脾损伤延迟性腹腔内大出血的临床分析

吕永峰；叶永茂；刘炎；冯兴华

关键词：脾损伤, 延迟性, 腹腔内, 破裂大出血, 闭合性腹部外伤, 脏器损伤, 脾脏损伤, 死亡率, 发生率, 并发症, 报告

摘要：在闭合性腹部外伤中,脾脏损伤居腹腔脏器损伤之首位.而脾损伤延迟性腹腔内大出血常在毫无防备的情况下突然发生,其死亡率和并发症发生率比伤后即刻发生的脾破裂大出血更高.笔者1998年9月至2006年9月期间,经治脾损伤延迟性大出血16例.报告如下.

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乌司他丁对合并腹部创伤的多发伤患者器官功能保护作用的研究

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彝族患者前列腺增生术后精神障碍的处理特点

老年前列腺增生患者对手术的恐惧以及手术后疼痛等因素,加上语言交流困难,均可引起精神变化,严重影响愈后甚至可能出现意外而危及生命.本院自2000年1月至2006年8月对100例彝族前列腺增生术后病人精神状态进行了仔细的观察及采取有针对的护理,效果良好.

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区域淋巴结清扫术在甲状腺乳头状癌中的应用价值

手术是甲状腺癌的佳治疗手段.本院于1992～2004年对86例甲状腺乳头状癌患者行区域淋巴结清扫术,并取得了令人满意的结果.

作者：邬继云刊期： 2007年第03期
臀部外伤致脾破裂误诊胃溃疡1例

1 临床资料患者,男性,46岁,农民.既往有胃溃疡病史,因臀部外伤致上腹痛12小时入院.患者16小时前骑电动车不慎摔到,当时臀部着地,伤后即感臀部疼痛,不剧,未予重视.

作者：李振宇；徐文静刊期： 2007年第03期
38例外伤性脑梗塞的临床分析

外伤性脑梗塞是指颅脑损伤引起的局部脑组织血液供应障碍,导致脑组织缺血损害而出现的神经功能障碍,是颅脑损伤病人比较常见的并发症.外伤后早期症状容易被掩盖,其临床症状体征多于伤后48小时内出现,若得不到及时有效的治疗,将使病情加重,增加死亡率及致残率.本院2001年1月至2005年12月经CT或MRI证实的外伤性脑梗塞病人有38例,分析其病因及治疗经过.报道如下.

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手术治疗外伤性十二指肠破裂26例分析

由于解剖位置关系,十二指肠损伤机会较少,一旦损伤往往难于诊断,诊断后治疗过程复杂,并发症的发生率和死亡率均较高.本院自1995～2005年共手术治疗十二指肠损伤患者26例,现就其手术治疗体会报告如下.

作者：罗卫庆；欧阳元明刊期： 2007年第03期
慢性硬膜下血肿微创穿刺引流术108例临床分析

慢性硬膜下血肿的治疗方法以颅骨钻孔流术为首选,也有报道采用微创冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿,具有创伤微小等优点[1].2003年9月至2007年2月,本院采用微创穿刺引流术治疗慢性硬膜下血肿108例,取得了良好的临床效果.现总结报告如下.

作者：蒋永进；杜朝亮；陈敢峰；王跃胜；方军康；袁云鹏刊期： 2007年第03期
纤维胆道镜经胆囊管行胆总管探查取石95例分析

胆总管切开+T管引流是有胆总管结石或疑有胆总管结石疾病的常规手术,但切开胆总管、T管引流可导致较多并发症,特别是年老患者的胆汁流失,可导致较多并发症.

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游离跗外侧皮瓣修复手掌部皮肤缺损

手掌部各种创伤所致的软组织缺损常合并肌腱、血管神经等重要组织外露,利用植皮很难修复创面,临床上有很多修复方法[1],也取得了满意的临床效果.本院自1999年以来,对13例手掌部皮肤缺损患者,采用游离跗外侧皮瓣进行修复,取得了满意的效果.现报道如下.

作者：巨积辉；侯瑞兴；李雷；金光哲；赵强；刘跃飞刊期： 2007年第03期
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双极人工股骨头置换术治疗高龄股骨转子间骨折

股骨转子间骨折是老年人髋部常见损伤,占髋部骨折患者一半左右,其发病平均年龄较股骨颈骨折晚5～6年,以女性为多.

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破裂型腰椎间盘突出症的影像学和临床研究

目的通过CT测量、MRI上影像学改变,结合临床症状、体征,来鉴别破裂型腰椎间盘突出症(RLDH)与腰椎间盘突出症(LDH)的区别.方法取98例患者资料,经手术证实为RLDH 57例、LDH 41例,选取CT中椎间盘突出的大层面作为测量层.测量包括:突出物的大矢状径(h)、相应层面的椎管矢状径(H)、参照Bernkardt的研究计算髓核脱出率(NPR)、突出物的后突角(α)、椎间盘突出的层距(D).同时对MRI矢状位上形态学分型,在临床起病方式、疼痛程度和性质、脊柱侧弯、直腿抬高角、肌力感觉改变、反射改变以及大小便改变等方面进行对比,后作统计学处理.结果 CT上RLDH组h值为8.47±0.92 mm,平均8.5 mm,NPR值为58.62%±5.95%(大于50%),α值为70.47±12.70(小于90°),D值至少3层;LDH组h值为5.61±0.85 mm,平均5.6 mm,NPR值为40.09%±5.26%(小于50%),α值为105.44±6.12(大于90°),D值不超过3层,两组有显著性差异(P＜0.05).MRI矢状位上的形态学分型,两组有显著性差异(P＜0.05).临床疼痛程度和性质,脊柱侧弯,直腿抬高角以及肌力改变,两组有显著性差异(P＜0.05).结论 RLDH术前根据病史、疼痛程度和性质、脊柱侧弯、直腿抬高角改变、肌力下降,并结合影像学中CT测量h＞8.5mm,NPR＞50%,α＜90°,且D在3层以上,可以诊断;MRI示髓核巨大脱出入椎管或向上、下游离者,可以诊断.

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手法整复治疗腕月骨脱位12例分析

月骨前脱位在腕关节损伤中屡见不鲜,临床工作中如不细心检查或对月骨局部解剖关系不熟悉而造成漏诊,或未能掌握复位时机和复位、固定方法不当,则不能达到预期效果,甚至易造成月骨缺血坏死.

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原发性输尿管癌19例报告

原发性输尿管癌是泌尿系较为少见的恶性肿瘤.本院自1989年4月至2005年10月共收治输尿管癌19例,现报告如下.

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作者：周发智；周志权；陈焕林；陈德海；陈文明；吴义平刊期： 2007年第03期
肾旁腹膜后肿瘤的诊断与外科治疗

腹膜后肿瘤通常属普通外科范畴,邻近肾脏及肾上腺时而至泌尿外科就诊.笔者自1997年1月至2005年8月手术治疗肾旁腹膜后肿瘤患者23例,现报告如下.

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