温成平;汪梅姣;孙静;谢志军
目的:评价中药辨证治疗胃癌前病变的有效性与安全性.方法:采用随机、阳性药平行对照临床研究方法.将胃癌前病变患者按2∶1的比例随机分为中药治疗组和西药对照组,分别给予中药辨证治疗、叶酸口服治疗.治疗时间6月.于治疗随访期间记录患者症状变化、合并用药、安全性;治疗前、治疗结束时行胃镜、病理检查,评价胃镜下积分、病理各项结果积分变化.结果:两组患者治疗6月后,症状积分均降低,治疗前后比较,中药治疗组差异有统计学意义(P<0.05),对照组无统计学意义(P>0.05).两组均有合并应用改善上消化道症状药物,西药组患者较多,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗期间无不良反应发生.治疗6月后,两组患者胃镜下积分和病理炎症、活动性积分较治疗前有所降低,但差异无统计学意义(P>0.05);异型增生、萎缩、肠化病理积分较治疗前明显降低(P<0.05),病理各项治疗后组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:中药辨证治疗有效改善胃癌前病变患者的症状,安全性良好,可逆转胃癌前病变患者黏膜异型增生(56.25%)、萎缩(35.50%)、肠化(25.68%).
作者:姜宁;黄争;范一宏;吕宾;孟立娜;张烁;包海标;黄宣 刊期: 2012年第05期
目的:观察中西医治疗高催乳素血症不孕症患者43例的的临床疗效.方法:将86例高催乳素不孕症患者,随机分为对照组、治疗组两组.对照组43例患者给予溴隐亭治疗,治疗组加服自拟疏肝补肾汤,连服3个月.观察两组患者的临床疗效、性激素[包括催乳素(PRL)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)]水平,临床症状积分及妊娠情况等.结果:治疗组、对照组的临床疗效95.3%、79.1%;治疗后两组均可降低PRL水平,提高E2、P水平(P>0.05);但治疗组在临床症状改善方面明显优于对照组(P<0.05);治疗组妊娠率显著高于对照组(P<0.05).结论:中西医治疗高催乳素血症不孕症具有良好的疗效,可改善患者临床症状,提高妊娠率,减少溴隐亭的不良反应,值得临床推广应用.
作者:徐碧红;李茂清 刊期: 2012年第05期
玄明粉是一味常用的抗衰老、养生与美容中药之一,就玄明粉的相关作用机制进行了诠析.认为玄明粉通过泻下攻积,润燥软坚,清热消肿等作用达到抗衰老、养生与美容的目的.深入研究玄明粉的抗衰老机制及其养生与美容作用,在当前关注养生与美容的今天,具有十分重要的意义.
作者:常富业 刊期: 2012年第05期
目的:研究通心络超微粉以及7-硝基吲唑(7- Nitroindazole,7 - NI)对脑缺血再灌注大鼠海马一氧化氮(NO)产生的影响.方法:大鼠前脑缺血采用四血管阻断法,实验分为生理盐水组、通心络超微粉组以及7-NI组.选择性NO测定电极测定NO的浓度.结果:通心络超微粉以及7- NI没有影响大鼠的血压和海马的流量,与对照组相比,均显著减少缺血再灌注时海马内NO的产生(均<0.001).结论:通心络超微粉、7- NI可以通过抑制神经型一氧化氮合酶(nNOS)从而减少NO的产生而起到神经保护的作用.
作者:邰春娇;蒋敏海 刊期: 2012年第05期
扶正祛邪是中医大法、也是常法,由于疾病性质、地域、患者体质、医家用药习惯不同等因素,对扶正祛邪治法有不同的理解和应用经验.从时病扶正重在阳明、时病祛邪发表攻里两个方面,对俞氏治时病扶正祛邪思想作一探析.
作者:沈钦荣 刊期: 2012年第05期
目的:探讨椒枝软胶囊对哮喘气道黏蛋白(Muc5ac) mRNA表达的影响.方法:将健康雄性SD大鼠48只随机分为空白对照组、模型组、强的松组、椒枝软胶囊高剂量组、椒枝软胶囊中剂量组、椒枝软胶囊低剂量组,除空白对照组外,以卵蛋白氢氧化铝混悬液腹腔+多点皮下注射,卵蛋白雾化攻击制作哮喘大鼠模型,从第13天起给予相应药物5天,末次激发后48h处死大鼠,留取肺组织,荧光定量PCR法测定Muc5ac mRNA.结果:哮喘模型组、椒枝软胶囊低、中、高剂量组、强的松组CT值均低于空白对照组(P<0.05);强的松组、椒枝软胶囊中、高剂量组均高于哮喘模型组(P<0.05);椒枝软胶囊中、低剂量组均低于强的松组,(P<0.05);结论:椒枝软胶囊可下调哮喘大鼠气道黏蛋白Muc5ac的表达,从而减少气道黏蛋白分泌.
作者:周勇;赵玮;宋康;骆仙芳 刊期: 2012年第05期
以《黄帝内经》四大传本之《素问》与《太素》作为研究对象,选取《脉要精微论》中所存在的异文现象从字音、字形、通假等方面予以辨析,结合文意,疏通医理,以确定词义,求得贴近于《内经》本意之解,为更好地理解医理服务,为中医药工作者深入、准确地研读古代医药文献提供有益的解读工具.同时,扩大古代汉语研究领域,为汉语史研究提供更全面、更丰富的佐证.
作者:张亭立 刊期: 2012年第05期
目的:评价益肾蠲痹丸治疗强直性脊柱炎(AS)是否能提高临床疗效(显效率、总有效率),为临床治疗强直性脊柱炎提供指导.方法:按系统评价的要求,以益肾蠲痹丸/强直性脊柱炎为检索词,在1979年-2011年在国内公开发表的中英文文献,统一纳入标准和排除标准,所得文献进行Meta分析.结果:益肾蠲痹丸治疗强直性脊柱炎的显效率(OR =5.33,95% CI为2.95 ~9.61)和总有效率(OR=6.14,95% CI为2.64~ 14.24)均高于单纯柳氮磺吡啶片(SASP)治疗.显效率、总有效率、“漏斗图”图形基本对称.结论:益肾蠲痹丸治疗强直性脊柱炎相对于单纯SASP治疗具有明显疗效优势.
作者:温成平;汪梅姣;孙静;谢志军 刊期: 2012年第05期
藏象学说是中医理论体系的核心内容,肾藏精理论是中医藏象理论的重要组成部分.通过对诸子百家著作的系统研读,提出肾藏精之精的概念内涵与古代哲学精气学说关于万物始于精气的理论关系密切;阴阳五行学说,特别是精水合一理论为肾藏精理论的确立奠定了哲学基础;天人合一系统思想与象思维是中医肾藏精理论形成与发展的主要思维方法.
作者:吕爱平;谷峰;张冰冰;杜立英 刊期: 2012年第05期
目的:观察慢盆消炎方对慢性子宫内膜炎模型大鼠NF - κB、磷酸化IκB-α、TNF -α、MCP -1的表达及其TNF -α、MCP-1含量变化的影响.方法:采用混合菌株接种法制作慢性子宫内膜炎大鼠模型,将造模成功的大鼠随机分为:模型组、妇乐组、中药组(慢盆消炎方),另设同龄正常大鼠为正常组,连续灌胃给药3周.给药结束取各组大鼠子宫内膜组织进行病理形态学观察;Western blot分析NF-κB、磷酸化IκB -α蛋白在子宫内膜组织表达水平;RT - PCR法检测各组子宫内膜组TNF -α、单核细胞趋化蛋白-1 (MCP-I) mRNA表达;ELISA法测定各组大鼠血清TNF -α、MCP -1含量.结果:1、与正常组相比,模型组子宫内膜组织NF - κB蛋白、磷酸化IkB -α蛋白、TNF - αmRNA、MCP -1 mRNA表达水平显著上调(P<0.01或P<0.05),血清中TNF-α、MCP -1含量亦明显上升(P<0.01);病理学显示模型组子宫内膜呈炎症改变,各层组织均有大量的炎性细胞浸润,并且黏膜层有出血.2、与模型组相比,妇乐组子宫内膜组织NF - κB蛋白、磷酸化IκB -α蛋白、TNF -αmRNA、MCP -1 mRNA表达水平有所下降(P<0.05),但下降程度不如中药组;病理学显示上皮细胞结构已有较明显的修复,排列较整齐,但子宫内膜仍可见少量淋巴细胞浸润,伴腺体轻度扩张.3、与模型组相比,中药组子宫内膜组织NF - kB蛋白、磷酸化IκB-α蛋白、TNF - αmRNA、MCP -1 mRNA表达水平均显著下调(P<0.01),血清中TNF -α、MCP -1含量亦明显下降(P<0.01);病理学显示中药纽子宫内膜各层结构基本恢复正常,仅见极少量淋巴细胞浸润.结论:慢盆消炎方具有治疗子宫内膜炎的功效,其机制可能与抑制NF - kB、磷酸化IκB -α、TNF -α;MCP -1表达及降低TNF -α、MCP -1含量相关.
作者:张瑞;汤彪;柳国英;丁晓玲;方敏;谢泳泳 刊期: 2012年第05期
目的:观察针刀配合手法综合治疗肩周炎的疗效.方法:58例采用针刀治疗、手法治疗辅助以运动疗法.结果:治疗1个疗程14天,经过3~9个月的随访,平均5.6月,结果优49例,良5例,中3例差1例优良率93%.结论:针刀配合手法综合治疗肩周炎,方法简便,痛苦小,治疗周期短,值得推广使用.
作者:张全杰 刊期: 2012年第05期
叶天士认为“医不知络脉治法,所谓愈究愈穷矣”.肝纤维化大部分都是慢性肝病迁延日久发展来的.根据中医“久病入络”的观点,肝纤维化属于中医络病的范畴,其病位在肝络.中医治疗肝纤维化包括中药与针灸等方法,本文重点论述在络病理论思想指导下运用中药、针灸治疗肝纤维化.
作者:王卫 刊期: 2012年第05期
目的:对孟河医派的学术思想进行研究.方法:通过查阅文献,总结分析孟河医派的学术思想.结论:孟河医派的学术思想:1不泥古方,博彩众学;2和法缓治,用药轻灵、顾护脾胃.
作者:王琼 刊期: 2012年第05期
目的:探讨中西医结合治疗带状疱疹急性发作及预防带状疱疹后神经痛(PHN)的临床疗效.方法:将102例急性发作期的带状疱疹患者随机分为治疗组(51例)和对照组组(51例),其中治疗组采用椎旁神经阻滞疗法配合龙胆泻肝汤口服,对照组采用单纯椎旁神经阻滞治疗.治疗后随访3个月,观察两组患者的临床疗效与PHN发生率.结果:治疗组平均止疱、脱痂、疼痛缓解时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后比较,治疗组VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访3个月中,治疗组PHN发生率为13.73%,对照组为31.37%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中医药联合椎旁神经阻滞疗法治疗急性发作期带状疱疹患者,可缩短病程,缓解神经病理性疼痛,且有效预防PHN的发生.
作者:朱华东;卢笛;李国政;周程;王冬冬 刊期: 2012年第05期
目的:研究复方田基黄胶囊中总蒽醌的佳提取工艺.方法:采用回流提取法,以紫外分光光度法测定提取液中总蒽醌含量为指标,以氯仿用量、回流时间、硫酸用量、萃取次数为考察因素,采用L9(34)正交实验法优选复方田基黄胶囊的佳测定方法.结果:佳条件为:氯仿用量为30mL,回流时间为120min,硫酸用量为20mL,萃取次数为3次.结论:该测定方法稳定,安全,简便易行.
作者:卓斌;刁军飞;陈文秀;张文霞;郑雪青;曾聪彦 刊期: 2012年第05期
目的:观察以化痰散瘀为核心、综合调理脏腑的“开郁散结颗粒”对乳腺增生病疼痛的作用疗效.方法:将360例乳腺增生病患者辨证分型,按2∶1分为试验组和对照组,分别予开郁散结颗粒Ⅰ-Ⅲ号和安慰剂.治疗前、治疗第4、8周末及治疗结束第8周末各访视1次,观察乳房疼痛、安全性指标及不良反应,统计疗效的差异.结果:治疗前乳房疼痛组间比较,无统计学差异(P>0.05),具有可比性.治疗后第2次访视在疼痛评分、评分减少、触痛评分、疼痛总积分及总积分减少方面,组间比较,均有统计学差异(P<0.05);第3次访视疼痛评分、评分减少、疼痛分级及消失情况、触痛评分、评分减少及触痛消失情况、疼痛总积分及总积分减少,组间比较,均有统计学差异(P<0.05);第4次访视以上各项纽间比较,均有统计学差异(P<0.05).结论:开郁散结颗粒对乳腺增生病患者在缓解乳房疼痛方面优于对照组,用药4周后即产生疗效,用药8周疗效显著,且疗效持久.
作者:宋爱莉;关兴 刊期: 2012年第05期
张介宾为明代杰出的医学家,提出“阳非有余”论.该理论从阳气在生命活动中的主导作用,从形与气、寒与热、水与火的关系强调阳气的重要性,并从阳气主导生化之权和阳气难得易失两方面强调阳气之不足.此外结合临床实际分析阳气理论在慢性充血性心力衰竭中的应用.
作者:麦舒桃 刊期: 2012年第05期
肝硬化是感染疾病科、消化内科常见慢性病之一.由于病情复杂多变,多迁延难愈.经过长期临床实践,结合经典理论,提出了肝硬化的中医全面辨治的新思路:针对病因治疗;“四诊”为本,全面辨证;分阶段治疗;治病兼以治神;失代偿期的“未病”治疗;并在临床实践中取得了较好的近、远期疗效,再提高患者生存质量的同时,对实验室指标改善、影像学改善以及病情的预后均获得较为满意结果,同时延长了病人的生存期.
作者:杨佼;吕文良;张莎莎 刊期: 2012年第05期
目的:研究金氏痔痛贴对实验性大鼠的止血作用.方法:将清洁级SD大鼠随机分为6组,即对照组、云南白药组、赋形剂组及金氏痔痛贴大、中、小剂量组,测定大鼠的凝血时间、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fg)值及血小板聚集功能.结果:金氏痔痛贴能显著缩短模型大鼠的凝血时间、PT、TT、APTT,并能增强大鼠的血小板聚集功能,均具有统计学意义(P<0.01),但对于Fg,不具有统计学意义(P>0.05),金氏痔痛贴上述指标与云南白药组相比,不具有统计学意义(P>0.05).结论:金氏痔痛贴能显著缩短凝血时间、PT、TT和APTr,并能增强大鼠的血小板的聚集功能,该药具有良好的止血作用.可作为临床痔疮出血的止血药物,其止血机制可能与促进凝血过程中的凝血酶原和凝血活酶的生成、增强血小板的聚集功能有关.
作者:金纯;金莹;卢敏;陈荣;金定国 刊期: 2012年第05期
目的:研究茱萸碱对涎腺腺样囊性癌SACC -M细胞生长的调控影响,为临床治疗涎腺腺样囊性癌提供理论依据.方法:选择口腔颌面外科手术治疗的20例涎腺腺样囊性癌患者的癌组织细胞ACC -M,置于含有RPMI1640、小牛血清、青霉素及链霉素的培养基中,恒温37℃下传代培养.再使用MTT比色实验将对数生长期的细胞悬浮液种于孔板内培养24h后,按浓度由小到大5种不同浓度比例加入吴茱萸碱溶液,另外设1组空白对照,1组调零组,进行培养后分别加入MTr、二甲基亚砜溶液用酶标法测定各组吸光度值并计算细胞生长的抑制率,显微镜下观察细胞生长状况,用流式细胞仪检测细胞凋亡状况.结果:MTT比色试验结果显示,吴茱萸碱对SACC -M细胞的生长具有明显的抑制效果,它的抑制率随时间的延长而增长,在药物作用后的24、48、72h的抑制率分别为35%,65%,85%,经过对细胞的抑制作用与药物浓度做二变量相关性分析可知二者呈正相关性(r=1.194,r<0.01).显微镜下观察可见对照组细胞生长迅速,实验组生长缓慢;流式细胞仪下可见实验组大量细胞死亡,对照组凋亡率低.结论:吴茱萸碱对涎腺腺样囊性癌细胞具有生长抑制作用,它可以控制SACC-M细胞的增殖与凋亡,且具有随浓度升高药效增强的趋势,可以将此运用于SACC的治疗.
作者:陈剑云;喻棣;曾大顺;洪焕坪 刊期: 2012年第05期