌缺血作用.方法:将大鼠分为4组,结扎冠状动脉左前降支造成急性心肌缺血.阳性药地尔硫组给药剂量为16mg/kg,桑枝提取液剂量为8g生药/kg,连续灌胃给药7天.于冠脉结扎前、结扎即刻及给药后不同时间点监测心电图,标测ST段毫伏数.冠脉结扎3h后处死动物,取心脏行氯化硝基四氮唑蓝染色,测算心肌梗死面积,腹主动脉取血,测定血清MDA含量.结果:桑枝提取物可明显降低冠脉结扎所致大鼠心肌缺血模型心电图ST段抬高幅度,同时缩小心肌梗死面积,MDA值下降.结论:桑枝提取物对大鼠实验性心肌缺血具有一定的保护作用.

    作者:韩蕾;赵超越;吴琼;周晓辉 刊期: 2012年第05期

  • 益气活血中药和辛伐他汀西药对球囊损伤后动脉粥样硬化家兔血管内皮功能的影响

    目的:通过建立家兔颈总动脉球囊损伤动脉粥样硬化模型,观察益气活血中药和辛伐他汀西药对家兔血管内皮功能的影响,研究益气活血复方抗动脉粥样硬化的作用机制.方法:实验选取普通雄性新西兰大白兔38只,随机分成正常对照组(8只),辛伐他汀组;益气活血复方组;模型组(均10只).适应性喂养1周后,后3组行颈总动脉球囊损伤术.术后正常组给予普通饲料,其余各组给予高脂饲料.各组分别于第0周、4周、8周空腹耳中央动脉采血测定血浆NO含量,内皮素-1水平,并取颈总动脉组织观察形态学变化.结果:球囊损伤后第4周末,模型组兔血浆NO含量较正常对照组明显降低(P<0.01),辛伐他汀组和益气活血复方组兔血浆NO含量较同期模型组明显升高(P<0.01),其中益气活血复方组兔血浆NO水平升高较辛伐他汀组更为明显(P<0.05).球囊损伤后第4周末,模型组家兔血浆ET-1水平较正常对照组明显上升;与模型组比较,辛伐他汀组及益气活血复方组血浆ET -1水平均显著下降(P<0.05),但两组间无显著性差异(P>0.05).辛伐他汀组及益气活血复方组颈总动脉组织形态学改变较同期模型组有明显改善.结论:益气活血复方可促进NO合成和分泌,抑制ET -1表达,有利于恢复NO/ET -1平衡,能明显改善动脉粥样硬化组织形态的变化,提示益气活血复方可能具有的内皮恢复及改善功能在防止AS发生中有积极作用.

    作者:张风芹;葛向党;张艳;王辰;廖佳丹 刊期: 2012年第05期

  • 重视干燥综合征的毒邪辨治

    通过现代医学及中医学病因病机的角度探讨毒与干燥综合征的关系,以及毒邪在干燥综合征发病过程中的存在形式,即毒邪以燥毒,瘀毒,虚毒等不同形式.由于毒邪的存在,导致干燥综合征病情顽固,缠绵难愈.因此,在临床辨治上应当注重辨识毒邪、祛除毒邪,运用甘寒解毒等治法,选用适当的药物,藉以提高临床疗效.

    作者:崔民英;侯秀娟;朱跃兰 刊期: 2012年第05期

  • 孟河医派的学术思想研究

    目的:对孟河医派的学术思想进行研究.方法:通过查阅文献,总结分析孟河医派的学术思想.结论:孟河医派的学术思想:1不泥古方,博彩众学;2和法缓治,用药轻灵、顾护脾胃.

    作者:王琼 刊期: 2012年第05期

  • 银杏达莫注射液治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

    目的:通过对100例糖尿病周围神经病变(DPN)患者的临床研究,探讨银杏达莫针对DPN的临床治疗效果.方法:对照组患者口服甲钴胺片,研究组采用银杏达莫注射液联合甲钴胺片治疗.结果:研究组治疗总有效率明显高于对照组,数据经统计学比较具有显著差异(P<0.05);两组患者治疗后正中神经、腓总神经的SNCV和MNCV均明显升高(P<0.05),研究组治疗后SNCV和MNCV均明显高于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率明显高于对照组,数据经统计学比较具有显著差并(P<0.05).结论:银杏达莫注射液与甲钴胺片联合应用对于DPN的临床治疗具有更好的疗效,且对神经传导速度的改善效果更加明显.

    作者:何海生;陈丽娟 刊期: 2012年第05期

  • 论中医整体观之形成渊源和科学内涵

    整体观念是中医学理论体系的大特色,道家修道养生实践对元气论自然观乃至中医整体观的形成有着异常深远的影响.从道-气本源论与现代统一场论的比较来看,“道”与“统一场”有质的相似性.对中医整体观的理解和应用,应充分借鉴古人的修道养生实践并结合现代统一场论的发展从思想上深刻认识和把握,才能更好地指导中医养生和临床实践,并对现代复杂性系统科学的发展提供世界观和方法论上的指导.

    作者:张敬文;章文春 刊期: 2012年第05期

  • 山楂叶总黄酮的稳定性影响因素及溶出特征研究

    目的:考察山楂叶总黄酮的稳定性影响因素及体外溶出特征,为其剂型选择、工艺设计与贮存方法确定提供实验依据.方法:将山楂叶总黄酮置适宜容器中,湿度条件为相对湿度75%,温度为60℃,光照条件为(4500±500)Lx照度,考察高湿、高温、强光照射对山楂叶总黄酮的重量、总黄酮和牡荆素鼠李糖苷含量的影响;动态透析法检测山楂叶总黄酮的体外溶出特性.结果:高温和光照条件对山楂叶总黄酮的重量和含量几乎无影响;而高湿条件下吸湿明显,重量变化较大;山楂叶总黄酮在磷酸盐缓冲液(pH7.4)溶液中的溶出遵循Higuchi方程.结论:山楂叶总黄酮的稳定性较好,但具有吸湿性,应在干燥的条件下保存;山楂叶总黄酮的溶出以被动扩散为主.

    作者:童丽姣;高敏;王鑫波;侯桂兰;石森林 刊期: 2012年第05期

  • 俞根初治时病扶正祛邪思想探析

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    作者:王卫 刊期: 2012年第05期

中华中医药学刊杂志

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