王清海；WANG Qing-hai
根据多年中医药治疗高血压病的临床实践中遇到的类,归结为五大难题,即诊断难:诊断是确定病因病机及决定治疗措施的关键,但高血压病没有对应的中医病名,诊断无从下手;治疗难:辨证论治没有根据,治疗没有原则,使得证型无规律可循;疗效评价难:血压下降而症状可不消失,反之,症状消失血压可不下降,使中医疗效无法被人认可;科研设计难:中医临床优势与西医治疗优势不同,导致科研设计不严谨;成果推广难:辨证论治重复性低,中成药疗效不能肯定,导致高血压中医研究成果推广难.针对五大难题,提出了相应的处理措施.为高血压病的临床和中医科研开拓了思路.
作者：王清海；WANG Qing-hai 刊期： 2008年第06期
目的:探讨解毒祛瘀滋阴中药早期干预对幼年MRL/Ipr鼠肾损害的保护作用.方法:2月龄雄性MRL/Ipr小鼠50只及2月龄雄性C57BL/6小鼠10只,随机分成低、中、高3个不同荆量组、阳性对照组、治疗前组及正常对照组6组研究.治疗前组直接取标本;其余5组分别给药30天后,取标本.检测肾脏TCF-βlmRNA、NF-KB p65表达;肾脏病理组织形态的改变.结果:治疗前组、阳性对照组肾组织TGF-BlmRNA、NF-KB p65表达较正常对照组明显增强;经中药早期干预的高剂量组则表达明显减弱,差异有显著性(P<0.001).经中药早期干预的高剂量组肾小球系膜细胞、基质增生较阳性对照组明显好转;中剂量组较阳性对照组减轻;低剂量组无明显改善.结论:解毒祛瘀滋阴中药早期干预,能明显降低肾组织TGF-βlmRNA的表达;能抑制肾组织中NF-KB P65的表达;并且能明显改善MRL/lpr小鼠狼疮性肾炎的病理损害.
作者：林胜友；陈健；金波；倪桂宝；范永升；温成平 刊期： 2008年第06期
目的:从<伤寒论>结胸证治的提示,探讨祛痰逐水法对大鼠内毒素性急性肺损伤(AKI)的影响.方法:脂多糖诱发ALI,随机分为5组,即模型组、十枣汤组、三物白散组、大陷胸汤组和空白对照组.检测大鼠肺组织湿干比、血清TNF-α以及组织病理学.结果:模型组肺组织湿干比高于药物干预组和空白组(P<0.05);血清TNF-α模型组也明显高于药物组和空白组(P<0.05);组织病理学损害药物组也较模型组轻.结论:祛痰逐水法能减轻实验性急性肺损伤大鼠的损伤.
作者：陆健；张小虎；区永欣；古继红；田丙坤 刊期： 2008年第06期
目的:探讨复方中药对S180荷瘤鼠免疫功能的影响.方法:将55,52或60只小鼠随机分为5组,各组动物于右臀部皮下接种S,180细胞悬液(2×107mL-1)0.2mL/只,对3组S,180荷瘤鼠用高(0.5g/mL)、中(0.25g/mL)和低(0.125g/mL)浓度复方中药溶液灌胃,同时设阴性对照组和阳性对照组,计算脾和胸腺系数,同时采用电镜观察荷瘤鼠脾和胸腺淋巴细胞增殖情况.结果:高、中及低浓度复方中药均可提高S180蛐荷瘤小鼠脾和胸腺系数,促进脾和胸腺淋巴细胞增殖,且以高和中浓度治疗组较明显;同时可见用药后小鼠食欲略有改善,体重增加.结论:复方中药可通过提高S,180荷瘤鼠免疫功能而达到抑瘤作用.
作者：林子洪；夏洪平；傅明；廖威明；杨惠玲；林调；王瑾；郑芹 刊期： 2008年第06期
目的:探讨虹鱼软骨多糖连续膀胱灌注对大鼠膀胱肿瘤生长的作用和机制.方法:40只雌性Wistar大鼠,随机分为对照组(n=20)和魟鱼软骨多糖(RCG)组(n=20),制作N-甲基亚硝基脲诱导大鼠原位膀胱癌模型,于第8周行分别连续(每周1次,共6次)膀胱灌注生理盐水和虹鱼软骨多糖制剂,于第14周进行病理观察、测量膀胱总重量,微血管密度和凋亡指数.结果:第14周时,对照组(n=16)和RCG组(n=15)大鼠膀胱均可见明显肿物,光镜下可见癌组织侵入肌层.RCG组大鼠膀胱的重量和肿瘤的MVD小于对照组(t=3.005,P=0.005:t=2.841,P=0.008);RCG组大鼠膀胱肿瘤的AI大于对照组但无统计学意义(t=1.552,P=0.132).结论:RCG可抑制大鼠膀胱肿瘤生长,可能与抑制肿瘤血管生长有关.
作者：姜华茂；郭斌；孔垂泽；张春阳；刘贤奎 刊期： 2008年第06期
目的:观察保心合荆对慢性心衰患者的临床疗效及对心功能、神经内分泌方面相关指标的影响.方法:将60例患者随机分为治疗组和对照组;对照组单纯使用西药,治疗组在使用西药的基础上加服保心合荆,观察治疗前后疗效、心功能改善情况,并检测血浆ET、CGRP含量.结果:治疗组临床疗效明显优于对照组(P<0.05).两组均可改善左室舒缩功能,其中治疗组在改善EF、CO方面与对照组比较有显著性差异(P<0.05,P<0.01).治疗组在降低ET及使CGRP上升方面与对照组比较有显著性差异(P<0.05).结论:保心合荆治疗慢性心衰疗效确切,其机制可能是通过调节神经内分泌发挥作用.
作者：杨波；张道亮；周琍珍；吴斌；胡有志；徐伟建 刊期： 2008年第06期
血脑屏障(BBB)是维持中枢神经系统内环境稳定的结构基础,现代医学对BBB主要的研究方法甭BBB超微结构的观察,色素伊文思蓝、金属镧或者放射性核素等示踪剂,CT、MRI等影像学观察.体外模型,特:指标等.简介现代医学BBB主要的研究方法在中医药学中的应用,并作述评.借鉴现代医学血脑屏障的研究一段,为从多方面研究中医药对血脑屏障的影响提供方法学,有助于中医理论研究、中药归经研究、阐明中医药及一灸的作用机制等.
作者：徐珑珑；郑国庆 刊期： 2008年第06期
目的:尿激酶型的纤溶酶原活化剂受体(u-PAR)与恶性肿瘤细胞周围基质的纤溶状况密切相关,因此与肿瘤细胞的侵袭和转移有关.本实验观察了中药清开灵注射液对肝癌细胞HepG2培养上清液中u-PAR表达的影响,以了解清开灵注射液对肝癌细胞周围纤溶状态的影响.方法:取清开灵冻干粉200mg.用注射用水逐步稀释为从10到30000倍的9个稀释倍数,加入含10%胎牛血清的RPMI-1640培养液中分别培养等量细胞,以等量PBS液作为阴性对照.人肝癌细胞株HepG2,置37℃,5%C02培养,3～5天传代1次,倒置显微镜观察,待细胞生长旺盛(达指数生长期)后用MTT法分别测定各浓度药液的细胞增殖抑制率,然后用含各浓度药液的10%胎牛血清RPMI-1640培养液刺激细胞株48h,分别取各组细胞上清进行u-PAR表达的ELISA检测,观察各浓度药物对细胞生长活力和u-PAR表达的影响.结果:清开灵注射液对HepG2细胞具有显著的增殖抑制作用.同时可使细胞培养上清中u-PAR水平下降.结论:清开灵注射液的运用可降低肝癌细胞的增殖活力.同时药物可通过降低癌细胞周围纤溶状态押制肝癌细胞的周围组织浸润和转移,临床上可考虑作为治疗肝癌,防止癌细胞转移的药物选择之一.
作者：王文花；单泽松；胡海燕；张晓艳 刊期： 2008年第06期
目的:研究化痰散结中药甲肿消对甲状腺细胞凋亡及Bax、Bel-2表达的影响,探讨其治疗甲状腺肿大的作用机制.方法:甲肿消大鼠含药血清培养甲状腺FRTL.细胞株.采用流式细胞仪检测细胞凋亡指数(AI%);实时荧光定量PCR法检测Bax、Bcl-2的mRNA表达,Western-Blot检测其蛋白表达.结果:甲肿消可以显著升高细胞的凋亡指数;大剂量和中剂量组Bax的mRNA和蛋白表达明显升高,具有统计学意义,Bax/Bcl-2的mRNA比值有升高趋势,中剂量组差异显著(P<0.05).结论:化痰散结中药能促进甲状腺细胞凋亡,提示甲肿消治疗甲状腺肿大可能是通过促进细胞凋亡而实现,而Bax可能是其主要作用位点.
作者：刘喜明；张奋；朱晓云；陈双厚；刘瑞华；王兆礼；楚小燕 刊期： 2008年第06期
目的:探讨2型糖尿病患者中抑郁症的发生丰以及其相关因素.方法:进行流行病学调查,收集抑郁症病人的四诊资料,2型糖尿病患者抑郁症与相关因素的研究采用非条件logistic回归分析.结果:180例2型糖尿病患者中,抑郁症患者有91例,占调查人群的50.56%,非务件logistic多因素逐步回归分析结果显示胆囊炎是糖尿病合并抑郁症的独立危险因素.结论:糖尿病患者中押郁症的发生率高于一般人群;情志刺激是导致糖尿病的主要原因之一;胆主决断与抑郁症的发生具有高度相关性.
作者：牟新；周旦阳 刊期： 2008年第06期
简要综述了禹白附的化学成份、药理毒理作用、炮制、质量控制等方面的研究进展,结果表明有关禹白附的研究不够深入,其具体药效成分和毒性成分尚待明确,以便进一步开发其药用价值.
作者：朱涛；吴皓；张琳 刊期： 2008年第06期
目的:探讨虹鱼软骨多糖体外抑制膀胱癌EJ细胞株及诱导凋亡的作用.方法:体外培养膀胱癌EJ细胞株,以不同浓度虹鱼软骨多糖和丝裂霉素C处理,12,24,48和72h后通过MTT法测定细胞生长抑制作用,采用电镜观察和流式细胞仪检测细胞凋亡.结果:虹鱼软骨多糖和丝裂霉素C能抑制EJ细胞的生长,并在一定剂量和时间范围内存在时间、浓度依赖关系.电镜下凋亡细胞体积缩小.染色质浓缩致密,并沿核膜分布形成花瓣形.丝裂霉素C组和各虹鱼软骨多糖组细胞周期阻滞于G2/M期;不同浓度的虹鱼软骨多糖均可诱导EJ细胞凋亡,随虹鱼软骨多糖浓度和时间增加,EJ细胞凋亡率增加;50mg/mL和100mg/mL纽凋亡率与丝裂霉素C组比较无显著差异.结论:虹鱼软骨多糖能抑制膀胱癌EJ细胞株的生长,诱导凋亡可能为其抗肿瘤作用机制之一.
作者：冯艳红；郭斌；姜华茂 刊期： 2008年第06期
证候是机体在痰病发展过程中的某一阶段的病理概括.众多学者认为中医证候与现代医学疾病必然有其内在的本质联系,尤其体现在基因组学领域.就中医证候基因组学的相关概念、现代医学与传统医学的一致性、中医证候研究存在的问题、建立辨证分析基因谱的.必要性与基本策略以及中医证候基因组学研究的可行性做一浅要分析,以求抛砖引玉之效.
作者：刘清华；林丽珠；周岱翰 刊期： 2008年第06期
目的:观察芪蛭合剂对大鼠实验性动脉粥样硬化主动脉壁MMP-9表达的影响.方法:利用高脂饮食合VD3灌胃成功建立大鼠动脉粥样硬化模型.大鼠随机分为模型组、芪蛭合剂组、辛伐他汀组、血脂康组及空白对照组共5组,10周后处死动物,截取主动脉制作切片,先镜下观察主动脉病理学改变及免疫组化方法观察主动脉MMP-9表迭的影响.结果:模型组有明显的动脉粥样硬化斑块形成.各组动物粥样斑块程度较模型组均明显减轻,芪蛭舍剂、西药组与模型组相比,有显著差异(P<0.01).中成药与模型组比较有明显差异(P<0.05):正常动脉组织MMP-9表达极低,呈阴性或弱阳性表达;模型组与空白组比较,MMP-9的表达显著增加(P<0.01),呈强阳性表达.与模型组相比,芪蛭合剂组和西药组能有效降低MMP-9表达,均呈显著性差异(JP<0.05),中成药组亦能降低表达,但与模型组相比,无统计学意义(P>0.05).结论:芪蛭合剂能够有效的抑制大鼠实验性动脉硬化主动脉MMP-9的表达而达到抗动脉粥样硬化形成、稳定动脉粥样斑块的作用.
作者：郑翠娥；郭伟星；李士涛；刘洪岩 刊期： 2008年第06期
糖尿病及其合并症的病理生理机制与NF-KB信号转导通路密切相关,NF-KB及其相关基因作为一种转录因子调节众多基因的表迭,参与糖尿病及其合并症的发生发展,作用NF-KB信号通路可以作为治疗糖尿病及其合并症的一研究方向.
作者：冷锦红；于世家 刊期： 2008年第06期
通过层次观从理论角度、辨证角度和疾病治疗3个方面来阐述中医,解释了中医不能根据实验证明的原因,提出了中医的研究方向当从层次观着手,为中医的进一步发展提供了有效的思维模式.
作者：阮善明；沈敏鹤 刊期： 2008年第06期
目的:观察平肝潜阳药物对甲亢肝阳上亢证大鼠肾上腺蛋白质表达的影响,为进一步探讨平肝潜阳药物治疗甲亢肝阳上亢证作用机理提供依据.方法:左旋甲状腺素(L-T4)腹腔注射和附子汤灌胃造成甲亢肝阳上亢证模型,应用蛋白质组学技术比较正常组、甲亢肝阳上亢证组及平肝潜阳药物治疗组中肾上腺的差异蛋白质.结果:3组蛋白质斑点总体分布相似,主要分布在等电点pl 5～8.5,分子量M 8.5～135.5kD.与正常组比较,甲亢肝阳上亢证模型组中蛋白质点表达上调的有4个,下调的点有9个;在模型组中上调的4个点在治疗后均较治疗前有下降;而模型组中下调的9个点在治疗后均较治疗前有上调.结合生物信息学进行质谱鉴定,发现其中10个蛋白质分别为神经介素B受体,NG-二甲基精氨酸二甲氨基水解酶,核苷二磷酸激酶,胶原蛋白(Ⅱ)α1链.泛素.硫氧还蛋白依赖性过氧化物还原酶,苹果酸脱氢酶,硫氧还蛋白过氧化物酶,热休克蛋白-27,膜联蛋白-A1.结论:平肝潜阳药物治疗后的甲亢肝阳上亢证大鼠肾上腺蛋白质的表达上具有差异,平肝潜阳药物的作用机制可能与所鉴定的这10个蛋白质的抗氧化、调节交感-肾上腺髓质功能及影响能量代谢相关酶等作用有关.
作者：尹耀慧；易振佳；钟广伟；胡建军 刊期： 2008年第06期
膝关节粘连是中老年人及重体力劳动者的常见病,属中医的痹证.其主要的临床症状是疼痛、关节肿胀、畸形及关节活动受限等.膝关节是人体大的关节,几乎承受着全身的重量,负担重,活动大,关节软骨容易磨损、破坏.腰或下肢先天性发育缺陷(如先天性髋关节脱位)或关节受伤(如骨折、脱位)、生病(如化脓性关节炎、类风湿病)等,可使关节接触面不平滑,负重力线变化,从而使膝关节发生退变性变化而导致骨性关节炎;另外寒冷和潮湿等因素作用于机体,容易引起膝关节局部的神经、血管及软组织功能紊乱,从而加重此病.祖国医学认为:肾藏精主骨,肝藏血主筋.老年人肝肾不足,精亏血少,筋骨受损,风寒湿邪容易侵入,阻滞经络,流注关节,致关节周围气血运行不畅,不通则痛.膝关节粘连僵硬是骨科临床常见的后遗症,多系由膝关节内骨折,膝关节内外韧带损伤,固定时间过长,血肿机化粘连,或疼痛不敢活动所致.故及早进行治疗和功能锻炼尤为重要.方法:熏洗按摩,电针配合神灯治疗,彻底松解各部位的粘连,采用综合方法治疗,疗效满意,积极配合锻炼,也是影响疗效的主要因素.
作者：马辉；付博 刊期： 2008年第06期
目的:探讨补肾复方左归丸对免疫性卵巢早衰(POF)小鼠免疫功能的影响.方法:以小鼠透明带3为抗原,皮下多点注射免疫BALB/C雌性小鼠建立免疫性卵巢早衰模型.设左归丸低、中、高不同剂量进行治疗,以泼尼松、己烯雌酚为阳性对照,流式细胞仪检测脾淋巴细胞T淋巴细胞亚群,ELISA法检测外周血清抗透明带抗体(AZpAb)水平.结果:POF小鼠CD+4/CD8+比值、NK1.1明显增高,AZpAb明显增加.左归丸各剂量组CD+4/CD+8比例较恒定;NK1.1明显增高,但幅度不及模型组;AZpAb增幅也不及模型组,差异显著;各剂量组问无线性量效差异.结论:POF小鼠CD+4/CD+8比例失衡,AZpAb水平增加,免疫机制失衡,左归丸可调节POF CI+4/CD+8平衡,抑制AZpAb水平,对POF小鼠免疫功能有一定改善作用.
作者：朱玲；罗颂平；许丽绵；何玉萍；王玲 刊期： 2008年第06期
体质学说是中医理论的一个重要组成部分,是先天禀赋与后天饮食、年龄、性别、劳逸、情志等多种因素共同作用的结果,对疾病的发生、发展及转归起着决定性的作用.因此,掌握个人的体质特征,针对不同的体质进行辨证论治,对于增强体质,减少疾病保障健康有着重要的意义.
作者：何迎春 刊期： 2008年第06期
中华中医药学刊杂志
主管:中华人民共和国国家中医药管理局
主办：中华中医药学会 ,辽宁中医药大学
