赵利容；饶洁；罗泊涛；陈小毅
目的:探讨中晚期鼻咽癌组织中核苷酸切除修复交叉互补基因1(ERCC1)的表达,并分析其表达与铂类药物化疗疗效的关系.方法:采用免疫组织化学方法检测107例中晚期鼻咽癌组织及48例癌旁组织中的ERCC1的表达情况.结果:ERCC1在鼻咽癌组织中低表达55例,高表达52例,而癌旁组织中低表达30例,高表达18例,2组差异无统计学意义.ERCC1表达与鼻咽癌患者临床综合分期有关,与年龄、性别、组织学类型、T分期、N分期均无关.ERCC1低表达病例近期治疗有效率(81.8％)比高表达病例近期有效率(63.5％)高,二者差异有统计学意义.97例随访,2例发生死亡,5例发生肝或肺转移,ERCC1不同组间的差异无统计学意义.结论:ERCC1蛋白可作为预测鼻咽癌患者对铂类药物化疗敏感性的指标之一,也有助于肿瘤患者个体化治疗方案制定,而免疫组织化学检测亦是简便而有效的检测手段,值得广泛推广.
作者：李文华；孙奇；陆妹英 刊期： 2015年第02期
我科2009-07-2013-12期间收治了甲状腺癌并颈内静脉瘤栓3例,给予相应的外科治疗,现将临床经验分析如下.1 资料与方法1.1 临床资料3例患者中,男2例,女1例;年龄51～69岁,平均58岁.1例既往有甲状腺癌根治术史.发病部位均为单侧,全部病例均因颈部肿块伴局部疼痛就诊.3例患者术前均行针吸细胞学检查确诊,1例患者因高龄且心肺功能不全保守治疗,随访4个月后死亡.其余2例完善相关术前准备后行甲状腺癌根治术及根治性颈淋巴结清扫术.1例术后加局部放疗.术后随访10～14个月,1例死亡.
作者：渠晨晖；杨静；郭艳；余晓旭；闫鹏 刊期： 2015年第02期
目的:总结甲状舌管癌的临床特征及治疗方法.方法:回顾性分析北京协和医院收治的160例甲状舌管病变患者的临床资料,并检索相关文献.结果:160例患者中,甲状舌管癌3例(1.88％).3例均采取手术治疗彻底切除病变,术后病理确诊为甲状舌管乳头状癌.其中1例伴有颈部淋巴结肿大,同期行颈淋巴清扫术并证实为转移癌,术后采用I131治疗.分别随访2、10和14年未见复发或转移.结论:甲状舌管癌发病率极低,诊断需通过病理检查明确,治疗原则首选手术切除,必要时同期行颈淋巴清扫术.
作者：朱莹莹；赵大春；陈兴明；刘子文；郭颖；高志强 刊期： 2015年第02期
颌面部软组织缺损修复方法很多,由于致病因素和作用程度的不同,常常造成不对称畸形与不规则的组织缺损,导致外貌缺陷与功能障碍,因此,合理选用整复外科技术及制定周密的治疗计划,可以大限度恢复其容貌和生理功能[1].个体化前臂皮瓣移植可以对舌癌术后缺损进行一次性修复.现回顾分析2009-02-2013-10期间泸州医学院附属口腔医院口腔外科收治的20例舌体鳞状细胞癌患者的临床资料,探讨个体化前臂皮瓣修复舌癌术后缺损的治疗效果,现报告如下.646000)
作者：孙黎波；兰玉燕；张力；周航宇；张磊；肖金刚 刊期： 2015年第02期
耳廓化脓性软骨膜炎是耳廓软骨膜的急性化脓性炎症,软骨因血供障碍而逐渐坏死,病情发展迅速,可导致耳廓畸形[1-2].本研究对我科6年来收治的耳廓化脓性软骨膜炎患者从感染的病原菌种类及药敏试验结果角度分析,结合治疗经验,探讨其临床意义.
作者：张帆；张扬；鲍玉霞 刊期： 2015年第02期
目的:探讨中央区淋巴结清扫在甲状腺乳头状癌处理中的作用.方法:收集我院2011-2012收治的136例甲状腺乳头状癌患者,所有患者在切除原发灶的同时均进行同侧中央区淋巴结清扫,临床颈侧区淋巴结转移的患者行颈侧区功能性淋巴结清扫术.结果:136例患者中央区淋巴结阳性率为56.6％(77/136),其中临床淋巴结阴性(cN0)患者,中央区淋巴结阳性率为47.5％(48/101),临床淋巴结阳性(cN1)患者,中央区淋巴结阳性率为82.9％(29/35),差异具有统计学意义.结论:在没有增加手术风险的情况下,切除甲状腺癌原发灶的同时应该行同侧中央区淋巴结清扫.
作者：陈征；董汉华；叶真 刊期： 2015年第02期
目的:观察外周性前庭损害患者眼肌前庭诱发肌源性电位(oVEMP)和颈肌前庭诱发肌源性电位(cVEMP)的引出情况并探讨其临床诊断价值.方法:选择2011-03-2012-03期间在我院临床诊断为外周前庭损害,并接受门诊和(或)住院治疗的患者13例(14耳),进行双耳气导短纯音诱发的oVEMP和cVEMP检测,观察两种电位的引出情况,分析前庭上成分(椭圆/前庭上神经传入通路)和前庭下成分(球囊/前庭下神经传入通路)机能受损的状况.结果:13例(14耳,双侧1例)外周性眩晕患者包括:耳带状疱疹3例(3耳),听神经瘤3例(4耳),Ⅶ+Ⅷ颅神经牵拉伤1例(1耳),前庭神经炎2例(2耳),梅尼埃病3例(3耳),单侧内听道发育不全1例(1耳).总体oVEMP正常引出2耳(正常引出率为14.3％),cVEMP正常引出3耳(正常引出率21.4％).结论:外周性眩晕患者前庭耳石器及其传导通路机能受损的情况可以通过临床oVEMP和cVEMP检测进行客观评价,其表现形式根据病变波及的范围与程度不同各异.
作者：张青；许信达；许珉；胡娟；梁建民；加我君孝 刊期： 2015年第02期
作者：宋琦 刊期： 2015年第02期
目的:本研究通过检测喉癌和癌旁正常组织中斯钙素2(STC2)的表达水平,探讨其与喉癌临床病理相关因素及预后之间的关系.方法:回顾性分析2005-01-2009-03期间收治的81例喉癌病例,癌旁正常标本30例作为对照组.采用免疫组织化学的方法检测喉癌组织和癌旁正常组织中STC2的表达.结果:①STC2在喉癌组中的表达显著高于对照组,2组差异有统计学意义(P＜0.05);②喉癌中STC2的表达与肿瘤淋巴结转移、临床分期、T分期、病理分级、肿瘤的部位相关,组间差异有统计学意义P＜0.05),而与性别、年龄无明显相关,差异无统计学意义(P＞0.05);③在肿瘤表达STC2分组生存分析中,STC2表达阳性的喉癌患者比表达阴性的患者预后差(P＜0.05);④喉癌的临床分期作为喉癌预后的预测因子之一(P＜0.05),而STC2表达水平不能作为喉癌预后的独立预测因子(P＞0.05).结论:STC2表达水平与喉癌患者累积生存时间呈负相关.
作者：张存良；关中；彭解人 刊期： 2015年第02期
作者：施友元；刘捷 刊期： 2015年第02期
目的:探讨CDK4、p16在喉鳞状细胞癌中的表达.方法:采用免疫组织化学SP法检测30例喉鳞状细胞癌组织和20例癌旁组织中CDK4和p16的表达情况,并分析二者分别与喉鳞状细胞癌临床分期和病理分级的关系.结果:在喉鳞状细胞癌中CDK4、p16的表达率分别为63.3％、46.7％,在癌旁组织中CDK4、p16的表达率分别为25％、90％.CDK4在喉鳞状细胞癌中的表达高于癌旁组织(P＜0.05),与病理分级、临床分期均无显著相关性(P＞0.05);p16在喉鳞状细胞癌中的表达低于癌旁组织(P＜0.05),与病理分级有相关性(P＜0.05),与临床分期无显著相关性(P＞0.05);CDK4与p16的表达呈负相关(rs=-0.786,P＜0.05).结论:p16的低表达和CDK4的高表达可能在喉鳞状细胞癌的发生发展中起重要作用,且p16的低表达可能作为判断肿瘤恶性程度的指标.
作者：张俊星；耿曼英；苏磊；张慧；卢星 刊期： 2015年第02期
目的:通过检测不同Beclin1表达水平对喉癌细胞紫杉醇敏感性的影响.方法:本研究利用以喉癌细胞株Hep-2、稳定转染pcDNA3.1-Bedin1质粒的喉癌细胞株Hep-2-Beclin1、稳定转染pcDNA3.1质粒载体的喉癌细胞株Hep-2-pcDNA3.1为研究对象,对3组细胞施加不同浓度的化疗药物紫杉醇(1、2、5、10、20μg/L)干预24 h,利用MTT法及流式细胞术检测紫杉醇对3组细胞增殖和凋亡的影响.利用Western blot检测3组细胞Akt和p-Akt蛋白表达水平.结果:不同浓度的紫杉醇处理后的3组喉癌细胞与药物终浓度正相关地出现生长抑制率提高.当紫杉醇浓度大于5 μg/L时,紫杉醇对Hep-2-Beclin1的生长抑制率高于对另两株细胞的生长抑制率.以终浓度为10、20 μg/L的紫杉醇处理3株喉癌细胞24 h后,流式细胞术检测结果显示:各组细胞20 μg/L紫杉醇处理后细胞的凋亡率均高于10μg/L紫杉醇处理后细胞的凋亡率(P＜0.05).紫杉醇处理后Hep-2-Beclin1组细胞凋亡率均高于Hep-2组和Hep-2-pcDNA3.1组(P＜0.05).Western blot结果显示:Hep-2、Hep-2-pcDNA3.1、Hep-2-Beclin1细胞Akt相对蛋白表达量分别为:1.24±0.03、1.25±0.05、1.27±0.09,3组细胞间Akt相对蛋白表达量差异无统计学意义(P＞0.05);Hep-2、Hep-2-pcDNA3.1、Hep-2-Beclin1细胞p-Akt即活化型Akt相对蛋白表达量分别为:0.98±0.09、1.03±0.04、0.54±0.03,Hep-2-Beclin1细胞p-Akt相对蛋白表达量低于Hep-2、Hep-2-pcDNA3.1组细胞(P＜0.05).结论:Beclin1可能通过抑制PI3K/Akt信号通路的活化上调喉癌细胞对紫杉醇的敏感性.
作者：邓晓聪；杨新明；李仕晟 刊期： 2015年第02期
目的:探讨岩尖胆脂瘤的临床特点、诊断方法以及治疗策略.方法:对我科收治的38例岩尖胆脂瘤患者的临床表现、诊断方法以及手术治疗进行回顾性分析.结果:①38例患者中,33例患者术前均有不同程度的单侧听力下降及面瘫,其中27例先出现听力下降,后出现面神经麻痹,6例发病初期以面瘫为主要表现;②1 7例患者伴有持续性高调耳鸣,4例伴有剧烈耳痛,15例伴有眩晕;③所有患者高分辨率CT均可见岩尖骨质破坏,同时MRI提示岩尖存在占位性改变;④术中彻底清除病变,12例患者行颅中窝进路行胆脂瘤切除术,23例患者行迷路-耳蜗入路,3例在鼻内镜下行岩尖胆脂瘤切除术,7例行面神经端端吻合术,8例患者行面神经减压术,11例行面神经-舌下神经吻合术,3例行耳大神经移植术,随访1～2年,未见复发.结论:岩尖胆脂瘤的临床表现无明显特异性,高分辨率CT及MRI在岩尖胆脂瘤诊断中具有重要价值,应根据胆脂瘤的分类、部位以及患者听力、面神经功能选择佳的手术治疗策略.
作者：陈志婷；吴南；王方园；李坤；任丽丽；李佳楠；杨仕明 刊期： 2015年第02期
目的:Dicer1在RNA干扰的起始阶段起着重要作用,本研究旨在评估Dicer1在鼻咽癌组织中的表达及预后价值.方法:采用免疫组织化学染色法检测276例鼻咽癌活检标本的Dicer1蛋白表达,利用定量RT-PCR法分析56例鼻咽癌活检标本和11例鼻咽炎组织中Dicer1 mRNA水平,采用Cox回归分析确定独立预后因素,建立预后评分模型进行生存预测.结果:Dicer1的mRNA和蛋白在鼻咽癌组织中表达水平均明显偏低,Dic-er1的mRNA表达水平与蛋白表达水平呈正相关.Dicer1的低表达与鼻咽癌患者远处转移的发生(P＜0.01)以及患者死亡率(P＜0.05)显著相关.Dicer1低表达与鼻咽癌患者的总体生存期(HR=2.32,95％ CI:1.30～4.14,P＜0.01)和无远处转移生存率(HR=2.56,95％CI:1.39～4.74,P＜0.01)亦显著相关.此外,多变量分析显示Dicer1低表达和TNM分期是鼻咽癌患者总体生存期和无远处转移生存率的独立预后因素.Dicer1表达和TNM分期相结合的预后评分模型比Dicer1表达单独模型或TNM分期单独模型拥有更好的预后价值(P＜0.05).结论:Dicer1 mRNA和蛋白表达水平在鼻咽癌组织中均明显偏低,Dicer1的低表达可能是鼻咽癌患者新的预后标志物.
作者：许珊；姜学钧 刊期： 2015年第02期
作者：冯嘉麟；沈宇玲；王家东 刊期： 2015年第02期
经口腔途径支撑喉镜下应用CO2激光在显微镜下切除早期喉癌符合当代外科学的发展方向,如显微操作、微创治疗,精准切除等,已经成为治疗早期喉癌(T1、T2)的首选治疗[1].我们连续观察激光切除术喉癌的创面上皮化的过程,术后第1天,术后3个月内的每周及术后半年行电子喉镜检查,连续观察创面的变化,探讨CO2激光切除声门癌后愈合的过程.
作者：侯艳鹏；陈英俊；徐振明；崔晓峰；郭崟 刊期： 2015年第02期
目的:探讨EBV编码的潜伏膜蛋白2A(LMP2A)与上皮-间质转化(EMT)标志物E-钙粘素(E-Cadherin)和纤维连接蛋白在鼻咽癌(NPC)中的表达及与临床病理学参数的关系.方法:采用免疫组织化学SP法检测LMP2A、E-Cadherin和fibronectin蛋白在32例鼻咽黏膜慢性炎、56例NPC和18例NPC淋巴结转移灶中的表达.结果:①LMP2A在NPC及其淋巴结转移灶中的阳性表达率分别为89.3％(50/56)和77.8％(14/18),均明显高于鼻咽黏膜慢性炎(37.5％,12/32)(均P＜0.01);E Cadherin在NPC及其淋巴结转移灶中的正常表达率分别为33.9％(19/56)和5.6％(1/18),均明显低于鼻咽黏膜慢性炎(90.6％,29/32)(均P＜0.01);fibronectin在NPC及其淋巴结转移灶中的阳性表达率分别为83.9％(47/56)和72.2％(13/18),均明显高于鼻咽黏膜慢性炎(28.1％,9/32)(均P＜0.01).②NPC中LMP2A与E-Cadherin正常表达呈负相关(r=-0.387,P＜0.01)、与fibronectin表达呈正相关(r=0.421,P＜0.01).③LMP2A、E-Cadherin和fibronectin表达与NPC患者N分期和临床分期密切相关(均P＜0.05),与M分期无相关性(P＞0.05);LMP2A、E-Cadherin表达与T分期也密切相关(均P＜0.01).结论:LMP2A、fibronectin在NPC中表达升高,而E-Cadherin正常表达则降低;LMP2A可能通过下调E-Cadherin和上调fibronectin表达来介导EMT促进NPC淋巴结转移和恶性进展.
作者：赵利容；饶洁；罗泊涛；陈小毅 刊期： 2015年第02期
作者：王嘉森；李晓雨 刊期： 2015年第02期
1981年Fujita等[1]把日本Ikematsu[2]在1964年首创的一个治疗鼾症的术式正式命名为UPPP.这个手术方式是专门设计用于治疗OSAHS的,目的是扩大腭咽水平的气道,减少咽壁的塌陷性.它通过缩短软腭、切断腭垂、去除咽侧壁和后壁多余的黏膜来缓解上气道的狭窄,改善症状.在上个世纪80年代时,UPPP被大量地用来治疗OSAHS,因为那个时代UPPP是治疗OSAHS唯一有效的且可以免除气管切开的手术治疗方式[3].
作者：张庆丰；刘得龙 刊期： 2015年第02期
目的:探讨影响扁桃体术后疼痛的相关因素.方法:收集90例扁桃体切除术的患者,建立数据库,采用x2检验进行统计学分析.结果:统计结果分析提示,性别、年龄、手术方式、手术例数、超前镇痛、物理镇痛、术前焦虑水平是影响术后疼痛的主要因素.结论:扁桃体术后疼痛除手术本身影响因素外,还受到如超前镇痛、术前焦虑水平等多种因素的影响.
作者：张欣；万兰兰；王君影；徐彧；李佩忠 刊期： 2015年第02期
临床耳鼻咽喉头颈外科杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院附属协和医院
