乌司他丁对合并腹部创伤的多发伤患者器官功能保护作用的研究

夏时春；郑旭东；戴华卫；钱定良

关键词：乌司他丁, 腹部创伤, 多发伤患者, 多器官功能障碍综合症, 全身炎症反应综合症, 严重多发伤, 血液动力学, 血液异常, 细胞因子, 细胞免疫, 机体

摘要：严重多发伤常引起血液动力学和血液异常并伴发有细胞免疫的抑制、细胞因子参与机体过度炎症反应,引发全身炎症反应综合症(SIRS),进而发展为多器官功能障碍综合症(MODS)[1].

浙江创伤外科杂志相关文献

38例外伤性脑梗塞的临床分析

外伤性脑梗塞是指颅脑损伤引起的局部脑组织血液供应障碍,导致脑组织缺血损害而出现的神经功能障碍,是颅脑损伤病人比较常见的并发症.外伤后早期症状容易被掩盖,其临床症状体征多于伤后48小时内出现,若得不到及时有效的治疗,将使病情加重,增加死亡率及致残率.本院2001年1月至2005年12月经CT或MRI证实的外伤性脑梗塞病人有38例,分析其病因及治疗经过.报道如下.

作者：郑海燕刊期： 2007年第03期
剖腹产病人术中寒战原因分析及对策

寒战是机体对低体温的一种代偿反应.寒战可对病人的生理功能产生不良影响,造成氧离解曲线左移,使组织缺氧;可使机体基础代谢率显著升,耗氧量增加,心肺负荷加重,重者可致胎儿宫内窘迫.

作者：张静芳；历美茹刊期： 2007年第03期
急腹症再次手术11例临床分析

急腹症再手术是指经过手术处理后的急腹症病人因原发疾病或其直接并发症而进行的再次甚至多次腹部手术干预[1].本院2001年5月至2006年4月因急腹症手术后,近期发现仍有手术指征,并再次手术者11例.现报告如下.

作者：杨向东；葛永飚刊期： 2007年第03期
肩胛骨骨折内固定的术后护理

肩胛骨骨折临床较少见,仅占全身骨折1%,肩部骨折的5%[1].以往肩胛骨骨折治疗常采取保守疗法.往往引起肩部疼痛、肩关节和上肢功能障碍等后遗症.手术治疗可大限度的恢复肩胛骨和肩关节的解剖结构,稳定骨折,缩短肩关节的制动及外固定时间[2].

作者：黄瑾青刊期： 2007年第03期
重症颅脑损伤并发症与预后的关系

重症颅脑损伤的并发症是影响其预后的重要因素之一,为深入了解不同并发症对疾病转归的影响,本研究收集了近5年重症颅脑损伤患者118例的临床资料,采用多变量分析方法对数据进行分析.现报告如下.

作者：余功建；余小明；钟新发；徐伟军刊期： 2007年第03期
手术治疗外伤性十二指肠破裂26例分析

由于解剖位置关系,十二指肠损伤机会较少,一旦损伤往往难于诊断,诊断后治疗过程复杂,并发症的发生率和死亡率均较高.本院自1995～2005年共手术治疗十二指肠损伤患者26例,现就其手术治疗体会报告如下.

作者：罗卫庆；欧阳元明刊期： 2007年第03期
膀胱镜检查护理干预的体会

膀胱镜检查是由尿道进入膀胱的一种内镜检查方法,对尿道、膀胱、输尿管及肾脏等泌尿系统疾病的诊断具有重要临床应用价值.但几乎所有患者检查后均有不同程度的血尿及尿痛等并发症,给患者造成一定的痛苦.

作者：厉月春；陈丽钦刊期： 2007年第03期
健康教育对子宫切除术后患者婚姻质量的重要性

婚姻质量作为影响人类身心健康与生活质量的一个重要因素日益受到人们的重视.影响婚姻质量的因素有很多,其中妇科疾病的影响不容忽视,特别是对一些子宫切除术的患者.有研究发现,在手术前有39.8%的妇女担心术后会失去女性特征,43.5%的妇女担心子宫切除术会影响性生活,75.9%的妇女担心会变成恶性肿痛.

作者：裘霞敏刊期： 2007年第03期
上矢状窦中后2/3段严重损伤窦内置管治疗2例

1 临床资料例1,男性,42岁,5楼落下花缸击伤头顶大出血1小时入院.神志清,面色苍白,双侧瞳孔0.25 cm,光反射灵敏,BP80/60 mmHg,顶部有5 cm长伤口持续出血,经加压包扎并抗休克处理.

作者：潘红日；金杭煌；毛天明刊期： 2007年第03期
连续回折埋线加一针小切口行重睑术

埋线法重睑术是临床上常用的方法,通常选择眼皮紧.眼睑薄者为适应征,术后主要并发症有线结外露,术后重睑线易变浅或消失等.笔者通过临床观察,运用力学关系观察其适应征,运用单线连续回折埋线,或加一针小切口行重睑术,收到良好的效果.介绍如下.

作者：庄莉刊期： 2007年第03期
多发伤致肺型脂肪栓塞综合征的早期诊治分析

脂肪栓塞综合症(Fat embolism svndrome,FES)指脂肪颗粒阻塞血管腔,引起的一系列病理生理改变的临床综合征.它是创伤骨科的严重并发症,平均发病率为7%[1].本病发病突然,进展迅速,如诊治不及时,死亡率可达20%[1].

作者：楼高杰；何荣新刊期： 2007年第03期
剖宫产术后子宫切口部位妊娠8例临床分析

剖宫产术后子宫切口部位妊娠过去临床少见,但随着剖宫产率的逐年提高,剖宫产术后子宫切口部位妊娠发病有上升趋势.常常误诊为一般的宫内妊娠,盲目予以人流或清宫,致使术中大出血,甚至切除子宫,使某些妇女丧失生育能力,严重影响生活质量,故已成为剖宫产的远期严重并发症之一.

作者：傅秋仙刊期： 2007年第03期
应用重建钢板内固定结合植骨治疗锁骨严重粉碎性骨折

锁骨全长均为皮下骨且细长,易受暴力发生骨折,近几年来,随着交通、建筑等行业的迅速发展,高能量创伤所致的锁骨严重粉碎性骨折日趋增多.作者自2000年3月至2005年12月,应用重建钢板内固定结合植骨治疗锁骨严重粉碎性骨折46例,取得满意疗效.报告如下.

作者：季烈峰；陈建良；张龙君；曹浙标刊期： 2007年第03期
重型颅脑损伤患者的早期康复

随着现代生活水平提高,交通工具增多,交通事故发生率明显增多,据估计70%交通事故受伤者将有不同程度的脑外伤[1],严重颅脑损伤患者病死率可多达35%～60%.

作者：张飞兰刊期： 2007年第03期
急诊重型颅脑损伤患者家属心理分析和干预

在现代急诊危重症的护理工作中,患者家属的配合往往起着举足轻重的作用,因此了解患者家属的心理需求并及时采取合适的心理干预,有助于促进患者康复和有效缓解医患(护患)矛盾.鉴于此,笔者对在本院急诊抢救室治疗的重型颅脑损伤患者的家属进行了心理问卷调查,然后提出相应的心理干预方法.

作者：陈海莲；王钰炜；洪慧刊期： 2007年第03期
慢性硬膜下血肿微创穿刺引流术108例临床分析

慢性硬膜下血肿的治疗方法以颅骨钻孔流术为首选,也有报道采用微创冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿,具有创伤微小等优点[1].2003年9月至2007年2月,本院采用微创穿刺引流术治疗慢性硬膜下血肿108例,取得了良好的临床效果.现总结报告如下.

作者：蒋永进；杜朝亮；陈敢峰；王跃胜；方军康；袁云鹏刊期： 2007年第03期
游离跗外侧皮瓣修复手掌部皮肤缺损

手掌部各种创伤所致的软组织缺损常合并肌腱、血管神经等重要组织外露,利用植皮很难修复创面,临床上有很多修复方法[1],也取得了满意的临床效果.本院自1999年以来,对13例手掌部皮肤缺损患者,采用游离跗外侧皮瓣进行修复,取得了满意的效果.现报道如下.

作者：巨积辉；侯瑞兴；李雷；金光哲；赵强；刘跃飞刊期： 2007年第03期
颅内动脉瘤破裂并发巨大脑内血肿的外科治疗

动脉瘤破裂并发巨大脑内血肿常病情危重,死亡率和致残率高,预后差.本文回顾性分析7例患者治疗体会,探讨形成脑内血肿的颅内动脉瘤的危重病人的外科诊治.

作者：胡小铭；李则群；汪杰；钟鸣刊期： 2007年第03期
全螺纹可吸收螺钉在髌骨骨折中的运用

自2003～2004年笔者应用百优(BIOFIX)自身增强可吸收全螺纹螺钉做内固定治疗髌骨骨折56例,取得较好的疗效,术后膝关节功能恢复良好.

作者：刘奕锋；高建共；柴绍军刊期： 2007年第03期
细硅胶管钻颅引流治疗老年慢性硬膜下血肿30例

2002年1月至2005年12月,本院采用了单孔细硅胶管钻颅引流治疗老年性慢性硬膜下血肿(CSDH)30例,疗效满意.现报道如下.

作者：胡满棉；范丽琴；黄欣刊期： 2007年第03期