学术投稿

肝硬化中医辨治探微

杨佼;吕文良;张莎莎

关键词:肝硬化, 中医药治疗, 辨证论治
摘要:肝硬化是感染疾病科、消化内科常见慢性病之一.由于病情复杂多变,多迁延难愈.经过长期临床实践,结合经典理论,提出了肝硬化的中医全面辨治的新思路:针对病因治疗;“四诊”为本,全面辨证;分阶段治疗;治病兼以治神;失代偿期的“未病”治疗;并在临床实践中取得了较好的近、远期疗效,再提高患者生存质量的同时,对实验室指标改善、影像学改善以及病情的预后均获得较为满意结果,同时延长了病人的生存期.
中华中医药学刊杂志相关文献
  • 重视干燥综合征的毒邪辨治

    通过现代医学及中医学病因病机的角度探讨毒与干燥综合征的关系,以及毒邪在干燥综合征发病过程中的存在形式,即毒邪以燥毒,瘀毒,虚毒等不同形式.由于毒邪的存在,导致干燥综合征病情顽固,缠绵难愈.因此,在临床辨治上应当注重辨识毒邪、祛除毒邪,运用甘寒解毒等治法,选用适当的药物,藉以提高临床疗效.

    作者:崔民英;侯秀娟;朱跃兰 刊期: 2012年第05期

  • 肝硬化中医辨治探微

    肝硬化是感染疾病科、消化内科常见慢性病之一.由于病情复杂多变,多迁延难愈.经过长期临床实践,结合经典理论,提出了肝硬化的中医全面辨治的新思路:针对病因治疗;“四诊”为本,全面辨证;分阶段治疗;治病兼以治神;失代偿期的“未病”治疗;并在临床实践中取得了较好的近、远期疗效,再提高患者生存质量的同时,对实验室指标改善、影像学改善以及病情的预后均获得较为满意结果,同时延长了病人的生存期.

    作者:杨佼;吕文良;张莎莎 刊期: 2012年第05期

  • 益肾蠲痹丸治疗强直性脊柱炎的Meta分析

    目的:评价益肾蠲痹丸治疗强直性脊柱炎(AS)是否能提高临床疗效(显效率、总有效率),为临床治疗强直性脊柱炎提供指导.方法:按系统评价的要求,以益肾蠲痹丸/强直性脊柱炎为检索词,在1979年-2011年在国内公开发表的中英文文献,统一纳入标准和排除标准,所得文献进行Meta分析.结果:益肾蠲痹丸治疗强直性脊柱炎的显效率(OR =5.33,95% CI为2.95 ~9.61)和总有效率(OR=6.14,95% CI为2.64~ 14.24)均高于单纯柳氮磺吡啶片(SASP)治疗.显效率、总有效率、“漏斗图”图形基本对称.结论:益肾蠲痹丸治疗强直性脊柱炎相对于单纯SASP治疗具有明显疗效优势.

    作者:温成平;汪梅姣;孙静;谢志军 刊期: 2012年第05期

  • 针刀配合手法综合治疗肩周炎疗效观察

    目的:观察针刀配合手法综合治疗肩周炎的疗效.方法:58例采用针刀治疗、手法治疗辅助以运动疗法.结果:治疗1个疗程14天,经过3~9个月的随访,平均5.6月,结果优49例,良5例,中3例差1例优良率93%.结论:针刀配合手法综合治疗肩周炎,方法简便,痛苦小,治疗周期短,值得推广使用.

    作者:张全杰 刊期: 2012年第05期

  • 慢性乙型重型肝炎预后与中医辨证分型的关系分析

    目的:探讨慢性乙型重型肝炎患者预后与中医辨证分型的关系.方法:前瞻性调查2009年3月—2010年6月住院的慢性乙型重型肝炎患者97例,对每一例患者进行中医辨证分型并随访24周.结果:气虚瘀黄型、阴虚瘀黄型患者12周病死率明显高于瘀热发黄型(P<0.05),气虚瘀黄型患者12周病死率亦高于湿热发黄型(P =0.020);生存分析显示各组间的累积存活率有显著差异,以气虚、阴虚为主证的患者24周累积存活率明显低于其他证型(P=0.022).结论慢性乙型重型肝炎的预后与中医辨证分型有着一定的关系.

    作者:过建春;李春青;马翔华;荀运浩;石伟珍 刊期: 2012年第05期

  • 针刺对术后胃肠Cajal间质细胞超微结构的影响及机制研究

    目的:观察针刺对术后大鼠胃肠Cajal间质细胞(ICC)超微结构和炎症反应的影响,探讨针刺保护术后ICC超微结构的机制.方法:采用结肠吻合术模型大鼠,针刺组以足三针(足三里、三阴交、太冲)为处方,治疗后观察胃肠组织病理变化和ICC超微结构的改变,并与空白组、模型组对照.结果:模型组结肠组织和胃起搏区组织较空白组存在明显炎症反应和ICC超微结构损伤,针刺组的炎症反应和ICC超微结构损伤较轻,基本得以维持正常.结论:针刺能减轻术后ICC超微结构的损伤,这种保护作用可能与其抗炎效应有关.

    作者:邓晶晶;袁青 刊期: 2012年第05期

  • 益气活血中药和辛伐他汀西药对球囊损伤后动脉粥样硬化家兔血管内皮功能的影响

    目的:通过建立家兔颈总动脉球囊损伤动脉粥样硬化模型,观察益气活血中药和辛伐他汀西药对家兔血管内皮功能的影响,研究益气活血复方抗动脉粥样硬化的作用机制.方法:实验选取普通雄性新西兰大白兔38只,随机分成正常对照组(8只),辛伐他汀组;益气活血复方组;模型组(均10只).适应性喂养1周后,后3组行颈总动脉球囊损伤术.术后正常组给予普通饲料,其余各组给予高脂饲料.各组分别于第0周、4周、8周空腹耳中央动脉采血测定血浆NO含量,内皮素-1水平,并取颈总动脉组织观察形态学变化.结果:球囊损伤后第4周末,模型组兔血浆NO含量较正常对照组明显降低(P<0.01),辛伐他汀组和益气活血复方组兔血浆NO含量较同期模型组明显升高(P<0.01),其中益气活血复方组兔血浆NO水平升高较辛伐他汀组更为明显(P<0.05).球囊损伤后第4周末,模型组家兔血浆ET-1水平较正常对照组明显上升;与模型组比较,辛伐他汀组及益气活血复方组血浆ET -1水平均显著下降(P<0.05),但两组间无显著性差异(P>0.05).辛伐他汀组及益气活血复方组颈总动脉组织形态学改变较同期模型组有明显改善.结论:益气活血复方可促进NO合成和分泌,抑制ET -1表达,有利于恢复NO/ET -1平衡,能明显改善动脉粥样硬化组织形态的变化,提示益气活血复方可能具有的内皮恢复及改善功能在防止AS发生中有积极作用.

    作者:张风芹;葛向党;张艳;王辰;廖佳丹 刊期: 2012年第05期

  • 孟河医派的学术思想研究

    目的:对孟河医派的学术思想进行研究.方法:通过查阅文献,总结分析孟河医派的学术思想.结论:孟河医派的学术思想:1不泥古方,博彩众学;2和法缓治,用药轻灵、顾护脾胃.

    作者:王琼 刊期: 2012年第05期

  • 纲举目张——论三阴三阳与辨方证的临床意义

    论述辨方证与三阴三阳的关系,认为以三阴三阳统方证,在辨三阴三阳体质及三阴三阳系统病变的基础上进行辨方证,临床上可起到纲举目张的作用.

    作者:宫晴;赵进喜 刊期: 2012年第05期

  • 玄参炮制前后多糖含量的变化研究

    目的:测定并考察玄参炮制前后多糖的含量变化,以探讨玄参的炮制机理.方法:采用苯酚-硫酸法测定玄参炮制前后多糖的含量.结果:生品总糖含量为64.89%,得率为9.74%;制品总糖含量为65.90%,得率为7.89%,较生品多糖得率下降了19.02%.结论:玄参经蒸制后,多糖得率降低.实验结果为探讨玄参炮制机理提供了一定的依据.

    作者:方学敏;曹岗;蔡银燕 刊期: 2012年第05期

  • 解读《内经》之厥

    厥乃《内经》论述颇多的临床症状与病证和病机,主要从厥之病因病机涉及内外多方位;厥之主症表现四肢寒热异常甚昏厥不知人;厥之病性有虚实之分,病势急剧预后当辨析等,对《内经》之厥进行解读分析,认为当今对厥之相关理论的解读,不仅有助于对厥证与机制的深入理解,而且对于临床相关病证的处理与防治具有参考价值.

    作者:钱会南 刊期: 2012年第05期

  • 论中医整体观之形成渊源和科学内涵

    整体观念是中医学理论体系的大特色,道家修道养生实践对元气论自然观乃至中医整体观的形成有着异常深远的影响.从道-气本源论与现代统一场论的比较来看,“道”与“统一场”有质的相似性.对中医整体观的理解和应用,应充分借鉴古人的修道养生实践并结合现代统一场论的发展从思想上深刻认识和把握,才能更好地指导中医养生和临床实践,并对现代复杂性系统科学的发展提供世界观和方法论上的指导.

    作者:张敬文;章文春 刊期: 2012年第05期

  • 通心络超微粉以及7-硝基吲唑对脑缺血再灌注大鼠海马一氧化氮的影响

    目的:研究通心络超微粉以及7-硝基吲唑(7- Nitroindazole,7 - NI)对脑缺血再灌注大鼠海马一氧化氮(NO)产生的影响.方法:大鼠前脑缺血采用四血管阻断法,实验分为生理盐水组、通心络超微粉组以及7-NI组.选择性NO测定电极测定NO的浓度.结果:通心络超微粉以及7- NI没有影响大鼠的血压和海马的流量,与对照组相比,均显著减少缺血再灌注时海马内NO的产生(均<0.001).结论:通心络超微粉、7- NI可以通过抑制神经型一氧化氮合酶(nNOS)从而减少NO的产生而起到神经保护的作用.

    作者:邰春娇;蒋敏海 刊期: 2012年第05期

  • 芹菜素对同型半胱氨酸诱导的人脐静脉内皮细胞氧化损伤的保护作用

    目的:探讨芹菜素( Apigenin)对同型半胱氨酸氧化损伤的人脐静脉内皮细胞的保护作用.方法:体外培养内皮细胞,将细胞分为7组,即空白对照组( control)、溶剂对照组(DMSO)、Hcy氧化损伤组(Hcy)、氧化损伤加入槲皮素对照组(quercetin+ Hcy)、氧化损伤加入芹菜素低、中、高浓度组(Apigenin -L+Hcy、Apigenin -M+Hcy、Apigenin -H+Hcy).将5mmol/L Hcy作用于加入槲皮素及不同浓度芹菜素预培养6h的内皮细胞,继续培养24h,以细胞毒四唑盐(MTT)比色试验,乳酸脱氢酶(LDH)、谷胱甘肽过氧化酶(GSH - px)、丙二醛(MDA)、活性氧,NADPH酶活性、流式细胞凋亡率为检测指标.结果:芹菜素呈剂量依赖性降低同型半胱氨酸对内皮细胞活力的影响,降低MDA、LDH量,增加培养液中GSH -px活性,并显著减少活性氧、NADPH酶活性和细胞凋亡数量,各指标差异有显著性(P<0.01).结论:芹菜素可保护和修复同型半胱氨酸诱导的内皮细胞的损伤,其作用可能与抗氧化、抑制内皮细胞凋亡有关.

    作者:汪云开;黄兆铨 刊期: 2012年第05期

  • 俞根初治时病扶正祛邪思想探析

    扶正祛邪是中医大法、也是常法,由于疾病性质、地域、患者体质、医家用药习惯不同等因素,对扶正祛邪治法有不同的理解和应用经验.从时病扶正重在阳明、时病祛邪发表攻里两个方面,对俞氏治时病扶正祛邪思想作一探析.

    作者:沈钦荣 刊期: 2012年第05期

  • 络病理论指导针灸、中药抗肝纤维化治疗探析

    叶天士认为“医不知络脉治法,所谓愈究愈穷矣”.肝纤维化大部分都是慢性肝病迁延日久发展来的.根据中医“久病入络”的观点,肝纤维化属于中医络病的范畴,其病位在肝络.中医治疗肝纤维化包括中药与针灸等方法,本文重点论述在络病理论思想指导下运用中药、针灸治疗肝纤维化.

    作者:王卫 刊期: 2012年第05期

  • 吴茱萸碱对涎腺腺样囊性癌SACC-M细胞生长的调控影响

    目的:研究茱萸碱对涎腺腺样囊性癌SACC -M细胞生长的调控影响,为临床治疗涎腺腺样囊性癌提供理论依据.方法:选择口腔颌面外科手术治疗的20例涎腺腺样囊性癌患者的癌组织细胞ACC -M,置于含有RPMI1640、小牛血清、青霉素及链霉素的培养基中,恒温37℃下传代培养.再使用MTT比色实验将对数生长期的细胞悬浮液种于孔板内培养24h后,按浓度由小到大5种不同浓度比例加入吴茱萸碱溶液,另外设1组空白对照,1组调零组,进行培养后分别加入MTr、二甲基亚砜溶液用酶标法测定各组吸光度值并计算细胞生长的抑制率,显微镜下观察细胞生长状况,用流式细胞仪检测细胞凋亡状况.结果:MTT比色试验结果显示,吴茱萸碱对SACC -M细胞的生长具有明显的抑制效果,它的抑制率随时间的延长而增长,在药物作用后的24、48、72h的抑制率分别为35%,65%,85%,经过对细胞的抑制作用与药物浓度做二变量相关性分析可知二者呈正相关性(r=1.194,r<0.01).显微镜下观察可见对照组细胞生长迅速,实验组生长缓慢;流式细胞仪下可见实验组大量细胞死亡,对照组凋亡率低.结论:吴茱萸碱对涎腺腺样囊性癌细胞具有生长抑制作用,它可以控制SACC-M细胞的增殖与凋亡,且具有随浓度升高药效增强的趋势,可以将此运用于SACC的治疗.

    作者:陈剑云;喻棣;曾大顺;洪焕坪 刊期: 2012年第05期

  • 煅生地黄炭、熟地黄炭对小鼠出、凝血时间的影响

    目的:研究煅生地黄炭、熟地黄炭对小鼠出血时间和凝血时间的影响,为进一步探讨生地黄炭、熟地黄炭止血炮制机理提供前期的实验基础.方法:以ICR种小鼠为实验动物,采用断尾法及毛细管法分别测定生地黄、熟地黄、煅生地黄炭、煅熟地黄炭对小鼠的出血时间和凝血时间影响.结果:与生理盐水组比较,生地黄、煅生地黄炭、煅熟地黄炭均能够显著缩短小鼠出血时间(P<0.01)和凝血时间(P<0.01);与生地黄组比较,煅生地黄炭能够显著缩短小鼠出血时间(P<0.05)和凝血时间(P<0.05);与熟地黄组比较,煅熟地黄炭能够显著缩短小鼠出血时间(P<0.01)和凝血时间(P<0.01).结论:生地黄炭和熟地黄炭均具有一定的止血作用,且生地黄煅炭后增强了止血作用、熟地黄煅炭后产生了止血作用.

    作者:李娴;卫向龙;石延榜;李凯;田连起;张振凌 刊期: 2012年第05期

  • 金氏痔痛贴对实验性大鼠止血作用的研究

    目的:研究金氏痔痛贴对实验性大鼠的止血作用.方法:将清洁级SD大鼠随机分为6组,即对照组、云南白药组、赋形剂组及金氏痔痛贴大、中、小剂量组,测定大鼠的凝血时间、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fg)值及血小板聚集功能.结果:金氏痔痛贴能显著缩短模型大鼠的凝血时间、PT、TT、APTT,并能增强大鼠的血小板聚集功能,均具有统计学意义(P<0.01),但对于Fg,不具有统计学意义(P>0.05),金氏痔痛贴上述指标与云南白药组相比,不具有统计学意义(P>0.05).结论:金氏痔痛贴能显著缩短凝血时间、PT、TT和APTr,并能增强大鼠的血小板的聚集功能,该药具有良好的止血作用.可作为临床痔疮出血的止血药物,其止血机制可能与促进凝血过程中的凝血酶原和凝血活酶的生成、增强血小板的聚集功能有关.

    作者:金纯;金莹;卢敏;陈荣;金定国 刊期: 2012年第05期

  • HPLC测定不同产地连翘中槲皮素的含量

    目的:建立连翘中槲皮素的HPLC测定方法.方法:采用反相高效液相色谱法,Agilent Eclipse XDB -C18(4.6mm × 250mm,5μm)色谱柱;流动相:乙腈-水(32∶68);检测波长:370 nm;柱温:30℃;流速:1.0 mL·min -1;进样量:20 μL.结果:不同产地连翘中槲皮素的含量差异显著.结论:此方法可用于检测连翘中槲皮素的含量,为连翘的质量评价提供参考.

    作者:娄政刚;巩晓楠;刘瑞;齐艳辉;张振秋 刊期: 2012年第05期

中华中医药学刊杂志

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主管:中华人民共和国国家中医药管理局

主办:中华中医药学会 ,辽宁中医药大学