多发伤致肺型脂肪栓塞综合征的早期诊治分析

楼高杰；何荣新

关键词：多发伤, 肺型, 脂肪栓塞综合症, 病理生理改变, 严重并发症, 平均发病率, 脂肪颗粒, 创伤骨科, 血管腔, 死亡率, 阻塞, 诊治, 临床

摘要：脂肪栓塞综合症(Fat embolism svndrome,FES)指脂肪颗粒阻塞血管腔,引起的一系列病理生理改变的临床综合征.它是创伤骨科的严重并发症,平均发病率为7%[1].本病发病突然,进展迅速,如诊治不及时,死亡率可达20%[1].

浙江创伤外科杂志相关文献

健康教育对子宫切除术后患者婚姻质量的重要性

婚姻质量作为影响人类身心健康与生活质量的一个重要因素日益受到人们的重视.影响婚姻质量的因素有很多,其中妇科疾病的影响不容忽视,特别是对一些子宫切除术的患者.有研究发现,在手术前有39.8%的妇女担心术后会失去女性特征,43.5%的妇女担心子宫切除术会影响性生活,75.9%的妇女担心会变成恶性肿痛.

作者：裘霞敏刊期： 2007年第03期
复杂型髋臼骨折合并同侧股骨近端骨折的手术治疗

现代社会中,高能量创伤可以造成复杂型髋臼骨折合并同侧股骨近端骨折.复杂型髋臼骨折是指两个简单型骨折并存的一大类骨折,目前对这类骨折已经有许多文章报道[1,2].

作者：陈忠义；陈海啸；梁军波；冯兴兵刊期： 2007年第03期
精神分裂症伴发肠系膜裂孔疝5例分析

1995年5月至2006年5月,本院共收治精神分裂症伴发肠系膜裂孔疝病人5例,治疗效果满意.报告如下.

作者：周发智；周志权；陈焕林；陈德海；陈文明；吴义平刊期： 2007年第03期
36例重型颅脑损伤患者脑水肿的临床特点与护理

颅脑损伤患者病情重、变化快,预后差.而损伤后的继发性脑水肿导致颅内高压、脑疝形成,是死亡的主要原因.脑水肿通常于伤后早期发生,一般3～7天内发展到高峰[1].

作者：沈永和；唐燕雅刊期： 2007年第03期
38例外伤性脑梗塞的临床分析

外伤性脑梗塞是指颅脑损伤引起的局部脑组织血液供应障碍,导致脑组织缺血损害而出现的神经功能障碍,是颅脑损伤病人比较常见的并发症.外伤后早期症状容易被掩盖,其临床症状体征多于伤后48小时内出现,若得不到及时有效的治疗,将使病情加重,增加死亡率及致残率.本院2001年1月至2005年12月经CT或MRI证实的外伤性脑梗塞病人有38例,分析其病因及治疗经过.报道如下.

作者：郑海燕刊期： 2007年第03期
肾旁腹膜后肿瘤的诊断与外科治疗

腹膜后肿瘤通常属普通外科范畴,邻近肾脏及肾上腺时而至泌尿外科就诊.笔者自1997年1月至2005年8月手术治疗肾旁腹膜后肿瘤患者23例,现报告如下.

作者：陈盛烨；翁志梁；陈洪德；余国甲；李澄棣刊期： 2007年第03期
剖宫产术中新生儿产伤34例临床分析

目前国内剖宫产率呈上升趋势,术中胎儿损伤也不断出现.由于其具有医源性,所引起的医疗纠纷也日益增多.就本院近20年剖宫产术中出现新生儿产伤情况进行分析.现报道如下.

作者：黄美环刊期： 2007年第03期
脑弥漫性轴索损伤的诊治

1982年弥漫性轴索损伤(diffusaxonalinjury,DAI)的概念由Gennarelli等成功地制作了动物模型而得到肯定后,已越来越被人们所认识和关注.但由于DAI发病机制、病理生理变化的复杂性,使诊断和治疗困难,预后极差.本院近5年来收治的96例重型颅脑外伤中,有32例被确诊为DAI,占33.3%.现报道如下.

作者：于小华刊期： 2007年第03期
乌司他丁对合并腹部创伤的多发伤患者器官功能保护作用的研究

严重多发伤常引起血液动力学和血液异常并伴发有细胞免疫的抑制、细胞因子参与机体过度炎症反应,引发全身炎症反应综合症(SIRS),进而发展为多器官功能障碍综合症(MODS)[1].

作者：夏时春；郑旭东；戴华卫；钱定良刊期： 2007年第03期
电解脱铂金弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤

颅内动脉瘤在破裂前多无症状,其患者多因动脉瘤破裂后出血而就诊.本院2005年10月至2006年3月,对6例颅内动脉瘤患者行电解脱铂金弹簧圈(GDC)栓塞治疗,现总结报道如下.

作者：程振宇；邵林华刊期： 2007年第03期
手术治疗外伤性十二指肠破裂26例分析

由于解剖位置关系,十二指肠损伤机会较少,一旦损伤往往难于诊断,诊断后治疗过程复杂,并发症的发生率和死亡率均较高.本院自1995～2005年共手术治疗十二指肠损伤患者26例,现就其手术治疗体会报告如下.

作者：罗卫庆；欧阳元明刊期： 2007年第03期
肩胛骨骨折内固定的术后护理

肩胛骨骨折临床较少见,仅占全身骨折1%,肩部骨折的5%[1].以往肩胛骨骨折治疗常采取保守疗法.往往引起肩部疼痛、肩关节和上肢功能障碍等后遗症.手术治疗可大限度的恢复肩胛骨和肩关节的解剖结构,稳定骨折,缩短肩关节的制动及外固定时间[2].

作者：黄瑾青刊期： 2007年第03期
口服(鼻饲)氯硝安定治疗颅脑损伤后四肢肌张力增高27例诊治分析

颅脑损伤后常发生四肢肌张力的增高,笔者采用口服氯硝安定片治疗27例颅脑损伤后四肢肌张力增高病人,取得一定效果.报告如下.

作者：李江；胡国平；郎岳明；王新东刊期： 2007年第03期
剖宫产术后子宫切口部位妊娠8例临床分析

剖宫产术后子宫切口部位妊娠过去临床少见,但随着剖宫产率的逐年提高,剖宫产术后子宫切口部位妊娠发病有上升趋势.常常误诊为一般的宫内妊娠,盲目予以人流或清宫,致使术中大出血,甚至切除子宫,使某些妇女丧失生育能力,严重影响生活质量,故已成为剖宫产的远期严重并发症之一.

作者：傅秋仙刊期： 2007年第03期
重型颅脑损伤患者的早期康复

随着现代生活水平提高,交通工具增多,交通事故发生率明显增多,据估计70%交通事故受伤者将有不同程度的脑外伤[1],严重颅脑损伤患者病死率可多达35%～60%.

作者：张飞兰刊期： 2007年第03期
老年桡骨远端关节内骨折的手术治疗

老年桡骨远端关节内骨折是临床骨科较难处理的骨折,约占整个前臂骨折的5%.对于大多数简单骨折可通过手法复位石膏外固定可获的较满意的效果.但对于关节内骨折,往往导致畸形,骨关节炎,握力下降,肌萎缩及手指僵直等并发症[1].

作者：费自威；周富根；曹武；邵君刊期： 2007年第03期
芬太尼透皮贴用于晚期癌痛的止痛治疗

癌症疼痛严重影响了癌症患者的生活质量,当前对癌症疼痛的控制已成为国内外研究的重要课题.按WHO三阶梯止痛的原则,强阿片类药物被视为晚期癌症的主要治疗手段[1].经皮给药是一种新的无创治疗癌痛的方法,芬太尼透皮贴是第一个经皮给药的强阿片类止痛药.笔者对42例晚期癌痛病人应用此贴止痛,取得较满意疗效.现报告如下.

作者：许丽华刊期： 2007年第03期
急诊重型颅脑损伤患者家属心理分析和干预

在现代急诊危重症的护理工作中,患者家属的配合往往起着举足轻重的作用,因此了解患者家属的心理需求并及时采取合适的心理干预,有助于促进患者康复和有效缓解医患(护患)矛盾.鉴于此,笔者对在本院急诊抢救室治疗的重型颅脑损伤患者的家属进行了心理问卷调查,然后提出相应的心理干预方法.

作者：陈海莲；王钰炜；洪慧刊期： 2007年第03期
膀胱镜检查护理干预的体会

膀胱镜检查是由尿道进入膀胱的一种内镜检查方法,对尿道、膀胱、输尿管及肾脏等泌尿系统疾病的诊断具有重要临床应用价值.但几乎所有患者检查后均有不同程度的血尿及尿痛等并发症,给患者造成一定的痛苦.

作者：厉月春；陈丽钦刊期： 2007年第03期
应用重建钢板内固定结合植骨治疗锁骨严重粉碎性骨折

锁骨全长均为皮下骨且细长,易受暴力发生骨折,近几年来,随着交通、建筑等行业的迅速发展,高能量创伤所致的锁骨严重粉碎性骨折日趋增多.作者自2000年3月至2005年12月,应用重建钢板内固定结合植骨治疗锁骨严重粉碎性骨折46例,取得满意疗效.报告如下.

作者：季烈峰；陈建良；张龙君；曹浙标刊期： 2007年第03期