吴涛；柳涛；郑培永；邢练军；季光
溃疡性结肠炎(UC)是一种原因不明的慢性非特异性炎症性肠病,目前已被列为世界难治性疾病,我国近年发病率有显著增高趋势.从中西医结合治疗配合灌汤治疗、综合疗法治疗两个大方面综述溃疡性结肠炎的中西医结合治疗进展.认为相比较而言,目前中西医结合治疗UC的疗效要好于单纯的西药或中药治疗,从发表的文献看,治疗的总有效率多在90%以上,但各施各法,可重复性差,缺乏公认统一的治疗方法,为临床共同运用的中药处方或成药不多;实验研究开展较少,对中药有效治疗成分及治疗作用机制的研究更是缺乏.因此提出发挥中西医结合治疗UC的优势,在疗效方面取得新进展的展望.
作者：柳越冬；陶弘武；田振国 刊期： 2009年第05期
目的:研究不同治则中药复方对胆汁淤积性肝纤维化大鼠uPA-纤溶酶-MMP级联反应纤溶途径的调控作用.方法:SD雄性大鼠60只随机分为假手术组和造模组,造模组1周后随机分为模型组、二至丸组、失笑散组及合方组.各治疗组分别给予相应药物灌胃,模型组和假手术组给予等量生理盐水灌胃,4周末处死大鼠.观察一般情况、肝功能(ALT、AST、ALP、TBil)、肝组织病理、Western印迹法检测肝组织uPA蛋白表达、ELISA法检测肝组织MMP-2、MMP-9的表达.结果:与模型组比较,3个复方均能降低胆汁淤积性肝纤维化大鼠血清ALP、ALT、AST水平(P<0.01),失笑散及合方能降低TBil(P<0.01);合方改善ALP、ALT优于两个复方.3个复方均能不同程度地减轻模型大鼠肝纤维化程度(P<0.01),合方优于两个复方.3个复方均能显著提高胆汁淤积性肝纤维化大鼠uPA、MMP-2、MMP-9的表达(P<0.01),合方对上述环节的调控优于两个复方.结论:不同治则中药复方均能改善胆汁淤积性肝纤维化大鼠肝功能,减轻纤维化程度,合方作用优于两个复方,其机制可能与通过上调uPA、MMP-2、MMP-9,从而调控uPA-纤溶酶-MMP级联反应纤溶途径有关.
作者：陈珺明；安德明；柳涛；邢练军；郑培永；季光 刊期： 2009年第05期
目的:优选二妙胶囊中黄柏佳提取工艺.方法:采用正交设计L9(34)法,以总浸膏量和盐酸小檗碱的含量为指标,综合评分考察.结果:佳提取工艺为10倍量的70%乙醇回流提取3次,每次1.5h.结论:优选得到的工艺合理可行.
作者：周凌；孙兆姝；曹爱民；窦德强；康廷国 刊期： 2009年第05期
中医药院校开设<中医药文献检索课>有利于培养学生的信息素养,提高其利用、获取、处理和创造信息的能力,促进复合型人才的成长.从探索课程教学改革的角度出发,通过确立培养目标,推进素质教育,改进教学内容方法,强化动手能力训练以及改善教学条件,加强师资培训等手段,总结形成了一套行之有效的教学模式,取得了良好的教学效果.
作者：张建国 刊期： 2009年第05期
用高效液相色谱法测定了大风丸中芍药苷的含量,方法快速、灵敏、准确,可作为大风丸的质量控制方法.
作者：刘会民 刊期： 2009年第05期
目的:探讨人参总皂苷对肢体缺血再灌注骨骼肌的保护作用.方法:健康成年家兔20只,随机分为对照组和实验组,每组10只,建立兔肢体缺血再灌注损伤动物模型.在即将恢复血流灌注时,两组分别自耳缘静脉注射生理盐水(对照组)、人参总皂苷注射液(实验组).分别在缺血前、缺血后2h、再灌注后1h、再灌注后3h采集术侧股静脉血样.测定血清乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)的含量.取上述各时相点动物胫前肌组织,测定骨骼肌组织湿/干重比值并观察肌组织微细和超微结构变化.结果:实验组再灌注后LDH、CK明显低于对照组(P<0.01),骨骼肌组织湿/干重比值低于同期对照组(P<0.05).光镜及电镜下观察实验组骨骼机损伤轻于对照组.结论:人参总皂苷能够缓解组织水肿,保护缺血再灌注骨骼肌.
作者：孟壮志；毕伏龙；李建国 刊期： 2009年第05期
目的:探讨中药复方柔肝抑纤饮联合二至丸在抗大鼠肝窦毛细血管化方面与单独使用柔肝抑纤饮有无差别,明确联合二至丸后对原方有无增效、协同作用,并阐明其机制.方法:建立大鼠DMN肝纤维化模型,随机分4组:A组(正常组)、B组(模型组)、C组(柔肝抑纤饮组)、D组(柔肝抑纤饮+二至丸组),分别灌服相应药物.检测血清HA、col-Ⅳ,行胶原染色(Masson),免疫组化染色观察并测定肝组织CD44、vWF、MMP-2、MMP-9的表达,电镜观察窦周隙超微结构.结果:D组与C组在降低HA含量、Masson染色百分比以及改善CD44和MMP-9免疫组化染色阳性面积均值等方面均明显优于B组(P<0.05,P<0.01),但D组与C组比较未见显著性差异(P>0.05).D组在降低col-Ⅳ、MMP-2和vWF免疫组化染色阳性面积均值等方面,作用明显优于C组(P<0.05);电镜观察发现,D组肝窦内皮失窗孔和内皮下连续性基底膜的形成等病变也相对较轻.结论:联合二至丸能使柔肝抑纤饮抗肝窦毛细血管化的作用得以增强,提高疗效.
作者：张永；韩宁；尹常健 刊期： 2009年第05期
目的:探讨姜黄煎对大鼠血管损伤后核转录因子-κB(NF-κB)与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素6(IL-6)的表达影响.方法:模拟PCI术,采用ELISA法检测144只大鼠血清NF-κB与TNF-α和IL-6水平含量.其中姜黄煎干预组36只,生理盐水干预组36只,并与36只假手术组和36只健康组作为对照.结果:模拟血管急性损伤组血清NF-κB与TNF-α和IL-6含量明显高于对照组(P<0.05).假手术组血清NNF-κB与TNF-α和IL-6水平含量高于健康组,但差异不明显(P>0.05).姜黄煎组血清NF-κB与TNF-α和IL-6水平含量明显低于各对照组.结论:NF-κB与TNF-α和IL-6可能参与了再狭窄的病生理变化.检测患者血清NF-κB与TNF-α和IL-6水平含量可能有助于评估血管损伤后再狭窄病变的程度及转归.姜黄煎对大鼠NF-κB与TNF-α和IL-6水平具有下调作用.
作者：王志伏；昌艳艳；董川 刊期： 2009年第05期
目的:探讨清肝活血方及其拆方对酒精性肝病(alcoholic liver disease,ALD)大鼠血浆内毒素水平及KC活化状态的影响.方法:雄性Wistar大鼠100只,SPF级,随机分成空白组、CCl4组各10只,余80只为造模组,采用复合因素复制ALD模型6周.空白组予等量生理盐水对照.CCl4组予微量CCl4腹腔注射2次/周.造模4周后将模型组随机分成4组,清肝活血方及其拆方组各15只,余为模型组.予等效剂量清肝活血方及拆方灌胃2周.检测血清ALT、AST水平;留取肝脏标本进行HE染色;采用偶氮显色法检测血浆内毒素水平;免疫组织化学染色检测肝组织CD68表达.结果采用SPSS12.0统计软件进行单因素方差分析及两两比较.结果:(1)清肝活血方及其拆方均可明显改善ALD大鼠肝脏脂肪变及肝脏炎症程度,清肝活血方>活血方>清肝方,清肝活血方优于清肝方.(2)清肝活血方能显著降低模型大鼠血清ALT水平,清肝方和活血方无明显作用;清肝方、活血方、清肝活血方均可明显降低ALD大鼠血清AST水平,组间比较无显著差异.(3)清肝活血方及其拆方均能降低模型大鼠血浆内毒素水平,组间比较无显著差异.(4)清肝活血方及其拆方均可抑制模型大鼠KC活化,活血方优于清肝活血方,清肝活血方优于清肝方.结论:清肝活血方及其拆方发挥对ALD的防治作用,其作用机理可能与降低血浆内毒素水平和抑制KC的活化有关.
作者：吴涛；柳涛；郑培永；邢练军；季光 刊期： 2009年第05期
目的:利用蛋白芯片技术和生物信息学方法从膝骨性关节炎患者血清中筛选标志蛋白质.方法:采用表面增强激光解吸电离飞行时间质谱技术(surfaced enhanced laser desorption/ionization time of flight mass spec-troscopy)和弱阳离子交换(CM10)蛋白芯片对30例肝肾亏虚型膝骨性关节炎患者、35例气滞血瘀型膝骨性关节炎患者血清和40例健康者血清的蛋白质谱图进行了检测,获得的蛋白质谱采用Ciphergen公司的Biomarker Wiz-ard和Biomarker Paaern软件分析.结果:肝肾亏虚型膝骨性关节炎患者与健康者血清蛋白质谱相比有18个显著差异蛋白质(P<0.01),其中13个蛋白质在患者血清中高表达,5个蛋白质在患者血清中低表达.气滞血瘀型膝骨性关节炎患者与健康者相比有20个显著差异蛋白质(P<0.01),其中6个蛋白质在患者血清中高表达,14个蛋白质低表达.肝肾亏虚型膝骨性关节炎患者与气滞血瘀型膝骨性关节炎患者相比有5个显著性差异蛋白(P<0.01).结论:实验证明利用蛋白质组学和生物信息学方法可以从血清中筛选出膝骨性关节炎中医证型相关的标志蛋白质,而且蛋白质芯片技术对于发现和筛选血清中的膝骨性关节炎标志蛋白质是一种有效、快速的工具.
作者：王海宝 刊期： 2009年第05期
目的:观察中药癃舒通对大鼠前列腺增生组织新生血管形成的影响.方法:50只SD大鼠去势7天后,皮下注射丙酸睾酮5 mg·kg-1·d-1,同时给予中药癃舒通、泽桂癃爽混悬液灌胃,30天后股动脉放血处死大鼠,摘取前列腺,测量前列腺体积、计算前列腺指数(PI)、观察前列腺病理形态学、测定前列腺微血管密度(MVD)和前列腺组织中睾酮(T)、双氢睾酮(DHT)含量.结果:与正常组比较,模型组大鼠前列腺体积、指数明显增大(P<0.05或P<0.01),前列腺组织MVD明显增高(P均<0.01),T、DHT含量显著增高(P<0.05或P<0.01);各给药组前列腺体积、前列腺指数、MVD均明显低于模型组(P<0.05或P<0.01);癃舒通中、高剂量组前列腺体积、前列腺指数、MVD均明显低于泽桂癃爽组(P<0.05).结论:中药癃舒通能缩小增生的前列腺体积,降低前列腺指数,其作用机制与降低前列腺组织中T、DHT的含量,抑制前列腺增生组织中新生血管形成有关.
作者：杨欣；张永华；丁彩飞；颜志中；倪卫东 刊期： 2009年第05期
目的:建立防风通圣丸中大黄素、大黄酚的含量测定方法.方法:采用高效液相色谱(HPLC)法测定防风通圣丸中大黄素、大黄酚的含量.采用C18反相键合硅胶柱,以甲醇-0.1%磷酸(80:20)溶液为流动相,检测波长为254nm,流速为1.0mL/min.结果:大黄素对照品进样量在0.0237～0.1184 μg内呈线性关系,r=0.9998,平均回收率98.548%,RSD为1.90%.大黄酚对照品进样量在0.0318～0.1590 μg内呈线性关系,r=0.9998,平均回收率99.508%,RSD为1.52%.结论:高效液相色谱(HPLC)法测定防风通圣丸中大黄素、大黄酚的含量具有操作简便,灵敏度高,重现性好等特点,可作为防风通圣丸的质量控制方法.
作者：单玉；白鹏 刊期： 2009年第05期
目的:通过慢性胃炎临床流行病学调查,探讨中医湿证辩证标准研究的思路和多元统计方法.方法:采用DME(design measurement evaluation)设计的方法对慢性胃炎患者进行临床流行病学调查,对慢性胃炎湿证资料进行聚类分析、两次logistic回归分析,以此筛选出对慢性胃炎湿证辨证有决定意义的主要症状、体征.结果:运用多元统计学方法筛选出了对慢性胃炎湿证诊断有意义的主要症状、体征,为建立其规范化、标准化的证候标准提供参考.结论:多元统计分析可客观地评价各症状在证候中所处的地位和作用,是中医证候诊断标准研究的有效方法,值得深入研究.
作者：李福凤；王忆勤；董英；郎庆波；何建成；燕海霞；李果刚；庄燕鸿 刊期： 2009年第05期
目的:研究冠心合剂对氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导的人脐静脉内皮细胞(HUVEC)细胞间黏附分子-1(ICAM-1)及血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)表达的影响.方法:进行HUVECs原代培养,取第4～6代进行实验,随机分为6组:对照组、模型组、氟伐他汀组、冠心合剂小剂量组、冠心合剂中剂量组、冠心合剂大剂量组.Ox-LDL刺激HUVEC 6h后,大鼠药物血清与HUVECs共培养48h,Elisa法检测细胞上清液ICAM-1、VCAM-1的表达.结果:冠心合剂可明显降低ox-LDL诱导的HUVECs ICAM-1和VCAM-1表达水平.结论:冠心合剂抗动脉粥样硬化(AS)的作用机制可能与其抗黏附作用进而保护血管内皮细胞功能密切相关.
作者：祝光礼；魏丽萍；方伟；陈启兰；王丽萍 刊期： 2009年第05期
目的:观察血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在大鼠酒精性肝病(ALD)形成中的动态变化及中药三七对其的影响.方法:110只雄性SD大鼠随机分为正常组30只,模型组35只,三七高剂量组、三七低剂量组和硫普罗宁组各15只,连续14周白酒-玉米油-吡唑混合液灌胃建立ALD模型,造模同时三七高、低剂量组和硫普罗宁组分别灌服1.2g·kg-1·d-1、0.6g·kg-1·d-1的三七粉及0.1g·kg-1·d-1的硫普罗宁;4周末、8周末、14周末正常组分别随机处死大鼠10只,模型组分别随机处死大鼠8只用于肝脏病理变化的动态观察;14周末处死剩余所有大鼠,光镜观察肝组织脂肪变、炎症及纤维化程度,酶法测定血清ALT、AST水平,脂酶法测定血脂(TG、CHOL、HDL-C、LDL-C),ELISA法测定血清TNF-α水平.结果:与同期正常组相比,各时间点模型组大鼠肝组织脂肪变及炎症程度计分明显增高(P<0.01);14周末血清TNF-α水平明显增加(P<0.01);大鼠血清TNF-α水平与肝脂肪变及炎症程度均明显正相关(r分别为0.65、0.77,P<0.01);实验结束时模型组大鼠血清ALT、AST及CHOL、HDL-C水平较正常组明显增高(P<0.01).三七高、低剂量组及硫普罗宁组大鼠肝组织脂肪变及炎症程度、血清ALT、AST水平和血清TNF-α水平较模型组明显减轻或降低(P<0.01或0.05),对血脂未见明显影响(P>0.05).结论:用白酒-玉米油-吡唑混合液灌胃14周能成功复制大鼠ALD模型;血清TNF-α水平在大鼠ALD形成过程中逐步增加并主要与炎症程度相关;三七可明显减轻ALD大鼠肝组织脂肪变和炎症程度,降低血清TNF-α水平,后者可能是三七有效防治ALD的机制之一.
作者：荀运浩；陈芝芸；施军平；石伟珍；过建春 刊期： 2009年第05期
目的:探讨津血源颗粒对SS模型鼠的治疗作用.方法:采用弗氏完全佐剂和百日咳、白喉、破伤风联合疫苗+同种鼠颌下腺抗原诱导,同时每天以0.6mg/kg利血平与50mg/kg甲状腺素灌胃,连续4周,建立类似临床SS动物模型.以津血源颗粒对SS模型鼠进行干预,观察津血源颗粒对SS模型鼠CD4+T细胞、CD4+/CD8+比值和颌下腺病理学改变的影响.结果:SS模型鼠CD4+T细胞增多,CD4+/CD8+比值增高,颌下腺腺泡萎缩及导管狭窄,腺泡及导管周围见明显淋巴细胞浸润.津血源颗粒可减少CD4+T细胞;CD4+/CD8+比值降低;缓解颌下腺损伤并减轻病理改变.结论:津血源颗粒可明显改善SS模型鼠的症状,对SS具有一定的治疗作用.
作者：朱萱萱；钱先；倪文彭；吴旭彤；丁扬；苏梦 刊期： 2009年第05期
目的:探讨益肾蠲痹丸对强直性脊柱炎(AS)的治疗作用.方法:入选AS确诊患者105例,随机分为治疗组64例,对照组41例,治疗组在对照组西药治疗基础上同时服用益肾蠲痹丸,比较治疗3个月后两组强直性脊柱炎Bath指数、血沉、C反应蛋白及6个月后骨密度的变化.结果:治疗3个月后,治疗组患者Bath疾病活动指数、Bath功能指数和血沉、C反应蛋白水平均明显下降,下降幅度优于对照组(P<0.05),Bath测量指数下降亦优于对照组,但无统计学差异(P>0.05);腰椎骨密度减低在AS患者中较为普遍,发生率为56.7%,益肾蠲痹丸对腰椎骨量丢失有改善作用,对骨密度的升高优于对照组(P<0.05).结论:益肾蠲痹丸在AS治疗中疗效确切,其获效机制与其具有显著抗炎镇痛以及减少脊柱骨丢失等有关.
作者：李涯松；张莹莹；邹玉琼；应振华 刊期： 2009年第05期
目的:比较北细辛、汉城细辛、华细辛的煎剂、散剂、95%乙醇提取物和挥发油部分镇痛作用.方法:采用醋酸扭体法、热板法观察其镇痛作用.结果:3种细辛的散剂、煎剂、95%乙醇提取物和挥发油部分均能明显降低小鼠的扭体次数,提高小鼠痛阈值.结论:3种细辛的不同提取部位均有止痛作用,从起效量看煎剂<散剂<95%乙醇提取物<挥发油部分;从作用机理上看,扭体法的起效量要小于热板法.
作者：张彦；张立德；王超凡；朱艳菊；张芳；孙科峰；尤春来；贾冬 刊期： 2009年第05期
目的:观察温中健脾汤治疗消化性溃疡的远期疗效.方法:随机分成治疗组55例,对照组51例.对照组予奥美拉唑胶囊口服;治疗组予温中健脾汤加减口服,7周1个疗程.凡HP阳性者先抗HP治疗1周.所有患者于治疗前、疗程结束后1个月分别胃镜检查,随访1年.结果:近期疗效:胃镜疗效比较:治疗组总有效率98.18%;对照组总有效率96.08%,P>0.05.治疗组高质量愈合率72.73%;对照组高质量愈合率37.25%,P<0.05.远期疗效:停药1年内胃镜随访疗效比较:治疗组复发率7.5%;对照组复发率33.3%,P<0.05.结论:温中健脾汤能调整发病者体质,提高溃疡愈合质量,取得较为满意的远期疗效.
作者：王文文；沈玉明 刊期： 2009年第05期
目的:通过观察黄芪甲苷对AngⅡ诱导的心肌成纤维细胞(CFB)Ⅰ型胶原合成的影响,探讨其抗心肌纤维化的作用机制.方法:差速贴壁法提取原代CFB,采用ELISA法检测Ⅰ型胶原合成,RT-PCR法半定量检测Ⅰ胶原mRNA表达.结果:AngⅡ10-7 mol/L有促进Ⅰ型胶原mRNA表达及心肌成纤维细胞分泌Ⅰ型胶原的作用,与空白对照组比较,有显著性差异;Losartan10-6 mol/L可降低AngⅡ引起的Ⅰ型胶原mRNA表达及分泌增加,两者比较有显著性差异;黄芪甲苷100 μg/mL有降低AngⅡ引起Ⅰ型胶原mRNA表达及分泌增加的趋势,但无统计学意义,P>0.05.结论:AngⅡ可直接促进CFB分泌Ⅰ型胶原,并能显著增加Ⅰ型胶原mRNA的表达;黄芪甲苷对AngⅡ诱导的Ⅰ型胶原mRNA表达及分泌增加未见明显抑制作用.提示,黄芪甲苷抗心肌纤维化作用的产生可能不是通过直接抑制AngⅡ诱导的Ⅰ型胶原的合成增加来实现的.
作者：张冬梅；秦英；牛福玲；朱陵群；王硕仁 刊期： 2009年第05期
中华中医药学刊杂志
主管:中华人民共和国国家中医药管理局
主办：中华中医药学会 ,辽宁中医药大学
